我国学者在缺血性心力衰竭的免疫发病机制领域取得进展

在国家自然科学基金杰出青年基金项目(批准号:81525003)等资助下,华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管内科程翔教授研究团队在缺血性心力衰竭的免疫发病机制领域取得重要进展。相关研究成果以“Pathologic T-cell Response in Ischaemic Failing Hearts Elucidated by T-cell Receptor Sequencing and Phenotypic Characterization”(缺血性心力衰竭患者心脏局部T淋巴细胞免疫组库特征及免疫功能表型的研究)为题,于2019年7月31日在国际心血管领域著名期刊European Heart Journal(《欧洲心脏杂志》)发表。华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管内科唐婷婷、朱亦橙及心血管外科董念国为并列第一作者,程翔为通讯作者。论文链接:https://academic.oup.com/eurheartj/a......阅读全文

治疗收缩性心力衰竭的介绍

  1、药物直接刺激心肌收缩而增加LVEF。这种方法例如应用正性肌力药多巴酚丁胺和米力农,虽在短期内可产生即刻的血液动力学效益,但长期治疗可增加患病率和死亡率。  2、通过降低左室射血阻抗而增加LVEF,即血管扩张剂的应用。虽然可在短期内缓解症状,但长期治疗不一定有益。  3、通过影响心脏重塑而增加

概述老年心力衰竭的症状特点

  (1)症状缓和:老年人由常由于精神状态消极,或伴有运动障碍性疾病(偏瘫、关节病)以及视力减退等原因,使日常生活的活动量减少,可以不出现劳力性呼吸困难,甚至中度心衰也可完全无症状,但遇到诱因则可发生重度急性作心衰危及生命。老年心衰因肺血管代偿性变化(肺静脉溶剂及压力缓慢增加)可以不产生端坐呼吸及夜

老年难治性心力衰竭的诊治

  目前多数心衰患者在急诊科接受治疗即可出院,因此收治至病房的患者多为难治性患者,其中老年难治性心衰最难以处理。难治性心衰是指心功能III——IV级者经充分治疗后心衰症状未能得到改善甚至进行性恶化,多为收缩功能降低性心衰。其临床特征是左右心衰、快速室率(洋地黄过量中度)、顽固性水肿伴继发性醛固酮

一种“新型”的心力衰竭

  HEpEF:宛如失去弹性的橡皮囊    Henry R. Black:我是Heney Black,在朗格尼纽约大学医学院(Langone New York University School of Medicine)担任医学***教授。今天我们请到了密歇根大学医学院的名誉教授Bert P

基因编辑细胞治疗大鼠心力衰竭

据英国《新科学家》杂志网站20日报道,美国科学家利用CRISPR编辑的人类心脏细胞注射到罹患慢性心力衰竭的大鼠体内,结果表明,这一方法能使更多大鼠存活,并延长其运动时间,相关技术的人体试验可能在2025年开始。研究论文已经提交生物预印本网站。慢性心力衰竭,即心脏无法有效地将血液泵送到全身。对大多数人

关于舒张性心力衰竭的简介

  舒张性心衰(DHF)是由于左心室舒张期主动松弛能力受损和心肌顺应性降低,心肌细胞肥大伴间质纤维化使其僵硬度增加,导致左心室在舒张期的充盈受损,心搏量减少,左室舒张末期压增高而发生的心衰。单纯性舒张性心衰占心衰患者的20%~60%,预后优于收缩性心衰。舒张性心衰可单独存在,也可与收缩功能障碍同时出

药物治疗心力衰竭的相关介绍

  心力衰竭患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。  1、利尿剂  利尿剂可以通过增加排尿来减轻心力衰竭患者心脏负担,是心衰治疗的基础药,长期应用利尿剂应警惕电解质紊乱。  2、RAAS抑制剂  血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):改善临床症状,降低患者死亡风险。  血管紧张素受体拮抗剂(ARB)

游离脂肪酸与心力衰竭

  心力衰竭是各种心脏疾病终末期后出现的以心脏射血不足为主要表现的一组临床综合征。随着心血管疾病发病率的逐年增高及急性心梗等血管再通治疗的有效性,心力衰竭的发病率正逐渐增加。游离脂肪酸为心肌的能量底物,与心衰患者心肌能量代谢的改变密切相关。   国内外专家针对调节脂肪酸代谢从而改变心肌能量代谢的治疗

如何预防充血性心力衰竭?

  治疗慢性心衰还须患者配合,提高其依从性。  1.了解不同时期的治疗目标,定期复诊,遵医嘱,合理用药。  2.了解心衰的基本知识,出现问题及时就诊:体重增加、下肢水肿、疲乏、运动耐受性降低(活动后气急)、心率加快(静息增加≥15~20次/分钟)或过缓(≤55次/分钟)、持续性血压降低或增高(>13

慢性心力衰竭的临床表现

  (1)左心衰的症状和体征 大多数左心衰患者是由于运动耐力下降出现呼吸困难或乏力而就医,这些症状可在休息或运动时出现。同一患者可能存在多种疾病。  呼吸困难是左心衰最主要的症状,可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等多种形式。运动耐力下降、乏力为骨骼肌血供不足的表现。严重心力衰竭患

关于心力衰竭的预后介绍

  1、心力衰竭的预后:  心力衰竭是一种进展性疾病,是心血管疾病发展的不良后果,其死亡率高、预后不良,早发现、早治疗心衰的基础心脏疾病,对延缓疾病发展、提高患者生活质量、降低心衰死亡率有积极意义。  2、心力衰竭的并发症:  当患者治疗不及时或疗效不佳时,心衰逐渐加重,最终可致全身血液循环异常、外

急性心力衰竭管理新进展

  急性心力衰竭是心力衰竭的症状和体征的急剧发作,或在平时症状、体征基础上急剧恶化,常会危及生命、需要立即予以评估和治疗,甚至急诊入院。急性心衰大部分为慢性心力衰竭急性发作,是65岁老年人急诊就诊的首位原因,预后很差,住院期间病死率约3%,60天病死率约为9.6%,1年内再住院率高达50%,3年和5

心力衰竭的临床表现介绍

  1、急性心力衰竭  (1)早期表现 左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15~20次/分,继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等;检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音。  (2)急性肺水肿 起病急,病情可迅

顽固性心力衰竭治疗进展

   心力衰竭(心衰)是各种心血管疾病发展的最后阶段,尽管心力衰竭治疗取得了飞速进展,但每年仍有20%心衰患者经标准的规范化药物治疗2周以上,心衰症状和体征仍不能改善或症状恶化,反复发作,经常住院,称为顽固性心力衰竭。顽固性心力衰竭属于D期,NYHA心功能Ⅳ级。顽固性心衰患者如没有接受心脏移植或

心力衰竭标志物的应用

各种心脏疾病最终均可发展到心力衰竭。由于心力衰竭的发展比较缓慢,心脏是在各种病症累积多年后,才渐渐失去其泵血能力和各方面功能的减弱及下降。而在心衰的早期,心脏功能的减退是依靠心脏所分泌的短肽激素来调节心脏的代偿功能,故在临床上往往不易出现症状。传统诊断心衰的指标为心脏超声诊断,以评价心脏左室的射血分

分析老年心力衰竭的形成病因

  1、病因相同而构成比不同  在临床上,能够导致中青年心衰的病因,也可引起老年人心衰,如冠心病、心肌病、高心病、肺心病、休克和严重贫血等。但病因构成比不同。老年心衰以冠心病(1/3)、高心病(1/4)和肺心病(1/10)多见。  2、老年特有的心脏病  老年退行性心瓣膜病、老年传导束退化症及老年心

当心力衰竭遭遇心律失常

  杨艳敏教授,阜外心血管病医院心内科学主任医师,主要从事心内科急重症工作,在急性冠脉综合症、心律失常、心力衰竭、抗凝及抗栓治疗、高血压急症等危重症患者的救治方面积累了丰富经验,对重症心律失常,特别是危及生命室性心律失常诊治有独到的临床经验。在第26届长城国际心脏病学会议上,杨教授就心律失常治疗

关于舒张性心力衰竭的检查介绍

  超声心动图上左室舒张功能不全的主要表现为:  1.早期松弛受损型  表现为E峰下降和A峰增高,E/A减小;  2.晚期限制型充盈异常  表现为E峰升高,E峰减速时间缩短,E/A显著增大;  3.中期假性正常化充盈  界于以上二者之间,表现为E/A和减速时间正常。松弛功能受损、假性正常化充盈和限制

充血性心力衰竭的病因分析

  大多数患者有心脏病的病史,有效治疗病因可改善心衰预后。冠心病、高血压和老年性退行性心瓣膜病是老年心衰患者主要病因,而风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎等病致年轻者心衰多见。冠心病是收缩性心衰最常见病因,积极血运重建可以防止心衰发展和恶化;高血压是舒张性(或射血分数正常)心衰常见病因,积

充血性心力衰竭的检查介绍

  实验检查:  1、水、电解质紊乱及酸碱平衡失调;低钾血症或缺钾;低镁血症、低钠血症。  2、心钠素(ANF)的血浆浓度增高,但在心衰晚期其浓度可降低。  3、尿常规检查 有少量蛋白、红细胞、透明管型或颗粒管型等。  4、血清胆红素、丙氨酸转氨酶(谷丙转氨酶)及谷草转氨酶可略有增高。显著增高者多见

简述难治性心力衰竭的基本症状

  部分心衰患者虽经内科优化治疗,但休息时仍有症状,有心源性恶病质,且须长期、反复住院,即为难治性心衰或顽固性心力衰竭。在作该诊断前,必须确定诊断的正确性,有无其他参与作用的因素,治疗措施是否恰当等。难治性心力衰竭常需要持续静脉给药和(或)特殊非药物治疗。

关于老年心力衰竭的病因治疗介绍

  高血压既是心衰的病因又是心衰的诱因,是导致慢性心力衰竭最常见的。至今仍未被控制的主要危险因素。由于老年人常有心脑肾等动脉粥样硬化,需要较高的灌注压才能提供适当的血液供应,因而老年心衰降压治疗的血压指标应是否高于中青年人目前仍然有争议,但肯定的是在患者能人忍耐的情况下,尽可能降至140/90mmH

关于心力衰竭的基本症状介绍

  早期心力衰竭的表现一般不明显,因为在心功能受损的初期,心脏的储备能力会帮助弥补损伤。就相当于如果公司有一个同事生病了,其他人会加班加点帮他完成工作,保证公司的完善运行。  如果心功能受损进一步加重的情况下,储备能力的应用终究会达到极限,身体就会相继出现一系列症状。也就是说如果公司很多人都生病了,

充血性心力衰竭的疾病介绍

  心力衰竭是由于心室泵血或充盈功能低下,心排血量不能满足机体代谢的需要,组织、器官血液灌注不足,同时出现肺循环和或体循环淤血,是各种心脏病发展到严重阶段的临床综合症,也称为充血性心力衰竭(CHF)。其特点是左室肥厚或扩张,导致神经内分泌失常、循环功能异常,出现典型临床症状:呼吸困难、体液潴留、乏力

关于急性右侧心力衰竭的病因分析

  1.急性右室心肌损害:急性大面积右室梗死。  2.急性右室后负荷增高:如急性大片肺梗死。  3.急性右室前负荷增高:如大量快速静脉输血、输液。

简述老年心力衰竭的X线检查

  左心衰竭线表现为心脏扩大,心影增大的程度取决于原发的心血管疾病,并根据房室增大的特别,可作为诊断左心衰竭原发疾病的辅助依据。肺瘀血的程度可判断左心衰竭的严重程度。左心衰竭线显示肺静脉扩张、肺门阴影扩大且模糊、肺野模糊、肺纹理增强、两肺上野静脉扩张,而肺下野静脉收缩,呈血液再分配现象,当肺静脉压>

小儿充血性心力衰竭的概述

   充血性心力衰竭(congestive heart faiture)是由于心功能减损,虽然发挥代偿能力后,心输出量仍不能满足静息或活动情况下全身组织代谢需要,因而体内有关部位发生血液瘀积,产生一系列的临床症状和体征,是常见的临床综合症。按充血性心力衰竭发病的急缓,可以分为急性充血性心力衰竭和慢性

小儿充血性心力衰竭的介绍

  充血性心力衰竭简称心衰。心力衰竭为心功能障碍,心输出量减低不能满足机体需要。临床上心力衰竭是一个综合征,由4部分组成:心功能障碍,运动耐力减低,肺体循环充血,以及后期出现心律失常。心功能障碍是构成心力衰竭的必备条件,其他三部分是心功能不全代偿机制的临床表现。早期通过加快心率、心肌肥厚和心脏扩大等

简述急性右侧心力衰竭的发病机制

  1.正常右室功能 肺循环的维持有赖于正常的左室功能,右室的主要功能不是维持肺循环,右室仅起辅助泵作用。正常的左室功能可保持较低的左房压力,使血液在右室的辅助泵作用下,通过低阻力、路程短、低压力的肺循环到达左心室,以保持较低的中心静脉压和体循环静脉系统的回流。  2.急性右心衰竭的病理生理  ①急

心力衰竭的其他治疗方法是什么?

  心脏起搏器:对于心脏节律异常的患者,可以通过植入心脏起搏器来维持正常的心脏节律。  心脏手术:对于严重的心脏病变,如冠心病、心肌梗死等,可能需要进行心脏手术,如冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术等。  心脏移植:对于晚期心力衰竭患者,如果其他治疗方法无效,可能需要进行心脏移植手术。  心脏康复:通过