ACEI在肾脏病中合理应用的专家共识
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是通过抑制血管紧张素II（AngII）的生成从而使动静脉舒张，外周阻力下降，使动脉平均压、舒张压及收缩压降低。代表药物有卡托普利、依那普利、贝那普利等。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）已在肾脏病治疗中广泛应用。 一、 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的适应症 1.降低高血压 高血压将促进肾损害进展，所以对肾脏病合并的高血压（包括原发性高血压及肾实质性高血压）应积极治疗，并力争达标：尿蛋白<1g/d时，血压应降至130/80mmHg（平均动脉压97mmHg）；尿蛋白＞1g/d时，血压应降至125/75mmHg（平均动脉压92mmHg）。此时，ACEI（或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）应为首选降压药。 2.减少尿蛋白 &nbs......阅读全文
ACEI在肾脏病中合理应用的专家共识
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是通过抑制血管紧张素II（AngII）的生成从而使动静脉舒张，外周阻力下降，使动脉平均压、舒张压及收缩压降低。代表药物有卡托普利、依那普利、贝那普利等。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）已在肾脏病治疗中广泛应用。 一、 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的
基因编辑在肾脏疾病中的应用
英国纽卡斯尔大学的研究人员在细胞和小鼠模型中表明，基因编辑可用于Joubert综合征，以阻止携带CEP290缺陷基因对患者肾脏造成损害。Joubert综合征是一种脑部疾病，引起不同程度的身体、精神和视觉障碍。大约80000个新生儿中有一个会得这种病，其中的三分之一患者会导致肾衰竭。 并非所有J
活性维生素D在慢性肾病SHPT中合理应用专家共识
慢性肾脏病（CKD），特别是肾功能不全患者常常存在着矿物质代谢的紊乱，其可以引起全身多系统的损害，包括骨病和心血管疾病。根据K/DOQI指南的建议，从CKD3期就应开始进行有关的检测和治疗。监测的指标包括矫正的血清总钙、血磷和全段甲状旁腺激素（iPTH）水平。 继发性甲状旁腺功能亢进（
硝酸酯在心血管疾病中应用的专家共识（二）
三、 硝酸酯的耐药性、发生机制和预防方法 （一）定义、分类和发生机制 硝酸酯的耐药性是困扰临床使用的最主要问题。任何剂型的硝酸酯使用不正确均可导致耐药，如连续24小时静脉滴注硝酸甘油，或不撤除透皮贴剂，以非耐药方式口服几个剂量的硝酸异山梨酯或5-单硝酸异山梨酯等。早在1888年这
硝酸酯在心血管疾病中应用的专家共识（一）
有机硝酸酯（organic nitrates，以下简称硝酸酯）是现代使用最为广泛的抗心肌缺血药物之一，尽管临床应用已长达百余年，但目前仍存在用药方法不正确、剂型选择不合理、适应症掌握不严格以及对耐药性重视程度不够等问题。为进一步规范硝酸酯在临床实践中的应用，中华医学会心血管病学分会和中国老年
冠心病患者如何合理应用ACEI？
目前，国际上多个权威指南均推荐血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）用于无禁忌证的急性冠脉综合征（ACS）患者、稳定性冠心病患者以及合并高血压、糖尿病、慢性肾病等的冠心病患者。在2015年ACC/AHA/ASH发表的联合声明也表示，对于合并冠心病（包括稳定心绞痛、ACS、心衰）的高血压患者，AC
免疫细胞化学技术在肾脏疾病中的应用范围
第一节 免疫细胞化学技术在肾脏疾病中的应用范围在肾脏疾病时，免疫细胞化学技术主要应用于肾脏穿刺组织的检查，也可应用于血清或肾脏洗脱液及尿液的特殊检查，兹分述如下：一、肾脏组织的检查肾穿刺组织一般应切割为三小块，分别作冰冻切片、石蜡切片及超薄切片，进行荧光显微镜、光学显微镜及透射电镜观察。所应用的免疫
二氢吡啶类钙通道阻滞剂在慢性冠心病中应用的专家共识
钙通道阻滞剂（CCB）是临床广泛应用的一类心血管药物。20世纪60年代，Fleckenstein发现CCB有抗心绞痛作用，1975年硝苯地平开始用于治疗心绞痛。1995年Furberg等根据短效硝苯地平小规模临床研究的荟萃分析，对CCB的安全性提出质疑。进一步分析发现，短效CCB增加心血管病死亡
糖皮质激素在肾脏疾病中的规范应用（二）
九、糖皮质激素在常见肾脏疾病中的应用 一般建议在肾活检明确病理诊断的基础上结合病因和临床特点决定是否应用糖皮质激素，选择合适的种类、剂量、使用方法和时间。需密切评估疗效、不良反应，根据病情及时调整治疗方案。 1.适应症 （1）肾小球疾病 ①原发性肾小球疾病 微小病变
糖皮质激素在肾脏疾病中的规范应用（一）
免疫异常是众多肾脏疾病的重要发病机制，免疫调节或免疫抑制是治疗这些肾脏疾病的重要方法。自1935年第一个糖皮质激素可的松发现已来，糖皮质激素的种类不断增多，由于它们确切而强大的抗炎和免疫抑制作用，在肾脏病临床治疗中应用十分广泛。糖皮质激素的应用有严格适应症，使用不当会造成严重的副作用，因此有
中国成人糖尿病肾脏病临床诊断的专家共识
糖尿病肾脏病（DKD）是慢性肾脏疾病（CKD）的重要病因。由于相当部分内分泌糖尿病医师对于CKD 认识往往不足，当糖尿病伴CKD时，内分泌糖尿病医师极易盲目地将其归因为CKD，而忽略了其他一些可能引起CKD的病因。糖尿病合并CKD时，肾脏损害的病因可能是DKD、非 DKD（non-DKD）、DKD
院士专家研讨人造精子技术在复杂疾病中的应用
4月17日，主题为“人造精子技术之完善及其在复杂疾病研究中的广泛应用”第289期东方科技论坛在沪举行。包括周琪、阎锡蕴、宁光院士等来自全国干细胞、发育生殖和复杂疾病遗传学和临床研究领域的50多位专家围绕人造精子技术的开发和利用、出生缺陷遗传病因学研究和复杂疾病的机理研究等展开研讨与交流。 复杂
强心苷在心血管疾病中的合理应用
强心苷的最初使用可以追溯到遥远的古埃及时代。1542年，德国学者Fuchsius创造了洋地黄这一通用词汇来命名洋地黄类植物。1785年，William Withering出版了第一部系统论述洋地黄药理作用的著作。此后内科医生开始使用地高辛制剂治疗水肿、心律失常和慢性心力衰竭（chroni
IV型胶原突变及在肾脏病中的临床意义
IV胶原是什么？ 胶原蛋白是人体的主要结构蛋白，可将机体所有“碎片”粘合在一起。胶原蛋白超过30种，I型多>90％，可形成肌腱和韧带，存在于所有器官、血管和骨骼。肾脏纤维化主要因I型胶原纤维沉积引起。IV型胶原蛋白不同—不形成肌腱样链，而排列成网状形成肾脏、耳蜗和眼睛的基底膜。肾小球基底膜中大部分
动态血压监测临床应用中国专家共识
本共识主要就以下动态血压监测临床应用的四个问题达成了专家共识：动态血压计的选择与监测要求；动态血压监测的应用与适应症；动态血压监测结果判定与意义；动态血压监测的临床应用与对策。 在动态血压计的选择与监测要求方面，共识建议必需选择按照国家标准进行过***临床验证的动态血压监测仪器；必需选择大
自身抗体检测在自身免疫性疾病中的临床应用专家
三、《自身抗体检测在自身免疫性疾病中的临床应用专家建议》十三条本《建议》可为广大临床医生和检验医师在日常诊疗实践中拟定检测项目及检测流程时提供参考。自身抗体检测的合理应用有赖于检验医生和临床医生的共同合作。1、《建议》十三条2《建议》解读 （1）对临床怀疑有自身免疫性疾病的患者建议进行自身抗体的检测
抗核抗体检测的临床应用专家共识
本文转自 中华检验医学杂志2018年4月第41卷第4期
肝胆肿瘤分子诊断临床应用专家共识（2020）
分子生物学诊断技术已广泛应用于包括肝细胞癌（HCC）、胆管细胞癌（CCA）、混合癌（HCC-CCA）在内的原发性肝癌（PLC）及胆管癌、胆囊癌等原发于胆系的恶性肿瘤的临床诊断、疗效评估、预后判断等各个方面。鉴于现有的包括酶联免疫吸附（ELISA）、免疫组化、基因芯片、基因测序在内的诸多实验手段易受标
自身抗体检测在自身免疫病中的临床应用专家建议
自身免疫病是由于免疫功能紊乱，机体产生针对自身抗原的病理性免疫应答反应而引起器官或系统损伤的一类疾病。根据临床表现和病变累及的范围，自身免疫病可以分为系统性和器官特异性，前者以SLE、SSc、RA、APS等为代表；后者包括自身免疫性肝炎(AIH)、PBC、自身免疫性甲状腺炎、胰岛素依赖性糖尿病等。自
自身抗体检测在自身免疫性疾病中的临床应用专家(上)
自身抗体检测是自身免疫性疾病诊治中的重要工具，随着早期诊断、规范化治疗的开展，自身抗体检测在疾病诊断、监测及预后评估中发挥的作用也日益受到重视。但是，由于目前自身抗体检测缺乏统一的标准化检验方法，加上工作条件、传统诊疗习惯、结果判读以及医疗保险限制等方面的因素影响，导致自身抗体检测在临床应用上存在着
综述：代谢组学在疾病中的应用
代谢组学经历了迅猛的技术演化在过去二十年。尤其是广泛靶向代谢组学技术的新起，实现一次性检测坚定上千种物质，同时能够定量。整合了非靶向和靶向代谢物检测技术的优点，创造性实现了高通量、高灵敏度靶向代谢物检测，为定性、定量检测大批量、低丰度代谢物提供了高效的方法。 应用代谢组学的定义事件的预测生
止痒法在皮肤病中的临床应用
瘙痒是皮肤病最突出的症状之一，往往成为病人就诊的主诉，我在上篇文章（《对皮肤病瘙痒症状的认识》）中谈了中西医对瘙痒症的认识，瘙痒症的成因。今天来谈谈对瘙痒症的治疗，虽然中药没有专门止痒的药物，但我们可以辩证来治疗。一般来说。急性发病的多属风痒、湿痒，慢性发病的多属血虚痒，所以治疗瘙痒可以从以下二个方
强的松在妇产科疾病中的特殊应用
药物说明：肾上腺皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏、抗粉丝、免疫抑制作用，作用机理为：①抗炎作用：本产品可减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。②免疫抑制作用：包括防止或抑
移植肾组织在慢性肾病中的应用
随着更新免疫抑制剂的应用以及现代配型技术和移植经验的积累， 目前大多数移植中心的1年存活率已经超过了90％。移植肾的远期存活一直是个未能得到很好解决的问题。慢性移植肾肾病是影响移植物长期存活的最主要原因，其病理表现是间质纤维化和肾小管萎缩。已证实肾小管波形蛋白的表达与肾脏疾病时肾小管损伤有
血清总胆固醇在肝病中的应用
血清总胆固醇（total cholesterol，TC）包括酯化型胆固醇（cholesterol ester，CE）和游离型胆固醇（free cholesterol，FC）。CE是由FC与脂肪酸于肝脏内在LCAT作用下结合而成，同时也可以由水解酶水解成FC。细胞内主要为FC，血浆内则两者同时存在
血清总胆固醇在肝病中应用
血清总胆固醇（total cholesterol，TC）包括酯化型胆固醇（cholesterol ester，CE）和游离型胆固醇（free cholesterol，FC）。CE是由FC与脂肪酸于肝脏内在LCAT作用下结合而成，同时也可以由水解酶水解成FC。细胞内主要为FC，血浆内则两者同时存在
抗核抗体检测的临床应用专家共识（二）
建议4 推荐以HEp-2细胞为实验基质的IIF法是进行ANA检测的参考方法和首选方法。建议5 采用以HEp-2细胞为实验基质的IIF法进行ANA检测时，HEp-2细胞在实验基质中每显微镜视野(放大倍数为200倍)应可见3～5个有丝分裂细胞；二抗应使用荧光素标记的抗人IgG抗体；IIF法检测ANA的稀
抗核抗体检测的临床应用专家共识（一）
抗核抗体(antinuclear antibodies，ANA)作为自身免疫病(autoimmune diseases，AID)重要的生物学标志，是临床应用中最广泛、最基础的一组自身抗体。1957年Holborow等建立间接免疫荧光法(indirect immunofluorescence，
激素在儿科的临床合理应用
肾上腺皮质激素是临床常用药物，具有抗炎、抗毒、抗免疫抑制和抗过敏等作用，但是它同其他药物一样也存在着副作用和禁忌症。近几年发现在临床中对肾上腺皮质激素的应用存在很大的争议，因此要合理应用，必须严格掌握使用肾上腺皮质激素适应症和禁忌症。 1.问题 临床中由于激素的普遍、长期、大剂量
β受体阻断剂在冠心病中的应用
β 受体阻滞剂有益于各种类型的冠心病患者。一是通过降低心肌收缩力、心率和血压, 使心肌耗氧量减少；同时延长心脏舒张期而增加冠脉及其侧支的血供和灌注, 从而减少和缓解日常活动或运动状态的心肌缺血发作, 提高生活质量。二是可缩小梗死范围, 减少致命性心律失常, 降低包括心脏性猝死在内的急性期病死率和