心肌酶谱检测的临床意义及结果分析

1.临床诊断用心肌酶的选择原则2.血清心肌酶诊断心肌梗塞的病理基础 3.临床常用的心肌酶 4 心肌酶组合项目 1.临床诊断用心肌酶的选择原则 疾病诊断时,应该测定哪些心肌酶在临床是一个重要的问题。临床当然希望测定高度敏感高度特异的指标,高(或低)就能确诊,否则就可排除,但这类理想化的指标是很难存在。 选择诊断用指标原则: (1)、有较高的组织/血清酶活力比,这样轻微的组织损伤也能得到明显的指标变化。 (2)、组织损害时能较快的释放,以便早期诊断。 (3)、生物半寿期较长,否则难以捕获。 (4)、测定方法简单易行,试剂稳定廉价。 2.血清心肌酶诊断心肌梗塞的病理基础 AMI发生后,因心肌缺血坏死或细胞膜通透性↑,使得心肌内的细胞酶释放入血,根据心肌受损情况不同,血清酶升高的幅度也不同,因此可用血清酶的变化来反应AMI的发生以及病灶的大小。 酶生理特性不同,如酶在细胞内定位,分子量大小,生物半寿期等,造......阅读全文

伴有心肌MRI延迟强化的应激性心肌病病例分析

病例女,72岁。因持续胸痛伴呼吸困难7小时,于2017年3月9日入院。患者7小时前无明显诱因出现胸痛症状,位于心前区,面积为手掌大小,伴呼吸困难,呈端坐呼吸,伴胸闷、心悸,急诊以“急性前壁心肌梗死,急性左心衰”收入我院。患者既往体健,否认高血压、高血脂及糖尿病等其他慢性病史。 查体:体温36.5℃,

抗心肌缺血治疗ST段抬高型心肌梗死的介绍

  (1)β受体阻滞剂:无禁忌证的STEMI患者应在发病后24h内常规口服β受体阻滞剂(I,B)。建议口服美托洛尔,从低剂量开始,逐渐加量。若患者耐受良好,2-3d后换用相应剂量的长效控释制剂。  (2)硝酸酯类:静脉滴注硝酸酯类药物用于缓解缺血性胸痛、控制高血压或减轻肺水肿(I,B)。如患者收缩压

同工酶的功能和应用

功能  在动、植物中,一种酶的同工酶在各组织、器官中的分布和含量不同,形成各组织特异的同工酶谱,叫做组织的多态性,体现各组织的特异功能。大多数基因性同工酶由于对底物亲和力不同和受不同因素的调节,常表现不同的生理功能,例如动物肝脏的碱性磷酸酯酶和肝脏的排泄功能有关,而肠粘膜的碱性磷酸酯酶却参与脂肪和钙

一例青年患者酷似急性心肌梗死心电图分析

患者,男,17岁,无诱因突然晕倒在地,诉腹部不适并迅速出现意识障碍、不省人事,待“120” 赶到后发现患者心跳、呼吸已停止,立即行心肺复苏等抢救措施,心跳、呼吸恢复。以“心肺复苏术后”、心跳骤停原因待查收入院。既往体健,直系亲属无晕厥病史。体格检查:T:38.5,P:97次/分,BP:95/75mm

一例相互矛盾的临床检查结果的分析

  用自动生化分析仪对一门诊病人的血标本进行检查,得到检查结果如下:AST(GOT) 98,LDH 502,HBDH 22,CK 40,CK-MB 8.6。其中LDH升高与HBDH下降互相矛盾,不合常理,如果是心肌受损,两者应同时升高,如果是肝脏疾病,LDH可能升高,而HBDH应为正常,如为

恶心、呕吐实验室检查及结果分析

恶心是呕吐的前驱反射动作, 通过这一动作可使胃内容物返流, 经食管自口腔吐出,此现象称为呕吐。临床上常见于消化系统疾病、泌尿系统疾病、内分泌与代谢疾病、血液系统疾病、心血管疾病、妇产科疾病、中枢神经系统疾病。 检验项目:血常规,尿常规(包括尿糖),尿酮体试验,尿妊娠试验,便常规、潜血,肝功能,肾功能

心肌标志物主要有什么

心肌损伤标志物主要有肌钙蛋白T(troponinT)、肌钙蛋白I(troponinI)、肌酸激酶同工酶质量(CK-MBmass)和肌红蛋白(myoglobin)。肌钙蛋白由3个亚单位组成,它们各自有独立的结构和不同的调节作用,心肌肌钙蛋白在钙离子参与下调节介导肌动蛋白和肌球蛋白之间的相互反应,从而

心肌标志物的分类生化检验

心肌损伤标志物主要有肌钙蛋白T(troponinT)、肌钙蛋白I(troponinI)、肌酸激酶同工酶质量(CK-MBmass)和肌红蛋白(myoglobin)。肌钙蛋白由3个亚单位组成,它们各自有独立的结构和不同的调节作用,心肌肌钙蛋白在钙离子参与下调节介导肌动蛋白和肌球蛋白之间的相互反应,从而

心肌标志物主要有什么

心肌损伤标志物主要有肌钙蛋白T(troponinT)、肌钙蛋白I(troponinI)、肌酸激酶同工酶质量(CK-MBmass)和肌红蛋白(myoglobin)。肌钙蛋白由3个亚单位组成,它们各自有独立的结构和不同的调节作用,心肌肌钙蛋白在钙离子参与下调节介导肌动蛋白和肌球蛋白之间的相互反应,从而维

简述无Q波型心肌梗塞的诊断要点

  无Q波型心肌梗塞是心肌梗塞中一组独立而重要的临床类 型,其诊断根据WHO推荐及国内外学者公认的有如下四项。  1.心电图QRS波群不出现异常Q波,但相应导联中R波电 压进行性降低,ST段显著下降(0.1mⅤ以上)或抬高0.1— 0.2mⅤ,T波对称性倒置并有演变过程,aⅤR导联的ST段升高。  

概述血清乳酸脱氢酶同工酶(LDHI)的临床意义

  心肌细胞LD活性远高于血清数百倍,尤以LDH1和LDH2含量最高。急性心肌梗塞时,血清LDH1和LDH2显著升高,约95%的病例的血清LDH1和LDH2比值大于1,且LDH1升高早于LDH总活性升高。病毒性和风湿性心肌炎及克山病心肌损害等,病人的血清LDH同工酶的改变与心肌梗塞相似。LDH1/L

血清乳酸脱氢酶同工酶(LDHI)的临床意义

  心肌细胞LD活性远高于血清数百倍,尤以LDH1和LDH2含量最高。急性心肌梗塞时,血清LDH1和LDH2显著升高,约95%的病例的血清LDH1和LDH2比值大于1,且LDH1升高早于LDH总活性升高。病毒性和风湿性心肌炎及克山病心肌损害等,病人的血清LDH同工酶的改变与心肌梗塞相似。LDH1/L

原发性心肌炎的影像诊断介绍

  一、X线检查:  1扩张型心肌病 心脏普遍增大,呈球型,外形类似心包积液;少数以左心室、左心房或右心室增大为主,外观类似二尖瓣病变。透视下可见心脏搏动较正常为弱,主动脉一般不 扩张。病程较长者常有肺淤血和肺间质水肿,亦常见胸腔积液。  2.肥厚型心肌病 普通胸片见左心室增大,但也可在正常范围,晚

心肌标志物的分类生化检验

心肌标志物的类型是检验技师需要了解的知识,医学教育网搜索整理如下:心肌损伤标志物主要有肌钙蛋白T(troponinT)、肌钙蛋白I(troponinI)、肌酸激酶同工酶质量(CK-MBmass)和肌红蛋白(myoglobin)。肌钙蛋白由3个亚单位组成,它们各自有独立的结构和不同的调节作用,心肌肌钙

心肌梗塞的福音——髓源性生长因子介导的心肌修复

  为了提升心肌梗塞患者的组织修复能力和心脏功能,基于骨髓来源细胞通过旁分泌途径起效的蛋白正日益成为一项核心治疗方式。  收集了来自于急性心肌梗塞患者的骨髓来源细胞分泌的蛋白之后,研究者们使用生物信息学方法分析其分秘谱。经过功能性筛选他们发现了一种由C19orf10基因(open reading f

心肌梗死>急性心肌梗死合并右束支传导阻滞心电图分析

一例心肌梗死>急性心肌梗死合并右束支传导阻滞心电图分析读图作出诊断,这名患者的心电图有什么异常?答案及解析:讨论:V1-4导联可见Q波和ST段抬高,提示急性前间壁ST段抬高型心肌梗死。V1、V2导联Q波后可见R波,实为rsR'波形的R'波,提示为右束支传导阻滞(RBBB),但是前间壁

关于心脏中毒性损伤的检查介绍

  1.心电图  心电图示 ST 及 T 改变, Q-T 间期延长及各种心律失常。  2.实验室检查  特别是心肌酶谱 ( CK、CK-MB、LDH 、 AST、 α -HBDH) 及心肌肌钙蛋白 ( cTnT, cTnI)或肌红蛋白的检查, 在中毒后短期即见升高, 后者对诊断中毒性心肌损害有重要意

简述原发性心肌炎的西医诊断依据

  原发性心肌病的诊断需除外其它原因的心脏病。如临床上有心脏扩大、心律失常、晕厥、充血性心力衰 原发性心肌病竭,而无常见的风心、冠心、先心、高血压性、肺原性心脏病或心包疾病等时,应考虑本病。进一步详细询问病史及体检,超声心动图、X线检查、心电图、心肌酶谱等检查有助于诊断及分型,明确诊断有时依赖于心肌

关于肌钙蛋白的基本信息介绍

  肌钙蛋白(Tn)是肌肉组织收缩的调节蛋白,位于收缩蛋白的细肌丝上,在肌肉收缩和舒张过程中起着重要的调节作用;含有3个亚型:快反应型、慢反应型和心肌肌钙蛋白(cTn)。前两者与骨骼肌相关,而心肌肌钙蛋白则仅存在于心肌细胞中,是由肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌钙蛋白C(cTnC)

什么是肌钙蛋白

  肌钙蛋白(Tn)是肌肉组织收缩的的调节蛋白,位于收缩蛋白的细肌丝上,在肌肉收缩和舒张过程中起着重要的调节作用;含有3个亚型:快反应型、慢反应型和心肌肌钙蛋白(cTn)。前两者与骨骼肌相关,而心肌肌钙蛋白则仅存在于心肌细胞中,是由肌钙蛋白T(cTn)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌钙蛋白C(cTnC)

肌钙蛋白的概述

  肌钙蛋白(Tn)是肌肉组织收缩的的调节蛋白,位于收缩蛋白的细肌丝上,在肌肉收缩和舒张过程中起着重要的调节作用;含有3个亚型:快反应型、慢反应型和心肌肌钙蛋白(cTn)。前两者与骨骼肌相关,而心肌肌钙蛋白则仅存在于心肌细胞中,是由肌钙蛋白T(cTn)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌钙蛋白C(cTnC)

生化检测项目血清乳酸脱氢酶同工酶(LDHI)介绍

血清乳酸脱氢酶同工酶(LDHI)介绍:  人组织中的乳酸脱氢酶(LDH)用电泳法可以分离出5种同工酶区带,根据其电泳迁移率的快慢,依次命名为LDH1,LDH2,LDH3,LDH4,LDH5。不同组织的乳酸脱氢酶同工酶分布不同,存在明显的组织特异性,人心肌、肾和红细胞中以LDH1和LDH2最多,骨骼肌

临床化学检查方法介绍血清乳酸脱氢酶同工酶(LDHI)

血清乳酸脱氢酶同工酶(LDHI)介绍:  人组织中的乳酸脱氢酶(LDH)用电泳法可以分离出5种同工酶区带,根据其电泳迁移率的快慢,依次命名为LDH1,LDH2,LDH3,LDH4,LDH5。不同组织的乳酸脱氢酶同工酶分布不同,存在明显的组织特异性,人心肌、肾和红细胞中以LDH1和LDH2最多,骨骼肌

一例博卡病毒及腺病毒混合感染儿童肺炎病例分析

患儿,男,1岁4个月,因“发热3 d,咳嗽、气促2 d”入院。入院前3 d无明显诱因始发热,体温39.6 ℃,家长予“小儿氨酚黄那敏颗粒”1/2袋,日3次,热退。咳嗽,阵咳,气促,家长予止咳药(具体不详)口服2次,效不显,遂来我院儿科急诊就诊,由儿科门诊以“肺炎喘嗽”收入院。现症状:咳嗽,气促,喉间

如何诊断心房心肌梗死?

  心电图是诊断心房心肌梗死的最主要的手段。但由于心房产生的电压低、心房壁薄以及心室除极波较大等原因,心房梗死的心电图表现常被忽视或不能显示出来。尽管如此,目前仍提出了诊断心房梗死的一些心电图指标,这些指标包括P-Ta改变,P波形态的改变及室上性心动过速的存在。遗憾的是,这些指标对于诊断心房梗死既不

心肌病的临床症状

  扩张型心肌病  起病缓慢,早期除心脏扩大外无明显异常,后期常为全心衰竭。患者乏力、活动后气短、夜间阵发性呼吸困难,出现浮肿、腹水及肝大等。另外,可有各种心律失常、合并脑、肾和肺等部位栓塞,甚至猝死。听诊常闻第三、四心音、奔马律及三尖瓣或二尖瓣关闭不全的收缩期杂音,双肺底可闻湿罗音。X线检查示心影

心肌再生疗法效果得到确认

  据日本媒体报道,王英正教授等组成的冈山大学医院团队确认了从患有严重先天性心脏病儿童的心脏采集细胞进行培育并移植的再生治疗效果,并将于近期向日本厚生劳动省申请适用“先进医疗”。如果获得认可,就能与保险诊疗并用,患有先天性心脏病的儿童就更容易接受治疗。   在心脏手术时切取少量心肌,将具有繁殖能力

心肌肥厚的临床症状介绍

  1、呼吸困难,多在劳累后出现,是由于左心室顺应性减低,舒张末期压升高,继而肺静脉压升高,肺瘀血之故。与室间隔肥厚伴存的二尖瓣关闭不全,可加重肺瘀血。  2、胸痛,多在劳累后出现,似心绞痛,但可不典型,是由于肥厚的心肌需氧增加,而冠状动脉供血相对不足所致。  3、乏力、头晕与昏厥,多在活动时发生,

心肌脓肿的病因及诊断

  病因  1.病因感染动物实验中柯萨奇病毒、脑心肌炎病毒不仅可以引起病毒性心肌炎,且可以引起类似扩张型心肌病的病变,临床上急性病毒性心肌炎患者长期随访中发现转变为扩张型心肌病的机会显著大于一般人群,本病患者心肌活体标本病毒检查有炎性表现,不少本病患者血中柯萨奇病毒B中和抗体滴定度比正常人高;近年来

心肌缺血基本症状介绍

  心肌缺血(myocardial ischemia)是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏活动所需要的能量几乎完全靠有氧代谢提供,所以即便在安静的时候,心肌的血氧摄取率也很高(约为70%),正常情况下,机体可通过自身调节,促使血液供