临床误诊——带状疱疹误诊腰椎间盘突出症！
1.案例刘某,82岁,男性。腰部伴左下肢放射性疼痛麻木1周入院,患者平素多劳作，1周前下地插秧，接触污水史，其后出现腰部伴左下肢疼痛，呈放射性阵发性疼痛，并有麻木感,至村卫生室按腰椎间盘突出症予脱水、抗炎、活血通络等处理，效果不显，休息不明显缓解,不伴明显发热。既往有腰部酸胀不适史，3天后左下肢逐渐出现簇集状分布小水泡，患者自认为接触污水所致，未告知医者，村医也未体检发现，为求明确诊疗，家属遂送至我院诊治。 查体:脊柱生理弯曲,活动可,L4-S1椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验阳性,左踝腱反射减弱,CT示腰4、腰5、骶1椎间盘均变性后突，腰椎退变。腰背左侧、左腘窝附近出现多个密集水疱,呈带状分布,经皮肤科会诊确诊为带状疱疹,予抗病毒、皮肤针放血、特定电磁波灯照射灯处理，2周后治愈。2.讨论带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起,为临床常见病、多发病，祖国医学称“缠腰火丹”。一般根据成簇水疱沿神经分布、排列成带状以及明显的神经疼痛诊断......阅读全文
临床误诊——带状疱疹误诊腰椎间盘突出症！
1.案例刘某,82岁,男性。腰部伴左下肢放射性疼痛麻木1周入院,患者平素多劳作，1周前下地插秧，接触污水史，其后出现腰部伴左下肢疼痛，呈放射性阵发性疼痛，并有麻木感,至村卫生室按腰椎间盘突出症予脱水、抗炎、活血通络等处理，效果不显，休息不明显缓解,不伴明显发热。既往有腰部酸胀不适史，3天后左下肢逐渐
老年甲状腺功能亢进症误诊分析
临床资料：13例患者，男8例，女5例，年龄60—78岁，误诊时间1个月至5年。误诊疾病：1、不明原因的阵发性房颤5例，持续性房颤2例，曾分别被误诊为“特发性房颤”和冠心病；2、长期腹泻2例，一直误诊为“慢性肠炎”和消化不良，经多种抗生素治疗和对症处理无效；3、进行性消瘦伴纳差，怀疑“恶性肿瘤”2例；
易误诊为腰椎间盘突出的椎管内脉管瘤病例分析
临床资料患者，男，72岁，因“腰痛1余年，加重伴左下肢放射痛4个多月”于2019年6月27日收住入院。患者1年前在挑担后出现腰部疼痛，疼痛无昼夜差异，夜间无潮热盗汗，无双下肢放射痛或麻木及间歇性跛行，无咳嗽咳痰、胸闷气急及腹痛腹胀，外院多次就诊对症治疗后腰痛症状缓解，4个多月前感腰痛症状加重，伴左下
认识甲亢，谨防误诊
甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多的一组常见内分泌疾病。主要表现为多食、消瘦、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤等。由于其临床表现涉及多个系统、复杂多样，极易误诊或漏诊，造成严重后果。 隐匿型甲亢：常无
高位游离椎间盘突出症误诊病例分析
临床资料患者，女，69岁，因右腰痛14h于2020年9月9日入院。入院诊断为：①肾积水伴输尿管结石(右)；②肾结石(右)；③泌尿系统感染；④股骨颈骨折术后(左)。患者1个月前曾因左股骨颈骨折在我院行空心钉内固定治疗。患者入院当天急诊行右输尿管支架置入术，术后行抗感染对症治疗。但术后主诉左髋部疼痛难忍
一例皮肤鳞状细胞癌误诊为带状疱疹病例分析
1 临床资料 患者女， 72 岁。右侧腰腹部红斑、糜烂伴疼痛1 年。1 年前 无明显诱因右侧腹部出现3 颗绿豆大小的丘疹，无疼痛;1 个月 后右侧腰腹部出现较多绿豆至黄豆大小的水疱，无疼痛，自用 灯心草灼烧治疗，其后水疱破溃、糜烂，局部出现阵发性疼痛， 当地医院以“带状疱疹”予对症治疗后病情缓解。1
外阴汗管瘤12例临床误诊分析
汗管瘤临床较常见，一般分为三型，眼睑型、发 疹性和局限型。局限型好发于女性外阴，但发生于 外阴的汗管瘤临床较为罕见，导致临床医师对该病 缺乏认识，容易漏诊及误诊。笔者对本科门诊 2015 年6 月 － 2019 年12 月临床诊治过程中误诊的12 例 外阴部位的汗管瘤患者的临床资料进行回顾性
原发性甲状旁腺功能亢进症常属误诊
美国中部外科学会年会上公布的一项回顾性研究显示，在被转诊接受甲状旁腺切除术的患者中，近1/5被误诊为原发性甲状旁腺亢进(HPT)。 在这项研究中，罗彻斯特大学普外科的James Iannuzzi博士及其同事采用甲状旁腺功能亢进、良性或恶性甲状旁腺肿瘤或高钙血症的ICD-9编码，查找到2
肺栓塞的误诊分析
肺栓塞（PE）是指由多种原因而形成栓子在肺部栓塞，导致肺循环障碍的临床综合症。肺栓塞的栓子主要是血栓，尤其是老年人患有慢性心内科疾病，长期卧床不起，静脉回流受到阻滞，易淤积形成血栓。血栓来自下肢深静脉、脂肪栓、空气栓、转移性癌等。在既往的文献报道中，肺栓塞最常见的临床症状是呼吸困难、胸痛、晕厥，称之
腹痛误诊病例集
今天和大家谈谈我经历过的腹痛误诊病例，希望读过此文章后你不会犯同样的错误！ 病例1，大约十几年前了，我还是个刚毕业不久的小医生，有一次有个老同学领个小男孩找我来看病，孩子腹痛，周脐为主，右下腹也有轻压痛两天，无发热，我建议去儿科或外科就诊。一周后老同学又领着小男孩来找我，说小男孩得
脑膜癌病误诊分析2
2.讨论 脑膜癌病是指原发病灶癌细胞在脑、脊髓蛛网膜下腔内弥漫性播散或浸润，并可经血管周围间隙侵入脑实质，但颅内却无肿块形成的、一种特殊的中枢神经系统转移癌的形式，属于癌症患者晚期阶段严重的中枢神经系统（CNS）并发症。10%～30%的实体肿瘤患者会发生CNS的转移，其中4%～15%表现为脑膜癌病。
脑膜癌病误诊分析1
脑膜癌病以颅内压增高伴局灶性神经功能缺损症状为主要表现，多合并恶性肿瘤病史，多数为颅外恶性肿瘤转移而来，也可由神经系统的原发肿瘤播散而导致或原发于脑膜。主要以恶心、呕吐起病，因癌细胞沿脑膜弥漫性转移，癌细胞和软脑膜密度一样，无明显肿块，早期头颅CT或MRI检查无异常表现。 脑脊液细胞学的发展，为脑膜
腰椎布氏杆菌脊柱炎误诊为腰椎间盘突出致不全截瘫...
腰椎布氏杆菌脊柱炎误诊为腰椎间盘突出致不全截瘫病例报告布氏杆菌脊柱炎（BS）是布鲁氏菌病的一种临床表现，其发生率约为2%~12%。BS并发硬膜外脓肿非常少见，如未及时治疗，脓肿继续发展，压迫脊髓导致下肢瘫痪者非常罕见，特别是在腰骶部，因为其椎管空间相对较大。本院骨科2017年4月收治1例布氏杆菌性脊
疣状斑块型汗孔角化症误诊病例报告
1 临床资料患者女， 27 岁，左前臂斑块伴瘙痒1 年。患者1 年前左前臂纹身后1 周于纹身边缘出现一米粒大小 脱屑斑，逐渐突起于皮面，伴瘙痒，自认为纹身引起 的“色素过敏”，自行外用药膏( 具体药名不详) 抗炎 治疗，无好转，皮疹逐渐扩大形成斑块，曾到当地医 院就诊，诊断为慢性湿疹，反复给予糠酸莫
肾静脉血栓为何被误诊为败血症
提高对于隐匿而危险的新生儿肾静脉血栓认识原发性新生儿肾静脉血栓（NRVT)是一种发生于具有各种危险因素新生儿的并发症，主要与脱水、血黏滞度增高和肾血流量减少有关。血浓稠及血黏滞度增加使肾流量下降，肾氧合减少，继之则肾水肿，肾小血管压力增加，最终导致肾小静脉血栓形成。其临床表现缺乏特异性，常被危重的基
一例－骶尾部带状疱疹后神经痛误诊误治病例分析
1病例资料 女，55岁。因肛门及会阴部左侧疼痛16个月来我科疼痛门诊就诊。患者16个月前出现大便后带血并伴肛门、会阴部放射状针刺样或烧灼样疼痛，尤以左侧、夜间发作严重。 曾在外院妇科检查外阴、阴道及子宫未见异常。肛肠外科检查发现肛门外痔并活动性出血，予药物治疗出血好转，但因局部疼痛无缓解，遂行纤维结
临床思考：V.C缺乏症患儿怎么就误诊为佝偻病了
小儿科工作，看到小儿哭闹并不稀奇。这是笔者多年前遇到的一个患儿，曾一度诊断佝偻病，转到上一级医院确诊为维生素C缺乏症。今天整理出来，与大家共享。 小儿哭闹不安，营养不良外观。不敢站立行走，纠结行走困难。病例介绍患儿女，1岁4月，因时有哭闹、不愿站立行走3天，牙龈出血1天来诊。既往健康。患儿系抱养
因咳嗽而导致的误诊
在临床工作中常处理一些反复咳嗽的患者，其中不乏辗转各大医院经反复治疗，却效果不佳者。通过对这些病例进行总结，发现多是因误诊或误治引起，其中比较常见的有三种情况： 一 降压药物引起的咳嗽 咳嗽是ACE-I类药物最常见的副作用，发生率在19%左右。目前高血压的患者非常多，其中很多患者
CT误诊冬眠瘤病例分析
病例女，21岁，一年半前无明显诱因发现左颈部肿物，于当地医院就诊，查体发现肿块大小约5 cm×10 cm，表面光滑，无明显疼痛，无声音嘶哑，无饮水呛咳及异物感，近来自觉明显增大，为求进一步诊治收入我院。 入院后查体：左侧颈部肿物，大小约10 cm×15 cm，触诊气管偏右，结节表面光滑，质韧，无压痛
分析小脑脓肿误诊的概况
小脑脓肿多形成于小脑外侧。近半数病人早期无明显症状，一旦出现症状，因症状进展迅速，常在短时间内因脓肿压迫而出现枕大孔疝。另一部分病人因缺乏定位体征，常不易与耳源性化脓性脑膜炎相鉴别，使诊断十分困难。刘敬业等报告小脑脓肿死亡原因中，有45.5%的病例是因延误诊断造成。Carey报告的死亡病例中有1
简述小脑脓肿的误诊范围
小脑脓肿被误诊的疾病通常有以下几种： 一、化脓性迷路炎：是最常见的误诊对象。当早期病人出现头痛、眩晕、呕吐、共济运动障碍体征及眼球震颤，尚未出现脑膜刺激征时，会因病人有中耳炎病史而误诊为迷路炎。 二、化脓性脑膜炎，尤其是耳源性脑膜炎：当小脑脓肿病人在急性感染炎症阶段，除有发冷发热、头
类丹毒4年误诊浅析
1 病历资料患者男，49 岁，兽医。患者于 2013 年劁猪时不 慎划伤左手背皮肤，可见左手背部一长约 2 cm 切 口，出血量约 10 mL，当时无发热、寒战、乏力等不 适，遂予以消毒、加压止血、包扎等处理，否认注射 破伤风抗毒素，后患者伤口愈合。其后，患者双手背 出现针尖至粟粒大小丘疱疹，疱液清
一例皮肌炎误诊分析
临床资料患者，男，59 岁。因颈部出现散在红斑 1 个月余，加重并蔓延至全身 3 周，伴瘙痒，于 2016 年 4 月 15 日就诊。1 个月前，无明显诱因患者颈部出现数片手掌大小红斑、伴瘙痒，无发热、咳嗽、腹泻等不适。自行口服氯雷他定治疗，无好转；3 周前患者于室外植树、日晒后饮酒、进食牛羊肉，当
细胞学误诊的原因
1.标本取材不当：未取到真有癌细胞部分，如痰液制片时未仔细选择有效病理成分;或患者咳痰方式不对，未采集到支气管深部分泌物等。2.标本不新鲜：细胞学检查标本必须在采集后1-2小时内涂片，立即固定，以防止细胞自溶。3.编号错误：会发生误诊嘏造成医疗事故。故送检标本、申请单、涂片、报告单编号后应仔细核对，
低级错误导致的误诊
病例摘要：（患者有精神病，无家属陪同，病史诉说不清。） 患者，女，42岁，右下腹痛痛4天，伴有恶心，呕吐。近三天来于诊所输液抗炎治疗，右下腹痛无明显好转，恶心呕吐亦无好转，呕吐一般出现在餐后半小时到一小时。 入院查体：生命体征平稳，心肺未见异常，腹部平软，对称，无胃肠型及蠕动波。全腹
臀部巨大黑素瘤误诊诊疗分析
1 临床资料 患者男， 69 岁。臀部外伤后红肿痛 6 个月。6 个月前患者外伤后臀部坐地，局部开始红肿伴疼痛， 范围逐渐扩大，疼痛加重，伴有恶臭，不敢平卧; 1 个月前于当地中医院行中药外敷，口服中药治疗 1 个月，无明显效果。体检: T 38. 5℃，BP 138/ 80mmHg;左侧臀
临床思考：变应性鼻炎为何被误诊为多动症？
常忆从医之路，心中忐忑医误。疾病有疑难，悉心解除痛苦。学术，学术，诊病深入浅出。 与大家分享一个被误诊为儿童多动症的患儿的故事。 一天上午，上班不久，门诊来了一位9岁的学龄儿童，因“儿童多动症”，在外多方求治，口服药物治疗，效果不好。据其母亲讲：孩子原来不是这样，近一段时间以来
胆结石超声诊断及误诊心得
超声诊断胆结石准确性高，对临床意义很大，并且看似简单的往往存在有误诊，谈谈干扰因素及避免误诊： 漏诊原因： 1.大多胆固醇结石比重轻漂浮在底上部，因肠气干扰易漏诊，患者右侧卧位使结石移向体部。 2.胆泥掩盖的结石。 3.无声影结石，此类声束可透过，不产生声影，适当低增益，
关于小脑脓肿误诊的原因分析
一、早期症状不典型：在无明确的中耳炎及乳突炎病史的小脑脓肿患者，当出现了强迫性头位、眼球震颤、共济失调等小脑损害征象，但又无发热，腰穿脑压在正常范围或稍增高，白细胞数不高时，容易忽略小脑脓肿的可能，易误诊为小脑占位性疾病或小脑炎症。 二、缺乏定位体征：仅表现为间歇性头痛、呕吐，颅内压增高症状不
关于小量脑出血误诊原因分析
一、临床上往往因病人缺乏典型症状而误诊为缺血性脑血管病，甚至认为症状轻就是缺血性卒中，并以此作为确诊的依据，易导致小量脑出血按脑缺血误诊误治。有一组67例脑出血的报道，始终无头痛者占38.6%.无项强者达39.6%。另一组105例脑出血的报道，昏迷者仅占l2.4%。可见单凭任何一个症状都不能作为