RDW在冠状动脉疾病中的新应用
红细胞体积分布宽度（RDW）反映外周血中红细胞体积大小的均匀程度，临床多用于贫血分类诊断。近来检验地带网大量临床数据显示，升高的RDW与冠状动脉疾病（CAD）患者死亡率增高相关，但两者之间的确切机制尚不清楚。有研究表明，在CAD过程中慢性炎症状态和神经体液调节活动可影响红细胞的生成。为证明这一假设，日本名古屋市立大学Fukuta H等进行了如下实验。226例行左侧心导管插入术患者入选该研究。入选对象均具有心绞痛或CAD的临床症状，且排除急性冠脉综合征、原发性瓣膜疾病、心房颤动、肾脏功能衰竭等疾病。经心导管采集右股静脉血测定患者血液流变学参数，血浆BNP、hs-CRP、铁蛋白、红细胞生成素和血清肌酐水平，同时评估患者肾小球率过滤和左心室质量。在行心导管插入术前一周内对患者进行全血细胞分析、血生化项目和心电图检测，以评价患者临床特征。通过对上述实验结果进行数据分析发现，血浆BNP和RDW显著相关（r=0.21，P＜0.01）；而hs......阅读全文
【病例讨论】巨大冠状动脉瘤
临床上，巨大冠状动脉瘤罕见。冠状动脉瘤（coronary artery aneurysm,CAA）是一种冠状动脉局部或弥漫性扩张是一种很少见的疾病，巨大冠状动脉瘤更是罕见。CAA可表现为稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、心肌梗死、心力衰竭和猝死等。冠状动脉瘤具有潜在的危险，预后主要与合并存在的冠
冠状动脉疾病的基本症状介绍
冠状动脉硬化的程度轻重不一，轻度的病变对心脏无明显影响，也不产生症状，较重的病变可引起管腔的狭窄。到一定程度时，它所供应的血液虽然能满足心肌平时需要，但当心脏工作量增加时（如剧烈劳动或情绪激动），心肌的血液供应就会不足，产生心绞痛、心律不齐和心力衰竭。
关于冠状动脉搭桥手术的介绍
冠状动脉搭桥手术（冠状动脉旁路移植手术）：用于修复或替换梗阻的冠状动脉以改善心脏心肌血供的手术。手术方法为用移植的血管（常为大隐静脉及乳内动脉）在主动脉及梗阻的冠状动脉远端建立一条血管通路。 冠状动脉搭桥术，是让心脏搏出的血从主动脉经过所架的血管桥，流向因引起狭窄或梗阻的冠状动脉远端而到达缺血
关于冠状动脉狭窄的治疗介绍
介入治疗它不用开刀即可解除冠状动脉狭窄，现已成为冠心病治疗的重要手段之一。冠状动脉介入治疗技术主要包括球囊扩张和支架置入，具体做法是通过一侧股动脉或桡动脉穿刺，将装有球囊的导管插入体内，在X线透视引导下，将支架系统送达狭窄部位后，在体外将球囊加压膨胀，使支架扩张释放，撑开狭窄或堵塞的血管并将输送
关于冠状动脉的类型分析介绍
左、右冠状动脉的分支及其终末支，在心脏胸肋面变异较小，而在膈面变异较大。采用Schlesinger等的分类原则，将冠状动脉的分布分为三型： 1、右优势型：右冠状动脉在膈面除发出后降支外，并有分支分布于左室膈面的部分或全部。 2、均衡型：两侧心室的膈面分别由本侧的冠状动脉供血，它们的分
冠状动脉CT造影的基本介绍
冠状动脉CT血管造影(CTA)是指通过静脉注射适当造影剂后，利用多排螺旋CT对冠状动脉进行扫描，从而了解冠状动脉病变的情况。这是一种简单有效而无创的冠状动脉早期疾病诊断和预测的方法之一，对于测量冠脉钙化斑块负荷、了解冠脉管壁及冠脉外情况、检查先天性冠脉发育异常、冠心病支架置入术后和冠脉旁路移植术
冠状动脉CT检查注意事项
不合宜人群：由于检查价格较高，所以不列入常规体检范围。检查前禁忌：正常休息及饮食。检查时要求：针对患者在等待检查过程中的心理状态，做好解释和安抚工作，把检查过程中的要求和需要注意的事项简单扼要地对患者进行宣教，以消除顾虑，使患者保持良好的心态，有利于检查顺利进行。这需要医师认真向患者讲解检查中的正常
关于冠状动脉阻塞的内容介绍
冠状动脉性猝死是心脏性猝死中最常见的一种，多见于40〜50岁的男性，近年来有年轻化的趋势。常发生于某种诱因如饮酒、劳累、吸烟和运动等后，患者突然昏倒，四肢抽搐，口吐白沫，小便失禁，或突然发生呼吸困难，白沫，迅速昏迷。可立即死亡或在一至数小时死亡，有的则在夜间睡眠中亡，冠状动脉性猝死多发生在冠状动
诊断冠状动脉扩张病的简介
诊断的金标准是冠状动脉造影。病变冠脉扩张超过邻近正常冠脉管径的1.5倍及以上者诊断为冠状动脉扩张病。根据扩张冠脉管径大小分为小型（8毫米）。根据管腔形状分为囊状扩张（横径>纵径）和梭状扩张（横径
关于冠状动脉阻塞的基本介绍
冠状动脉阻塞是在血液循环中出现的不溶于血液的异常物质 (栓子），随着血液流动阻塞了心脏冠状动 脉，则引起冠状动脉栓塞。最常见的栓子为 脱落的血栓，如风湿性心脏病和心肌梗死后 的附壁血栓脱落，也可由于冠状动脉粥样硬 化斑块脱落和急性心内膜炎的赘生物脱落引 起。此外，肿瘤细胞、脂肪滴、羊水中的有 形
冠状动脉CT检查的相关介绍
冠状动脉CT检查是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查。 CT设备主要有以下三部分： (1) 扫描部分由X线管、探测器和扫描架组成 (2) 计算机系统，将扫描收集到的信息数据进行贮存运算 (3) 图像显示和存储系统，将经计算机处理、重建的图像显示在电视屏上或用多幅照相机或激光照相机将
关于冠状动脉造影检查的简介
冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法。冠状动脉造影是将导管经大腿股动脉或其它周围动脉插入，送至升主动脉，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入碘对比剂，使冠状动脉显影，能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。冠状动脉造影是唯一能直接观察冠状动脉形态的诊断方法，医学界号称其
概述冠状动脉造影的适应证
冠状动脉造影术的主要作用是可以评价冠状动脉血管的走行、数量和畸形；评价冠状动脉病变的有无、严重程度和病变范围；评价冠状动脉功能性的改变，包括冠状动脉的痉挛和侧支循环的有无；同时可以兼顾左心功能评价。在此基础上，可以根据冠状动脉病变程度和范围进行介入治疗；评价冠状动脉搭桥术和介入治疗后的效果；并可
关于冠状动脉疾病的危害介绍
当冠状动脉较大的分支完全或几乎完全堵塞时，相应的心肌因得不到血液的供应而坏死，就会发生心肌梗塞。心肌梗塞时有胸痛，性质与心绞痛相似，但更加剧烈。与心绞痛不同的是没有一定的诱发因素，疼痛持续时间较长，往往达几小时甚至1～2 天，范围也较广，可波及前胸与中上腹部。严重的可有休克、心力衰竭、心律不齐、
关于右冠状动脉的基本介绍
右冠状动脉是起于主动脉右冠状动脉窦（前窦），在肺动脉与右心耳之间人冠状沟向右下行，绕过右心缘至心脏隔面，循冠状沟后部行进，向左到达房室交点处，再沿后纵沟（后室间沟）下降走向心尖，此段即后降支。
治疗冠状动脉扩张病的概述
需考虑复杂的病因和机制，因发病率低，尚无最佳治疗方法。现有治疗包括药物治疗、外科治疗和介入治疗。 1.药物治疗 目前无共识推荐。由于血小板过度激活，且多数合并冠脉病变，建议所有患者服用抗血小板药物，如阿司匹林；当病变冠脉局部存在湍流及血流淤滞时，建议长期口服华法林；双联抗血小板治疗有增高出血
简述冠状动脉的供血关系
根据冠状动脉分支的走向及分布的位置，不难推测其营养心脏的部位。 1、右房、右室：由右冠状动脉供血。 2、左室：其血液供应50%来自于左前降支，主要供应左室前壁和室间隔，30%来自回旋支，主要供应左室侧壁和后壁，20%来自右冠状动脉(右优势型)，供应范围包括左室下壁(膈面)、后壁和室间隔。但左
冠状动脉狭窄的相关疾病介绍
冠状动脉性心脏病（coronary artery heart disease, CHD）简称冠心病，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心肌病(IHD)。CHD是多种冠状动脉病的结果，但冠状动脉粥样硬化占冠状动脉性心脏病的绝大多数
冠状动脉支架不可过度使用
近来关于冠状动脉支架是否存在过度使用甚至滥用问题，再次受到媒体与公众关注。冠状动脉支架不规范使用、过度使用甚至滥用的问题在我国医疗领域客观存在，近年来虽有收敛，但仍是未根除的一片雾霾。 过度使用显然是指把支架用于本无必要支架的患者，至少对患者无益，甚至有害。 冠状动脉支架最有价值是急
简述冠状动脉疾病的应对措施
采用药疗或外科手术已能对冠状动脉疾病做有效的治疗。医生会用各种药物来减少心肌的负担，预防心律不齐。治疗冠状动脉病的外科手术可以为两种，一种是叫做冠状动脉管扩张成形术，这是一种小手术；另一种叫做冠状动脉旁路搭桥术，这是一种大手术。如有一个血凝块将一条冠状动脉阻塞了，医生可 能会在患者发病一两个小
猝死型冠状动脉粥样硬化性心脏病的冠状动脉再通
1、直接指征：冠状动脉造影观察血管再通情况，依据TIMl分级，达到Ⅱ、正级者表明血管再通。 2、间接指征 （1）心电图抬高的ST段在输注溶栓剂开始后2h内，在抬高最显著的导联ST段迅速回降≥50%。 （2）胸痛自输入溶栓剂开始后2～3h内基本消失。 （3）输入溶栓剂后2～3h内，出现加速
关于冠状动脉钙化的影响因素介绍
冠状动脉钙化（即在电脑X线断层摄影术上所见的钙化斑块的聚集）的风险因子包括：已确定的心脏病风险因子，如男性、较年长的年龄、葡萄糖耐受不良、烟草的使用、血脂异常（脂蛋白代谢性疾病，其中包括高胆固醇血症）、高血压、肥胖症、炎症标志物增加等。最近的数据提示，睡眠的量与质与数个这类风险因子有关联。
急性冠状动脉综合征的简介
急性冠状动脉综合征（ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛（UA）。 ACS是一种常见的严重的心血管疾病，是冠心病的一种严重类型。常见于老年、男性及绝经后女性
如何诊断冠状动脉性心脏病？
冠心病的诊断主要依赖典型的临床症状，再结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据，以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死。发现心肌缺血最常用的检查方法包括常规心电图和心电图负荷试验、核素心肌显像。有创性检查有冠状动脉造影和血管内超声等。但是冠状动脉造影正常不能完全否定冠心病。
简述冠状动脉硬化的诊断标准
心电图呈T波低平、倒置及ST段下移，特别是水平型和下斜型下移更有意义，B超可有左室室壁节段性运动障碍。平板运动试验常阳性，同位素心肌扫描（ECT）可出现心肌缺血性改变，24小时心电图（Holter）监测运动时出现缺血性改变，冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，必要时可检查血脂、血糖。应与心肌炎、肥
关于冠状动脉扩张病的病因分析
病因包括先天性和获得性。前者罕见，常与其他结构性心脏疾病伴发，如主动脉瓣二叶畸形、室间隔缺损等。后者包括动脉粥样硬化、川崎病、感染性脓栓栓塞（如霉菌、梅毒、莱姆螺旋体等）、结缔组织病、马方综合征、大动脉炎及医源性如经皮腔内冠脉成形术、支架植入术等。其中，川崎病是儿童及青少年发病的主要原因，动脉粥
关于冠状动脉CT造影的方法介绍
（1）心率准备：一般要求心率在70次/分以内，超过者可以使用降心率药物控制(美托洛尔检查前30～60 min口服)。有时也可应用地西泮等药物控制受检者情绪，以避免心率波动。 （2）心律准备：明显的心律不齐为相对禁忌证。 （3）呼吸准备：依据机型，受检者呼吸屏气能力应与扫描要求相当，低于该要求
关于冠状动脉扩张病的检查介绍
1.冠状动脉造影 冠状动脉造影是诊断本病的金标准，可同时了解冠状动脉扩张程度、异常血流、病变部位和数目、是否合并冠状动脉粥样硬化等，还可以为介入或手术治疗提供依据。典型影像学表现有冠脉扩张，血流速度减慢、造影剂灌注延迟、局部反流现象及病变部位造影剂滞留等。 2.冠状动脉磁共振成像 具有准确
冠状动脉侧支循环的相关介绍
在冠状动脉及其分支之间存在着许多侧支或吻合支，它是一种潜在的管道，平时在冠状动脉供血良好的生理情况下，这些侧支或吻合支并不参予冠状动脉的循环，只有当冠脉主干发生狭窄或阻塞，而侧支血管两端出现压力差时，或某些足够强的刺激出现时(如严重缺氧)，它们才开放并得以发展。血液便可通过这些侧支绕过阻塞部位将
冠状动脉造影检查的检查过程
具体做法是，通过在大腿股动脉或其它动脉插入导管至冠状动脉口，注入碘对比剂，使冠状动脉显影。这样就能检查冠状动脉血管树的全部分支，较明确地揭示冠状动脉阻塞性病变的位置、程度与范围等。其结果可为介入治疗或冠状动脉搭桥术方案的选择奠定科学依据。