尿沉渣管型检查(综述)
摘要 检查尿沉渣中管型的数量与种类,对判定肾损害有重要价值。我们对管型形成机理、分类、检查技术、正常参考范围及临床意义等进行综述。采用标准方法,标准单位报告(以国际单位制L(开或微开)为单位)使用多种显微镜、自动分析法或不同鉴别染色技术有助对管型的识别与鉴定从而对肾小球、肾小管、间质不同部位损害的确定、鉴别及病程中动态观察有一定意义。 关键词:管型 尿沉渣 肾损害 一、形成 管型(casts)为运曲小管、集合管中凝固而成的蛋白聚集体,由于常成长条圆柱体(cylinder)故在尿中又称圆柱体尿2。1877年由Vigla及Rayer最先报道7。多量出现常提示肾实......阅读全文
尿液有形成分检查面临的问题
解放军总医院主任医师 丛玉隆 尿液检查是最常用的医学检验项目之一,对泌尿系统乃至全身各系统疾病的诊断和治疗有着重要的意义。其中尿液有形成分检查是检查内容的核心。 尿液有形成分是指来自泌尿道,并以可见形式渗出、排出、脱落和浓缩结晶所形成的物质的总称。通过离心方式得到的浓缩的尿有形成分称之为尿沉渣。尿液
临床尿常规检验影响因素分析
尿常规检查主要是通过尿液分析仪和显微镜人工镜检来进行分析检测的。无论是镜检还是用尿液分析仪,要获得尿常规稳定、可靠、准确的检查结果,防止临床诊疗作出错误的判断,实验室检验要充分考虑尿常规检查中的多种影响因素,并严格加以控制。 1尿液标本的采集 尿液的收集时间取决于所需检测的成分。对于清除
尿沉渣镜检临床应用
红细胞:每高倍视野见到 3 个以上的红细胞为异常现象。红细胞可提示肾脏和系统性的多种疾病,包括肾外伤,也可见于剧烈运动后。红细胞可见于外伤性的导尿后、结石的通过、或月经的污染。血尿可见于肾孟肾炎、肾结石、肾肿瘤和泌尿道的其他恶变、也可见于出血性疾病. 白细胞:肾移植病人的尿沉渣中见到大量的单个
简述尿沉渣的临床意义
1.尿沉渣— 红细胞大于3个/高倍镜视野即为镜下血尿。增多见于泌尿系统的炎症、肿瘤、结石性等疾病。如以形态异常的红细胞为主,提示肾性疾病;但也见于全身性疾病,如特发性血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等,以及泌尿系统邻近器官的疾病,如前列腺炎、盆腔炎等。摄入别瞟醇、抗凝剂、
慢性肾炎的检查
(1)尿液检查尿异常是慢性肾炎的基本标志。蛋白尿是诊断慢性肾炎的主要依据,尿蛋白一般在1~3g/天,尿沉渣可见颗粒管型和透明管型。多数可有镜下血尿、少数病人可有间发性肉眼血尿。 (2)肾功能检查多数慢性肾炎患者可有不同程度的肾小球滤过率(GFR)减低,早期表现为肌酐清除率下降,其后血肌酐升高。
急性肾损伤的尿液检查介绍
1. 尿常规:尿液外观多呈浑浊,尿色深。根据病情不同,尿蛋白定性可为阴性~++++。 2. 尿沉渣检查:可发现肾小管上皮细胞、上皮细胞管型、颗粒管型、红细胞、白细胞和晶体存在,有助于急性肾损伤的鉴别诊断,对区分肾前性、肾性和肾后性具有重要价值。 3. 尿液生化检查:包括尿钠、钠滤过分数、肾衰
关于间质性肾炎的尿液检查介绍
间质性肾炎的尿液检查一般为少量小分子蛋白尿,尿蛋白定量多在0.5~1.5克/24小时,极少>2.0克/24小时;尿沉渣检查可有镜下血尿、白细胞及管型尿,偶可见嗜酸细胞。肾小管功能异常根据累及小管的部位及程度不同而表现不同,可有肾性糖尿、肾小管酸中毒、低渗尿、范可尼综合征等。
尿有形成分分析实验方法的比较
尿沉渣分析(或称尿有形成分分析、或进一步称为尿颗粒计数)是尿液分析中不可缺少的重要内容,在临床上对肾脏疾病、泌尿道疾病、循环系统疾病以及感染性疾病等,有重要的诊断和鉴别作用,曾被美国著名的Dahelen Free称为“体外的肾活检”。目前,国内实验室虽已认识到它的作用,但因设备和人员素质等的
尿有形成分分析实验方法的比较
尿沉渣分析(或称尿有形成分分析、或进一步称为尿颗粒计数)是尿液分析中不可缺少的重要内容,在临床上对肾脏疾病、泌尿道疾病、循环系统疾病以及感染性疾病等,有重要的诊断和鉴别作用,曾被美国著名的Dahelen Free称为“体外的肾活检”。目前,国内实验室虽已认识到它的作用,但因设备和人员素质等的
“尿沉渣”让肾病原形毕露
在肾实质病变,如间质性肾炎、肾小球肾炎,可明显增多并见其他管型。颗粒管型表示肾小管和肾小球有炎症或变性,多见于肾小球肾炎、肾病和肾硬化。 尿沉渣显微镜检查的临床意义 (1) 红细胞:正常尿液中一般无红细胞或仅有个别红细胞,若高倍镜视野中红细胞数超过3个或持续出现1~2个为镜下血尿,如尿呈赭红色
尿液干化学分析检测与尿沉渣镜检结合的临床意义
尿液分析主要用于检查泌尿系统疾病、代谢性疾病、肝胆疾病等,是临床上常用的检测项目,干化学法尿液分析可以快速分析尿液中许多化学成份,尿干化学分析仪操作方法简便、灵敏,正被各医院检验科广泛应用。尿沉渣涂片镜检尿中有形成分,可行泌尿系诊断和鉴别诊断及疗效观察,是保证尿液分析结果准确的基础。但目前临床
T管造影的检查过程
检查前先要作碘过敏试验,试验阴性方可检查。检查通常在放射科进行,病人应平卧,在严格消毒的情况下,将造影剂通过“T”形管慢慢注入胆道。在X线荧光屏下可以看到胆道的充盈情况,有无病变,以及造影剂是否进入十二指肠等,如造影满意即可拍片。
尿有形成分分析实验方法的比较
尿沉渣分析(或称尿有形成分分析、或进一步称为尿颗粒计数)是尿液分析中不可缺少的重要内容,在临床上对肾脏疾病、泌尿道疾病、循环系统疾病以及感染性疾病等,有重要的诊断和鉴别作用,曾被美国著名的Dahelen Free称为“体外的肾活检”。目前,国内实验室虽已认识到它的作用,但因设备和人员素质等的不同,各
骨髓瘤管型肾病的并发症
骨髓瘤管型肾病的常见并发症主要有肺炎、败血症、泌尿系感染、发肾淀粉样变、肾功能衰竭及肾小管性酸中毒、也可并病理性骨折,本病肾功能损害病人出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症时可形成尿酸结石。
骨髓瘤管型肾病的临床表现
MM能侵犯全身各组织,临床表现为多系统和多样化,但主要以贫血、骨骼损害和肾脏病变为主,从肾脏病学角度,可将其临床表现归为肾外表现和肾脏表现两大类。 肾外表现 (1)血液系统 早期主要表现为贫血,许多病人以贫血为首发症状。多属正细胞、正色素型,贫血随病情加重而逐渐明显。这是由于骨髓瘤细胞浸润
人体尿液中管型的检验与探讨(2)
人体尿液中管型的正常参考范围 因为在不同的地区和不同的实验室是否使用同样的技术和手段,检验技术人员是否具有一定的临床经验其对检验结果值的差异影响很大,用低倍显微镜来观察视野和表述的方法并不精确,用定量法德报告方式也因个体差异其结果差别很大。如Wenk于1981年提出正常人应少于1~2个/ml,而
骨髓瘤管型肾病的临床表现
MM能侵犯全身各组织,临床表现为多系统和多样化,但主要以贫血、骨骼损害和肾脏病变为主,从肾脏病学角度,可将其临床表现归为肾外表现和肾脏表现两大类。 肾外表现 (1)血液系统 早期主要表现为贫血,许多病人以贫血为首发症状。多属正细胞、正色素型,贫血随病情加重而逐渐明显。这是由于骨髓瘤细胞浸润
尿液中的类管型相似物有什么?
1)黏液丝:为长线条形,边缘不清,末端尖细卷曲,大小不等,常见暗淡纹。可见于正常尿中,尤其妇女尿中较多;如大量存在常表示尿道受刺激或有炎症反应。2)假管型:为非晶形尿酸盐、磷酸盐等形成的圆柱体,其外形与管型相似,但无管型的基质,边缘不整齐,两端破碎,其颗粒粗细不均,色泽发暗,加温或加酸后即消失,而真
关于骨髓瘤管型肾病的基本介绍
骨髓瘤管型肾病系指骨髓瘤细胞浸润及其产生的大量异常免疫球蛋白从尿液排出而引起的肾脏病变。骨髓瘤管型肾病以肾小管管型形成导致肾功能衰竭最常见,因此又称多发性骨髓瘤病肾病(myeloma cast nephropathy,MCN)。临床表现以溢出性蛋白尿为主,可出现慢性或急性肾功能不全、肾病综合征和
FPZJ型风机盘管噪声性能检测装置简介
用途:本试验室主要适用于风机盘管机组的噪声性能测试,同时也可做其它噪声源的 噪声性能测试。产品适用标准:GB/T19232 —2003《风机盘管机组》GB6882-2008《声学,声压法测定噪声源声功率级消声室和半消声室精密法》 IS03745《声学,噪声功率级的测定,消声室和半消声室精密法测定法》
概述骨髓瘤管型肾病的发病机制
多发性骨髓瘤的异常蛋白在肾小球沉积的病因仍不清楚。肾病的发病与MM患者游离轻链蛋白的肾毒性、高钙血症、高尿酸血症、高黏滞综合征及肾淀粉样变等有关,其他如肾小管性酸中毒和肾实质的浆细胞浸润亦参与MM肾病的发病机制。按病变的部位,大体上可将MM肾病分为肾小管损害和肾小球损害。
U型管压力计的使用和安装
U型管压力计的使用和安装 U型管压力计属液柱式压力计。根据流体静力学原理用一定高度的液柱所产生的静压力平衡被测压力的方法来测量正压力、差压和真空度.由于它结构简单、坚固耐用、价格低廉、使用寿命长若无外力破坏可永久使用,读取方便、而且在0.1MPa范围内其测量准确度比较高,并可通过注入
软骨样汗管瘤型混合瘤病例分析
1 临床资料 患者男, 41 岁,汉族,上唇右侧结节 1 年余。患 者1 年前上唇右侧无诱因出现一米粒大小的皮疹, 具体诊断不详,在外院予以激光治疗( 具体不详) , 8 个月前皮疹再次出现,形成紫红色结节并逐渐长 大,无明显疼痛,时有痒感。患者既往体健,否认外 伤史及家族史。皮肤科情况:
关于骨髓瘤管型肾病的预后介绍
未经治疗的多发性骨髓瘤患者,其自然病程6~12个月。使用现代化疗,可使病程延长至20~50个月,对化疗敏感者可达5年以上,中位生存期为3年。死亡的主要原因是感染、肾功能衰竭和出血。骨髓瘤细胞成熟型者较幼稚型者预后差。IgA型存活期较IgG型为短。本周蛋白阳性比阴性者预后为差,无论κ链或λ链的存活
真空度测试仪管型选择相关
管型选择 测量时,首先选择管型,仪器内已存入多种管型。 (1)管型选择操作方式 按[选择键],使[◢◢]指向选择测试管型,按[确认键],用〔+键〕或〔-键〕调整管型参数,当显示器显示管型与所需测量的管型代号一致时便可,按[确认键],返回主菜单。若没有给出要测量的管型时,可用尺寸相近,接线方
点接触型二极管的分类
1、一般用点接触型二极管 这种二极管正如标题所说的那样,通常被使用于检波和整流电路中,是正向和反向特性既不特别好,也不特别坏的中间产品。如:SD34、SD46、1N34A等等属于这一类。 2、高反向耐压点接触型二极管 是峰值反向电压和直流反向电压很高的产品。使用于高压电路的检波
UF1000i尿液管型检测的分析
尿液管型概述: 管型是尿沉渣中有重要意义的成分,管型尿的出现往往提示有肾实质性损害。 管型尿是尿液中的蛋白质在肾小管、集合管内凝固而形成的圆柱状结构物,管型的形成必需有蛋白尿,其形成基质物为T-H糖蛋白。在病理情况下,由于肾小球基底膜的通透性增加,大量蛋白质由肾小球进入肾小管,在肾远曲
尿液透明管型的形态与临床意义
(1)形态:透明管型一般呈规则圆柱体状,但大小、长短很不一致;通常两边平行,两端钝圆(但有时一端可稍尖细),平直或略弯曲,甚至扭曲,质地菲薄,但也有少许颗粒或少量细胞黏附在管型外或包含于其中。(2)临床意义:透明管型参考值为0~1/LPF。透明管型偶尔可见于成人浓缩尿、激烈运动后等。病理情况:透明管
骨髓瘤管型肾病的并发症
骨髓瘤管型肾病的常见并发症主要有肺炎、败血症、泌尿系感染、发肾淀粉样变、肾功能衰竭及肾小管性酸中毒、也可并病理性骨折,本病肾功能损害病人出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症时可形成尿酸结石。
关于白细胞管型的基本信息介绍
白细胞管型(leucocytescasts)管型内含有白细胞,由退化变性坏死的白细胞聚集而成,可单独存在,或与上皮细胞管型、红细胞管型并存。当不染色时在普通光镜下难以与上此细胞区别,染色标本可仔细观察核及胞质。过氧化物酶染色呈阳性,此种管型表示肾实质有细菌感染性病变。可结合临床患者有无感染症状给