早期给予地塞米松可减少急性呼吸窘迫患者机械通气时间
对于急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome, ARDS）患者，目前尚无经过临床验证的特异性药物治疗方法。皮质类固醇在ARDS中的疗效仍存在争议。 在一项新的临床研究中，西班牙研究人员旨在评估地塞米松（dexamethasone）在ARDS中的作用，它可能改变肺部和全身炎症，并导致机械通气时间缩短和死亡率降低。相关研究结果于2020年2月7日在线发表在The Lancet Respiratory Medicine期刊上，论文标题为“Dexamethasone treatment for the acute respiratory distress syndrome: a multicentre, randomised controlled trial”。地塞米松化学结构式。 他们在西班牙教学医院的17个重症监护病房（ICU）中进行一项多中心、随机对照临床试验，研究对象是已......阅读全文
早期给予地塞米松可减少急性呼吸窘迫患者机械通气时间
对于急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome, ARDS）患者，目前尚无经过临床验证的特异性药物治疗方法。皮质类固醇在ARDS中的疗效仍存在争议。 在一项新的临床研究中，西班牙研究人员旨在评估地塞米松（dexamethasone）在ARDS中的
呼吸机的主要的机械通气模式简介
主要的机械通气模式 （一） 间隙性正压通气（IPPV）：在吸气相是正压，呼气相压力为零。 1． 工作原理：呼吸机在吸气相产生正压，将气体压入肺内，压力上升到一 定的水平或吸入的容量达到一定的水平后，呼吸机停止供气，呼气阀打开，病人的胸廓和肺被动性萎陷，产生呼气。 2． 临床应用：各种以通气功能
呼吸机的主要的机械通气功能介绍
（一） 吸气末屏气 1． 在吸气结束后与呼气开始前，呼吸机不供气，呼气阀继续关闭一段时间，以保持肺内压力 在一定的水平。 2． 临床应用： (1) 延长了吸气时间，有利于气体的分布。 (2) 有利于气体的弥散 (3) 有利于雾化吸入的药物在肺内的分布和弥散 3． 可加重心脏的负担。 （二） 呼
怎样预防呼吸窘迫综合症？
通过评估胎儿肺成熟度来决定最佳出生时间,能大大降低呼吸窘迫综合征的发生率.对从羊膜腔穿刺或从阴道收集的(如已发生羊膜早破)羊水测定肺表面活性物质,胎儿肺成熟的指征为卵磷脂/鞘磷脂的比率＞2,以及有磷酸甘油的存在. 对于必须分娩的早产儿,在产前24小时给予地塞米松,诱导胎儿肺表面活性物质产生,可
机械通气的常见并发症
一、气管插管、套管的并发症 （一）插管困难 进行气管插管的时间超过3min或试插3次以上时，为插管困难，可能导致胃内容物吸入、胃扩张、气囊划破等。 （二）右主支气管内插管 插管过深或固定不佳，均可使导管进入支气管。因右主支气管与气管所成角度较小，插管易进入右主支气管，
关于支气管肺发育不良的预防和治疗介绍
至少部分支气管肺发育不良的发生是由于使用呼吸机所致,因此婴儿应置于可耐受的呼吸机最低参数设置,尽早脱离间歇指令通气(IMV).如果呼吸窘迫综合征患儿不能预期撤离呼吸机,必须考虑可能发生了包括动脉导管未闭和婴儿室获得性肺炎的情况,并予以治疗.早期使用氨茶碱作为呼吸兴奋剂可帮助早产儿尽早脱离间歇指令
怎样治疗成人呼吸窘迫综合征？
急性呼吸窘迫综合征的治疗包括机械通气治疗与非机械通气治疗两大类。 机械通气是急性呼吸窘迫综合征患者的主要治疗手段。按照机械通气方式的不同，可以分为无创通气与有创通气，无创通气依赖面罩进行通气，有创通气则依赖气管插管或气管切开导管进行通气，二者选择需依赖具体病情而确定时机；目前，针对急性呼吸窘迫
怎样治疗急性呼吸窘迫综合征？
急性呼吸窘迫综合征的治疗包括机械通气治疗与非机械通气治疗两大类。 机械通气是急性呼吸窘迫综合征患者的主要治疗手段。按照机械通气方式的不同，可以分为无创通气与有创通气，无创通气依赖面罩进行通气，有创通气则依赖气管插管或气管切开导管进行通气，二者选择需依赖具体病情而确定时机；目前，针对急性呼吸窘迫
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征简介
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种病因不明的睡眠呼吸疾病，临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压，冠心病，糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故，甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。
急性呼吸窘迫综合征的诊断
1、有的新生儿由于受一些先天因素影响，如母亲的糖尿病，非高血压性肾疾患，胎儿水肿等抑制胎儿肺成熟，肺表面活性物质缺乏，生后数小时出现呼吸增快，呼气呻吟，发绀，鼻翼扇动等急性呼吸窘迫的表现。 2、成人呼吸窘迫综合征多发生在败血症，严重创伤、休克、误吸、补液过量等原发病发展过程中，起病急剧而隐袭，
怎样检查急性呼吸窘迫综合征？
急性呼吸窘迫综合征患者检查的目的包括：诊断与鉴别诊断、治疗监测与指导治疗、危重程度及预后评测； 与诊断与鉴别诊断有关的检查包括：致病原检测、动脉血气分析、影像学检查（胸片、胸部CT）、脉搏指数连续心输出量（PICOO）监测技术、肺动脉导管监测技术、超声技术应用等； 与治疗监测及指导治疗有关的
如何诊断急性呼吸窘迫综合征？
1967年Ashbaugh首先提出ARDS的定义后，1994年美欧联席会议“AECC定义”、2007年我国《急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断与治疗指南（2006）》、以及2012年“柏林定义”等，都是ARDS诊断逐渐发展的体现。 目前，国际多采用“柏林定义”对ARDS作出诊断及严重程度分层。
急性呼吸窘迫综合征的诊断
1、有的新生儿由于受一些先天因素影响，如母亲的糖尿病，非高血压性肾疾患，胎儿水肿等抑制胎儿肺成熟，肺表面活性物质缺乏，生后数小时出现呼吸增快，呼气呻吟，发绀，鼻翼扇动等急性呼吸窘迫的表现。 2、成人呼吸窘迫综合征多发生在败血症，严重创伤、休克、误吸、补液过量等原发病发展过程中，起病急剧而隐袭，
简述呼吸窘迫综合征的症状
临床主要表现极度呼吸困难、青紫、心率增速，Ｘ线透视肺部呈弥漫性浸润阴影。病情危重，需要积极抢救。典型的成人呼吸窘迫综合征常呈现阶段性。第一期：为创伤复苏阶段，呼吸系统症状不明显，或仅有创伤后的反应性呼吸增快。第二期：逐渐出现呼吸急促、胸闷、青紫。但体格检查和Ｘ光肺部检查，没有异常。及时治疗，可望
呼吸窘迫综合征的应对措施
在治疗急救中应采取的措施：脱水以减轻肺水肿。使用肾上腺皮质激素，可能缓解某些致病因素对肺的损伤。应用氧气疗法和机械呼吸器，以维持肌体生命功能，以便为治疗疾病赢得宝贵的时间。输血输液切忌过量，呼吸道必须保持通畅，吸氧浓度不宜过高。 其中主要治疗方法为机械通气，选用呼气终末正压通气（PEEP）。
急性呼吸窘迫综合征的概述
急性呼吸窘迫综合征（acute respira-tory distress syndrome，ARDS）是急性呼吸衰竭的一个类型。 由于各种原因（除外左心衰竭）引起肺脏内血管与组织间液体交换功能紊乱，致肺含水量增加，肺顺应性减低，肺泡萎陷，通气/血流比例失调，以严重低氧血症和呼吸极度困难窘迫为
急性呼吸窘迫综合征的检查
（一）体格检查 起病可以急骤或缓渐，无论起始的诱因如何，ARDS的临床表现有其本身特有的发展规律，典型临床经过可分为4期。 1、损伤期 约在损伤后4～6h。临床上以原发病表现为主，可出现轻微呼吸增快，但无典型的呼吸窘迫。X线胸片无阳性发现。 2、相对稳定期 约在损伤后6～48h。经过对
呼吸窘迫综合症的临床诊断
诊断≥37周新生儿为呼吸窘迫综合征是不常有的,此时要怀疑母亲可能患有糖尿病而未被发现,或这个诊断是不正确的.诊断是基于病史(如早产,母亲糖尿病及对胎儿肺成熟度的估计),体检(如呼吸窘迫,发绀)和实验室检查.动脉血气显示不同程度的低氧血症和高碳酸血症；胸部X线显示的弥漫性肺不张(根据支气管充气症的
急性呼吸窘迫综合征的简介
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由肺内原因和/或肺外原因引起的，以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征，因高病死率而倍受关注。急性呼吸窘迫综合征的病因繁多，不同病因所致急性呼吸窘迫综合征发病机制也各有不同。临床表现多呈急性起病、呼吸窘迫、以及难以用常规氧疗纠正的低氧血症等；目前，国际上多采用“柏
家用呼吸机的通气方式
1. 间歇正压呼吸（intermittent positive pressure ventilation,IPPV）：最基本的通气方式。吸气时 产生正压，将气体压入肺内，身体自身压力呼出气体。2. 呼气平台(plateau)：也叫吸气末正压呼吸（end inspiratory positive pr
浅析镇静对儿童机械通气的效果
标准程序化镇静可以改善成人的疾病预后，但是镇静对儿童的效果却没有相关研究。 目的：为了研究标准程序化镇静对机械通气患儿的影响，来自宾夕法尼亚大学的Martha A. Q. Curley博士将程序化镇静和常规护理的儿童展开研究。 研究设计：研究者对随机挑选的美国31家儿童重症监护室
机械通气治疗哮喘持续状态的介绍
（1）非侵入性正压通气（NIPPV） 由于气管插管具有一定的并发症，且气道阻力可明显增加，重症哮喘者应尽早应用鼻或口（鼻）面罩机械通气，最理想的是先使用简易呼吸囊随患者的呼吸进行较高氧浓度的人工辅助呼吸，待患者适应，酸中毒缓解后再行呼吸机辅助通气，则更为安全，现提倡CPAP联合压力支持通气（PS
如何治疗新生儿呼吸窘迫综合征？
产前单疗程应用激素对新生儿呼吸窘迫综合征有预防作用，表面活性物质替代治疗在新生儿呼吸窘迫综合征管理中至关重要；机械通气这一呼吸支持形式可以挽救患儿的生命，治疗策略应该尽可能使用经鼻持续气道正压通气或鼻腔通气，尽量避免机械通气；为使新生儿呼吸窘迫综合征患儿获得最佳预后，必须给予良好的支持性治疗，包
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症临床路径
一、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（ICD-10：G47.3）。 行悬雍垂腭咽成形术（ICD-9-CM-3:27.69/29.4）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南－耳鼻喉科分册》（中华
概述氮氧化物的临床表现
急性中毒 : 吸入气体当时可无明显症状或有眼及上呼吸道刺激症状,如咽部不适、干咳等。常经6～7小时潜伏期后出现迟发性肺水肿、成人呼吸窘迫综合征。可并发气胸及纵膈气肿。肺水肿消退后2 周左右出现迟发性阴塞性细支 气管炎 而发生咳嗽、进行性胸闷、呼吸窘迫及紫绀。少数患者在吸入气体后无明显中毒症状而在
慢性阻塞性肺病急性加重期如何进行机械通气？
慢性阻塞性疾病急性加重期患者出现急性呼吸衰竭，临床上如果需要进行急性机械通气治疗，通过无创通气或有创通气的方式给予。机械通气无论是无创或者有创方式都不是一种治疗，而是生命支持的一种方式。在此条件下，通过药物治疗，消除慢性阻塞性肺病急性加重的原因，使急性呼吸衰竭得到逆转。 一、无创机械通气。慢性阻
检查成人呼吸窘迫综合征的介绍
急性呼吸窘迫综合征患者检查的目的包括：诊断与鉴别诊断、治疗监测与指导治疗、危重程度及预后评测； 与诊断与鉴别诊断有关的检查包括：致病原检测、动脉血气分析、影像学检查（胸片、胸部CT）、脉搏指数连续心输出量（PICOO）监测技术、肺动脉导管监测技术、超声技术应用等； 与治疗监测及指导治疗有关的
成人呼吸窘迫综合征的鉴别诊断
急性呼吸窘迫综合征的病因繁多，发病机制复杂，故其鉴别诊断也比较困难。通常需要与之鉴别的疾病包括：重症肺炎、心功能不全、肺动脉栓塞、补液过量、特发性肺纤维化急性加重等；由于这些疾病都存在呼吸窘迫与低氧血症等症状，故其鉴别诊断尚需依靠病史、体格检查、实验室检查以及影像学检查。
特发性呼吸窘迫综合征的简介
新生儿特发性呼吸窘迫综合征是临床诊断名称，指生后不久出现迸行性呼吸困难、三凹、青紫和呼吸衰竭，2一72小时病情达高峰。病理以肺泡壁及细支气管壁上附有嗜伊红性透明膜和肺不张为特点，故特发性呼吸窘迫综合征亦称新生儿肺透明膜病。
急性呼吸窘迫综合征的基本介绍
（acute respiratory distress syndrome,ARDS）是指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，属于急性肺损伤（acute lung injury,ALI）是严重阶段或类型。其临床特征呼吸频速和窘迫，进行性低氧血症，X线呈