血清肌钙蛋白升高的鉴别诊断
临床上肌钙蛋白升高最常见于急性冠脉综合征，对少数出现肌钙蛋白升高但最终影像学检查未发现显著冠状动脉病变的患者，有医生将其称为“假阳性”，事实上，这种情况需要临床医生进行仔细的鉴别诊断。 首先需要明确标本是否合格，如果抽取血液标本时如果发生溶血，将导致肌钙蛋白假性升高；血清中混有纤维蛋白也是假阳性的一个常见原因。其次，试剂类型也影响结果，用于肌钙蛋白测得的抗体可能会发生与其他蛋白的交叉反应，从而导致肌钙蛋白假阳性。临床鉴别要点是，此种原因引起肌钙蛋白升高缺乏相应的动态变化，实验室鉴别的方法有多种，比如通过加入封闭抗体、稀释标本等方法。 排除真正的假阳性后，再来分析血清肌钙蛋白水平升高的疾病类型。肌钙蛋白升高仅仅代表存在心肌损伤，但对损伤的原因没有提示诊断价值。总体上，肌钙蛋白升高的疾病分为冠状动脉疾病和非冠状动脉疾病两大部分，本文重点就引......阅读全文
血清肌钙蛋白升高的鉴别诊断
临床上肌钙蛋白升高最常见于急性冠脉综合征，对少数出现肌钙蛋白升高但最终影像学检查未发现显著冠状动脉病变的患者，有医生将其称为“假阳性”，事实上，这种情况需要临床医生进行仔细的鉴别诊断。 首先需要明确标本是否合格，如果抽取血液标本时如果发生溶血，将导致肌钙蛋白假性升高；血清中混有纤维蛋白
血清免疫球蛋白可升高的诊断及鉴别
诊断 在慢性活动性肝炎和肝硬化基础上，由于多种因素可以发生肝组织较大面积坏死，临床上称"慢性重型肝炎"。主要临床表现有： ①患者既往有慢性活动性肝炎病史，或即使无慢性肝炎症状体征及ALT升高史，但有肝炎病毒血清学：诊断依据。 ②高度乏力及严重消化道症状。 ③血清胆红素迅速上升，大于171
关于胆红素升高的鉴别诊断
注意区别因药物引起的胆红素增高。 体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素。胆红素增高见于： (1)肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。 (2)肝外的疾病
血清免疫球蛋白可升高的诊断
在慢性活动性肝炎和肝硬化基础上，由于多种因素可以发生肝组织较大面积坏死，临床上称"慢性重型肝炎"。主要临床表现有： ①患者既往有慢性活动性肝炎病史，或即使无慢性肝炎症状体征及ALT升高史，但有肝炎病毒血清学：诊断依据。 ②高度乏力及严重消化道症状。 ③血清胆红素迅速上升，大于171微摩/1
血清免疫球蛋白可升高的鉴别
慢性肝病和疟疾都会引起血清免疫球蛋白升高。 慢性肝病：表现如下：1.出血。表现为大便发黑，严重时是稀黑便发亮，有如铺马路的柏油，最严重时还可解出鲜血。 2.精神改变。神智恍惚，好睡觉或者异常兴奋、烦躁不安、精神不集中，连普通的算术也完成不了，严重者可昏迷。这些症状是由于肝病产生的有害物质刺激大
血清免疫球蛋白可升高的病因及诊断
病因 常见的原因有:1.慢性肝脏疾病:包括自身免疫性慢性肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬化,慢性酒精性肝病,原发胆汁性肝硬化等；球蛋白增高程度与肝脏病严重性相关. 2.自身免疫性疾病 3.慢性炎症与慢性感染:如结核病,疟疾等. 4.M球蛋白血症:如多发性骨髓瘤,淋巴瘤,原发性巨球蛋白血症等.[
高敏肌钙蛋白升高的临床意义
肌钙蛋白升高意味着什么？首选答案肯定是急性心肌梗死 (acute myocardial infarction，AMI)! 前几年这样回答没问题，现在由于“高敏感肌钙蛋白”的出现，这样回答就不准确了。著名的检验医学专家 Alan Wu 教授在 2013 年 6 月的一次讲座幻灯片中引用了一张“三车追尾
高敏肌钙蛋白升高的临床意义
肌钙蛋白升高意味着什么？首选答案肯定是急性心肌梗死 (acute myocardial infarction，AMI)! 前几年这样回答没问题，现在由于“高敏感肌钙蛋白”的出现，这样回答就不准确了。著名的检验医学专家 Alan Wu 教授在 2013 年 6 月的一次讲座幻灯片中引用了一张“三车追尾
高敏肌钙蛋白升高的临床意义
肌钙蛋白升高意味着什么？首选答案肯定是急性心肌梗死 (acute myocardial infarction，AMI)! 前几年这样回答没问题，现在由于“高敏感肌钙蛋白”的出现，这样回答就不准确了。著名的检验医学专家 Alan Wu 教授在 2013 年 6 月的一次讲座幻灯片中引用了一张“三车追
高敏肌钙蛋白升高的临床意义
肌钙蛋白升高意味着什么？首选答案肯定是急性心肌梗死 (acute myocardial infarction，AMI)! 前几年这样回答没问题，现在由于“高敏感肌钙蛋白”的出现，这样回答就不准确了。著名的检验医学专家 Alan Wu 教授在 2013 年 6 月的一次讲座幻灯片中引用了一张“三车追尾
肌钙蛋白轻度升高意味着什么？
近二十年来,心脏标志物尤其是肌钙蛋白(cTn)在临床的广泛应用,极大地促进了心血管疾病的诊断治疗和预后判断。cTn检测有着不可比拟的高灵敏性,因此很多首诊患者即表现出cTn轻度升高。如何正确分析该指标,从而区分高危的心脏急重症患者和非重症患者,对于临床医师非常重要,这样既能为前者提供程序化快速诊断、
肌钙蛋白轻度升高意味着什么
近二十年来,心脏标志物尤其是肌钙蛋白(cTn)在临床的广泛应用,极大地促进了心血管疾病的诊断治疗和预后判断。cTn检测有着不可比拟的高灵敏性,因此很多首诊患者即表现出cTn轻度升高。如何正确分析该指标,从而区分高危的心脏急重症患者和非重症患者,对于临床医师非常重要,这样既能为前者提供程序化
肌钙蛋白轻度升高意味着什么
近二十年来,心脏标志物尤其是肌钙蛋白(cTn)在临床的广泛应用,极大地促进了心血管疾病的诊断治疗和预后判断。cTn检测有着不可比拟的高灵敏性,因此很多首诊患者即表现出cTn轻度升高。如何正确分析该指标,从而区分高危的心脏急重症患者和非重症患者,对于临床医师非常重要,这样既能为前者提供程序化快速诊断
肌钙蛋白轻度升高的12个可能原因分析
近二十年来,心脏标志物尤其是肌钙蛋白(cTn)在临床的广泛应用,极大地促进了心血管疾病的诊断治疗和预后判断。cTn检测有着不可比拟的高灵敏性,因此很多首诊患者即表现出cTn轻度升高。如何正确分析该指标,从而区分高危的心脏急重症患者和非重症患者,对于临床医师非常重要,这样既能为前者提供程序化快速诊断、
肾病患者肌钙蛋白升高之见解
一名62岁的男性患者因胸痛急诊入院，疼痛放射至左肩，持续40分钟，患者入院前疼醒3小时；伴气短、恶心、大汗淋漓。患者有高血压和高胆固醇血症病史，现服用氢**、阿托伐他汀进行控制。此外，此患者有慢性肾功能衰竭，医生告诉他不久他将需要进行透析治疗。他的父亲在70岁时死于急性心肌梗死。体格检查：无
血清酶学改变的鉴别诊断
血清酶学改变易混淆症状 急性一氧化碳中毒和急性脑出血急性期都会引起血清酶学的改变。 急性一氧化碳中毒(ACMr)导致低氧血症可造成脑、心脏、肝等系统的缺氧,不但引起心电图特异改变,血清醉学变化也很明显。 脑出血是临床常见病和多发病,急性期有许多应激性改变,如血清胃泌素增高,应激性血糖增高，
血清肌钙蛋白i(tni)和肌钙蛋白t(tnt)的概述
肌钙蛋白是肌肉收缩的调节蛋白，由三个结构不同的亚基组成，即肌钙蛋白T（TnT）、肌钙蛋白I（TnI）和肌钙蛋白C（TnC）。肌钙蛋白放松了肌动球蛋白，让肌动球蛋白与肌浆球蛋白互起作用，而造成肌肉收缩。心肌中的T和I亚基结构不同于其他肌肉组织，心肌钙蛋白T、I（CTnT、CTnI）由于分子量小，所
新方法可识别心肌肌钙蛋白微量升高
最新SWEDEHEART注册分析数据显示，新型高敏心肌肌钙蛋白试验能够识别大部分患者（多无心梗）的心肌肌钙蛋白微量升高。[J Am Coll Cardiol 2015 Apr 28] 研究者对48594例因疑似急性冠脉综合征入院的患者进行了分析，并根据患者高敏心肌肌钙蛋白T水平对其进行分类
医学“侦查兵”的秘密（37）
近年来，检验医学发展迅速。为了方便体外诊断产业界的同仁们了解和掌握日常检验的中英文名称、正常值参考范围和简要临床意义，我会将每天编辑推送3条相关讯息，以飨读者。 1、血清镁 中文名称：血清镁 英文名称及缩写：Magnesium (MG+ +) 正常参考值:0.67—1.04
血清无机磷升高的临床原因
血清无机磷升高临床意义：①甲状旁腺功能减退：可见于原发性甲状旁腺功能减退、继发性甲状腺功能减退（如甲状腺手术不慎伤及甲状旁腺）以及假性甲状旁腺功能低下，由于尿磷排出减少，使血磷升高。②慢性肾功能不全：肾小球滤过率下降，肾排磷量减少，血磷上升，血钙降低。③维生素D中毒：由于维生素D的活性型促进溶骨医|
临床化学检查方法介绍血清肌钙蛋白和肌钙蛋白介绍
血清肌钙蛋白I(TnI)和肌钙蛋白T(TnT)介绍： 肌钙蛋白是肌肉收缩的调节蛋白，由三个结构不同的亚基组成，即肌钙蛋白T(TnT)、肌钙蛋白I(TnI)和肌钙蛋白C(TnC。肌钙蛋白放松了肌动球蛋白，让肌动球蛋白与肌浆球蛋白互起作用，而造成肌肉收缩。心肌中的T和I亚基结构不同于其他肌肉组织，心肌
医学“侦查兵”的秘密（42）
近年来，检验医学发展迅速。为了方便体外诊断产业界的同仁们了解和掌握日常检验的中英文名称、正常值参考范围和简要临床意义，我会将每天编辑推送3条相关讯息，以飨读者。 1、肌钙蛋白测定 中文名称：肌钙蛋白测定 英文名称：Rapid Troponin Test 正常参考值:阴性
血清肌钙蛋白i(tni)和肌钙蛋白t(tnt)的注意事项
1、心肌钙蛋白T、I的快速检测： （1）试纸条只能用1次，重复使用无效。 （2）试纸条试验区和对照区均不出现色带，取另一试纸条重复检测仍无结果，则表示试纸条失效。 （3）免疫层析技术测定CTnT、CTnI适合床边快速试验，但只是定性或半定量，要真正了解病情严重程度及选择治疗措施还需定量测定
血清肌钙蛋白i(tni)和肌钙蛋白t(tnt)的正常值
1、心肌钙蛋白T、I的快速检测 阳性：在试验区和对照区均有色带出现。 阴性：仅在对照区有色带出现。 无效：试验区和对照区都没有色带出现。 2、心肌钙蛋白T的ELISA法测定
血清肌钙蛋白i(tni)和肌钙蛋白t(tnt)的临床意义
1、急性心肌梗死（AMI），发病后血中浓度很快增高，GTnT、CTnI，3～6h超过参考值上限值，GTnT10～24h达峰值，10～15天恢复正常。CTnI14～20h达峰值，5～7天恢复正常。即出现早，和CK-MB相当或稍早；消失慢，持续时间超过LD1，诊断的窗口期特别长，兼有CK-MB和LD
血清肌钙蛋白i(tni)和肌钙蛋白t(tnt)的检查过程
1、心肌钙蛋白T、I的快速检测： （1）将包装纸打开，标记上样品编号。 （2）加5～6滴血清样品到样品槽中。 （3）在10～15min内观察色带出现情况。 2、心肌钙蛋白T的ELISA法测定： （1）在包被板中分别加入标准血清，对照血清和病人标本于相应的孔内各50μl。 （2）每孔各
如何诊断胆红素升高？
胆红素代谢示意图体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素。胆红素增高见于： (1)肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。 (2)肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不
再谈高敏肌钙蛋白的临床应用
高敏肌钙蛋白升高，就一定是心梗吗？ 高敏肌钙蛋白升高与心肌梗死的关系是怎样的？ 哪些疾病可以导致高敏肌钙蛋白升高呢？ 2012年ACCF「肌钙蛋白升高的临床意义」1（以下简称《ACCF共识》）对上述疑问进行了很好的阐述，对提高临床诊疗水平有很大帮助。 《ACCF共识》中提出了cTn升高临
关于血清睾酮浓度低下的鉴别诊断介绍
血清睾酮浓度明显升高：正常月经周期的卵泡期，血清睾酮浓度平均为0.43ng/ml，高限为0.68ng/ml，如超过0.7ng/m1(等于2.44nmol/L)，即称为高睾酮血症，或高雄激素血症。卵巢、肾上腺皮质等都可从乙酸合成胆固醇，或从血中吸收胆固醇作为基质，合成甾体激素，分泌入血液循环。血液
关于血清降钙素水平增高的鉴别诊断介绍
血清睾酮浓度低下：性腺机能减退、睾酮水平降低对于男性健康的影响究竟如何，一直是个有争议的问题。尽管有研究证实大剂量的睾酮或者其他外源性雄激素摄入会对健康有害，然而血清睾酮浓度过低可能预示着老年男性死亡率的增高。睾酮水平低下血症可能实际上是冠状动脉粥样硬化的一个危险因素。睾酮，又称睾丸素、睾丸酮或