BNP对AECOPD患者预后的评估作用
作者：施炜，熊伟【摘要】 目的 研究BNP(B型钠尿肽)对AECOPD(慢性阻塞性肺病急性加重期)患者预后的评估作用。方法 收集2008年1月—2009年1月安庆市立医院呼吸科病房收治的AECOPD患者，对患者进行BNP检测，用BNP水平预测患者收住ICU(重症监护病房)的需要以及1年内的死亡率。结果 COPD患者急性加重期的BNP水平比稳定期明显升高[651，IQR(四分位距)342～1898pg/ml VS 453，IQR 252～854pg/ml，P<0.001]。需要收住ICU治疗的患者BNP水平比无需收住ICU的患者明显升高(1052，IQR 666～5535pg/ml VS 609，IQR 311～1690pg/ml，P<0.05)。多元Cox回归分析BNP能准确地预测患者收住ICU的需要(危险比1.13，P<0.05)。用ROC曲线评价BNP水平对AECOPD患者短期(1个月)和长期(......阅读全文
BNP对AECOPD患者预后的评估作用
作者：施炜，熊伟【摘要】 目的 研究BNP(B型钠尿肽)对AECOPD(慢性阻塞性肺病急性加重期)患者预后的评估作用。方法 收集2008年1月—2009年1月安庆市立医院呼吸科病房收治的AECOPD患者，对患者进行BNP检测，用BNP水平预测患者收住ICU(重症监护病房)的需要以及1年内的死亡率。
一例AECOPD引起呼吸衰竭诊疗分析
69岁男性患者，因“反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重伴意识模糊1天”入院，既往曾多次在我院住院治疗，诊断为“慢阻肺（COPD）、慢性肺源性心脏病”等，近5年来有间断使用“舒利迭、思力华”等药物治疗。有“原发性高血压、2型糖尿病”病史，长期服用降压、降糖药（具体不详）。吸烟史40年，平均1包/日，已
如何评估慢性阻塞性肺肺疾病的感染风险？
慢性阻塞性肺疾病（COPD）加重期是指copd患者的临床表现程度超出日常的普通症状并出现急性恶化，主要症状改变包括以下至少一种情况：1.咳嗽频率及严重程度增加，2.痰量增加或痰液性状改变，3.呼吸困难加重。房出现严重的气道阻塞时，COPD急性加重可能导致呼吸衰竭而死亡。 COPD急性加重
慢性阻塞性肺病急性加重抗菌治疗策略
慢性阻塞性肺病急性加重（AECOPD）对患者来说危害严重，常易导致症状恶化、气道炎症加重、加速肺功能减退，同时加重患者经济负担。2011年GOLD全球倡议规范化慢性阻塞性肺病急性加重的定义，“COPD是一种可以预防和治疗的常见疾病，其特征是持续存在的气流受限，气流受限呈进行性发展，伴有气
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病原学及抗菌药物敏感性
广州医科大学广州呼吸疾病研究所报道来自中国的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者中分离到的常见细菌和药物敏感性的多中心研究结果。本研究是覆盖了北京、上海、沈阳、四川和广州5个地区的多中心研究。在884例AECOPD患者中有331例(37.4%)痰分离到至少1株细菌。痰标本中总共分离到35
抗血小板治疗可降COPD急性加重期患者死亡
有研究表明，慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的血小板活性增加。系统炎症与COPD患者短期和长期转归差有关。英国学者对血小板增多症是否与AECOPD转归差具有***相关性进行了探索，结果表明，在校正混淆因素后，血小板增多与COPD加重后1年死亡率增加具有相关性。抗血小板治疗可显著
抗菌药物不合理使用处方浅析（五）
患者，男，70岁，农民 主诉：反复咳嗽、咳痰、喘闷10余年，加重1周 查体：神清，精神欠佳，桶状胸，两肺呼吸音低，呼气相延长，闻及少许哮鸣音及散在性湿啰音。余（—） 既往史：有胃溃疡病史2年 诊断：1、AECOPD 2、胃溃疡 处方： 1、NS100ml+头
一例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者上腹部手术的麻醉...
一例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者上腹部手术的麻醉处理 1 临床资料 患者男性，78岁，体质量67 kg，心功能Ⅱ~Ⅲ级，美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists，ASA）分级Ⅵ级。因肝内外胆管结石拟在持续硬膜外麻醉下行肠袢切开取石，胆道探查及T管
一例患者脱机失败病例分析
88岁老年女性，轻微痴呆，在家人喂食过程中发生呛咳、误吸、窒息、呼吸衰竭，命悬一线，经过气管插管、纤支镜吸出很多食物残渣、机械通气、抗生素等治疗3天后病情明显好转，拟予脱机，第一次自主呼吸试验顺利通过，但脱机后呼吸逐渐费力，氧合转差，不得不再次接回呼吸机。 70岁老年女性，顽固性心衰、肺炎，无尿，利
慢性阻塞性肺病伴急性加重D组治疗步骤及病情分析
【一般资料】男性，68岁，农民【主诉】反复咳嗽咳痰喘息10余年，加重8天【现病史】患者10余年前开始出现咳嗽、咳痰，予以对症治疗后症状减轻，但以后经常发作上述症状，逐渐伴有气喘，冬季或天气变化时多发，多次在当地医院治疗，诊断为慢性阻塞性肺病伴急性加重期，过去一年急性加重（2）次，由于气短，平地行走时
如何正确应用无创正压通气
以下经供参考，有不足的地方可以补充。1、适应症和禁忌症具有呼吸功能不全的表现，并且无使用NPPV的禁忌症均可试用NPPV。原因与解释：患者出现较为严重的呼吸困难，辅助呼吸肌的动用，而常规氧疗方法（鼻导管和面罩）不能维持满意氧合或氧合障碍有恶化趋势时，应及时使用NPPV。NPPV并发症较少，可随时停用
如何正确应用无创正压通气
以下经供参考，有不足的地方可以补充。1、适应症和禁忌症具有呼吸功能不全的表现，并且无使用NPPV的禁忌症均可试用NPPV。原因与解释：患者出现较为严重的呼吸困难，辅助呼吸肌的动用，而常规氧疗方法（鼻导管和面罩）不能维持满意氧合或氧合障碍有恶化趋势时，应及时使用NPPV。NPPV并发症较少，可随时停用
如何正确应用无创正压通气
1、适应症和禁忌症具有呼吸功能不全的表现，并且无使用NPPV的禁忌症均可试用NPPV。原因与解释：患者出现较为严重的呼吸困难，辅助呼吸肌的动用，而常规氧疗方法（鼻导管和面罩）不能维持满意氧合或氧合障碍有恶化趋势时，应及时使用NPPV。NPPV并发症较少，可随时停用、间断使用，故可以早期试用。但患者必
物联网无创通气可显著改善慢阻肺患者生活质量
近日，复旦大学附属中山医院宋元林教授联合多个临床中心，借鉴来自法国的慢病管理经验，在《柳叶刀》子刊eClinicalMedicine发表了关于“基于物联网的家庭无创正压通气治疗COPD合并慢性呼吸衰竭的随机对照前瞻性研究”的研究结果。研究结果提示，经过1年的干预管理后物联网无创通气管理组患者较常规无
降钙素原：脓毒症和抗生素管理标志物
在面对不同症状的患者时，无论其是否存在感染、存在细菌还是病毒感染，我们必须要考虑的问题是，这个患者是否需要抗生素治疗，须治疗多长时间？对于肺炎患者，有研究显示，延迟抗生素治疗会降低患者生存率，且延迟时间越长，患者生存率越低。而过度使用抗生素又将会导致细菌耐药性增加。因此，必须找到治疗平衡点，既要保证
老年慢性阻塞性肺病伴有急性加重一例治疗分析
【一般资料】男性,84岁,农民【主诉】反复咳喘三余年，再发加重十天余【现病史】患者三余年来反复出现咳嗽、气喘，多于冬季及受凉后发作，具体治疗不详。十余天前咳喘再发，有白痰，间或有黄痰，活动后感气喘，有畏寒感，无明显发热，有活动后胸闷，无明显胸痛，就诊我院，拟"AECOPD"收入院进一步诊治。病程中患
一例慢阻肺常合并自发性气胸病例分析
病例[1]：患者，男，75岁，因「反复咳嗽咳痰10余年，气短5年」就诊。既往有心绞痛史。诊断：慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿。在输液治疗中因与家人吵架，突然出现左侧胸痛、呼吸急促加重、胸闷、心慌、大汗、脸色苍白、烦躁不安，心前区疼痛似有压榨感，左臂内侧疼痛不明显，咳嗽加重、无白色泡沫样痰。查体：P
一例重叠综合征、甲减、呼衰、心衰病例分析
这是一例发表在《中华结核和呼吸杂志》上的病例报告，拜读之后获益良多，有几点想法，跟大家分享。 75岁老年女性，因“反复咳嗽、咳痰5年，活动后气喘2年，加重40天”入院。2年前肺功能检查示：吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC 60.55%，FEV1占预计值% 为47.9%，提示慢阻肺III级，但未正规
降钙素原在不同临床科室中的应用
感染一直是临床各科医师所面临的重大课题,尽管监测手段多,但仍缺乏敏感而特异的动态监测指标｡虽然血细胞分析可反应患者细菌感染的情况,但在创伤､应激时也会升高; 血菌培养只在大量细菌入血时才能获阳性结果; 急性期反应蛋白( C-reactive protein,CRP) 在严重细菌感染时表现为血浆浓度明
C反应蛋白与慢性阻塞性肺疾病
C 反应蛋白（C-reactive protein，CRP）是由肝细胞合成释放入血，能在机体炎症、感染或组织损伤、坏死时迅速发生反应的一种急性时相反应蛋白。生理条件下，CRP 体内的合成速率很低，血清 CRP 含量也低，其浓度在一定范围保持相对稳定，基线 CRP 浓度一般无明显的时间或季节的