凝血实验的标准化问题

摘要 对ICSH、ICTH或美国国家临床生物化学委员会(NCCLS)等国际以文件形式公布的有关凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原测定等三项实验的标准化及其重要性作了简单叙述。关键词: 凝血酶原时间 活化的部分凝血活酶时间 纤维蛋白原 标准化由于血栓与止血实验的特殊性,因此迄今仅有凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化的部分凝血酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)和纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)等三项实验有了标准化的试剂(如PT)、标准品(如Fg)、质控品和统一的报告形式等;其他,如血小板功能、抗凝因子和纤溶成分等检测尚缺乏成熟的标准化方案。本文仅就经国际血液学标准化委员会(ICSH)国际血栓与止血委员会(ICTH)或美国国家临床生物化学标准委员会(NCCLS)等国际组织以文件形式公布的有关PT、AP......阅读全文

凝血机制有哪些?

(1)外源凝血途径:外源凝血途径是指从TF释放到TF-FⅦa-Ca2+复合物形成的过程。(2)内源凝血途径:内源凝血途径是指由FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca2+-PF3复合物形成的过程。(3)共同凝血途径:共同凝血途径是指由FⅩ的激活到纤维蛋白形成的过程,它是内外源系统的共同凝血阶段。

凝血酶时间

凝血酶时间:是指在血浆中加入标准化的凝血酶后血液凝固的时间。在共同凝血途径中,所生成的凝血酶使纤维蛋白原转变为纤维蛋白,可用凝血酶时时间(TT)来反映。由于纤维蛋白(原)降解产物(FDP)能使TT延长,故也有人将TT作为纤溶系统的筛选试验。检查:取材:血液。测定原理:在血浆中加入“标准化”的凝血酶溶

凝血检验奥秘多

谈到凝血项目检验,大家非常熟悉,每个检验科都有凝血项目:如凝血四项、凝血八项、D-二聚体测定等等。凝血项目看似常规,但有你不知道的奥秘哦!凝血项目知多少首先,从凝血项目分析前说起吧。凝血项目的采血管通常是蓝帽(里面含有枸橼酸钠抗凝剂),国家临床实验室标准化委员会推荐的抗凝剂浓度是3.2%或3.8%,

辅助凝血因子

  共同凝血  FITZGERALD因子  FLETCHER因子(激肽释放酶原)  von-Willebrand-因子  被取消资格的凝血因子  因子VI,促凝血球蛋白:其实是活化后的第五因子。  这些因子共同作用,会导致凝血。  如果一种或多种凝血因子缺失,会导致血友病。  列举  同义语 缩写符

如何看懂凝血报告

 凝血酶原时间(PT)    正常参考值:全自动凝血仪法:10.4~14s、国际标准化比值(INR):0.8~1.2临床意义:(1)延长:①凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子缺乏症和低(无)纤维蛋白原血症;②严重肝病、DIC、原发性纤溶症、维生素K缺乏症、血循环中有抗凝物质等。(2)缩短:口服避孕药、高凝状

主要凝血因子

  因子I,纤维蛋白原  因子II,凝血酶原(凝血素)  因子III,组织因子(凝血酶原酶)  因子IV,钙因子(Ca2+)  因子V,促凝血球蛋白原,易变因子  因子VII,转变加速因子前体,促凝血酶原激酶原,辅助促凝血酶原激酶  因子VIII,抗血友病球蛋白A(AHG A),抗血友病因子A(AH

如何看懂凝血报告?

凝血酶原时间(PT)    正常参考值:全自动凝血仪法:10.4~14s、国际标准化比值(INR):0.8~1.2临床意义:(1)延长:①凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子缺乏症和低(无)纤维蛋白原血症;②严重肝病、DIC、原发性纤溶症、维生素K缺乏症、血循环中有抗凝物质等。(2)缩短:口服避孕药、高凝状态

凝血仪的原理

止血与血栓分子标志物的检测指标与临床各种疾患有着密切联系,如动脉粥样硬化,心脑血管疾病、糖尿病、动静脉血栓形成,血栓闭塞性脉管炎、肺栓塞、妊娠高血压综合症、弥散性血管内凝血、溶血尿毒综合症、慢性阻塞性肺炎等。中医药关于活血化瘀的理论与治疗工作研究也都涉及止血与血栓问题。为使临床准确运用这些指标进行诊

凝血途径及机制

  凝血是一系列凝血因子相继酶解激活的过程,结果是生成凝血酶,形成纤维蛋白凝块。该过程一般分为内源性凝血途径和外源性凝血途径(其中包括凝血的共同途径),两条凝血途径的主要区别在于启动方式及参加的凝血因子不同,结果形成两条不同的FX激活通路。现在认为两条凝血途径并不是各自完全独立,而是相互密切联系,在

凝血因子特性

凝血因子目前包括14个,除FⅢ存在于全身组织中,其余均存在于血浆中。根据理化性质分为四组。(1)依赖维生素K凝血因子:包括FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ,其共同特点是在各自分子结构的氨基末端含有数量不等的γ-羧基谷氨酸残基,在肝合成中必须依赖维生素K。依赖维生素K凝血因子(依K因子)通过γ-羧基谷氨酸与Ca

凝血时间检测实验

实验方法原理血液离体后于接触带负电荷的表面(玻璃器材)时Ⅻ因子被激活,其后以一系列凝血因子相继活化最后使纤维蛋白原转化为纤维蛋白,此过程所需时间称凝血时间.仪器、耗材试管注射器水浴锅实验步骤1、取内径8mm的洁净试管2支2、以消毒注射器静脉采血2mL注入备好的试管中,每管1ml,静止37℃水浴中.3

凝血的基本过程

凝血其基本过程是一系列蛋白质的有限水解过程,大体上分为三个阶段:凝血酶原激活物形成凝血酶形成纤维蛋白形成

什么是凝血功能

正常人有正常的凝血功能,凝血功能异常会向两个方向发展,有的异常容易形成血栓,血管堵了产生高凝状态;还有一种情况多见的是凝血功能不足引起出血,所以不管是发生血栓还是出血,都要去查凝血功能,所谓凝血功能大夫就查一下血常规,看看血小板是高还是低。因为血小板和出血凝血有关,此外如果血小板数量正常,怀疑功能不

凝血系统的简介

  其化学本质,除钙离子外,其余成分绝大多数为蛋白质,正常情况下,都以无活性的形式存在于血浆中,只有因子Ⅲ来自血管以外的组织。已被公认的凝血因子,除血小板外,共有12种。国际上统一按凝血因子发现的顺序以罗马数字命名。

肝素抗凝血作用

肝素(heparin)肝素广泛在于肺、肝、脾等几乎所有组织和血管周围肥大细胞和暑碱性粒细胞的颗粒中。它是一种含硫酸基团的粘多糖,是分散物质,平均分子量为15000(2000-40000)。肝素可加强抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)灭活丝氨酸蛋白酶,从而具有阻止凝血酶形成,对抗凝血酶和阻止血小板聚集等多种作用。

凝血障碍的诊断

  根据典型的临床表现和实验室的APTT、凝血活酶生成试验及纠正试验、凝血因子活性测定,血友病甲、乙的诊断和鉴别不难。但需与因子Ⅺ缺乏相鉴别,后者是常染色体不完全隐性遗传,男女均可患病,父母均可传递,临床出血症状较轻。依据凝血活酶生成不良,正常吸附血浆及正常血清均能纠正,以及血浆因子Ⅺ活性减低或消失

什么是凝血常规?凝血常规检查哪些项目?

凝血酶时间 凝血酶时间是检测凝血、抗凝及纤维蛋白溶解系统功能的一个简便试验,尤其可了解血浆中的纤维蛋白是否含有足够量的纤维蛋白原及其结果是否正常。>> 详细血浆D-二聚体测定 血浆D-二聚体测定是对人体血浆中的血浆D-二聚体进行含量测定,被检血浆中加入标记D-二聚体单抗的胶乳颗粒悬液,根据被检血浆的

凝血因子检测之血浆凝血酶原时间测定

  血浆凝血酶原时间测定原理在被检血浆中加入Ca2+和组织因子(TF或组织凝血活酶),观测血浆的凝固时间,称为血浆凝血酶原时间。外源性凝血系统中因子I、II、V、M、X的量或质的改变将会影响此试验,它是外源凝血系统较为灵敏和最为常用的筛选试验。  【参考值】  (1)手工法和血液凝固仪法11~13s

凝血常规检查项目介绍凝血酶原时间(PT)

凝血酶原时间(PT)介绍: 凝血酶原时间也是凝血系统的一个较为敏感的筛选试验。凝血酶原时间主要反映外源性凝血是否正常。凝血酶原时间(PT)正常值: 成人: 11-15s;  新生儿: 延长2-3s(Quick一步法);18-22s(Wars-Seegers修改二步法)。凝血酶原时间(PT)临床意义:

参与内源性、外源性和共同凝血途径凝血因子

  参与内源性凝血系统的凝血因子是Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ。  参与外源性凝血系统的凝血因子是Ⅶ、Ⅲ。  参与共同凝血途径的凝血因子是Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ、Ⅳ、ⅩⅢ。

凝血因子检测之血浆凝血酶原时间测定

  血浆凝血酶原时间测定原理在被检血浆中加入Ca2+和组织因子(TF或组织凝血活酶),观测血浆的凝固时间,称为血浆凝血酶原时间。外源性凝血系统中因子I、II、V、M、X的量或质的改变将会影响此试验,它是外源凝血系统较为灵敏和最为常用的筛选试验。  【参考值】  (1)手工法和血液凝固仪法11~13s

凝血因子检测之活化的部分凝血活酶时间测定

  【原理】在37℃下,用白陶土激活因子刈,以脑磷脂(部分凝血活酶)代替血小板提供凝血的催化表面,在Ca2+的参与下,观察血浆凝固所需要的时间。活化部分凝血活酶时间测定是反映内源性凝血系统各凝血因子总的凝血状况较好的筛选试验。  【参考值】  手工法:32~43s,较正常对照延长10s以上为异常。 

凝血因子检测之活化的部分凝血活酶时间测定

  【原理】在37℃下,用白陶土激活因子刈,以脑磷脂(部分凝血活酶)代替血小板提供凝血的催化表面,在Ca2+的参与下,观察血浆凝固所需要的时间。活化部分凝血活酶时间测定是反映内源性凝血系统各凝血因子总的凝血状况较好的筛选试验。  【参考值】  手工法:32~43s,较正常对照延长10s以上为异常。 

凝血标本有凝块的话对哪个凝血因子有影响

这种情况肯定会影响,凝血标本的检查,有必要根据实际情况综合评估,确定是否需要进一步重新检查。

凝血常规检查项目介绍活化部分凝血活酶时间(APTT)

活化部分凝血活酶时间(APTT)介绍: 活化部分凝血活酶时间是内源性凝血系统的一个较为敏感的筛选试验。活化部分凝血活酶时间(APTT)正常值: 35-45s。活化部分凝血活酶时间(APTT)临床意义: 异常结果:  活化部分凝血活酶时间主要反映内源性凝血是否正常。  活化部分凝血活酶时间延长见于:

凝血酶时间和凝血酶原时间有何区别

  凝血酶时间简称:TT (thrombin time),是指在血浆中加入标准化的凝血酶原后血液凝固的时间。 正常范围 16~18s;超过正常对照3s以上为异常  凝血酶原时间,简称PT,是指在缺乏血小板的血浆中加入过量的组织因子(兔脑渗出液)后,凝血酶原转化为凝血酶,导致血浆凝固所需的时间。正常值

内源性凝血和外源性凝血两种途径的区别

内源性凝血完全依赖血管内的凝血因子,使因子10激活的过程参与的酶较多,凝血过程较慢。外源性凝血依靠血管外组织释放的因子III,使因子X激活,参与的酶数量少,凝血较快。除凝血因子3、4、5和凝血因子13中的一部分外,其他的凝血因子均由肝脏合成。有的人由于基因缺陷,导致某些重要的凝血因子合成出现障碍,从

内源性凝血和外源性凝血两种途径的区别

  内源性凝血完全依赖血管内的凝血因子,使因子10激活的过程参与的酶较多,凝血过程较慢。外源性凝血依靠血管外组织释放的因子III,使因子X激活,参与的酶数量少,凝血较快。  除凝血因子3、4、5和凝血因子13中的一部分外,其他的凝血因子均由肝脏合成。  有的人由于基因缺陷,导致某些重要的凝血因子合成

凝血酶的检查

  干燥失重  取本品,精密称定,置五氧化二磷干燥器中减压干燥4小时,减失重量不得过3.0%(附录ⅧL)。  无菌  取本品,分别加0.9%无菌氯化钠溶液5ml溶解后,依法检查(附录ⅪH),应符合规定。

解读“出凝血”常规检测

出血和凝血问题与多种疾病相关,但是约90%的出凝血问题可以由血凝学实验室给予诊断。目前常规的检测项目有凝血四项和血小板计数,这些简单的检查,要是理解到位,作用不可小觑。凝血四项:凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thro