机械通气治疗哮喘持续状态的介绍
（1）非侵入性正压通气（NIPPV） 由于气管插管具有一定的并发症，且气道阻力可明显增加，重症哮喘者应尽早应用鼻或口（鼻）面罩机械通气，最理想的是先使用简易呼吸囊随患者的呼吸进行较高氧浓度的人工辅助呼吸，待患者适应，酸中毒缓解后再行呼吸机辅助通气，则更为安全，现提倡CPAP联合压力支持通气（PSV），也称为双水平正压通气（BiPAP）。 （2）气管插管进行机械通气 若经积极治疗无效，患者出现极度呼吸肌疲劳，低血压，心律失常，神志异常，应建立人工气道，我们推荐经口气管插管，理由是：经口插管相对容易，操作快，必要时给予镇静药后再操作；经口气管插管口径相对较大，有利于减少阻力并便于吸痰；再者，哮喘插管上机时间一般较短，无需长期进行口腔护理。 （3）镇静药 肌肉松弛药的应用：对危重哮喘患者在使用气管插管或气管切开行机械通气时要重视镇静药及肌肉松弛药的应用，镇静药能给患者以舒适感，防止人机对抗，降低氧耗和二氧化碳的产生，常用的镇静......阅读全文
机械通气治疗哮喘持续状态的介绍
（1）非侵入性正压通气（NIPPV） 由于气管插管具有一定的并发症，且气道阻力可明显增加，重症哮喘者应尽早应用鼻或口（鼻）面罩机械通气，最理想的是先使用简易呼吸囊随患者的呼吸进行较高氧浓度的人工辅助呼吸，待患者适应，酸中毒缓解后再行呼吸机辅助通气，则更为安全，现提倡CPAP联合压力支持通气（PS
哮喘持续状态的相关介绍
哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12小时以上。哮喘持续状态并不是一个独立的哮喘类型，而是它的病生理改变较严重，如果对其严重性估计不足或治疗措施不适当常有死亡的危险。死于哮喘的尸检资料表明，最显著的异常是肺的过度膨胀，此乃由于弥漫的气道阻塞引起空气滞留所致。
关于哮喘持续状态的监护介绍
重症哮喘能引起呼吸衰竭，如不及时纠正，还可并发心，脑，肝，肾等重要脏器功能衰竭，从而危及生命，此外，在插管进行机械通气时，还应警惕出现机械通气相关肺损伤，因此，在有条件的地方，呼吸重症监护室（RICU）是最好的抢救场所。
非常规治疗哮喘持续状态疾病
（1）硫酸镁静脉滴注 其作用机制尚未明了，可能与降低细胞内钙浓度致气道平滑肌舒张及其镇静作用有关。 （2）吸入氦氧混合 氦气密度较低，能使哮喘时小气道狭窄及黏膜表面分泌物增多所引起的涡流减轻，从而减低气道阻力，减少呼吸功，氧耗和二氧化碳产量；此外，氦能加强CO2的弥散，从而使单位时间内CO2排
简述哮喘持续状态的一般治疗
（1）氧疗 哮喘持续状态常有不同程度的低氧血症存在，因此原则上都应吸氧，吸氧流量为1～3L/min，吸氧浓度一般不超过40%，此外，为避免气道干燥，吸入的氧气应尽量温暖湿润。 （2）β受体激动药 对于重症哮喘患者不宜经口服或直接经定量气雾剂（MDI）给药,因为此时患者无法深吸气，屏气，也不能协
吸入变应原导致哮喘持续状态的介绍
（1）室内外变应原 屋螨是最常见的，危害最大的室内变应原，是哮喘在世界范围内的重要发病因素，常见的有4种：屋尘螨，粉尘螨，宇尘螨和多毛螨，90%以上螨类存在屋尘中，屋尘螨是持续潮湿气候最主要的螨虫，主要抗原为DerpI和DerpⅡ，主要成分为半胱氨酸蛋白酶或酪氨酸蛋白酶，家中饲养宠物如猫，狗，鸟
哮喘持续状态的促发因素介绍
（1）大气污染 空气污染（SO2，NOx）可致支气管收缩，一过性气道反应性增高，并能增强对变应原的反应。 （2）吸烟 香烟烟雾（包括被动吸烟） 是户内促发因素的主要来源，是一种重要的哮喘促发因子，特别是对于那些父母抽烟的哮喘儿童，常因吸烟引起哮喘发作。 （3）呼吸道病毒感染 呼吸道病毒感染与
关于哮喘持续状态的检查诊断介绍
检查 血气分析PaO2＜8.0KPa，PaO2＞5.33KPa，pH值降低。普通透视检查X线表现为肺充气过度，气胸或纵隔气肿，心电图可呈肺性P波，电轴右偏，窦性心动过速。 诊断 1.根据病史，有诱发哮喘持续状态的因素。 2.临床表现，发作性严重呼吸困难持续12小时以上，并出现意识障碍、发
关于哮喘持续状态的临床表现介绍
哮喘持续状态患者的临床表现为：患者不能平卧，心情焦躁，烦躁不安，大汗淋漓，讲话不连贯，呼吸＞30次/分钟，胸廓饱满，运动幅度下降，辅助呼吸肌参与工作（胸锁乳突肌收缩，三凹征），心率＞120次/分钟，常出现奇脉（＞25mmHg），可出现成人的PEF低于本人最佳值的60%或＜100L/min，PaO
哮喘慢性持续期治疗的介绍
（1）吸入型糖皮质激素 吸入型糖皮质激素（ICS）是哮喘长期控制的首选药物，也是目前最有效的抗炎药物，优点是通过吸入，药物直接作用于气道黏膜，局部抗炎作用强，全身不良反应少。通常需要长期、规范吸入1～3年才能起预防作用。目前临床上常用的吸入型糖皮质激素有布地奈德、丙酸氟替卡松和丙酸倍氯米松。每3
治疗癫痫持续状态的相关介绍
1.常用药物 （1）地西泮（安定） 是成人或儿童各型癫痫状态的首选药。 （2）10%水合氯醛 加等量植物油保留灌肠。 （3）氯硝西泮（氯硝安定） 药效是安定的5倍，对各型癫痫状态均有效。 （4）劳拉西泮（氯羟安定） 作用较安定强5倍。 （5）异戊巴比妥（异戊巴比妥钠） 静脉注射，速度不
治疗癫痫持续状态的基本信息介绍
1.常用药物 （1）地西泮（安定） 是成人或儿童各型癫痫状态的首选药。 （2）10%水合氯醛 加等量植物油保留灌肠。 （3）氯硝西泮（氯硝安定） 药效是安定的5倍，对各型癫痫状态均有效。 （4）劳拉西泮（氯羟安定） 作用较安定强5倍。 （5）异戊巴比妥（异戊巴比妥钠） 静脉注射，速度不
癫痫持续状态的检查方式介绍
1.实验室检查 （1）血常规检查 可除外感染或血液系统疾病导致症状性持续状态。 （2）血液生化检查 可排除低血糖、糖尿病酮症酸中毒、低血钠，以及慢性肝肾功能不全。 2.辅助检查 （1）常规EEG、视频EEG和动态EEG监测 可显示尖波、棘波、尖-慢波、棘-慢波等癫痫性波型，有助于癫痫发作
关于癫痫持续状态的基本介绍
癫痫持续状态（SE）或称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止。长时间癫痫发作，若不及时治疗，可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤，致残率和病死率很高，因而癫痫状态是内科常见的急症。各种癫痫发作均可发生持续状态，但临床以强直一阵
关于癫痫持续状态的检查介绍
1.实验室检查 （1）血常规检查 可除外感染或血液系统疾病导致症状性持续状态。 （2）血液生化检查 可排除低血糖、糖尿病酮症酸中毒、低血钠，以及慢性肝肾功能不全。 2.辅助检查 （1）常规EEG、视频EEG和动态EEG监测 可显示尖波、棘波、尖-慢波、棘-慢波等癫痫性波型，有助于癫痫发作
机械通气的常见并发症
一、气管插管、套管的并发症 （一）插管困难 进行气管插管的时间超过3min或试插3次以上时，为插管困难，可能导致胃内容物吸入、胃扩张、气囊划破等。 （二）右主支气管内插管 插管过深或固定不佳，均可使导管进入支气管。因右主支气管与气管所成角度较小，插管易进入右主支气管，
关于癫痫持续状态的鉴别诊断介绍
部分性癫痫状态需与短暂性脑缺血发作（TIA）鉴别，TIA可出现发作性半身麻木、无力等，不伴意识障碍，多见于中老年，常伴高血压病、脑动脉硬化症等脑卒中危险因素；癫痫状态须注意与癔症和器质性脑病等鉴别，病史和EEG是重要的鉴别依据。
癫痫持续状态的基本信息介绍
癫痫持续状态（SE）或称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止。长时间癫痫发作，若不及时治疗，可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤，致残率和病死率很高，因而癫痫状态是内科常见的急症。各种癫痫发作均可发生持续状态，但临床以强直一阵
呼吸机的主要的机械通气功能介绍
（一） 吸气末屏气 1． 在吸气结束后与呼气开始前，呼吸机不供气，呼气阀继续关闭一段时间，以保持肺内压力 在一定的水平。 2． 临床应用： (1) 延长了吸气时间，有利于气体的分布。 (2) 有利于气体的弥散 (3) 有利于雾化吸入的药物在肺内的分布和弥散 3． 可加重心脏的负担。 （二） 呼
关于呼吸机的主要的机械通气模式介绍
（一） 间隙性正压通气（IPPV）：在吸气相是正压，呼气相压力为零。 1． 工作原理：呼吸机在吸气相产生正压，将气体压入肺内，压力上升到一 定的水平或吸入的容量达到一定的水平后，呼吸机停止供气，呼气阀打开，病人的胸廓和肺被动性萎陷，产生呼气。 2． 临床应用：各种以通气功能为主的呼吸衰病人，如C
脓毒血症的糖皮质激素和机械通气辅助通气的介绍
1、糖皮质激素：严重脓毒症和脓毒症患者往往存在肾上腺皮质功能不全，因此对于经液体复苏后仍需给予升压药物维持血压的患者，可以考虑给予小剂量的糖皮质激素治疗，通常选择氢化可的松，每日剂量在200-300mg范围。 2、机械通气辅助通气：对严重脓毒症患者在出现急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/
治疗心源性哮喘的介绍
应努力寻找发生本征的病因并进行病因治疗，如二尖瓣狭窄所致的阵发性呼吸困难，行二尖瓣分离可使本征症状完全消失。阵发性夜间呼吸困难的治疗与其他急性心力衰竭的治疗相同，如镇静、输氧、取坐位、两腿下垂，减少静脉回流；用强心、利尿及血管扩张剂，以改善心功能。
浅析镇静对儿童机械通气的效果
标准程序化镇静可以改善成人的疾病预后，但是镇静对儿童的效果却没有相关研究。 目的：为了研究标准程序化镇静对机械通气患儿的影响，来自宾夕法尼亚大学的Martha A. Q. Curley博士将程序化镇静和常规护理的儿童展开研究。 研究设计：研究者对随机挑选的美国31家儿童重症监护室
关于癫痫持续状态的预后和预防介绍
1、预后 癫痫持续状态在癫痫患者中的发病率为1%～5%，至今其病死率仍高达13%～20%，因而，应充分重视其诊断及处理。 2、预防 癫痫病的预防非常重要。预防癫痫不仅涉及医学领域，而且与全社会的关心有关。预防癫痫的发生；控制其发作；减少癫痫对患者心理的不良影响。
关于呼吸机的主要的机械通气功能介绍
（一） 吸气末屏气 1、在吸气结束后与呼气开始前，呼吸机不供气，呼气阀继续关闭一段时间，以保持肺内压力 在一定的水平。 2、临床应用： (1) 延长了吸气时间，有利于气体的分布。 (2) 有利于气体的弥散 (3)有利于雾化吸入的药物在肺内的分布和弥散 3、可加重心脏的负担。
关于机械通气的适应症及禁忌症介绍
机械通气适用于脑部外伤、感染、脑血管意外及中毒等所致中枢性呼吸衰竭；支气管、肺部疾患所致周围性呼吸衰竭；呼吸肌无力或麻痹状态；胸部外伤或肺部、心脏手术；心肺复苏等。 机械通气是治疗呼吸衰竭和危重患者呼吸支持最为有效手段。为抢救患者生命，以下一些所谓禁忌证是相对的。 1、张力性气胸或纵隔气肿（
关于过敏哮喘的治疗介绍
1．尽可能控制症状，包括夜间症状。 2．改善活动能力和生活质量。 3．使肺功能接近最佳状态。 4．预防发作及加剧。 5．提高自我认识和处理急性加重的能力，减少急诊或住院。 6．避免影响其它医疗问题。 7．避免了药物的副作用。 8．预防哮喘引起死亡。 上述治疗的目标的意义在于强调
癫痫持续状态的病因分析
1.热性惊厥占小儿SE的20%～30%。 2.主要发生于癫痫患儿突然撤停抗癫痫药物、不规律服药、睡眠严重缺失或间发感染时。 3.急性疾病中惊厥发作的各种病因均可引起症状性SE。
诊断癫痫持续状态的简介
根据癫痫病史、临床特征、常规或视频EEG检查等。GTCS持续状态发作间期意识丧失才能诊断；部分性发作持续状态可见局部持续性运动发作长达数小时或数天，无意识障碍；边缘叶癫痫持续状态、自动症持续状态均有意识障碍，可伴精神错乱等。
关于癫痫持续状态的预后和预防的介绍
预后 癫痫持续状态在癫痫患者中的发病率为1%～5%，至今其病死率仍高达13%～20%，因而，应充分重视其诊断及处理。 预防 癫痫病的预防非常重要。预防癫痫不仅涉及医学领域，而且与全社会的关心有关。预防癫痫的发生；控制其发作；减少癫痫对患者心理的不良影响。