高敏肌钙蛋白对心肌缺血的诊断价值有限
缺血性心脏病(Ischemic heart disease,IHD)是引起发病和死亡的重要原因,早期快速地做出正确的诊断是首要任务之一。因为无论是对于有症状或是无症状的患者,在疾病早期通过改变生活方式或使用药物治疗可以有效的防止心血管事件(包括死亡)的发生。 临床上常使用影像学技术诊断心肌缺血。尽管影像学手段是很有价值的临床工具,然而最近却受到了一定的质疑:首先是它高昂的费用和检查时存在的固有风险,其次是临床滥用的现象逐渐增加,还有就是检查结果只能提供患者组织器官解剖学方面的信息而无功能状况的信息。但是对于临床来说,区分是冠脉损伤还是其他原因引起心肌缺血的功能信息对诊断至关重要。 与急性心梗的早期诊断不同,目前临床上暂时还没有可用的心脏生物标志物用于发现稳定型 IHD 和运动性心肌缺血。 肌钙蛋白 I(cTnI)和肌钙蛋白 T......阅读全文
彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节的诊断价值
资料与方法 一般资料:2009~2011年收治因“甲状腺结节”住院手术患者105例,其中男21例,女84例,年龄18~82岁。所有病例均经过临床检查、二维超声检查、CDFI血流检查,术后石蜡切片病理诊断。 方法:使用PHILIPS iu22及ACUSON X150型彩色多普勒超声诊断仪,探头
彩色多普勒超声对各型胎盘早剥的诊断价值
资料与方法 一般资料:2006~2010年收治胎盘早剥病例35例。孕妇年龄21~38岁,平均29.5岁。初产妇26例,经产妇9例,中高度妊娠高征15例,胎膜早破4例,有外伤史2例,前置胎盘合并胎盘早剥2例,无明显诱因12例,全部伴有不同程度腰腹痛及下坠感。 仪器和方法:采用日立5500型
血清缺血修饰蛋白对冠心病诊断价值的研究
类型:冠心病 标题: 血清缺血修饰蛋白对冠心病诊断价值的研究 作者:钟益刚、王宁夫、徐海鹰作者单位:杭州市第一人民医院 目的:探讨缺血修饰蛋白与心肌缺血程度的相关性以及对冠心病诊断的价值。 方法:随机入选129例疑似冠心病心肌缺血患者,签署知情同意书,将冠状动脉造影作为诊
高频彩色多普勒超声对附睾囊肿的诊断价值
附睾囊肿是男性生殖系统疾病中比较常见的一种疾病,以往尚没有一种直观简便的方法对附睾囊肿的大小、部位及其性质进行有效的评估,临床诊断多以肉眼观察、体检及临床经验等方法来对患者的附睾囊肿进行诊断,缺乏明确的影像学检查依据,笔者应用高频彩色多普勒超声对附睾囊肿进行诊断,为临床治疗提供准确的诊断依据,并
血清肌钙蛋白升高的鉴别诊断
临床上肌钙蛋白升高最常见于急性冠脉综合征,对少数出现肌钙蛋白升高但最终影像学检查未发现显著冠状动脉病变的患者,有医生将其称为“假阳性”,事实上,这种情况需要临床医生进行仔细的鉴别诊断。 首先需要明确标本是否合格,如果抽取血液标本时如果发生溶血,将导致肌钙蛋白假性升高;血清中混有纤维蛋白
一小时快速分诊高敏肌钙蛋白检测助力心梗早诊早治
急性胸痛是急诊科及心内科常见的就诊原因之一,病因种类繁多且严重性悬殊,涉及多个器官系统。数据显示,在急诊就诊的胸痛患者中,急性冠状动脉综合征(ACS)高居致命性胸痛病因首位,其包括急性心肌梗死(AMI)及不稳定型心绞痛(UA)。 AMI属于由心脏供血血流急性阻塞导致的急性事件,会致使心肌细胞
经腹腔彩色多普勒超声对异位妊娠诊断价值
异位妊娠是(ectopic pragenancy)近年来发病率呈明显上升的一种妇科疾病[1],一旦发生破裂,即可危及生命。如能早期诊断,及时处理,从根本上避免异位妊娠导致的休克等并发症,不但能减轻患者的痛苦,减少经济负担,而且可以挽救患者的生命。既往临床诊断异位妊娠主要依靠停经史,血(尿)β绒毛
心肌梗死全球统一定义更新解读
2012年8月45-29日在德国慕尼黑召开的ESC大会上公布了第三版更新的心肌梗死全球统一定义,现就更新版的主要内容和更新点作一个简单解读。 1 有关心肌梗死定义的更新 2007年10月由欧洲心脏病学会(ESC)、美国心脏病学会(ACC)、美国心脏学会 (AHA)和世界心脏联
高敏体质患者麻醉处理
患者,女,17岁,体质量51kg,因反复右上腹疼痛不适1个月入院。术前B超检查显示:胆囊多发性结石。患者自诉既往为高敏体质,主要过敏原有组胺、香烟、牛奶、小麦、鸡肉、鸡蛋、鲤鱼、小龙虾、大虾、人造黄油、尘螨等,过敏时主要症状为全身大小不等皮疹、瘙痒,目前尚未发生过敏性休克等严重过敏情况。 患者术前应
彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块诊断的临床价值
目前乳腺癌是我国妇女最常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率呈上升趋势,发病年龄也逐渐年轻化[1]。随着超声医学的快速发展,乳腺肿块的诊断符合率大大提高。本文通过回顾性分析162例乳腺肿块的声像图表现,研究彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块诊断的临床价值。 1 资料与方法 1.1一般资料 将
彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值和临床探讨
临床妇产科常见危急重症领域,异位妊娠发生率居较高水平,因早期典型症状缺乏,有较低诊断率,极易使病情延误而对患者生命安全构成威胁[1]。本次研究选取宫内妊娠与异位妊娠病例,采用彩色多普勒超声行经腹、经阴道检查,对比两种妊娠各自特点,并总结最佳检测方法,现回顾结果如下。 1资料与方法 1.1
彩色多普勒超声对腺性膀胱炎的诊断价值
腺性膀胱炎也称为囊腺性膀胱炎〔1〕,是由于泌尿系统感染、梗阻、结石等慢性膀胱刺激因素引起膀胱黏膜腺上皮化生所引起良性病变。正常人的膀胱黏膜由移行上皮构成,但在各种理化因素炎症、梗阻慢性刺激下,局部黏膜组织演变成腺上皮,从而导致腺性膀胱炎〔2〕。而膀胱肿瘤是泌尿系常见的肿瘤,临床症状与膀胱内膜炎常
彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块诊断的临床价值
目前乳腺癌是我国妇女最常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率呈上升趋势,发病年龄也逐渐年轻化[1]。随着超声医学的快速发展,乳腺肿块的诊断符合率大大提高。本文通过回顾性分析162例乳腺肿块的声像图表现,研究彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块诊断的临床价值。 1 资料与方法 1.1一般资料 将
阴道彩色多普勒超声对妇科急腹症的诊断及应用价值
1 资料与方法 1.1一般资料 选取我院2009~2013年急腹症患者共156例,年龄18~54岁,均有不同程度腹痛症状,其中不规则阴道出血87例,24例发热寒颤或合并白细胞升高;6例恶心呕吐平躺困难;20例同房后或剧烈运动后突发下腹剧痛;18例正常月经周期中就诊;1例出血性休克。 1.
彩色多普勒超声对老年急性阑尾炎的诊断价值
中国人口的老龄化逐渐明显,老年急性阑尾炎的发病率随之增高,由于老年人反应力低下,部分患者临床症状和体征常变化多端,腹痛极不典型,给诊断带来一定困难,超声检查能协助临床诊断。本文就其超声声像图特征做一回顾性分析,现报告如下。 资料与方法 临床资料:本组66中,男41例,女25例,年龄57~
彩色多普勒超声对早期诊断剖宫产术后切口妊娠的价值
剖宫产术后切口妊娠(全称子宫下段剖宫产后子宫切口瘢痕部妊娠,cesarean scar pregnancy,CSP)是指孕卵、滋养叶细胞种植在剖宫产术后子宫瘢痕处并在此处生长发育[1]。近年来,随着剖宫产率的升高,CSP的发生率逐年上升。如CSP早期得不到及时诊断治疗,随着妊娠的进展,绒毛逐渐与
血清降钙素原与血液细菌培养对菌血症的诊断价值
近日,中国人民解放军第三O二医院临床检验医学中心研究人员发表论文,旨在探讨血清降钙素原(PCT)与血液细菌培养对菌血症的诊断价值。研究指出,血清PCT联合血液细菌培养可缩短诊断时间,提高菌血症的诊断率,还可指导临床抗生素正确使用,改善患者预后。该文发表在2013年第22期《海南医学》杂志上。 对7
彩色多普勒超声对良恶性乳腺肿块的鉴别诊断价值
乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,在我国发病率有逐年上升的趋势[1]。目前乳腺癌的防治已成为肿瘤防治工作的重要内容,早发现、早诊断和早治疗是降低患者死亡率的重要途径,而正确判断乳腺肿块的良恶性是乳腺癌早期诊断的关键所在。彩色多普勒超声(彩超)对于实体肿块的良恶性筛查有较高的灵敏度和特异性,现已成
彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断价值
目前,由于人们生活习惯的改变以及患者长期卧床等,导致下肢深静脉血栓的发生呈上升趋势。下肢深静脉血栓一旦脱落,将对患者产生一系列严重的并发症,如肺栓塞等。因此,早期诊断及治疗具有重要的意义。通过下肢静脉顺行造影[1]可以作为检测下肢深静脉血栓的确诊检查,但是由于检查手段操作繁琐且对患者及操作者具有
高频彩色多普勒超声对肢体浅表肿物的诊断价值
常规超声由于仪器分辩力的局限性,对肢体浅表肿物的定性诊断能力相对较差,随着高频超声对肢体肿物诊断的应用,使体表多种疾病的诊断及鉴别诊断水平得到显著提高。对112例体表肿物进行了超声诊断,旨在探讨高频彩色多普勒超声对肢体浅表肿物的临床应用价值,现报告如下。 资料与方法 2008年6月~2010
血清前白蛋白检测指标对肝脏疾病的诊断价值
肝脏是合成和分解蛋白的重要器官,实验室通过检测血液中的蛋白或酶水平,即可反映肝脏合成及储备能力,根据各项指标的降低程度、观察动态变化,提示肝病患者的病情严重程度。以往临床上多采用一些传统的肝功能项目,如ALT、TP、ALB、CEA、TBA等传统的生化检验指标,对有些新指标项目了解较浅
彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断价值
目前,由于人们生活习惯的改变以及患者长期卧床等,导致下肢深静脉血栓的发生呈上升趋势。下肢深静脉血栓一旦脱落,将对患者产生一系列严重的并发症,如肺栓塞等。因此,早期诊断及治疗具有重要的意义。通过下肢静脉顺行造影[1]可以作为检测下肢深静脉血栓的确诊检查,但是由于检查手段操作繁琐且对患者及操作者具有
彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断价值
下肢深静脉血栓患者表现为双侧或单侧下肢肿胀、疼痛、压痛等症状,部分血栓可能会脱落,导致严重甚至危及患者生命的肺栓塞[1]。本文回顾性分析了我院83例下肢深静脉血栓病例,以探讨彩色多普勒超声对下肢深静脉的诊断价值,现报道如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2006年5月~20
心肌缺血诊断的好帮手缺血修饰白蛋白
胸痛是急诊室常见症状。约1/5的胸痛病人最终被诊断急性冠脉综合征(ACS)。绝大多数临床指南有如何处理ACS的建议。但在急诊室如何迅速准确排除ACS,特别对ECG、肌钙蛋白均阴性的胸痛病人如何正确处理是更大的挑战。常规AMI检测项目多为心肌坏死后产物,往往出现比较晚,临床上有相当一部分由心肌缺血导致
心肌缺血诊断的好帮手缺血修饰白蛋白
胸痛是急诊室常见症状。约1/5的胸痛病人最终被诊断急性冠脉综合征(ACS)。绝大多数临床指南有如何处理ACS的建议。但在急诊室如何迅速准确排除ACS,特别对ECG、肌钙蛋白均阴性的胸痛病人如何正确处理是更大的挑战。常规AMI检测项目多为心肌坏死后产物,往往出现比较晚,临床上有相当一部分由心肌缺血导
心梗三联检测临床意义
心梗三联包括肌钙蛋白T、肌红蛋白及肌酸激酶同工酶,其临床意义如下:肌钙蛋白T (Troponin T,TnT)心肌来源的肌钙蛋白T(cTnT,分子量39.7KD)是心肌损伤特异的、灵敏的标志。较cTnI有统一的cutoff值;无交叉反应。1、诊断急性心肌梗死(AMI)特异性>98%,在AMI发病后3
心梗三联检测临床意义
心梗三联包括肌钙蛋白T、肌红蛋白及肌酸激酶同工酶,其临床意义如下:肌钙蛋白T (Troponin T,TnT)心肌来源的肌钙蛋白T(cTnT,分子量39.7KD)是心肌损伤特异的、灵敏的标志。较cTnI有统一的cutoff值;无交叉反应。1、诊断急性心肌梗死(AMI)特异性>98%,在AMI发病后3
心梗三联检测临床意义
心梗三联包括肌钙蛋白T、肌红蛋白及肌酸激酶同工酶,其临床意义如下: 肌钙蛋白T (Troponin T,TnT) 心肌来源的肌钙蛋白T(cTnT,分子量39.7KD)是心肌损伤特异的、灵敏的标志。较cTnI有统一的cutoff值;无交叉反应。 1、诊断急性心肌梗死(AMI)特异性>98%,在A
检查急性冠脉综合征的不同方式介绍
1.心肌损伤标志物 AMI时会出现心肌损伤标志物的升高,且其增高水平与心肌梗死范围及预后明显相关。①肌钙蛋白I(cTnI)或T(cTnT)起病3~4小时后升高,cTnI于11~24小时达高峰,7~10天降至正常,cTnT于24~48小时达高峰,10~14天降至正常。肌钙蛋白增高是诊断心肌梗死的
关于急性冠状动脉综合征的检查方式介绍
1.心肌损伤标志物 AMI时会出现心肌损伤标志物的升高,且其增高水平与心肌梗死范围及预后明显相关。①肌钙蛋白I(cTnI)或T(cTnT)起病3~4小时后升高,cTnI于11~24小时达高峰,7~10天降至正常,cTnT于24~48小时达高峰,10~14天降至正常。肌钙蛋白增高是诊断心肌梗死的