我国科学家揭示新型可转移的替加环素高水平耐药机制
替加环素主要用于皮肤和皮肤组织感染及复杂腹腔内感染的治疗，世界卫生组织将其列为治疗临床多重耐药菌感染极其重要的抗菌药物。在当前医学临床多重耐药革兰氏阴性菌对碳青霉烯类耐药日益严峻的形势下，替加环素和多黏菌素已成为治疗多重耐药菌感染为数不多的选择。近年来，随着可转移的多黏菌素耐药机制被解析，替加环素成为目前已知治疗“超级细菌”感染的“最后一道防线”。 5月27日，《自然—微生物》（Nature Microbiology）杂志在线发表了中国农业大学沈建忠院士团队汪洋教授及其合作单位江苏省农科院关于新型可转移的替加环素高水平耐药新机制的研究结果。该研究发现猪源鲍曼不动杆菌和大肠杆菌分别携带与四环素耐药基因tet(X)编码蛋白高度同源的变异体tet(X3)和tet(X4)，能够介导野生菌株对替加环素产生高水平耐药（最小抑菌浓度为 32–64 mg/L）。值得注意的是，这两类变异体还可介导除替加环素外所有的四环素类药物（如金霉素、土......阅读全文
我国学者发现高致病性肺炎克雷伯氏菌耐药机制
日前，从河南农业大学传来消息，该校杜向党教授团队对来源于人和动物的肺炎克雷氏菌进行了回溯性研究，找到了高致病性肺炎克雷伯氏菌的耐药机制，相关研究成果以通讯的形式在线发表于世界权威医学期刊《柳叶刀·传染病》（论文链接）上。 肺炎是一种常见疾病，其中重症肺炎对人的生命危害很大。对于肺炎的治疗，在
开颅术后并发泛耐药鲍曼不动杆菌性颅内感染病例报告
颅内感染是神经外科颅脑术后严重并发症之一，因为血－脑屏障的存在，比其他系统的感染更难治疗，一旦发生，不仅延长患者治疗周期，甚至加重患者病情、导致死亡。而泛耐药鲍曼不动杆菌感染，也是临床治疗的难题。本文就荆州市第一医院1例脑血管畸形术后并发颅内泛耐药鲍曼不动杆菌感染诊治过程，分享如下。 1.资料与方法
泛耐药（PDR）是什么？定义、区分
随着抗菌药物的广泛应用,细菌耐药性也不断增强。在过去的20年出现了许多新的多重耐药(MDR)、广泛耐药(XDR)甚至泛耐药(PDR)的“超级细菌”,给全球公共卫生领域和临床医学带来巨大的挑战。 目前对细菌耐药性的研究不断深入,但对各类耐药细菌的概念和定义却比较混乱,至今没有一个统一的共认识,给
泛耐药（PDR）是什么
随着抗菌药物的广泛应用,细菌耐药性也不断增强。在过去的20年出现了许多新的多重耐药(MDR)、广泛耐药(XDR)甚至泛耐药(PDR)的“超级细菌”,给全球公共卫生领域和临床医学带来巨大的挑战。 目前对细菌耐药性的研究不断深入,但对各类耐药细菌的概念和定义却比较混乱,至今没有一个统一的共认识,给临床
替加氟胶囊检查方法
检查溶出度照溶出度与释放度测定法(通则0931第二法)测定。溶出条件以水1000m为溶出介质,转速为每分钟75转,依法操作,经45分钟时取样。供试品溶液取溶出液适量,滤过,精密量取续滤液5ml,置5om(0.1g规格)或100ml(0.2g规格)量瓶中,用水稀释至刻度,摇匀对照品溶液取替加氟对照品,
替加氟的检查方法
检查旋光度取本品,精密称定,加甲醇溶解并定量稀释制成每1m1中约含20mg的溶液,依法测定(通则0621),旋光度为—0.05°至+0.05°。酸度取本品0.50g,加水50ml溶解后,依法测定(通则0631),pH值应为4.2~5.2。乙醇溶液的澄清度取本品0.10g,加乙醇10m1溶解后,溶液应
替加氟片的成分
本品化学名称为：1-(四氢-2-呋喃基)-5-氟-2，4(1H，3H)-嘧啶二酮。 化学结构式： 分子式：C 8H 7FN 2O 3 分子量：200.17
替加氟注射液
性状本品为几乎无色的澄明液体鉴别(1)取本品适量(约相当于替加氟0.1g),置分液漏斗中,加水5ml,加稀盐酸1ml,用三氯甲烷振摇提取4次每次15ml,合并三氯甲烷液,置80℃水浴上蒸干,残渣加无水乙醇溶解后,转移至100ml量瓶中,用无水乙醇稀释至刻度,摇匀,量取适量,用无水乙醇稀释制成每1ml
多途径联合用药治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染...2
图2 患者脑脊液白细胞数的动态变化 图3 患者脑脊液葡萄糖和蛋白含量动态变化 2.讨论 鲍曼不动杆菌具有强大的获得耐药性和克隆传播的能力，多重耐药、广泛耐药、全耐药鲍曼不动杆菌呈世界性流行，已成为中国院内感染最重要的病原菌之一。抗生素耐药鲍曼不动杆菌分为3类：耐多药（MDＲ）、广泛耐药（XDＲ）和
药敏试验中抗生素组合及选用
1.肠杆菌科细菌：氨苄西林、哌拉西林（或替卡西林、羧苄西林）、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢他啶、头孢三嗪、头孢噻肟、环丙沙星（或诺氟沙星、氧氟沙星）、庆大霉素（或阿米卡星）、复方新诺明、呋喃妥因、氨曲南。 耐药菌株及产ESBL菌株加做：阿莫西林/CA、氨苄西林/SB、替卡西林/CA、哌拉西林/三唑巴
药敏试验中抗生素组合及选用
1.肠杆菌科细菌：氨苄西林、哌拉西林（或替卡西林、羧苄西林）、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢他啶、头孢三嗪、头孢噻肟、环丙沙星（或诺氟沙星、氧氟沙星）、庆大霉素（或阿米卡星）、复方新诺明、呋喃妥因、氨曲南。 耐药菌株及产ESBL菌株加做：阿莫西林/CA、氨苄西林/SB、替卡西林/CA、哌拉西林/三唑巴坦
自动化拉曼病原药敏快检新系统研发问世
自动化CAST-R系统服务临床精准抗感染治疗 单细胞中心供图多重耐药菌（MDR）和其耐药性的传播已成为全球公共卫生问题，MDR引起的血流感染往往病情较重，快速完成药敏检测并采取有针对性的治疗措施，对于降低患者的死亡率至关重要。但是，目前病原药敏试验耗时很长，导致临床医生主要依赖经验进行治疗。开
替加氟的基本性状
性状本品为白色结晶性粉末;无臭。本品在甲醇、丙醇或三氯甲烷中溶解,在水或乙醇中略溶,在乙醚中几乎不溶。熔点本品的熔点(通则0612)为164~169℃。
替加氟的药理学
在体内逐渐变为氟尿嘧啶而起作用。其作用与氟尿嘧啶相同，在体内能干扰、拮抗DNA、RNA及蛋白质的合成。但在体外并无这些作用。动物实验表明其毒性只有氟尿嘧啶的1/4～1/7；化疗指数为氟尿嘧啶的2倍。慢性毒性实验中未见到严重的骨髓抑制，对免疫的影响亦较轻微。 口服后吸收良好，给药后2小时对DNA、
替加氟的相互作用
不应和抑制二氢尿嘧啶脱氢酶的药物同时使用，使用本品和索立夫定的患者中出现死亡。有报道使用本品和尿嘧啶与苯妥英合用时，增加苯妥英的血浆药物浓度，出现毒性症状。
替加氟的不良反应
与氟尿嘧啶相似但较轻微。外周水肿和呼吸困难常见。肝功能监测升高常见，有致命的爆发性肝炎的报道。
替加氟片的用法用量
成人口服，每日800～1200mg，分3～4次服用，总量30～50g为一疗程。小儿剂量一次按体重4～6mg/kg，一日4次服用。
替加氟的鉴别检查方法
鉴别(1)取本品约50mg,加水5ml,加热使溶解,放冷,加溴试液1ml,振摇,红色即消失(2)取本品,加无水乙醇溶解并稀释制成每1ml中约含10g的溶液,照紫外可见分光光度法(通则0401)测定,在270nm的波长处有最大吸收,在235m的波长处有最小吸收。(3)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱
替加氟的理化性质
本品为白色结晶性粉末，从乙醇中得到无色结晶，无臭，味苦。MP 164-165(165-166；164-169；172-173)℃。易溶于热水、乙醇、二甲基甲酰胺；微溶于氯仿、甲醇、0.1N氢氧化钠；几乎不溶于乙醚、苯和正已烷。对热、光、湿较稳定。(R)型MP174-175.5℃，折光率：+70.
替加氟的鉴别方法
鉴别(1)取本品约50mg,加水5ml,加热使溶解,放冷,加溴试液1ml,振摇,红色即消失(2)取本品,加无水乙醇溶解并稀释制成每1ml中约含10g的溶液,照紫外可见分光光度法(通则0401)测定,在270nm的波长处有最大吸收,在235m的波长处有最小吸收。(3)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱
替加氟的含量测定方法
含量测定取本品约0.15g,精密称定,置碘瓶中,精密加溴酸钾滴定液(0.01667mol/L)25m,迅速加人溴化钾1.0g与稀盐酸12ml,密塞,放置30分钟,不时振摇;再加碘化钾1.6g,密塞,轻轻振摇使溶解,在暗处放置5分钟,用硫代硫酸钠滴定液(0.1mol/L)滴定,至近终点时,加淀粉指示液
替加氟片的检查方法
检查溶出度照溶出度与释放度测定法(通则0931第二法)测定。溶出条件以水1000ml为溶出介质,转速为每分钟50转,依法操作,经45分钟时取样。供试品溶液取溶出液10ml,滤过,精密量取续滤液5ml,置25ml(50mg规格)或50ml(100mg规格)量瓶中,用水稀释至刻度,摇匀。对照品溶液取替加
替加氟片的药理毒理
本品为氟尿嘧啶的衍生物，在体内经肝脏活化逐渐转变为氟尿嘧啶而起抗肿瘤作用。能干扰和阻断DNA、RNA及蛋白质合成，主要作用于S期，是抗嘧啶类的细胞周期特异性药物，其作用机理、疗效及抗瘤谱与氟尿嘧啶相似，但作用持久，吸收良好，毒性较低。化疗指数为氟尿嘧啶的2倍，毒性仅为氟尿嘧啶的1/4～1/7。慢
关于恩替卡韦的耐药介绍
一、药物过量 目前尚无使用该品过量的相关报道。在健康人群中单次给药达40毫克或连续14天多次给药20mg/天后，未观察到不良事件发生的增多。如果发生药物过量，须监测患者的毒性指标，必要时进行支持疗法。 单次给药1.0mg恩替卡韦后，4个小时的血液透析可清除约13%的恩替卡韦。 二、恩替卡韦
概述四环素的发展历程
四环素类抗生素发展到现在已经有三代产品。第一代产品金霉素、四环素和土霉素为天然抗生素，因其广谱、使用方便、经济等特点被广泛使用。 后来发现这类抗生素的化学结构不够稳定，且易产生耐药现象。严重的细菌耐药性导致迫切需要研发新型四环素类抗生素。通过对其进行广泛结构修饰，发现了以多西环素及米诺环素为代
四环素的研究发展
四环素类抗生素发展到现在已经有三代产品。第一代产品金霉素、四环素和土霉素为天然抗生素，因其广谱、使用方便、经济等特点被广泛使用。后来发现这类抗生素的化学结构不够稳定，且易产生耐药现象。严重的细菌耐药性导致迫切需要研发新型四环素类抗生素。通过对其进行广泛结构修饰，发现了以多西环素及米诺环素为代表的第二
替加氟片的含量测定方法
含量测定照高效液相色谱法(通则0512)测定供试品溶液取本品20片,精密称定,研细,精密称取适量(约相当于替加氟50mg),置50ml量瓶中,加流动相适量,温热,振摇使替加氟溶解,放冷,用流动相稀释至刻度,摇匀,滤过,精密量取续滤液适量,用流动相定量稀释制成每1ml中约含20g的溶液。对照品溶液取替
替加氟片的成分及性状
成份 本品化学名称为：1-(四氢-2-呋喃基)-5-氟-2，4(1H，3H)-嘧啶二酮。 化学结构式： 分子式：C 8H 7FN 2O 3 分子量：200.17 性状 本品为白色片。
替加氟片的成分及规格
成份 本品化学名称为：1-(四氢-2-呋喃基)-5-氟-2，4(1H，3H)-嘧啶二酮。 化学结构式： 分子式：C 8H 7FN 2O 3 分子量：200.17 规格 50mg
替加氟片的基本性状
性状本品为白色片。