慢性粒细胞白血病骨髓象表现
有核细胞增生极度活跃,粒红比例明显增高可达(10~50):1。显著增生的粒细胞中,以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞居多。原粒细胞小于10%。嗜碱和嗜酸性粒细胞增多,幼红细胞早期增生、晚期受抑制,巨核细胞增多,骨髓可发生轻度纤维化。加速期及急变期时,原始细胞逐渐增多。慢粒是多能干细胞水平上突变的克隆性疾病,故可向多方面急性变,如急粒变、急淋变。此外还可有慢粒急变为原始单核、原始红细胞、原始巨核细胞、早幼粒细胞、嗜酸或嗜碱性粒细胞等急性白血病。急变期红系、巨核系均受抑制。......阅读全文
慢性粒细胞白血病(Chronic-Myelogenous-Leukemia)
临床分期 CML的自然病程可分为慢性期和急变期,两期之间可能有一个移行阶段,称为加速期(accelerated phase)。 一、慢性期 此期病情稳定,平均为3年,也有个别可长达10-20年。近几年来由于采取有效的治疗,可使急变期再回到慢性期,获得第二次稳定期
骨髓象分析(2)
粒系细胞减少 见于 :1.粒细胞减少,粒细胞缺乏症。2.再生障碍性贫血。3.急性造血停滞。粒系细胞形态异常1.胞核异常:⑴分叶过多见于严重感染、肿瘤、巨幼红细胞性贫血等;⑵Pelger-Huet畸形,见于先天性或继发于造血异常综合征(MDS)、白血病等。2.胞质异常:⑴中毒颗粒、空泡、吞噬异常;⑵胞
骨髓象分析(3)
七、巨核细胞系改变意义巨核细胞增多1.巨核细胞增多呈现左移,见于免疫性血小板减少性癜、脾功能亢进。2.以产板型巨核细胞增多为主,见于急性失血性贫血、原发性血小板增多症、过敏性紫癜等。 3.巨核细胞增多呈现左移伴有形态异常、畸形,见于巨核细胞性白血病。4.巨核细胞数正常或稍增多,形态异常,见于巨幼红细
小儿急性髓性白血病的血象和骨髓象检查
在外周血的血常规及白细胞分类检查,贫血和血小板计数减少极其常见(占75%~90%),半数AML患者白细胞计数增高,多在10×109/L~100×109/L之间,20%的病例甚至>100×109/L。部分患者白细胞计数可正常,少数患者(常为M3型或老年病例)白细胞计数
慢性淋巴与白血病表现
典型B细胞慢淋起病缓慢,早期常无症状,可在体检或血常规检查时偶然发现,另一些则因淋巴结或肝脾肿大而被发现。 (一)淋巴结肿大 最常见(占70%),可为全身性,轻至中度肿大,偶可明显肿大,无压痛,触之有橡皮感,与皮肤不粘连,常见于颈部、腋下及腹股沟等处。扁桃体、泪腺、唾液腺累及时,可产生Mikuli
骨髓检查:正常值及意义
1、骨髓有核细胞计数:参考值为10——10*109/L。(1)增多:见于骨髓增生时(如白血病、溶血性贫血、脾功能亢进等)。(2)减少:见于造血组织功能减退(如再生障碍性贫血等)。2、骨髓增生程度,分五级:(1)增生极度活跃:成熟红细胞有核细胞的比例为2:1,常见于各类白血病。(2)增生明显活跃:成熟
IgD-λ型多发性骨髓瘤与慢性中性粒细胞白血病并存..
慢性中性粒细胞白血病(chronicneutrophilicleukemia,CNL)属极少见骨髓增殖性肿瘤,发病多为老年人群,临床表现不明原因外周血中性粒细胞极度增多,多伴有脾大。而合并多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)者更为少见,国内报道合并浆细胞肿瘤8例〔1〕,我们发现1例,
不典型慢性粒细胞白血病的简介
慢性粒细胞白血病,简称慢粒,为慢性白血病中最常见一种类型。慢粒起病缓慢,早期多无明显症状,往往在体格检查或其他疾病就诊时偶然发现脾肿大或白细胞异常而获得确诊。在我国,慢性白血病中以慢粒最为常见,患者年龄在30-40岁者居多,20岁以下罕见。慢粒在临床上可分为慢性期,加速期及急变期。病人出现急性白
关于慢性粒细胞白血病的治疗介绍
慢性粒细胞白血病治疗依赖于疾病的分期、年龄和健康状况等。 慢性期 治疗的目的是控制疾病进展和维持血细胞在正常范围,可以使用羟基尿、干扰素或格列卫等。某些年轻病人可以考虑干细胞移植以获得治愈的机会。 治疗方案: 1)酪氨酸激酶抑制剂(最佳推荐) (1)伊马替尼 400mg 口服 1/日。
慢性粒细胞性白血病的病因分析
慢性粒细胞白血病是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤,它的特点是产生大量不成熟的白细胞,这些白细胞在骨髓内聚集,抑制骨髓的正常造血;并且能够通过血液在全身扩散,导致病人出现贫血、容易出血、感染及器官浸润等。 慢性粒细胞白血病的病因仍未明确,但认为费城染色体与该病密切相关,大约有90至95%的病人出现
关于小儿慢性粒细胞白血病的简介
儿童慢性粒细胞性白血病(childhood chronicmyeloid leukemia,CCML)是一种少见的儿童获得性造血干细胞恶性克隆增殖性疾病,仅占儿童白血病的3%~5%。由于CCML罕见,诊治方法多借鉴成人慢性粒细胞性白血病(CML)的治疗经验,对其发病、诊断、治疗的儿童特征及预后有
诊断小儿慢性粒细胞白血病的简介
慢性期(chronicphase,CP)诊断标准: ①低热、乏力、多汗、体重减轻等非特异性表现; ②外周血白细胞计数升高,主要为中性、晚幼粒细胞和杆状核粒细胞,原粒+早幼粒
慢性粒细胞白血病临床分期的标准
慢性期1.白细胞增多 (一般 >50 × 109/L, 范围 20 to >500 × 109/L))。2.外周血碱性粒细胞增多。3.外周血及骨髓原始细胞
慢性粒细胞白血病知识点汇总
慢性粒细胞白血病的实验诊断1.血象(1)红细胞:红细胞和血红蛋白早期正常,少数甚至稍增高,随病情发展渐呈轻、中度降低,急变期呈重度降低。(2)白细胞:白细胞数显著升高,初期一般为50×109/L,多数在(100~300)×109/L,最高可达1000×109/L。可见各阶段粒细胞,其中以中性中幼粒及
正常骨髓象分析实验
实验方法原理健康成人骨髓中各类不同发展阶段的血细胞分布变异较大,符合下列情况者可能为正常的骨髓象。实验步骤l. 骨髓增生活跃M:E 2-4:12. 粒细胞系占有核细胞的50-60%.其中原始粒细胞<2%,早幼粒细胞<5%,中晚幼粒细胞渐多,但均不超过15%(指中性粒细胞)成熟的粒细胞中杆状核多于
血象及骨髓象特点
(1)血象:血红蛋白、红细胞均减少,以血红蛋白减少更为明显。轻度贫血时红细胞形态无明显异常,中度以上贫血时红细胞体积减小,中心淡染区扩大,严重时红细胞可呈环状,并有嗜多色性红细胞及点彩红细胞增多。网织红细胞轻度增多或正常。白细胞计数及分类一般正常。血小板计数一般正常。(2)骨髓象:增生明显活跃。粒红
正常骨髓象的形态
(1)骨髓增生程度:有核细胞增生活跃,粒/红细胞比例为(2~4):1.(2)粒细胞系统:约占有核细胞的40%~60%.其中原粒细胞小于2%,早幼粒细胞小于5%,中、晚幼粒细胞均小于15%,成熟粒细胞中杆状核多于分叶核。嗜酸性粒细胞小于5%,嗜碱性粒细胞小于1%.(3)红细胞系统:幼红细胞约占有核细胞
正常骨髓象分析实验
实验方法原理 健康成人骨髓中各类不同发展阶段的血细胞分布变异较大,符合下列情况者可能为正常的骨髓象。实验步骤 l. 骨髓增生活跃M:E 2-4:12. 粒细胞系占有核细胞的50-60%.其中原始粒细胞<2%,早幼粒细胞<5%,中晚幼粒细胞渐多,但均不超过15%(指中性粒细胞)成熟的粒细胞中杆状核
骨髓检查的正常骨髓象的介绍
由于正常骨髓内各细胞系及其各阶段百分率范围较大,因此凡分类符合下列情况者均可视为正常骨髓象。 ⒈骨髓增生活跃。 ⒉粒细胞系约占有核细胞的40%~60%,其中原粒细胞
慢性骨髓炎的临床表现
临床表现 临床上进入慢性炎症期时,有局部肿胀,骨质增厚,表面粗糙,有压痛。如有窦道,伤口长期不愈,偶有小块死骨排出。有时伤口暂时愈合,但由于存在感染病灶,炎症扩散,可引起急性发作,有全身发冷发热,局部红肿,经切开引流,或自行穿破,或药物控制后,全身症状消失,局部炎症也逐渐消退,伤口
慢性骨髓炎的临床表现
1.全身表现:病变不活动阶段可以无症状,急性感染发作时体温可升 1~2°C。急性发作约数月、数年一次,由于体质不好或身体抵抗力低下可诱发。 2.局部表现:骨失去原有的形态,骨骼扭曲畸形,增粗,皮肤色素沉着,有多处瘢痕,稍有破损即可引起经久不愈的溃疡。因肌挛缩出现邻近关节畸形,局部可有窦道口,长
急性淋巴白血病骨髓象分析及各亚型特征实验
实验步骤血象:l. 红细胞和血红蛋白减低比急粒轻,幼红细胞罕见.2. 白细胞计数多数病例增高,可达10-30×109/L以上,但也有正常或减少者.3. 外周血以原始和幼稚淋巴细胞为主可占10-90%,此种细胞易于破碎,故血片中可见较多的蓝细胞,中性粒细胞极度减少或缺如4. 80%病例于疾病初期血小板
急性淋巴白血病骨髓象分析及各亚型特征实验
实验步骤血象:l. 红细胞和血红蛋白减低比急粒轻,幼红细胞罕见.2. 白细胞计数多数病例增高,可达10-30×109/L以上,但也有正常或减少者.3. 外周血以原始和幼稚淋巴细胞为主可占10-90%,此种细胞易于破碎,故血片中可见较多的蓝细胞,中性粒细胞极度减少或缺如4. 80%病例于疾病初期血小板
急性髓细胞白血病M1分型的骨髓象
骨髓增生极度活跃或明显活跃,少数病例可增生活跃甚至减低。骨髓中原始粒细胞大于90%(NEC),白血病细胞内可见Auer小体,幼红细胞及巨核细胞明显减少,淋巴细胞也减少。
不典型慢性粒细胞白血病的诊断依据
1.慢性期: (1)临床表现:无症状或有低热、乏力、多汗、体重减轻等症状; (2)血象:白细胞计数增高,主要为中性中晚幼和杆状粒细胞,原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≤5-10%,嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞增多,可有少量有核红细胞。 (3)骨髓象:增生明显至极度活跃,以粒系增生为主,中、晚幼粒和杆状核粒
成人型慢性粒细胞白血病的预后介绍
大约90%的患者诊断时处于慢性期,慢性期诊断需除外非侵袭性疾病。在甲磺酸盐(格列卫或STI-571)问世以前,患者在慢性期用小剂量化疗无病存活期从数月到数年不等。如不治疗,大多数患者将在3~8年内病情进展。进入加速期后,通常在3个月内进展到急变期。75%~80%的患者如不治疗将会发展到急变期,急
关于小儿慢性粒细胞白血病的预后介绍
目前常用的治疗手段可使CML的中位生存期达5~5.5年,35%~40%的患者可生存7~8年。急变后生存期很短,以月计算。影响慢性期长短的不利因素包括脾左肋下大于15cm,肝右肋下大于6cm,血小板低于150×10/L或大于500×10/L,外周血幼稚细胞大于1%或未完全成熟(核左移)细胞大于20
治疗慢性粒细胞性白血病的相关介绍
慢性粒细胞白血病治疗依赖于疾病的分期、年龄和健康状况等。 慢性期 治疗的目的是控制疾病进展和维持血细胞在正常范围,可以使用羟基尿、干扰素或格列卫等。某些年轻病人可以考虑干细胞移植以获得治愈的机会。 治疗方案: 1、酪氨酸激酶抑制剂(最佳推荐) (1)伊马替尼 400mg 口服 1/日。
慢性粒细胞白血病的疾病症状
因为慢性粒细胞白血病进展比较缓慢,所以很多病人没有症状,尤其在早期的病人,随着疾病的进展,白血病破坏骨髓正常造血功能,浸润器官,引起了明显但非特异的症状。包含有:1.贫血:表现为乏力、头晕、面色苍白或活动后气促等;2.反复感染且不易治好:主要由于缺少正常的白细胞,尤其是中性粒细胞;3.出血倾向:容易
关于小儿慢性粒细胞白血病的病因分析
CML是一种获得性造血干细胞恶性克隆增殖性疾病,儿童患者少见,发病率约占儿童白血病总数的1.9%~5.9%。儿童白血病的病因尚不完全清楚,病毒可能是主要的致病因素之一,同时在物理(电离辐射)、化学(药物和化学毒物)或感染(多次感染增加病毒剂量)等附加因素存在时才能促使发病。目前认为儿童白血病发病