抗血小板治疗可降COPD急性加重期患者死亡
有研究表明，慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的血小板活性增加。系统炎症与COPD患者短期和长期转归差有关。英国学者对血小板增多症是否与AECOPD转归差具有***相关性进行了探索，结果表明，在校正混淆因素后，血小板增多与COPD加重后1年死亡率增加具有相关性。抗血小板治疗可显著降低AECOPD患者的1年死亡率，并且可能有保护性作用。研究论文4月17日在线发表于《胸》(Thorax)杂志。 该观察性队列研究的研究对象为1343 例(49%为男性)AECOPD住院患者，患者均是通过呼吸量测定法确诊为COPD，且年龄>40岁，中位年龄为72岁。入院时记录患者的血小板计数。主要转归为患者1年时全因死亡率。次要转归包括院内死亡率和心血管事件。校正混淆变量后，利用逻辑回归法分析研究结果。 结果显示，157例(11.7%)患者有血......阅读全文
抗血小板治疗可降COPD急性加重期患者死亡
有研究表明，慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的血小板活性增加。系统炎症与COPD患者短期和长期转归差有关。英国学者对血小板增多症是否与AECOPD转归差具有***相关性进行了探索，结果表明，在校正混淆因素后，血小板增多与COPD加重后1年死亡率增加具有相关性。抗血小板治疗可显著
C反应蛋白与慢性阻塞性肺疾病
C 反应蛋白（C-reactive protein，CRP）是由肝细胞合成释放入血，能在机体炎症、感染或组织损伤、坏死时迅速发生反应的一种急性时相反应蛋白。生理条件下，CRP 体内的合成速率很低，血清 CRP 含量也低，其浓度在一定范围保持相对稳定，基线 CRP 浓度一般无明显的时间或季节的
东亚患者需特定抗血小板治疗方案
《自然综述—心脏病学》在线发表的一篇专家共识声明指出，东亚地区使用抗血小板药物的患者需要有一套特定治疗方案。抗血小板药物在心脏病发作和冠状动脉支架手术（以打通阻塞的动脉）之后使用，旨在预防血凝块并降低心脏病复发的风险。而东亚患者服用抗血小板药物后出血风险会增加。 世界心脏联盟已意识到这一风险，
慢性阻塞性系统疾病的急性加重期治疗
1．确定急性加重期的原因及病情严重程度，最多见的急性加重原因是细菌或病毒感染。 2．根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。 3．支气管舒张药 药物同稳定期。 有严重喘息症状者可给予较大剂量雾化吸人治疗，如应用沙丁胺醇500μg 或异丙托嗅按500μg，或沙丁胺醇1000μg加异丙托溴铵250
老年急性心肌梗死的抗凝治疗和抗血小板治疗
抗凝治疗和抗血小板治疗 （1）抗凝疗法：抗凝治疗不能完全防止冠脉血栓的形成，其重要作用近年来有人认为是可防止梗死面积的扩大，或减少下肢静脉血栓与心腔内附壁血栓的形成，因而也减少了动脉梗死的并发症。但由于早期活动的倡导和住院时间的缩短，下肢静脉血栓形成导致肺梗塞的发生率已大为减少，因此，抗凝治疗
COPD药物Stiolto－Respimat里程碑III期临床击败思力华
德国制药巨头勃林格殷格翰（BI）近日公布了慢性阻塞性肺病（COPD）复方药物Spiolto Respimat（噻托溴铵/奥达特罗，5/5ug）里程碑III期临床研究DYNAGITO的数据。相关数据已发表于国际知名医学期刊《柳叶刀·呼吸医学》（The Lancet Respiratory Medi
围手术期患者应长期抗栓治疗
围手术期抗凝治疗是一种常见的且需要考虑患者、手术和扩大抗凝和抗血小板药物排列的情况。术前评估必须解决的是：与围手术期出血风险相平衡的栓塞事件的风险。手术操作可以分为通常不需要完全撤销抗凝治疗的低出血风险，以及一些与中等或高出血风险相关的操作。如果接受华法林的患者需要中断抗凝，必需考虑的是简单地阻断抗
血糖水平可预测急性心衰住院患者死亡率
法国学者的一项研究表明，急性心衰入院时血糖水平升高可显著独立预测患者30天死亡率。论文于2013年1月16日在线发表于《美国心脏病学会杂志》（J Am Coll Cardiol）。此项研究从欧洲、美国和日本共纳入6212例急性心衰患者。受试者入院时中位血糖水平为7.5 mmol/L。以患者自报糖
抗血小板治疗糖尿病患者血小板反应性仍增加
一项研究结果提示，2型糖尿病患者的血小板聚集和活化增加，即使在阿司匹林和氯吡格雷的双重抗血小板治疗下。 佛罗里达大学的Dominick J. Angiolillo 博士说，由于血小板反应性增加与糖尿病患者的心血管风险增加相关，所有允许对这种高危患者使用较高剂量的抗血小板药或对糖尿病血小板更
伴COPD的心肌梗死患者死亡率更高研究概要
一项来自瑞典的大型注册研究显示，伴有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的心肌梗死患者的一年死亡率显著高于不伴潜在肺疾病的心肌梗死患者。在控制并发症和治疗模式因素后进行分析显示上述差异显著降低，这表明前者的心血管疾病治疗上存在重要不足。该研究于2014年初发表于《Open Heart》。
β受体阻滞剂治疗COPD是好是坏？新研究结果道出其中玄机
观察性研究表明，β受体阻滞剂可以降低中度或重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的症状加重和死亡的风险，但这些结果尚未在随机试验中得到证实。 2019年12月12日，Mark T. Dransfield等人在国际顶级医学期刊新英格兰医学杂志NEJM 在线发表题为“Metoprolol for t
肾功能不全患者抗血小板治疗的处理原则
CKD合并ACS患者的抗血小板治疗依据 中国ACS-PCI患者肾功能状态调查协作组在39个中心入选3589例行PCI治疗的ACS患者，其中62.6%合并不同程度的肾功能不全。美国NCDR ACTION研究显示，慢性肾病（CKD）使ACS患者的院内死亡风险近乎翻倍。MERLIN-TI
抗血小板药和抗凝治疗急性缺血性脑中风
(一 )阿司匹林 :当脑缺血引起细胞代谢异常时 ,阿司匹林通过抑制环氧合酶活性 ,能有效降低氧化效应 ,具有清除自由基的作用 ,还可抑制氨基酸代谢而抑制自由基的产生。研究显示 ,缺血性脑中风病人早期使用阿司匹林 (160毫克 /天 )能改善预后、减少复发 ,且不增加颅内出血的发生率。 (二 )
抗胆碱能药物治疗COPD的机制介绍
当发生COPD时,呼吸道和肺组织中的M受体 的数量或功能常发生异常。姚婉贞等 [2] 研究认为,COPD患者肺组织中M受体数量减少,其中M2受体比例降低,M1和M3受体比例增加,这种变化在COPD的发病中发挥重要作用。COPD患者呼吸道阻塞最主要的可逆机制是胆碱能性呼吸道收缩,而抗胆碱能药物针对
中国慢阻肺创新药布地格福吸入气雾剂获批
阿斯利康（AstraZeneca）近日宣布，中国国家药品监督管理局（NMPA）正式批准布地格福吸入气雾剂用于慢阻肺（COPD）患者的维持治疗。作为慢阻肺治疗的三联吸入创新药物，布地格福吸入气雾剂早于欧美获批，使中国成为全球第二个批准该药的国家。今年6月，这款药物在日本获得首批，以品牌名Brezt
尿酸降猛了，痛风加重
段先生1周前因左足第一跖趾关节肿痛前来就诊，检查发现他的血尿酸水平为630微摩尔/升，确诊为急性痛风性关节炎。可他表示家里有药，自己回去吃即可，不用在医院接受治疗。昨天，他又来到了门诊说：“周大夫，我吃上秋水仙碱和止疼片，本来脚不怎么疼了，我想快点儿好，就又吃了苯溴马隆片和别嘌醇片。可是你看，现
关于抗胆碱能药物治疗COPD的临床应用
肺功能检查是目前诊断COPD和衡量COPD改善程度“金标准”,其中最常用的指标是一秒用力呼气量(forcedexpiratoryvolumeinonesecond,FEV1)。Hasegawa等 [6] 采用CT扫描观察15例稳定期COPD患者吸入抗胆碱能药物前后的肺功能变化,结果发现,用药后平
COPD虽然死亡率下降，但总死亡人数增加
据欧洲呼吸杂志发布的新数据，在1995~2017年，尽管许多国家的慢性阻塞性肺疾病（COPD）死亡率有所下降，但过去20年中归因于COPD的死亡总数有所增加。图片来源于网络 “根据世界卫生组织（WHO）数据，2015年，有1.75亿人患有COPD。COPD负担仍然很高，但是现有的COPD死亡率
冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病、肝肾功能不全...
冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病、肝肾功能不全诊治过程 1、病史简介 患者女，74岁，以“反复胸闷痛12年，再发2个月”入院。 现病史：患者12年前于活动后反复出现胸前区胸闷痛，为钝痛，休息后缓解，后频率和持续时间增加，于外院行冠状动脉（冠脉）造影后予前降支、第一对角支支架置入；5年前于后降
诺华COPD药物Ultibro－Breezhaler临床试验优于葛兰素史克Seretide
近日，一项慢性阻塞性肺病（COPD）的头对头临床研究显示，诺华的Ultibro Breezhaler和葛兰素史克的Seretide相比，能够非劣性降低患者的急性加重概率，挑战了当前以吸入性类固醇为主的COPD治疗，这项结果发表在《新英格兰医学杂志》上。 防止慢性阻塞性肺病（COPD）患者急性发
如何评估慢性阻塞性肺肺疾病的感染风险？
慢性阻塞性肺疾病（COPD）加重期是指copd患者的临床表现程度超出日常的普通症状并出现急性恶化，主要症状改变包括以下至少一种情况：1.咳嗽频率及严重程度增加，2.痰量增加或痰液性状改变，3.呼吸困难加重。房出现严重的气道阻塞时，COPD急性加重可能导致呼吸衰竭而死亡。 COPD急性加重
实例分析慢阻肺的治疗（三）
患者男，52岁，卡车驾驶员。反复咳嗽。咳痰3年，一般秋冬季节多见，咳嗽于早晨较重。曾做肺功能示：吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC为68%，FEV1为预计值的75%。2天前，患者咳嗽、咳痰症状加重，痰为白色，量少，易咳出，无发热、呼吸困难等症状。患者无其他基础疾病，无食物及药物过敏史，有吸烟史2
抗组胺药物可改善癌症患者免疫治疗效果
自10年前第一批检查点抑制剂药物被用于治疗癌症以来，研究人员一直致力于使它们更有效。11月25日，刊登于《癌症细胞》的一份研究报告称，非处方类第二代抗组胺药似乎可以改善不同类型癌症的患者接受抗PD -1/PD-L1（抗肿瘤免疫检查点抑制剂）治疗的结果。“我们相信，如果在前临床研究中得到验证，该发现可
输血治疗可降低镰状细胞贫血症患者的死亡率
对于镰状细胞贫血症患者，单纯性及交换性输血是预防复发性卒中的标准治疗方案。输血治疗可减少血液循环中的镰状细胞数量，从而提高氧合并改善血液流变学。然而，问题出现在将治疗方案从针对儿童转换为针对成人时，并非全部镰状细胞贫血症患者均依从输血治疗方案。研究人员对22例年龄为18~28岁的镰状细胞贫血症患者进
降压治疗可预防单纯收缩期高血压患者的新发房颤
高血压与房颤密切相关。一方面，高血压是房颤常见的共患病，一半以上的房颤患者合并高血压；另一方面，高血压是房颤的常见病因之一。高血压通过血流动力学改变和肾素血管紧张素醛固酮系统的过度激活引起心房结构重构与电重构，是房颤发生和维持的病理生理基础。 ACEI、ARB和醛固酮拮抗剂可以预防心肌重构，减
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病原学及抗菌药物敏感性
广州医科大学广州呼吸疾病研究所报道来自中国的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者中分离到的常见细菌和药物敏感性的多中心研究结果。本研究是覆盖了北京、上海、沈阳、四川和广州5个地区的多中心研究。在884例AECOPD患者中有331例(37.4%)痰分离到至少1株细菌。痰标本中总共分离到35
急性缺血性脑血管病的抗血小板聚集治疗
常用药物有潘生丁和肠溶阿斯匹林。血小板具有粘附、聚集和释放反应等生理特点，在生理上有助于止血和修复损伤的血管内皮；在病理上可促进动脉硬化和血栓形成。肠溶阿斯匹林和潘生丁，在体内能抑制血小板的很多功能，包括ADP等释放反应，故常用于治疗缺血性脑血管病。常用剂量：肠溶阿斯匹林50～100毫克，每日1
概述哮喘急性发作期治疗
（1）β2受体激动剂 β2受体激动剂是目前临床应用最广的支气管舒张剂。根据起作用的快慢分为速效和缓慢起效两大类，根据维持时间的长短分为短效和长效两大类。吸入型速效β2受体激动剂疗效可维持4～6小时，是缓解哮喘急性症状的首选药物，严重哮喘发作时第1小时可每20分钟吸入1次，以后每2～4小时可重复吸
BNP对AECOPD患者预后的评估作用
作者：施炜，熊伟【摘要】 目的 研究BNP(B型钠尿肽)对AECOPD(慢性阻塞性肺病急性加重期)患者预后的评估作用。方法 收集2008年1月—2009年1月安庆市立医院呼吸科病房收治的AECOPD患者，对患者进行BNP检测，用BNP水平预测患者收住ICU(重症监护病房)的需要以及1年内的死亡率。
关于妊娠期肾脏疾病的基本介绍
妊娠期肾脏疾病，妊娠期由于母体肾上腺皮质激素、抗利尿激素分泌量增加及胎儿生长的需要致使血容量增加，水、钠潴留，肾负荷加重，引起的肾功能变化。 妊娠期常发生以下疾病： ①妊娠高血压综合征。由于血管加压素Ⅱ和去甲肾上腺素分泌增加，前列腺素 E1及E2分泌减少致使全身小动脉痉挛，引起血压升高、蛋白