椎间盘退变性疾病治疗新策略

前不久,上海交通大学医学院附属仁济医院脊柱外科主任沈洪兴课题组在一项研究中创新性地提出“基因—水凝胶微环境”,为椎间盘退变的基因治疗提供新治疗策略。该成果论文作为封面文章发表于近期的《先进科学》。椎间盘退变是一系列脊椎退行性疾病发生的前提条件和病理基础,并且是脊柱退行性疾病中危害性最大、治疗最困难的疾病之一。在椎间盘退变的过程中,髓核细胞外基质的分解/合成代谢平衡被打破,髓核内部微环境恶化。基因疗法通过投递合成miRNA调节基因表达水平,可以对细胞外基质的代谢平衡进行靶向调控,为治疗退变性疾病提供一种理想的潜在治疗手段。然而,在投递miRNA的过程中存在半衰期短、易降解、转染率低等缺点,同时局部注射容易引起渗漏以及渗漏相关的并发症,导致相应的基因治疗无法展开更广泛有效的应用。为此,研究人员通过深入研究椎间盘退变性疾病的发病机制,结合水凝胶负载miRNA激动剂Agomir构建“基因—水凝胶微环境”,利用椎间隙局部注射,原位靶向释放......阅读全文

蒙牛表态OMP奶可退

  本报讯针对部分消费者要求退货问题,蒙牛集团总裁杨文俊昨日表示,如消费者有疑虑,蒙牛可以退货。   “这个政策不仅仅是针对OMP这一个问题。”杨文俊说,不可能100%的消费者都对产品很满意,因此如果有疑虑可以进行退换。但是针对OMP产品,蒙牛目前没有主动回收和退货的计划和安排。   蒙牛方面昨

煤化工规划高烧难退

地方政府及企业因煤而动,煤化工项目易被扭曲为煤炭资源抢夺战。随着煤化工项目在各地落地开花,国内众多特大型企业借机圈占煤炭资源。图为位于新疆昌吉回族自治州内的我国最大的整装煤田准东煤田。  编者按:   一边是国家叫停的政策,一边是不断规划的产能,当前许多地方对于煤化工的热情,更多地倾向于

检查胸椎间盘突出症的方法介绍

  1.影像学检查  (1)X线检查胸椎常规的正位和侧位X线平片,可显示间盘退变性改变:椎体边缘的唇样增生、硬化、椎间隙变窄、间盘钙化,小关节突增生、硬化是常见表现,最重要的是间盘钙化,尤其是突入椎管内的钙化。  (2)脊髓造影大剂量的水溶性造影剂行脊髓造影术的同时用CT扫描,是一种更准确的优良诊断

腰椎巨大髓核游离至硬膜背侧病例报告

病例报道患者,男,47岁,因“反复腰痛6个月,伴肛周麻木及双下肢感觉运动障碍加剧2d”入院。既往无肿瘤、结核病史。入院前6个月无明显诱因出现腰痛,劳累、活动后加重,无潮热、盗汗,无夜间疼痛加重,休息后缓解。2d前无明显诱因腰痛症状加重,伴双下肢麻木、疼痛,发病第2天即出现右下肢无力,大小便障碍。查体

白细胞介素6在椎间盘突出症中的作用

 白细胞介素-6(Interleukin-6)是一种生物学活性非常广泛的细胞因子,许多细胞可产生白细胞介素-6(即IL-6),包括T细胞、B细胞、单核细胞、圆锥母细胞、内皮细胞等。分裂素和抗原可刺激T细胞和B细胞产生IL-6。IL-6具有明显抗癌活性,增加血小板的生物免疫调节,可用于肿瘤和造血功能障

关于颈项强直的鉴别诊断

  1.颈型颈椎病  又称韧带关节囊型颈椎病,急性发作时常被俗称“落枕”。该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当,颈椎转动超过自身的可动限度,或由于颈椎较长时间弯曲,一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧,刺激神经根,而引起疼痛。“落枕”也不排除非颈椎因素。如颈部股肉受寒出现风湿性肌炎、项背肌劳损或颈部

S1神经根变异的L4/5椎间盘突出症病例分析

临床资料患者,男,22岁,因右下肢疼痛6个月余入院。6个月前,患者无明显诱因出现右下肢疼痛,由右臀放射至右侧大腿和小腿后侧,伴足底麻木,行走后加重,在当地医院被诊断为“腰椎间盘突出症”,经保守治疗无效。患者症状进一步加重,遂于2017年2月就诊于北京积水潭医院门诊,CT和MRI示“L4/5椎间盘突出

多节段胸椎间盘钙化伴脱出致瘫痪病例分析

椎间盘钙化是一种特殊的椎间盘病变,有时可伴有后纵韧带的钙化。椎间盘钙化的原因目前仍存在许多争议,Cheng认为椎间盘钙化是衰老过程中的常见现象。骨质疏松的一些治疗方案,如使用维生素D、钙、二膦酸盐、Wnt信号蛋白激活剂以及甲状旁腺激素调节剂等均会增加椎间盘钙化发生率,这可能增加了老年人椎间盘钙化的发

临床误诊——带状疱疹误诊腰椎间盘突出症!

1.案例刘某,82岁,男性。腰部伴左下肢放射性疼痛麻木1周入院,患者平素多劳作,1周前下地插秧,接触污水史,其后出现腰部伴左下肢疼痛,呈放射性阵发性疼痛,并有麻木感,至村卫生室按腰椎间盘突出症予脱水、抗炎、活血通络等处理,效果不显,休息不明显缓解,不伴明显发热。既往有腰部酸胀不适史,3天后左下肢逐渐

颈椎前路手术治疗食管型颈椎病病例报告

食管型颈椎病是颈椎病的一种特殊类型,是以颈椎椎体前缘骨质增生,形成骨赘,压迫咽部和食管,造成以咽部异物感或吞咽困难为特点一种颈椎病。该病临床少见,其发病率约占颈椎病的2%。我院收治了1例食管型颈椎病患者,行颈椎前路手术治疗,取得良好疗效,报告如下。临床资料患者男性,71岁,因“吞咽困难伴颈部活动受限

正确的保守治疗可及时发现早期脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病属于常见退行性疾病,自然病程长,一般认为是以颈椎间盘病变,引发相邻结构退变,诸如骨赘形成或黄韧带增厚,终致脊髓受压或血供障碍的一种退行性疾患,可表现不同程度的功能障碍,严重者可致残。发病机理是由于椎间盘退变后突出的椎间盘组织对脊髓产生持续性机械压迫造成相应阶段的脊髓缺血,从而引起慢性损伤

治疗颈椎间盘突出的概述

  颈椎间盘突出症的治疗主要根据颈椎间盘病变的类型针对性的制定治疗方案,如:服用活血化淤止痛药、颈椎牵引、局部理疗、痛点注射、颈椎管内注药、颈椎多维整复、颈椎固定、颈椎间盘内减压、颈椎间盘髓核氧化、微创颈椎间盘切除、颈椎间盘生物化学溶解以及手术治疗等。

椎间盘突出症的病因分析

  1.腹压增高  如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。  2.腰姿不当  当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转则易诱发髓核突出  3.突然负重  在未有充分准备时,突然使腰部负荷增加,易引起髓核突出。  4.腰部外伤  急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构,而促使已退变的髓核突出。  5.职业因素  如汽

人造椎间盘可媲美天然组织

  每个人背后都有故事,只不过它有可能恰好也是一段关于后背痛疼的故事,因为估测数据显示,约2/3的美国成年人将在一生中遭受背部或者颈部疼痛。很多背部疼痛的例子由椎间盘损伤或退化引起。椎间盘是位于椎骨之间黏糊糊的小“冰球”,能帮助人类脊柱移动并且吸收震荡。图片来源于网络  严重的椎间盘退化通常利用脊柱

家兔椎间盘细胞培养实验

贴块法             实验方法原理 首先建立家兔椎间盘细胞的体外培养系统,其中,第一组给予纯氧,另外3组给予不同浓度的臭氧:30 ug/ml,60 ug/ml和80 ug/

椎间盘突出症的基本介绍

  椎间盘突出症是临床上较为常见的脊柱疾病之一。主要是因为椎间盘各组成部分(髓核、纤维环、软骨板),尤其是髓核,发生不同程度的退行性病变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后(侧)方或椎管内,从而导致相邻的组织,如脊神经根和脊髓等受到刺激或压迫,产生颈、肩、

椎间盘变性的病因病理

  椎间盘的髓核主要由胶质基质组成。髓核在20岁以前含有80%-90%水分,纤维环约含80%水分。20岁以后髓核和纤维环开始含水量下降并被纤维组织逐渐替代,纤维环血管增生并有玻璃样变,抵抗压力的能力下降,整个椎间盘变扁宽,而轻度的反复挤压损伤使纤维环出现同心圆状、辐射状或水平状裂缝。

胸椎间盘突出症的检查

   1.影像学检查  (1)X线检查:以胸椎常规的正位和侧位X线平片为首选;据报道20%~50%的胸椎间盘突出症患者在椎管内有钙化的椎间盘  (2)脊髓造影:用大剂量的水溶性造影剂行脊髓造影术的同时用CT扫描,是一种更准确的优良诊断方法。如不先行脊髓造影而直接用CT检查,将会弄错受损脊髓的准确节段

椎间盘脱出的相关信息介绍

  椎间盘脱出是指椎间盘的髓核及部分纤维环向周围组织突出,压迫相应脊髓或脊神经根所致的一种病理状态。它与椎间盘退行性变、损伤等因素有关。腰4/5,腰5/骶1是椎间盘突出最常见的部位,颈椎次之。椎间盘脱出有三种类型:  ①中央型:是指位于中线者;  ②后侧型:是指位于中线两侧椎管内者;  ③外侧型:是

家兔椎间盘细胞培养实验

贴块法             实验方法原理 首先建立家兔椎间盘细胞的体外培养系统,其中,第一组给予纯氧,另外3组给予不同浓度的臭氧:30 ug/ml,60 ug/ml和80 ug/

椎间盘脱出的椎管造影简介

  典型的椎间盘脱出造影表现是神经根袖充盈缺损或根袖变短。神经根受压水肿,外形增粗,使根袖呈漏斗状,硬膜囊受压狭窄变形,侧位造影片上的硬膜囊在椎间隙水平出现弧形间盘压迹,在腰椎压迹深度大于2mm以上为可疑,大于4mm以上则有肯定价值。大的椎间盘脱出可以引起髓腔梗阻。硬膜囊内马尾神经受压而表现聚拢、扭

如何诊断胸椎间盘突出症?

  在临床上,对本病的诊断主要依据以下3点:  1.下肢无力、麻木、背痛、大小便功能障碍、足底踩棉感、下肢放射痛(与行走无明显关系)。  2.下胸段脊髓压迫综合症或出现下肢上运动神经元损伤表现。  3.影像学检查提示,存在相应水平的脊髓受压和胸椎间盘突出。

关于椎间盘突出的内容介绍

  椎间盘突出可以发生在任何一个椎间盘,但无论在颈椎、胸椎和腰椎都是以其下部脊椎的椎间盘突出为多见。各部脊椎椎间盘突出的发生率以腰椎间盘突出为最多,约占椎间盘突出的85%,其次为颈椎间盘突出,约占15%,胸椎间盘虽有12个,但发生椎间盘突出的却很少,Patterson等(1978)统计仅占0.15~

关于椎间盘脱出的鉴别诊断

  若较大的腰椎间盘突出表现不典型时,应与椎管内肿瘤鉴别,肿瘤的密度不及椎间盘高,增强扫描时肿瘤有强化,而椎间盘突出则不强化。

椎间盘脱出的影像学表现

  X线平片  侧位片可见间接征象,如椎间隙狭窄,可对称或不对称,不均匀间隙较宽的一侧大多数是椎间盘突出的一面,如椎间盘后突多数呈前窄后宽改变;椎体边缘骨赘形成;脊柱曲度异常等。  椎管造影  典型的椎间盘脱出造影表现是神经根袖充盈缺损或根袖变短。神经根受压水肿,外形增粗,使根袖呈漏斗状,硬膜囊受压

读研路上的进与退

  2020年年末,退学后的张楚,第二次走入研究生招生考试的考场。 此前,他从没想过,自己会成为化学研究的“逃兵”。 张楚爱化学,高中时就在学校创办了化学实验社。大家都以为他会是未来的化学家,张楚自己也这么坚信。 顺理成章地,张楚进入某985高校,念了化学。路径也很清晰——本科,硕士,博

红外偏振光照射治疗用于缓解脊柱内镜下腰椎间盘切除...

红外偏振光照射治疗用于缓解脊柱内镜下腰椎间盘切除术后疼痛的效果观察腰痛(low back pain,LBP)是以腰骶部疼痛为主要症状,可伴有臀部、下肢的放射痛,LBP病因复杂,主要为椎间盘、腰椎小关节、肌肉、韧带等退变。其中腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)和腰椎

脊柱内镜下手术治疗腰椎黄韧带囊肿病例分析

脊柱黄韧带囊肿是椎管内一种脊柱退变性病变,发病机制尚不明确,可能是黄韧带发生退变从而形成,最早由Moile教授在1976年报道,多见于下腰段(L4/5、L5/S1)。黄韧带囊肿多无特征性的临床表现,部分表现为腰骶部疼痛,如出现神经根受压,可引起典型神经根受压症状,表现出与腰椎间盘突出症相似的症状,容

颈椎间盘突出非手术治疗髓核自发性重吸收病例报告

脊髓型颈椎病是造成老年人脊髓功能障碍最常见的原因之一,颈椎退变常导致脊髓功能障碍以及脊髓血管的压迫。在北美,脊柱退行性疾病占非创伤性脊髓损伤的54%,55岁以上人群中约50%的人被影像学诊断为颈椎病,约10%的人临床诊断为脊髓型颈椎病。脊髓型颈椎病通常表现为颈、肩部疼痛,上肢麻木或感觉异常,下肢无力

研究建立新的银屑病关节炎小鼠模型

  众所周知,银屑病关节炎(PsA)是一种慢性炎症性疾病,可降低患者的机动性和灵活性,且PsA会增加II型糖尿病的风险。最近发表在FASEB杂志上的一项研究测试了一种新型的小鼠模型,这种模型有一天可能用于治疗人类皮肤病理学,以及关节侵蚀和椎间盘退变,从而改善PsA患者的生活质量。  为了进行这项研究