经皮穿刺球囊压迫术治疗三叉神经痛的研究进展

三叉神经痛(TN)是功能神经外科常见的疾病之一,患有三叉神经痛的患者普遍表明,生活在对不可预知的疼痛发作的恐惧中,严重影响了他们的生活质量。最近研究表明,三叉神经痛是最常见的面部疼痛类型,在面部疼痛综合征中,总的TN年发病率在12.6/10万~27/10万之间保持不变。不同性别患者,TN的年发病率不同,且发病率随着年龄的增长而增加。 国际头痛协会制订的严格的三叉神经痛的诊断临床标准,根据这些标准,当至少3次单侧面部疼痛发作时,可以作出三叉神经痛的诊断,满足以下标准:(1)发生在三叉神经的一个或多个分支,没有超过三叉神经分配的区域;(2)至少有以下4个特征中的3个特征的疼痛:①阵发性发作却反复发作,持续时间1s到2min;②严重程度;③电击,如射击、刺伤或锋利的性质;④因对脸部无害的刺激引起。 最近提出了1种新的分类方案,将面部疼痛分为几个不同的类别:1型(以前称为经典或典型的三叉神经痛),是一种原发性阵发性疼痛,具有上述......阅读全文

继发性三叉神经痛的并发症介绍

  常伴有三叉神经麻痹的表现,如面部感觉减退角膜反射迟钝等,疼痛多为持续性,常合并其他相邻脑神经麻痹,继发性受损时有感觉症状和运动症状,支配区的感觉障碍,角膜反射消失,患侧咀嚼肌瘫痪,咬合无力,张口时下颌向患侧偏斜。

关于三叉神经营养性损害的病因分析

  该区的肿瘤、感染、外伤、手术及血管损伤等均可诱发本病。  1.医源性的三叉神经损伤后较多见。治疗三叉神经痛所采用的神经外科方法,如三叉神经射频热凝术、加塞式神经节凝固术(酒精、甘油或其他液体注射)、三叉神经感觉根或周围支切断术等都可引起。  2.水痘-带状疱疹病毒感染后引起皮疹、顽固性瘙痒、感觉

后循环缺血伴三叉神经痛诊治病例分析

【一般资料】男性,86岁,农民。【主诉】主因头晕伴周身乏力1天。【现病史】入院前1天无明显诱因出现头晕,伴周身乏力,无言语不利,无恶心、呕吐,无感觉障碍,无腹痛,无腹泻。患者在家未予治疗,为进一步治疗来我院就诊,查头HRI示:老年脑。遂以后循环缺血收入院。自发病以来,患者神志清,精神可,食欲可,睡眠

伴有颅底凹陷症的三叉神经痛病例分析

 1.病历摘要 病例1:女,46岁;以“右侧面部间断性闪电样疼痛术后复发1年”于2017年5月入院。疼痛性质为烧灼样、针刺样,骤发突止,持续时间数秒到数分钟。疼痛以三叉神经第1、2支为主,严重时侵及第3支。右侧面部有明确扳机点,在外界刺激下极易诱发,对冷、热刺激尤为明显。口服卡马西平效果尚可。3年前

原发性三叉神经痛的SRT治疗病例分析

【一般资料】女性,72岁,农民【主诉】右侧下颌、口角疼痛7年余,进行性加重【现病史】患者7年余前无明显诱因出现右侧下颌、口角疼痛,灼痛,持续时间不定,症状疼痛,当时以“牙痛”予拔除牙齿,症状无缓解,且进行性加重,无伴头晕,无恶心呕吐,无抽搐,无面肌痉挛,口服卡马西平后部分缓解,后期用药量加大效果欠佳

失效无水乙醇致三叉神经痛治疗失败病例报告

 无水乙醇作为神经破坏药物广泛应用于三叉神经痛治疗,其主要用于三叉神经周围分支的毁损。因无水乙醇化学性质稳定,长期使用已成为临床经验共识,而根据国家质检总局GB/T678-2002,无水乙醇作为化学试剂并不标明保质期,因此无水乙醇的失效问题常被大家忽略。本文报道了1例失效无水乙醇致三叉神经痛治疗失败

椎基底动脉延长扩张致三叉神经痛临床分析

三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是最常见的颅神经疾患,表现为一侧面部三叉神经分布区内出现的反复发作的阵发性剧烈疼痛,发病率约52.2/10万,三叉神经受到其周围血管的压迫是主要病因。椎基底动脉延长扩张(vertebrobasilar dolichoectasia,VBP)

经皮穿刺球囊压迫术治疗三叉神经痛的研究进展

  三叉神经痛(TN)是功能神经外科常见的疾病之一,患有三叉神经痛的患者普遍表明,生活在对不可预知的疼痛发作的恐惧中,严重影响了他们的生活质量。最近研究表明,三叉神经痛是最常见的面部疼痛类型,在面部疼痛综合征中,总的TN年发病率在12.6/10万~27/10万之间保持不变。不同性别患者,TN的年发病

胆脂瘤的分类

  根据胆脂瘤分布的位置不同 可以分为颅内胆脂瘤、外耳道胆脂瘤和胆脂瘤型中耳炎。  颅内胆脂瘤是神经外科涉及的重要疾病之一。常用的分类包括:  桥脑小脑角表皮样囊肿:约70%以三叉神经痛起病。少数以面肌抽搐、面部感觉减退、耳鸣、耳聋起病。根据临床表现又分为:单纯三叉神经痛型、脑桥小脑角肿瘤型(多以耳

原发性三叉神经痛合并小脑上动脉瘤病例报告

原发性三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是指无明确原因引起的三叉神经分布区内出现的反复发作的阵发性疼痛.其发病率约5-10/10万,以50~60岁为高发年龄。颅内动脉瘤是较为常见的脑血管疾病,好发于30~60岁的成人。TN合并同侧动脉瘤的病例在临床上较为少见,且多为由同侧动

斜坡区胆脂瘤致同侧三叉神经、舌咽神经痛病例分析

 1.病历摘要 病例1:女,52岁;以“右侧面部间断性闪电样疼痛3年”于2016年5月入院。面部疼痛发作时常累及同侧舌根及咽后壁,疼痛性质为电灼样,突发突止。在右侧鼻唇沟处有明确扳机点,在冷热刺激、吞咽及情绪激动时易诱发,面部无麻木不适感,无面瘫及听力障碍,躯体活动正常。 曾在外院诊断为三叉神经痛,

临床物理检查方法介绍三叉神经检查介绍

三叉神经检查介绍: 根据三叉神经痛的发病原因可以分为继发性三叉神经痛和原发性三叉神经痛两种类型,继发性三叉神经痛常常是因为肿瘤而发病,三叉神经检查的内容主要包括运动、感觉、反射三个方面。三叉神经检查正常值: 各项检查与标准衡量数据或结果相符。三叉神经检查临床意义: 异常结果:所检查的项目出现与标准不

CT引导下射频热凝术治疗多次复发的三叉神经痛病例报告

 经Hartel前入路卵圆孔穿刺射频热凝术治疗三叉神经痛的疗效一直得到广泛认可。而其优势在于手术效率高,操作简捷快速,严重并发症少,尤其适合高龄体弱患者。但多次复发的三叉神经痛患者在接受多种手术方式治疗(微血管减压术、三叉神经撕脱术、伽马刀术)后再次复发时,选用何种治疗方式目前仍然未有明确依据。本文

奥卡西平与卡马西平对老年三叉神经痛患者血浆-P-物质...

奥卡西平与卡马西平对老年三叉神经痛患者血浆 P 物质水平及睡眠质量的影响比较摘 要: 目的: 观察奥卡西平( OXC) 与卡马西平( CBZ) 对老年三叉神经痛( PTN) 患者血浆 P 物质( SP) 水平及睡眠质量的影响比较。方法: 按随机数表法将 142 例老年 PTN 患者分为 OXC

三叉神经检查的检查过程

  三叉神经痛可分原发性和继发性两种,继发性三叉神经痛诱因以肿瘤最为常见,所出现的临床阳性体征较多,故除一般查体外,神经系统应作全面详细检查。而原发性三叉神经痛患者神经系统很少有阳性体征,重点对三叉神经做详细检查。检查的内容包括三叉神经运动、感觉和反射三个方面。如病人需要做穿刺或手术治疗,还要进行比

三叉神经检查的注意事项及检查过程

  注意事项  不合宜人群:无  检查前禁忌:保持正常的饮食和作息时间。  检查时要求:医生检查时不要过于紧张,积极配合好医生的工作。  检查过程  三叉神经痛可分原发性和继发性两种,继发性三叉神经痛诱因以肿瘤最为常见,所出现的临床阳性体征较多,故除一般查体外,神经系统应作全面详细检查。而原发性三叉

一例微血管减压术治疗面肌痉挛合并三叉神经痛病例分析

病例资料患者 男性,54岁,发作性左侧面部抽搐伴疼痛2年余,以左侧面肌痉挛合并三叉神经痛收住院。患者2年前无明显诱因出现左侧面部发作性抽搐伴烧灼样疼痛。查体:神经系统检查未见明显阳性体征。头颅MRI检查:T1、T2、3D-TOE及DWI序列未见明显病变,3D-TOF序列提示三叉神经、面神经根区(ro

Meckel腔脑膜瘤的鉴别诊断

  1.原发性三叉神经痛  (1)有典型的临床表现:①疼痛性质无先兆的骤然闪电样发作,呈刀割、烧灼、针刺或电击样,可有流泪、流涎、面部抽搐等伴随动作,常以手掌紧按面部或用力揉搓,长期可造成患侧面部皮肤粗糙、增厚,眉毛脱落、稀少。②疼痛部位仅限于三叉神经分布区,多为单侧,以右侧为多,最常见于第Ⅱ、Ⅲ支

一例上牙疼痛诊断分析

患者,女,36岁。2013年5月因右上牙痛1年就诊于南昌大学附属口腔医院。患者自2012年5月开始右侧上颌牙在轻微的刺激下(如轻微触摸牙面、刷牙漱口等)引发牙齿剧烈疼痛,触摸脸部时引发右侧口角区域疼痛,刺激去除后疼痛消失,无自发性疼痛史,无放射性疼痛。 曾于当地医院就诊,行14、16根管治疗并口服卡

关于三叉神经损害的鉴别诊断介绍

  一、三叉神经痛  (一)三叉神经炎(trigeminal neuritis) 病程短,疼痛呈持续性,三叉神经分布区感觉过敏或减退,可伴有运动障碍,在受累的三叉神经分支有明显的压痛。神经炎多在感冒或副鼻窦炎后发病。  (二)小脑桥脑角肿瘤(cerebellopontine angle tumour

桥小脑角区脉络膜乳头状瘤继发三叉神经痛病例报告

 病例1男性,73岁,因“右侧颜面部疼痛5年,加重1年”于2013年7月22日入院。体检:右侧颜面部浅感觉减退,神经系统查体未见明显异常。头颅CT及MRJ平扫均未见明显占位性病变(图1A、1B)。诊断为原发性右侧三叉神经痛,拟行微血管减压术。 图1A:T1WI示右侧脉络膜乳头状瘤区稍饱满(如箭头所示

原发性三叉神经痛微血管减压术中出现5次心跳骤停病...

原发性三叉神经痛微血管减压术中出现5次心跳骤停病例报告1.病例资料 患者,女性,81岁,身高155cm,体质量51kg,以“左侧面部间断疼痛3年,加重1周”主诉入院。入院胸部CT:慢性支气管炎、肺气肿征象,双肺散在纤维硬结;心电图(ECG):窦性心律67次/min;心脏B超:左室舒张功能受损,收缩功

彩色多普勒超声引导结合CT三维重建三叉神经痛眶下孔...

彩色多普勒超声引导结合CT三维重建三叉神经痛眶下孔穿刺射频热凝手术诊疗分析1.病例资料 患者,女,53岁,因右侧颜面部口角外侧发作性电击样疼痛15日到我院就诊。患者入院前在当地医院就诊,口服卡马西平(1片/日)1周后出现头晕、呕吐。患者到我院就诊后,查体:意识清,右侧颜面口唇上方口角部位触痛阳性,V

关于痛性痉挛的疾病特点介绍

  是以面部三叉神经分布区短暂的反复发作性剧烈疼痛为特征的神经系统疾病。此病常发作于单侧,主要为颊部、上唇、上牙龈和下唇、下牙龈同时发作。  此病发作时多突然发生,呈闪电式、短暂而剧烈的疼痛;可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等;每次发作时间由数秒钟至一二分钟而骤然停止,多则半小时;间歇期无任何疼痛

两例桥小脑角区脉络膜乳头状瘤继发三叉神经痛病例分析

脉络膜乳头状瘤(chroid plexus papilloma,CPP)是起源于脑室脉络丛上皮细胞的良性肿瘤,发病率约占颅内肿瘤总数的0.4%~0.6%。其主要位于脑室系统,发生于桥小脑角(cerebellopontine angle, CPA)区的临床少见;且常以颅内压增高症状或脑干受压症状为主要

Meckel腔脑膜瘤的诊断

  有三叉神经痛的临床表现,结合神经系统查体和神经影像学发现,诊断多不困难。重点需与原发性三叉神经痛和其他原因引起的继发性三叉神经痛相鉴别。

卡马西平的适应症有哪些?

  1.治疗癫痫是单纯及复杂部分性发作的首选药,对复杂部分性发作疗效优于其他抗癫痫药。对典型或不典型失神发作、肌痉挛发作无效。  2.抗外周神经痛包括三叉神经痛、舌咽神经痛、多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛及疱疹后神经痛。亦可作为三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。对三叉神经痛、舌咽神经痛疗效较苯妥英

关于卡马西平的适应症介绍

  1.治疗癫痫是单纯及复杂部分性发作的首选药,对复杂部分性发作疗效优于其他抗癫痫药。对典型或不典型失神发作、肌痉挛发作无效。  2.抗外周神经痛包括三叉神经痛、舌咽神经痛、多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛及疱疹后神经痛。亦可作为三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。对三叉神经痛、舌咽神经痛疗效较苯妥英

手术治疗表现为三叉神经痛的颅内巨大动脉瘤病例分析

临床资料男性,69岁,于2个月前无诱因出现鼻颧部三叉神经分布区剧烈尖锐性疼痛,洗脸时毛巾触碰亦能诱发。疼痛触发点为右侧鼻翼及颧部,查体时触及能诱发疼痛发作,无头痛、恶心、呕吐及视乳头水肿等颅内压增高症状。在当地医院诊断为“三叉神经痛”,口服止痛药物效果差。随后在外院行头颅CT扫描提示鞍区右侧占位,M

双支架套叠植入术治疗以三叉神经痛起病的椎基底动...

双支架套叠植入术治疗以三叉神经痛起病的椎-基底动脉延长扩张症病例报告椎-基底动脉延长扩张症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)是一种以椎-基底动脉显著扩张、延长、扭曲或成角为特征的少见的脑血管异常性疾病。普通人群发生率为0.06%~5.8%。该病病因尚未完全明确,