从2019ESC（欧洲心脏病学会年会）谈心衰的基础药物治疗
2019欧洲心脏病学会年会（ESC）于8月31日至9月4日在巴黎召开，会上公布一系列心衰相关研究结果，心衰治疗的话题再次引起热议。 温故而知新-心衰治疗理念演变 半个多世纪以来，心衰药物治疗理念经历多次演变：从20世纪50-60年代的“解剖学阶段”，到70年代“血流动力学阶段”，再到90 年代以后，基于心衰基础及临床研究的突破，心衰治疗理念进入“神经体液治疗阶段”。逐渐采用ACEI、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂的“金三角”治疗方案。 进入新世纪之后，新型心衰药物不断出现，心衰治疗理念发生重要转变。2014年PARADIGM-HF研究公布，将血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂（ARNI）——沙库巴曲缬沙坦——20年来突破性药物带入临床实践。之后，欧洲/美国/中国三大指南，相继给与沙库巴曲缬沙坦一类推荐，替代ACEI或ARB，成为射血分数降低的心衰（HFrEF）的标准基础治疗方案。标志着“旧金三角” 时代被取代，以沙库巴曲缬沙坦......阅读全文
从2019ESC（欧洲心脏病学会年会）谈心衰的基础药物治疗
2019欧洲心脏病学会年会（ESC）于8月31日至9月4日在巴黎召开，会上公布一系列心衰相关研究结果，心衰治疗的话题再次引起热议。 温故而知新-心衰治疗理念演变 半个多世纪以来，心衰药物治疗理念经历多次演变：从20世纪50-60年代的“解剖学阶段”，到70年代“血流动力学阶段”，再到90 年
慢性心衰治疗药物（图表汇总）
心力衰竭（心衰）通常与左心室功能障碍有关。根据最新指南，左心室射血分数（LVEF）≤40%的心衰称为射血分数降低的心衰（HFrEF）或收缩期心衰；LVEF≥50%的心衰称为射血分数保留的心衰（HFpEF）或舒张期心衰。HFrEF的治疗药物如下表所示，而HFpEF目前没有证据表明下述药物能够改
非药物治疗左心衰的相关介绍
①扩张型心肌病伴有QRS波增宽>120ms的慢性心衰患者可实施心脏再同步化治疗（CRT），安置三腔心脏起搏器使左、右心室恢复同步收缩，可在短期内改善症状。 ②对不可逆慢性心衰患者大多是病因无法纠正的，如扩张型心肌病、晚期缺血性心肌病患者，心肌情况已至终末状态不可逆转，其惟一的出路是心脏移植。从
心衰治疗：应药物、自我管理并举
心力衰竭是许多心血管疾病的“最后战场”，近40年来，慢性心衰的药物治疗发生了重大转变：从采用强心、利尿、扩血管药物为主的对症治疗，转变为采用神经内分泌抑制剂为主的针对心衰调节机制的治疗，如β受体阻滞剂等，并积极应用非药物治疗等。近期，国际心力衰竭大会在京举办，本文选取了心力衰竭相关药物治疗的方案
心衰治疗：应药物、自我管理并举
编者按： 心力衰竭是许多心血管疾病的“最后战场”，近40年来，慢性心衰的药物治疗发生了重大转变：从采用强心、利尿、扩血管药物为主的对症治疗，转变为采用神经内分泌抑制剂为主的针对心衰调节机制的治疗，如β受体阻滞剂等，并积极应用非药物治疗等。近期，国际心力衰竭大会在京举办，本文选取了心力衰竭相关药
药物治疗急性左心衰竭的介绍
1、硫酸吗啡：立即皮下或肌内注射吗啡5～10mg（直接或生理盐水稀释后缓慢静脉注射），必要时也可静注5mg；或哌替啶（度冷丁）50～100mg 肌注。业已证实，吗啡不仅具有镇静、解除患者焦虑状态和减慢呼吸的作用，且能扩张静脉和动脉，从而减轻心脏前、后负荷，改善肺水肿。对高龄、哮喘、昏迷、严重肺部
心衰治疗
最新揭晓临床研究 TOPCAT:对射血分数正常心衰的再次挑战 过去几十年，射血分数减低心衰的治疗取得重大进展，患者生存率明显改善，但射血分数正常心衰研究收效甚微。醛固酮受体拮抗剂被证实可改善心梗后及射血分数减低心衰生存率，但对射血分数正常心衰的研究尚在探索中。 TOPCAT是第
香山科学会议聚焦干细胞治疗心脏病
以“心血管疾病生物学治疗的重大科学前沿”为主题的第 454次香山科学会议日前在杭州举行。会议旨在进一步阐明心血管疾病的发病机制以及干细胞治疗的影响因素，探讨我国心血管疾病干细胞治疗和组织工程的发展现状和问题，推动我国心血管疾病再生医学基础研究和临床转化取得实质性进展。同济大学裴钢院士、复旦大
慢性心衰治疗药物唯可同准入国家医保目录
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/12/514155.shtm
心脏病预防、心衰和心律失常
1、心脏病预防 ——Paul D Thompson（医学博士，Hartford医院心脏科主任） 2014年预防心脏病学领域最重要的研究是IMPROVE-IT试验，尽管论文还没有发表，该试验已于2014年11月17日在AHA年会上公布。IMPROVE-IT试验评估了在辛伐他汀基础上
一种治疗心衰的新型靶向小分子药物现身
近日，西南交通大学生命科学与工程学院符雷蕾课题组联合四川大学药学院彭芙课题组，与深圳大学药学院张瑾课题组及成都中医药大学药学院的合作者们在《信号转导与靶向治疗》上共同发表了研究性论文。该研究首次发现了喜树碱衍生结构类似物2-APQC可作为新型靶向SIRT3小分子激动剂通过调控线粒体脯氨酸代谢和ROS
药物治疗老年人急性左心衰竭的相关介绍
(1)吗啡：吗啡是治疗急性左心衰肺水肿的最有效的药物。其主要机制： ①通过抑制中枢交感神经，反射性降低周围血管张力，扩张周围容量血管，减少静脉回心血量，降低肺循环压力，从而降低了过高的左房压及左室舒张末压，使心脏前负荷减低；同时还扩张动脉，减轻后负荷，有利于改善心功能； ②镇静作用，可减轻或
急性心衰常用药物总结
急性心力衰竭（AHF）是指继发于心脏功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，从而引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿及伴组织器官灌注不足的心源性休克的一种临床综合征。 AHF是常见急症，常危及生命，必须快速诊断和紧急抢救治疗。
药物治疗冠状动脉性心脏病的介绍
目的是缓解症状，减少心绞痛的发作及心肌梗死；延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展，并减少冠心病死亡。规范药物治疗可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生，并改善患者的临床症状。而对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人，在药物治疗的基础上，血管再建治疗可进一步降低患者的死亡率。 （1）硝酸酯
Sci－Transl－Med.:向心脏局部注射药物或可治疗心衰
科学家用猪作为模式动物开发出能够降低心脏病后心衰发病风险的方法。该方法是直接将蛋白抑制剂定点注射到心脏。 科学家称成年猪的心脏与人的类似，我们在动物实验的成功已经证明了该方法的可行性。如果应用在病人上的话，我们相信能够提高现有的医疗水平。 南加州大学的Francis Spinal
简述左心衰的病因治疗
（1）基本病因的治疗对所有有可能导致心脏功能受损的常见疾病如高血压、冠心病、糖尿病、代谢综合征等，在尚未造成心脏器质性改变前即应早期进行有效的治疗。如控制高血压、糖尿病等，目前已不困难；药物、介入及手术治疗改善冠心病心肌缺血；慢性心瓣膜病以及先天畸形的介入或换瓣、纠治手术等，均应在出现临床心衰症
心衰的治疗方法有哪些？
药物治疗：常用的药物包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂等。这些药物可以减轻心脏负担、控制水肿和降低血压等症状。 手术治疗：对于某些严重的心衰患者，可能需要进行手术治疗，如心脏移植、人工心脏辅助装置植入等。 生活方式干预：保持健康的生活方式也可以帮助缓解心衰症状，如戒烟限酒、
怎样治疗右心衰竭？
右心衰竭治疗的重点在于治疗原发病。治疗的目标是降低右心室前负荷和后负荷，增强心肌的收缩力。 1.一般治疗 一般治疗措施包括控制液体潴留、限制钠盐摄入、体重监测、谨慎应用利尿剂等。 2.病因治疗 控制高血压、糖尿病等危险因素，使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防。消除心力衰竭
抗心衰中药获中国ZL优秀奖－治疗慢性心衰的中药新药
日前，石家庄以岭药业的ZL“一种治疗慢性心衰的药物组合物及制备方法”获第十六届中国ZL优秀奖。该药是吴以岭院士运用脉络学说探讨慢性心力衰竭中医病机、治法与组方，研制成功的治疗慢性心衰的中药新药，于2004年获得新药证书，属于国家医保品种、国家重点新产品，获中华中医药学会科学技术一等奖。 该药研
心衰利尿剂用量调整6招
水钠潴留是心衰出现症状的主要原因，减轻充血是治疗心衰的基础措施，合理使用利尿剂是心衰治疗的重要手段。在中华医学会第十七次全国心血管大会暨第九届东方心脏病学会议上，南方医科大学南方医院许顶立教授详细讲授了心衰患者利尿剂的应用要点，以及如何调整使用剂量。 一、利尿剂应用要点 利尿是有
心衰药物LCZ696数据积极令诺华“心跳”加速
心脏病一直以来都是人类健康的心腹大患。这类疾病最为恐怖的一点就是其发病的突然性往往会令患者及其家人措手不及。最近诺华公司宣布公司开发的治疗心衰药物LCZ696临床三期数据却着实令诺华高层实实在在的心跳加速了一把。 根据临床三期研究显示，这一药物能够明显降低患者对紧急救助的需求。研究人员介绍，相
常规心脏病药物或可帮助治疗致死性癌症血管肉瘤
近日，一项刊登在国际杂志JAMA Dermatology上的研究论文中，来自美国德州理工大学健康科学中心的科学家通过研究发现，一种常见的心脏病药物或可阻断癌症血管肉瘤的进展，血管肉瘤是癌症组织中血管的内层组织，其作为一种高度致命性的肿瘤可以在机体任何部位发生，肿瘤典型地可以以皮肤生长或损伤的方式
终末期心衰治疗的临床思考
最近，治疗一例终末期心力衰竭病人，受益较多，分享如下。 患者，男，58岁，因发作性胸痛6天，心悸、头晕3小时入院。患者6天前无明显原因出现胸骨后疼痛，无肩背部及左上肢放射痛，持续20分钟，自服药物后缓解，未进一步处理，无再次胸痛发作。3小时前活动中突发心悸、头晕，伴出汗，乏力明显，靠人搀扶回到家中
急性右心衰竭的临床治疗
鉴于常见的右心衰竭多系左心衰竭引起，故处理与左心衰竭相似。对于急性肺栓塞所致的急性右心衰竭，因起病急剧，常需紧急处理。 （一）对症治疗 患者卧床、氧气吸入；剧烈胸痛者予以杜冷丁50～100mg或罂粟碱30～60mg皮下或肌内注射；心力衰竭可选用毒毛旋花子甙K或西地兰，用法同急性左心衰
缺血性心衰的治疗策略
概述 冠状动脉粥样硬化性心脏病是我国高发疾病。随着医疗水平提高，急性心肌梗死救治成功率增加，但幸存患者经治疗后多数最终走向心衰。缺血性心衰（IHF）明显多于非缺血性心衰，但前者常合并其他非缺血原因。需要指出，缺血性心衰不等于缺血性心肌病。 缺血性心衰的病因包括急性ST段抬高型心肌梗死（STEM
治疗急性右心衰竭的简介
右心衰竭治疗的重点是在于治疗原发病。治疗的目标是降低右心室前负荷和后负荷，增强心肌的收缩力。 1、一般疗法包括：合理应用利尿剂（利尿药可减轻周围和内脏水肿 减少血容量，减轻心脏前负荷 原则上以间断 联合或交替使用为宜），适当限钠盐，减少液体储留；适当的进行锻炼。应注意心肌梗死伴发急性右心衰
充血性心衰的治疗介绍
慢性心衰（CHF）的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施，转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略，目的是改变衰竭心脏的生物学性质。 1.病因治疗 控制高血压、糖尿病等危险因素，使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防； 2.改善症状 根据病情调整利尿
心衰治疗十年进展总结
一、CRT 治疗显著改善射血分数减少心衰患者预后 过去 20年里，心血管治疗领域最为巨大的进展之一是心脏再同步化治疗（CRT）应用于射血分数减少心力衰竭（HFREF）患者的治疗。 一系列研究表明 CRT明显改善纽约心功能分级 III-IV级HFREF患者预后。 MADIT-CR
NEJM：心衰治疗范式转变——大事年表
随着PARADIGM-HF试验的发表，射血分数下降的心衰（HFrEF）的治疗可能会进入一个新纪元。《新英格兰医学杂志》以交互式时间表的形式展现了1986年以来该杂志发表的26项心衰治疗随机对照试验（网址：http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp14
中国“急性心衰诊断和治疗指南”
“急性心力衰竭诊断和治疗指南”借鉴了国外相关指南的经验，包含了这一领域内最新的观念合理念，同时肯定和推荐了我国学者处理急性心衰的经验和近几年我国制定、修订的相关指南和共识意见。其主要内容不仅城市大医院的医生可以应用，而且基层医疗单位的一线医生亦可接受和乐意应用。 分类和诊断：简单且易于掌握