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如何诊断心房心肌梗死?

心电图是诊断心房心肌梗死的最主要的手段。但由于心房产生的电压低、心房壁薄以及心室除极波较大等原因,心房梗死的心电图表现常被忽视或不能显示出来。尽管如此,目前仍提出了诊断心房梗死的一些心电图指标,这些指标包括P-Ta改变,P波形态的改变及室上性心动过速的存在。遗憾的是,这些指标对于诊断心房梗死既不特异又不敏感。国内有学者提出了心房心肌梗死的诊断标准: 1.具有典型临床及心电图的心肌梗死表现。 2.P波具有明显的动态变化和(或)P-R段呈有意义的变化。 3.部分患者有房性或其他心律失常。......阅读全文

如何诊断心房心肌梗死?

  心电图是诊断心房心肌梗死的最主要的手段。但由于心房产生的电压低、心房壁薄以及心室除极波较大等原因,心房梗死的心电图表现常被忽视或不能显示出来。尽管如此,目前仍提出了诊断心房梗死的一些心电图指标,这些指标包括P-Ta改变,P波形态的改变及室上性心动过速的存在。遗憾的是,这些指标对于诊断心房梗死既不

关于心房心肌梗死的鉴别诊断介绍

  P-Ta段变化是诊断心房心肌梗死的重要心电图指标,但在正常人、心包炎、心房负荷过重及心绞痛时也可出现。某些心房心肌梗死表现为P-Ta段压低>1mV而没有P-Ta段对应导联的提高。这些因素均影响到该指标的敏感性和特异性。因此,轻微的P-Ta段压低而无对应导联的抬高,不能作为诊断心房心肌梗死的依据,

如何诊断心房粘液瘤?

  粘液瘤病例多无风湿热病史,病程较短,症状和体征可能随体位变动而改变。心电图大多显示窦性心律。超声心动图检查可以看到粘液瘤呈现的能移动的云雾状光团回声波。左心房粘液瘤在收缩期时光团位于心房腔内,舒张期时移位到二尖瓣瓣口。超声心动图检查诊断准确率极高。

分析心房心肌梗死的病因

  绝大多数心房梗死为冠状动脉粥样硬化性心脏病所致。此外,慢性阻塞性肺疾病合并肺心病,原发性肺动脉高压、肌营养不良、遗传性运动失调症等也可引起心房梗死。一些冠状动脉正常的患者发生心房梗死很可能系低氧血症及心房压力、容量负荷过重所致。

如何诊断右室心肌梗死?

  概括起来,右室梗死的临床体征取决于右室坏死的程度,其主要体征为:低血压;颈静脉压升高;Kussmaul’s征;颈静脉搏动图异常(Y降≥X降);三尖瓣反流;右侧第3心音和第4心音;奇脉;高度房室传导阻滞或三度房室传导阻滞。其中颈静脉压升高和Kussmaul’s征对诊断右室缺血或坏死意义较大。  1

简述心房心肌梗死的基本症状

  心房心肌梗死具有与单纯心室心肌梗死不同的临床过程,但因本身确诊较困难,临床表现常被同时伴随的心室心肌梗死所掩盖,故尚未引起足够的重视。心房梗死约占急性心肌梗死的17%左右,以右房梗死多见,大多数为左心室梗死累及右心房,易发生肺或体循环栓塞。

概述心房心肌梗死的临床表现

  1.心律失常  心律失常是心房梗死的常见临床表现,且多为室上性心律失常,发生率非常高。而单纯心室梗死时发生率极低。心房心肌梗死的心律失常具有突发突止的特点,包括阵发性心房纤颤、房性心动过速、房性期前收缩、心房游走性节律等。窦房结梗死可以出现窦性静止。早期预测及防止上述心律失常的发生,有助于改善临

治疗心房心肌梗死的基本信息介绍

  1.对于单纯心房心肌梗死患者,无论有无心室受累表现,都应得到同合并心室心肌梗死一样的处理。  2.由于心房心肌梗死时血流动力学改变类似右室梗死,因此,在血流动力学监测下补充血容量可得到有益效果  3.对于心房心肌梗死的常见室上性快速心律失常,则选用ⅠA类抗心律失常药物治疗或预防。而维拉帕米、地高

关于心房心肌梗死的检查方式介绍

  1.实验室检查  (1)血清 心肌酶学在急性心房心肌梗死时,可出现显著增高的CK、CK-MB、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶等异常改变。  (2)血沉 增快。  (3)其他 患者可能有血脂、血糖的浓度增高。  2.辅助检查  (1)心电图检查 由P液相当于心房的除极液,心房复极波Ta重叠于P-R段,故心

怎样诊断心房纤颤?

  1.病史  心悸可为阵发性也可为持续性,或仅有胸闷、疲劳感。  2.体征  心律绝对不齐,心音强弱不等和脉搏短绌。  3.心电图  (1)P波消失代之以振幅、形态、节律不一的f波;频率350~600次/min,f波可以相当明显类似不纯房扑;也可以纤细而难以辨认。  (2)R-R间距绝对不规则。患

心肌梗死的诊断

  心肌梗死指急性、持续性缺血、缺氧(冠状动脉功能不全)所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴白细胞增高、发热、血沉加快,血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭等合并症,常可危及生命。    急性心肌梗死的诊断主要依靠

心肌梗死的诊断与鉴别诊断

  根据典型的临床表现,特征性心电图衍变以及血清生物标志物的动态变化,可作出正确诊断。心电图表现为ST段抬高者诊断为ST段抬高型心肌梗死;心电图无ST段抬高者诊断为非ST段抬高型心肌梗死(过去称非Q波梗死)。老年人突然心力衰竭、休克或严重心律失常,也要想到本病的可能。表现不典型的常需与急腹症、肺梗死

急性心肌梗死的诊断与鉴别诊断

  根据典型的临床表现,特征性心电图衍变以及血清生物标志物的动态变化,可作出正确诊断。心电图表现为ST段抬高者诊断为ST段抬高型心肌梗死;心电图无ST段抬高者诊断为非ST段抬高型心肌梗死(过去称非Q波梗死)。老年人突然心力衰竭、休克或严重心律失常,也要想到本病的可能。表现不典型的常需与急腹症、肺梗死

冬季如何预防心肌梗死?

  冬季是急性心肌梗塞的好发季节高血压,高血脂等宿疾者多留意,到底心肌梗死的致因为何发病前有什麼警讯,可以预防吗?    一、何谓心肌梗死    心肌梗死是因为心脏的冠状动脉中,发生血液凝块(血栓),导致冠状动脉闭塞,心肌缺氧所引发的急症。    二、心肌梗死的致病因    1.流行病学专家研究指出

英国诊断公司生物芯片早期诊断心肌梗死

由于心肌梗死患者在发病后12小时之内进行治疗才有效,所以时间对于心肌梗死患者来说尤为重要。总部位于英国的一家国际诊断公司——Randox研发了一种生物芯片,有助于早期诊断心肌梗死。 有研究表明,在胸痛发生后12小时内,这种多重标记物生物芯片能够比现有的诊断方法诊断出更多的心肌梗死患者。 这一结果来自

英国诊断公司生物芯片早期诊断心肌梗死

由于心肌梗死患者在发病后12小时之内进行治疗才有效,所以时间对于心肌梗死患者来说尤为重要。总部位于英国的一家国际诊断公司—— Randox研发了一种生物芯片,有助于早期诊断心肌梗死。 有研究表明,在胸痛发生后12小时内,这种多重标记物生物芯片能够比现有的诊断方法诊断出更多的心肌梗死患者。 这

关于心房间隔缺损的诊断和鉴别诊断介绍

  一、诊断  根据幼年易感冒,青年后出现心悸、紫绀,运动受限的症状,体检时心尖搏动左移,心前区扪及右室收缩抬举感,听诊时可闻肺动脉瓣区收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进并分裂,辅以心电图表现及X线胸部检查一般可以诊断。  二、鉴别诊断  产生心房水平左至右分流的其它心脏血管疾病如主动脉瓣窦动脉瘤穿破

非透壁性心肌梗死的诊断

  非ST段抬高的MI的诊断标准如下:①ST-T的动态衍变持续时间较长,往往超过24h(一过性心肌缺血发作的ST-T改变常在数小时恢复)。②胸痛持续至少半小时以上,符合心梗的胸痛特点。③血清酶学的改变符合心梗的变化规律和(或)血清肌钙蛋白T或I升高≥正常值的2倍以上。如有①或②和③两条即可诊断为非S

关于阵发性心房颤动的诊断及鉴别诊断介绍

  1、阵发性房颤应与其他不规则的心律失常鉴别 如频发早搏、室上性心动过速或房扑伴有不规则房室传导阻滞等。心电图检查可以作出诊断。阵发性房颤伴完全性束支传导阻滞或预激综合征时,心电图表现酷似心室性心动过速。仔细辨认房颤波、以及R-R间距的明显不规则性,有利于确诊房颤。  2、阵发性房颤伴频率依赖性心

关于老年急性心肌梗死的诊断要点介绍

  随着诊断技术的进步,近10年来老年AMI,临床确诊率已达71%,但仍有一定程度的误诊漏诊。主要原因是梗死范围(心肌坏死组织>1g才有心肌酶学升高)、NQMI、症状表现不典型、并发严重疾病而忽视心脏的检查、心外疾病发作诱发AMI而漏诊。老年把I表现不典型必须重视以下几点:  临床症状、心电图及心肌

诊断心肌梗死后综合征的简介

  本病的诊断尚无统一标准,下列可供参考。  1.Welin L(1983年)  心肌梗死后1周以上发生下列症状:①胸膜心包疼痛;②发热37.5℃以上;③血沉(ESR)>40mm/h。若有上述2条可诊断为PMIS。  2.Dressler(1985年)  ①肯定的AMI或陈旧性心肌梗死;②于AMI后

非透壁性心肌梗死的鉴别诊断

  在心电图上尚未出现病理性Q波时,极易与冠状动脉功能不全的心电图改变混淆,都会在心电图上出现ST段的压低或抬高,并均有T波低平、双向或倒置等改变,在临床上发病初期往往难以鉴别。但如果进行动态观察,并全面综合分析,可发现急性冠状动脉功能不全的心电图改变为一过性,而非ST段抬高的心梗心肌梗死的心电图则

非ST段抬高心肌梗死的诊断标准

  ①ST-T的动态衍变持续时间较长往往超过24h(一过性心肌缺血发作的ST-T改变常在数小时恢复);  ②胸痛持续至少半小时以上符合心梗的胸痛特点;  ③血清酶学的改变符合心梗的变化规律和(或)血清肌钙蛋白T或I升高≥正常值的2倍以上;  如有①或②和③两条即可诊断为非ST段抬高的心梗。

诊断非ST段抬高心肌梗死的简介

  1.ST-T的动态演变持续时间较长,往往超过24小时(一过性心肌缺血发作的ST-T改变常在数小时恢复)。  2.胸痛持续至少半小时以上,符合心梗的胸痛特点。  3.血清酶学的改变符合心梗的变化规律和(或)血清肌钙蛋白T或I升高≥正常值的2倍以上。  如有1或2和3两条即可诊断为非ST段抬高的心梗

急性心肌梗死合并束支阻滞心电图诊断

  急性心肌梗死是临床常见急征,心电图是心肌梗死早期诊断的最重要手段之一。束支阻滞影响心室的除极和复极,急性心肌梗死(AMI)合并束支阻滞(BBB)时,束支阻滞影响心肌梗死的心电图表现。AMI并BBB多年来一直是临床心电图诊断的难点。本文在复习束支阻滞对心室除极的基础上结合近年文献和新指南进一步

一例单纯后壁心肌梗死诊断分析

高达20%的急性心肌梗死(MI)患者会出现急性后壁心肌梗死(PMI),但绝大多数患者伴有下壁或侧壁急性MI。单纯PMI很罕见,发生率约为3.3%。大多数PMI患者的心电图改变表现为左回旋支狭窄或闭塞,用常规12导联心电图诊断PMI比较困难。由于缺乏典型的ST段抬高等表现,再加上容易把ST段压低误认为

诊断急性心肌梗死,关注等位性Q波

         快速而准确的诊断手段与有效的治疗对于急性心肌梗死患者非常重要,因为在最短的时间发现和确诊心肌梗死是缩短治疗时间窗的前提与基础。近年人们对急性心肌梗死有了全新而透彻新的认识,诊断模式也得到了不断的改进与完善。  诊断模式:  “1+1”替代“3+2”  随着研究的不断深入以及大量临床

心房颤动的鉴别诊断和治疗的介绍

  一、鉴别诊断  1.心房颤动伴室内差异性传导与室性期前收缩的鉴别。  2.心房颤动伴室内差异性传导与室性心动过速的鉴别。  3.预激综合征合并心房颤动与室性心动过速的鉴别。  4.心房颤动与房室交接区性心律的鉴别。  二、并发症  可出现脑动脉栓塞、周围动脉栓塞、肺栓塞、心功能不全、心脏性猝死等

心电图分析:这张图里的异常你都能看出来吗?

一名66岁女性患者,因间断胸骨后疼痛2个小时就诊。她在花园里劳作时感乏力、出汗和进行性加重的胸骨后不适。疼痛持续约10分钟,休息时缓解,但再劳动时马上再发。最后,家人将其送至急诊室。心电图检查结果如下。图1问题:心电图有何提示?可能的诊断是什么?心电图分析图2 心电图分析:正常窦性心律,短PR间期综

房室分离的心电图分析

76岁男性,2天前曾出现胸骨下压迫感,遂来诊,患者自认为与胃食管反流病有关。胸部不适缓解,但随后患者出现呼吸急促。入院时,患者血压正常,肺部听诊双侧可闻及啰音,胸片提示血管充血。12导联心电图如下图所示,你的诊断是?A.正常窦性心律,等律性房室分离,交界性心律,侧壁心肌梗死B.心房节律,侧壁心肌梗死