罗氏Evrysdi治疗2年可改善或维持运动功能,已进入审查!
脊髓性肌萎缩症(SMA)首个口服药! 罗氏(Roche)近日公布了SUNFISH研究第二部分新的探索性2年长期数据。SUNFISH是一项全球性安慰剂对照研究,正在评估口服药Evrysdi(risdiplam)治疗年龄2-25岁的2型或卧床3型脊髓性肌萎缩症(SMA)患者。 研究表明,在主要和次要终点测量中,12个月时Evrysdi治疗观察到的运动功能改善在24个月时继续改善或维持。根据疾病自然史,2型和3型SMA患者在未经治疗时,运动功能会随着时间的推移而下降。这些数据在3月15-18日举行的2021年肌营养不良协会(MDA)虚拟临床与科学会议上公布。 Evrysdi是一种液体制剂,可在家通过口服或饲管给药,每日一次,该药可用于治疗所有类型(1型、2型、3型)SMA的婴幼儿、儿童、青少年、成人患者。2020年8月,Evrysdi率先在美国获得批准。截至目前,该药已在7个国家(美国、智利、巴西、乌克兰、韩国、格鲁吉亚、俄......阅读全文
全球首个脊髓性肌萎缩症药物Spinraza公布首个临床3期数据
百健(Biogen)与合作伙伴Ionis制药公司近日宣布,公司用于脊髓性肌萎缩症(SMA)治疗的药物SPINRAZA? (nusinersen)的首个临床3期试验数据结果在新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine,简称NEJM)上公布。SPINR
脱髓鞘型常染色体隐性遗传的腓骨肌萎缩症的简介
脱髓鞘型常染色体隐性遗传的CMT主要特征是发病年龄早,常在儿童期起病,神经传导速度减慢,周围神经有髓纤维髓鞘脱失或减少。随着分子遗传学的进展,已发现其至少有7个疾病基因位点,分别为8q13-21.1,11q22,11p15,5q23-33,8q24,19q13.1-13.3,10q22-23。其
遗传性神经性肌萎缩的临床表现及并发症
临床表现 常于儿童或青春期隐袭起病。男性多于女性,进展缓慢。多数病人肌萎缩和肌无力从下肢远端肌肉(腓骨肌、伸趾总肌和足部小肌肉)开始,逐渐向上发展,且对称。少数病人也可从手部开始。肌萎缩常有明显界限,下肢不超过大腿的下1/3部位,酷似“倒置的酒瓶”(称“鹤腿”)。由于肌萎缩可出现弓形足、足下垂
手内肌萎缩的检查
1.病史及临床表现常以环指、小指麻木,手内肌无力为患者的主诉,手部尺侧摔伤史、长期使用振动工具、类风湿病史、骨性关节炎等病史对诊断具有参考价值。 2.物理检查 (1)腕钩骨区压痛或肿块:1区和2区卡压最常见的原因为钩骨钩骨折,因此,此类患者常有钩骨附近的压痛。 (2)Tinel征:腕尺管区
胸肌萎缩的鉴别诊断
心肌灰白而松弛:是心肌损害的一种,可能与病毒感染后发生的免疫性心肌损害有关,一般见于扩张型心肌病的超声检查。可作为与其他心肌病的鉴别诊断。 胸廓塌陷:一侧胸廓塌陷可因脓胸或胸膜炎,广泛胸膜增厚粘连及收缩,肺不张,肺纤维化,慢性纤维性肺结核,慢性肺化脓等疾患而引起。 胸大肌外侧缘处如花生米大小
肌萎缩的病因及病理
病因: 现代临床认为:肌萎缩的的病因主要有两种,一种是因为不运动或很少运动,导致肌肉很少收缩,则退化;另一种是因为营养不良,导致肌组织蛋白被分解,引起萎缩。 引起第一种的原因主要有两种,一种是受伤后卧床,肌肉长时间休息,没有适量的收缩运动导致;另外就是神经损伤导致肌肉无法收缩。 引起第二种
胸肌萎缩的缓解方法
1、保持乐观愉快的情绪.较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化,可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,使肌跳加重,使肌萎缩发展. 2、合理调配饮食结构.肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充,提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质,以增强肌力、增长肌肉,早期采用高蛋白、富含维生
关于肌萎缩的病因分析
1.神经源性肌萎缩 常见的原因为废用、营养障碍、缺血和中毒。前角病变、神经根、神经丛、周围神经的病变等均可引起神经兴奋冲动的传导障碍,从而使部分肌纤维废用,产生废用性肌萎缩。另一方面当下运动神经元任何部位损害后,其末梢部位释放的乙酰胆碱减少,交感神经营养作用减弱而致肌萎缩。 2.肌源性肌萎缩
DNA修复是肌萎缩性侧索硬化症治疗的新方向
肌萎缩性侧索硬化症是一种致命的神经退行性疾病,会导致瘫痪和呼吸衰竭,驱动机制尚不清楚且尚无有效的治疗方法。衰老和一些基因突变(一种常见的突变是超氧化物歧化酶1的错义突变)是肌萎缩性侧索硬化症的危险因素。食品药监总局最近批准依达拉奉用于治疗肌萎缩性侧索硬化症,这支持了疾病过程中氧化和硝化应激的作用。D
一例脊髓性肌萎缩症患者助孕引发的生殖、伦理等思考
脊髓性肌萎缩症 ( SMA)是由运动神经元 SMN1基因的缺失或突变引起的一种常染色体隐性 疾病,主要表现为躯干或四肢的肌肉无力和萎缩[ 1]。 SMN2基因为SMN1的高同源性拷贝基因,决定疾 病的严重程度,主要的2个差异碱基(共5个碱基差 异)位于第7和第8号外显子[ 2]。SMA在婴幼儿致 死
脊肌萎缩症伴脊柱侧凸患儿全麻下后路脊柱矫形术治疗...
脊肌萎缩症伴脊柱侧凸患儿全麻下后路脊柱矫形术治疗分析脊肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)引起的脊柱侧凸畸形与特发性脊柱侧凸相比累及椎体更多、更难进行矫形内固定,术中更易出现大出血、肌无力、肌纤维化以及脊柱畸形可导致心、肺功能障碍,围术期并发症发生的可能性大。目前,该类
遗传性神经性肌萎缩的并发症及实验室检查
并发症 CMT3型可出现弓形足和脊柱侧弯等骨骼畸形。CMT4型视觉受累表现为视力减退、夜盲、视网膜色素变性、视野缩小、瞳孔异常和白内障。多数患者有心肌损害,可因心脏损害引起急性心衰而导致猝死。还可有神经性耳聋、嗅觉丧失、小脑性共济失调、骨骼畸形、皮肤角化或鱼鳞癣。婴儿型还可有抽搐和肌张力低下。
遗传发育所等成功建立肌萎缩侧索硬化症转基因猪模型
肌萎缩侧索硬化症(ALS,Amyotrophic lateral sclerosis),俗称渐冻人症,是一种渐进和致命的神经退行性疾病。起因是中枢神经系统内控制骨骼肌的运动神经元退化所致。ALS病人由于上、下运动神经元都退化和死亡并停止传送讯息到肌肉,导致肌肉逐渐萎缩,最后神经系统完全丧失控
关于肌萎缩侧索硬化症的病史采集和神经系统检查
诊断过程的第一个重要步骤,就是由神经科医生进行的临床接诊。进行包括详细的现病史,家庭史,工作和环境接触史的采集。接诊过程中,神经科医生将寻找肌萎缩侧索硬化的典型表现: (1)检查要评估咀嚼和吞咽的肌肉力量,包括口腔、舌及咽喉肌。 (2)下运动神经元(LMN)功能,如肌肉萎缩情况,肌肉力量或肌
雷帕霉素或能抑制机体衰老相关肌萎缩并抑制肌少症发生
随着人类预期寿命的延长,与年龄有关的疾病的发病率也在不断增加,包括肌少症(sarcopenia),其是一种因机体老化所导致的肌肉减少症;近日,一项刊登在国际杂志Nature Communications上的研究报告中,来自巴塞尔大学等机构的科学家们通过研究发现,一种常见的药物—雷帕霉素或能减缓年
肌萎缩性脊髓侧索硬化症病史采集和神经系统检查
诊断过程的第一个重要步骤,就是由神经科医生进行的临床接诊。进行包括详细的现病史,家庭史,工作和环境接触史的采集。接诊过程中,神经科医生将寻找肌萎缩侧索硬化的典型表现: (1)检查要评估咀嚼和吞咽的肌肉力量,包括口腔、舌及咽喉肌。 (2)下运动神经元(LMN)功能,如肌肉萎缩情况,肌肉力量或肌
从1对脊髓性肌萎缩症夫妇助孕过程谈如何优化供精管理
供精辅助生育是针对无精子症、极重度少弱精 子症及严重遗传性疾病患者的一项重要助孕措施, 对家庭和社会的稳定做出了巨大的贡献。但供精辅 助生育过程中也存在一些问题。如何进一步优化供 精管理,我们从1对脊髓性肌萎缩症( Spinal muscular atrophy,SMA)夫妇供精助孕病例中吸
脊髓性肌萎缩症治疗药物诺西那生钠注射液开启患者治疗
渤健公司旗下的我国首个和目前唯一一个获批的脊髓性肌萎缩症(以下简称SMA)治疗药物诺西那生钠注射液今天在全国5个城市同步开启患者治疗。首批共计10位SMA患者接受了诺西那生钠注射液第一针输注治疗。 渤健公司旗下的我国首个和目前唯一一个获批的脊髓性肌萎缩症(以下简称SMA)治疗药物诺西那生钠注
肌萎缩性侧索硬化症的病史采集和神经系统检查
诊断过程的第一个重要步骤,就是由神经科医生进行的临床接诊。进行包括详细的现病史,家庭史,工作和环境接触史的采集。接诊过程中,神经科医生将寻找肌萎缩侧索硬化的典型表现: (1)检查要评估咀嚼和吞咽的肌肉力量,包括口腔、舌及咽喉肌。 (2)下运动神经元(LMN)功能,如肌肉萎缩情况,肌肉力量或肌
Neuron:科学家有望开发治疗肌萎缩侧索硬化症的新疗法
肌萎缩侧索硬化症(ALS)是一种运动机体运动神经元功能的神经性疾病,在显微镜下研究者能够注意到,ALS患者的运动神经元包含有过量的TDP-43蛋白聚集物,由于聚集物中的TDP-43并不能发挥其正常作用,因此科学家们认为这种聚集物或诱发了运动神经元的变性,即ALS发生的标志。图片来源:UC San
自噬异常在肌萎缩侧索硬化症发病过程中的作用机制
健康所揭示自噬异常在肌萎缩侧索硬化症发病过程中的作用机制 近期,国际学术期刊Autophagy发表了中科院上海生命科学研究院/上海交大医学院健康所、中科院干细胞生物学重点实验室乐卫东研究组的研究成果Rapamycin treatment augments motor neuron degenera
进行性肌萎缩的病因分析
进行性肌萎缩(PMA)亦称进行性脊髓性肌萎缩,为肌萎缩侧索硬化(运动神经元病)的一个亚型。变性限于脊髓前角α运动神经元。特点是进行性肌萎缩和肌无力,通常自手的小肌肉开始,蔓延至整个上肢,反射消失,感觉障碍不出现。部分患者可能最终发展为肌萎缩侧索硬化。 确切原因仍不清楚,常为染色体显性或隐性遗传
肌萎缩侧索硬化的病因
肌萎缩侧索硬化的病因至今不明。20%的病例可能与遗传及基因缺陷有关。另外有部分环境因素,如重金属中毒等,都可能造成运动神经元损害。产生运动神经元损害的原因,目前主要理论有: 1.神经毒性物质累积,谷氨酸堆积在神经细胞之间,久而久之,造成神经细胞的损伤。 2.自由基使神经细胞膜受损。 3.神
关于脊髓性肌萎缩的简介
脊髓性肌萎缩(SMA)是常染色体隐性遗传病;其病理改变为脊髓前角细胞变性;临床表现为进行性、对称性、肢体近端为主的弛缓性麻痹和肌萎缩;智力发育正常,不伴感觉障碍;人群发病率1/6000~1/10000。本病基因定位:5q11~5q13。1995年Lefebve分离出两个SMA候选基因,即运动神经
胸肌萎缩的原因及检查
原因 神经原性肌萎缩常见的原因为废用、营养障碍、缺血和中毒。前角病变、神经根、神经丛、周围神经的病变等均可引起神经兴奋冲动的传导障碍,其末梢部位释放的乙酰胆碱减少,交感神经营养作用减弱从而使部分肌纤维废用,产生废用性肌萎缩。 检查 一侧胸锁乳突肌萎缩合并斜方肌萎缩双侧胸锁乳突肌萎缩,伴有全
关于胸肌萎缩的原因分析
神经原性肌萎缩常见的原因为废用、营养障碍、缺血和中毒。前角病变、神经根、神经丛、周围神经的病变等均可引起神经兴奋冲动的传导障碍,其末梢部位释放的乙酰胆碱减少,交感神经营养作用减弱从而使部分肌纤维废用,产生废用性肌萎缩。
肌萎缩侧索硬化的简介
肌萎缩侧索硬化(ALS)也叫运动神经元病(MND),后一名称英国常用,法国又叫夏科(Charcot)病,而美国也称卢伽雷(Lou Gehrig)病。中国通常将肌萎缩侧索硬化和运动神经元病混用。它是上运动神经元和下运动神经元损伤之后,导致包括球部(所谓球部,就是指的是延髓支配的这部分肌肉)、四肢、
肌萎缩侧索硬化的检查
要早期诊断肌萎缩侧索硬化,除了神经科临床检查外,还需做肌电图、神经传导速度检测、血清特殊抗体检查、腰穿脑脊液检查、影像学检查,甚至肌肉活检。
手内肌萎缩的鉴别诊断
由于尺侧神经手背支在进入腕尺管前即发出,故尺管综合征仅表现为尺侧一个半手指掌侧感觉减退;若手指背侧感觉同时减退则说明尺神经手背支亦受累,神经卡压部位应在肘部而非腕部。若患者同时有前臂内侧皮肤感觉减退,说明前臂内侧皮神经受累,则以胸廓出口综合征可能较大。 1.病史及临床表现常以环指、小指麻木,手
肌萎缩侧索硬化的概述
(amyotrophic lateral sclerosis) 早期一侧上肢远端肌肉萎缩,逐渐出现其它肢体肌萎缩,下肢及躯干偶可受累,最后面肌及舌肌受累才出现萎缩,1-2年才发展到全身肌萎缩。早期锥体束损害不明显,故早期诊断较困难,必须有明确的锥体束征才可确诊。约半数以上有Babinski征,无