FGF23:肾脏病风险预测新标志

慢性肾脏病(CKD)是一个全球性健康问题。寻找预测CKD风险的标志物显得尤为重要。成纤维细胞生长因子23(FGF-23)是一种成骨细胞分泌的激素,能促进尿磷酸盐排泄,抑制25-羟维生素D的羟化。已有研究表明FGF-23可能会成为慢性肾脏病发展的早期标志物。但是没有在一般人群中研究这两者关系的报道。美国霍普金斯大学彭博公共卫生学院的Rebholz等进行了一项大规模、长期的社区风险研究,结果提示基线FGF-23的升高与终末期肾病(ESRD)发展的风险相关。该文章近期发表在Journal of the American Society of Nephrology上,主要研究结果如下:1. 研究纳入的13448名普通人群中:基线FGF-23高的人,肌酐为基础的eGFR(GFRCr)越小,甲状旁腺激素、磷酸盐、钙离子以及β2-微球蛋白水平越高。2. 从1990到2010年、长达19年的中位随访时间里,1818名参加者发展为CKD、267名......阅读全文

FGF23:肾脏病风险预测新标志

慢性肾脏病(CKD)是一个全球性健康问题。寻找预测CKD风险的标志物显得尤为重要。成纤维细胞生长因子23(FGF-23)是一种成骨细胞分泌的激素,能促进尿磷酸盐排泄,抑制25-羟维生素D的羟化。已有研究表明FGF-23可能会成为慢性肾脏病发展的早期标志物。但是没有在一般人群中研究这两者关系的报道。美

Nat-Med:治疗慢性肾脏病的新策略

  慢性肾病(CKD)至少影响四分之一的年龄超过60岁的美国人,并且会显著缩短寿命。然而,没有多少可用药物治疗CKD,目前只能适度延缓病情,抑制其转变为肾功能衰竭。  然而现在,美国宾夕法尼亚大学研究人员找到了CKD发展的一个方面,指出了一个充满希望的新的治疗策略。研究发现受CKD影响的肾细胞中能量

关于免疫介导性肾脏病的病因分析

  抗原必须作用于肾脏并激发局部的免疫炎症反应才能引起免疫介导性肾脏疾病。主要的发病机制如下:  1.循环免疫复合物沉积  抗原和抗体在血液循环中形成免疫复合物,可能与肾脏有特殊的亲和力,沉积于肾脏,发生肾脏疾病。  2.原位免疫复合物形成  原位免疫复合物包括肾性抗原和非肾性抗原所致两类。肾性抗原

肾脏病诊治研究新进展总结(二)

  2)抗溶酶体相关蛋白-2抗体在ANCA相关血管炎中广泛存在  抗溶酶体相关蛋白-2(hLAMP-2)抗体在ANCA相关血管炎中是否存在一直存在争议。Kain等[12]发表于2012年3月的J Am Soc Nephrol上的文章使用了酶联免疫吸附、Western blotting、间接免

关于慢性肾脏病的临床表现概述

  在CKD的不同阶段,其临床表现也各不相同。在CKD3期之前,病人可以无任何症状,或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适;少数病人可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。CKD3期以后,上述症状更趋明显,进入肾衰竭期以后则进一步加重,有时可出现高血压、心衰、严重高钾血症、酸碱平衡紊乱、消化道症状、贫血

预防糖尿病肾脏病变的相关介绍

  糖尿病肾脏病变的防治遵循糖尿病及慢性肾功能不全的一般防治原则,防重于治,包括做好宣传和患者教育。对糖尿病患者一经确诊即采取综合措施,包括控制饮食,限制蛋白摄入,避免各种危险因素,强化血糖控制,纠正代谢紊乱,要求血糖达到理想控制。同时,有计划有目的地定期检测糖尿病性肾病的预测指标如血压、GFR等,

关于糖尿病肾脏病变的预后介绍

  糖尿病肾脏病变预后不良,由于其肾脏病变为慢性进行性损害,临床症状出现较晚,一般出现尿蛋白时病程多在10年以上。现已肯定在糖尿病肾病早期有“隐匿期”,肾小球已有病变,但无任何临床表现,惟一改变只是UAE增加。临床糖尿病肾病一旦出现持续性蛋白尿,其肾功能将不可遏制地进行性下降,约25%的病人在6年内

概述糖尿病肾脏病变的症状体征

  糖尿病高血压患者,并发心脑血管疾病比例明显高于无高血压患者。糖尿病并发高血压还容易发生脑血管意外,冠心病及高血压性心脏病,糖尿病肾脏病变,眼底病变,周围动脉硬化及坏疽。  1.蛋白尿早期糖尿病肾病无临床蛋白尿,只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿。临床糖尿病肾病早期惟一的表现为蛋白尿,蛋白尿从

肾脏病特殊的生化检查项目临检生化

肾脏病特殊的生化检查项目:(1)尿蛋白电泳及尿蛋白选择性监测白电泳评分对尿蛋白的组成部分进行分析,确定尿蛋白的来源,这有助于病因的诊断和预后的判断。如果出现混合性蛋白尿,表示肾功能损害累及了肾小球及肾小管。患肾小球疾病时,滤过膜的通透性和滤过作用都发生改变。当肾小球疾病较轻,滤过膜“漏洞”较小时,尿

浅谈慢性肾脏病的冠状动脉疾病

  慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是影响人们身体健康的常见病、多发病,已对全球公共健康造成严重危害。2010年,美国肾脏病数据系统(United States Renal Data System,USRDS)结果显示:慢性肾脏病(CKD)的患病率达14

急性肾损伤(AKI)与慢性肾脏病(CKD)

  急性肾损伤(Acute kidney injury,AKID)临床常见危重症之一。在过去的15年里,急性肾损伤(AKI)发生率上升了4-5倍(以RIFLE为诊断标准,住院患者中急性肾损伤(AKI)发生率为18%,在ICU病房急性肾损伤(AKI)发生率达到36%-67%)。尽管需要透析的急性肾

缺血性肾脏病的病因及症状

  病因  1、良性肾硬化:高血压性血管病变和肾小球内高压都会导致肾小球损伤。良性肾硬化的血管和肾小球病变也可见于老年人,甚至无高血压的患者。这些变化可能与老年人GFP进行性下降有关。  2、恶性肾硬化:最初的病变是因血压急剧升高而引起的血管壁损伤。[2]  症状  高血压造成的肾脏损害临床主要表现

关于糖尿病肾脏病变的病因分析

  DN的病因和发病机制尚不十分明确,一般认为可能为多因素所致,主要包括代谢紊乱、肾小球血流动力学改变和遗传易感性等,其中代谢紊乱可能为其先决条件。

简述慢性肾脏病合并症的防治

  (1)慢性肾脏病合并症— 维持水、电解质平衡,纠正代谢性酸中毒 须根据尿量、血压、水肿等情况调整出入量,是否限制钠的摄入须视有无高血压及水肿决定。出现高钾血症要纠正诱发因素,同时可给予5%碳酸氢钠静脉点滴,静点葡萄糖加胰岛素,10%葡萄糖酸钙静脉推注,口服降钾树脂等治疗,上述措施无效或严重的高钾

关于共聚焦显微镜的​​肾脏病应用

肾脏病可以系统观察正常人肾小球系膜细胞的断层扫描影像及三维立体影像水平,使图像更加清晰,从计算机分析系统可从外观到内在结构,从平面到立体,从静态到动态,从形态到功能几个方面对系膜细胞的认识得到提高。

日本研究发现与慢性肾脏病有关的基因

  日本一个研究小组3月29日宣布发现了与慢性肾脏病发病有强烈关联性的基因。研究人员认为,将来有望通过开发遏制这些基因功能的药物,对慢性肾脏病进行有效治疗。   三重大学和名古屋市立大学的研究人员调查了3851名日本人的染色体组,其中慢性肾脏病患者1352人,非患者2499人。研究发现,很多慢性肾

关于糖尿病肾脏病变的术前护理介绍

  ①了解患者病情及治疗情况,有无合并症及血糖控制情况;  ②确定导管出口处位置,操作尽可能有利于患者自我护理;  ③术后可能出现的并发症,如伤口难以愈合,发生腹透相关性腹膜炎、导管出口处感染、隧道炎等。  

中国医师获“未来肾脏病希望之星”称号

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/10/509737.shtm9月29日,西安交大一附院肾脏内科青年医师解新芳受邀在日本东京召开的世界IgA肾病大会上作“NewInsight intoPoly-IgA1Formation -TwoPotenti

关于糖尿病肾脏病变的病理生理介绍

  1.代谢紊乱包括糖代谢紊乱和脂代谢紊乱,主要为高血糖。  (1)肾小球组织蛋白的非酶糖化:蛋白质的非酶糖化可改变GBM和系膜区基质蛋白的理化特性,促进GBM通透性增加、GBM增厚和系膜区基质增加。上述作用已在动物实验中应用氨基胍直接阻断组织蛋白的非酶糖化而证实。  (2)山梨醇旁路代谢的活化:可

抗坏血酸:有望成为慢性肾脏病新型治疗药?

  心血管疾病(CVD)是慢性肾脏病(CKD)的常见并发症,大多数CKD患者在进展至终末期肾病前就已死于心血管疾病,其危险因素包括高磷血症、贫血、炎症和氧化应激等。  而氧化应激和炎症是CKD患者的常见问题,不仅在动脉粥样硬化的发生和发展过程中发挥重要作用,还是CKD患者心血管疾病的独立相关因素。 

简述免疫介导性肾脏病的临床表现

  可有水肿、高血压、血尿、蛋白尿、肾小管功能下降及肾功能减退等表现。临床上可因免疫性损伤的不同而出现不同的表现:引起坏死的损伤,如抗肾小球基底膜病中急性细胞毒型损伤,可引起明显的血尿;免疫复合物型的损伤(如链球菌感染后肾小球肾炎)与血尿及红细胞管型有关;血尿、白细胞尿、红细胞管型及上皮细胞管型与活

慢性肾脏病脂代谢特征和调脂策略

    慢性肾脏病血脂谱特征    慢性肾脏病(CKD)患者的高脂血症主要表现为甘油三酯(TG)、脂蛋白残余颗粒[ 乳糜微粒残余颗粒、中间密度脂蛋白(IDL)]、小而密低密度脂蛋白(sdLDL)、脂蛋白(a)[LP(a)]水平升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低,而低密度脂蛋白胆固醇(

终末期肾脏病常规血液透析治疗临床路径

    一、终末期肾脏病常规血液透析治疗临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为终末期肾病(ICD-10:N18.0)。    行常规血液透析治疗(ICD-9-CM-3:39.95)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南–肾脏病学分册》(中华医学会肾脏病学分会编着

关于糖尿病肾脏病变的术后护理介绍

  术后护理:与非终末期糖尿病性肾病患者相比,前者感染机会多,伤口难以愈合,所以,预防感染是关键措施。  ①置管后应暂缓使用,最好是2周后再进行透析,如病情危重,需立即透析,应做到每次灌入透析液量

上海建成慢性肾脏病-早发现和诊疗体系

   上海静安区闸北中心医院肾内科,来自芷江社区的徐兰香阿姨显得十分开心。徐阿姨是上海地区慢性肾脏病早发现和诊疗体系建设三年行动的受益者。像徐阿姨这样的“幸运儿”,在上海闵行区和静安区还有许多。该项目“三年行动”负责人、海军军医大学长征医院肾内科梅长林教授近日向记者介绍:“自2015年3月以来,项目

关于糖尿病肾脏病变的诊断标准介绍

  糖尿病肾病没有特殊的临床和实验室表现。在新诊断的糖尿病人,通过精确的肾功能检查、X线及超声测量肾体积,可发现有GFR增高和肾脏体积增大,这种改变是可逆的,还不能据此诊断为糖尿病肾病。但是早期有GFR增高的糖尿病人比无此改变者以后更容易发展为糖尿病肾病。和GFR上升和肾脏体积增大相比,尿蛋白仍是诊

关于糖尿病肾脏病变的鉴别诊断介绍

  糖尿病肾病的发展应符合DN的自然病程,即病程中逐渐出现微量白蛋白尿、蛋白尿、肾功能减退等。此外,DN还有一些值得注意的特点,如血尿少见、虽进入肾衰竭期但尿蛋白量无明显减少、肾脏体积增大或缩小程度与肾功能状态不平行(应与肾淀粉样变学作鉴别)。对于糖尿病早期或糖尿病和肾脏病变同时发现时,诊断应结合糖

全国首个慢性肾脏病综合管理大模型发布

5月18日,由国家肾脏病临床医学研究中心(南方医科大学南方医院)牵头研发的“慢性肾脏病综合管理大模型——智肾”在南方医科大学南方医院正式发布。同时宣布将赠送“智肾”大模型给贵州省人民医院、新疆医科大学第一附属医院、赣州市人民医院(南方医院赣州医院)等八家医院,作为“智肾”大模型首批推广应用单位。记者

关于免疫介导性肾脏病的检查方式介绍

  1.肾活检病理检查  诊断免疫介导性肾脏病的“金标准”,光镜下能够发现肾脏损伤的定位、范围和免疫复合物沉积的部位等;免疫荧光能够显示免疫复合物沉积的位置、范围,更重要的是种类,如免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、C3、C4、C1q、HBV等。肾活检病理检查为

ACEI在肾脏病中合理应用的专家共识

  血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是通过抑制血管紧张素II(AngII)的生成从而使动静脉舒张,外周阻力下降,使动脉平均压、舒张压及收缩压降低。代表药物有卡托普利、依那普利、贝那普利等。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)已在肾脏病治疗中广泛应用。    一、 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的