脑脊液新鲜性出血与陈旧性出血如何鉴别？
项目新鲜性出血陈旧性出血外观浑浊清晰、透明易凝性易凝不易凝离心后上清液无色、透明红色、黄褐色或柠檬色红细胞形态无变化皱缩上清液OB试验多为阴性阳性白细胞不增高继发性或反应性增高......阅读全文
脑脊液新鲜性出血与陈旧性出血如何鉴别？
项目新鲜性出血陈旧性出血外观浑浊清晰、透明易凝性易凝不易凝离心后上清液无色、透明红色、黄褐色或柠檬色红细胞形态无变化皱缩上清液OB试验多为阴性阳性白细胞不增高继发性或反应性增高
脑脊液理学检验及临床意义
1、颜色 正常脑脊液无色透明。常见病理性脑脊液颜色有：（1）红色：常见于穿刺损伤或出血性病变。穿刺损伤引起的出血，脑脊液第1管为红色，第2、3管红色逐渐变淡，红细胞计数依次减少，离心沉淀后上清液透明。颅内或椎管内新鲜出血，脑脊液3管均呈红色，红细胞计数无明显差别，离心沉淀后上清液呈淡红色或黄色。由
腰穿检查的鉴别诊断
当腰穿发现脑脊液含血时，应该鉴别是损伤性出血，还是由于脑出血或蛛网膜下腔出血所造成，其方法是： (1)损伤性出血多由于腰穿不顺利，损伤了局部血管所致。若腰穿顺利，无损伤，为脑出血或蛛网膜下腔出血。 (2)损伤性出血与脑脊液混合不均匀，流出之脑脊液的颜色由深变浅，而脑出血或蛛网膜下腔出血的脑脊
如何诊断感染性胆道出血？
根据胆石症、胆道蛔虫病、肝胆或胰腺肿瘤等病史，结合反复上消化道出血表现，一般诊断不难。根据B超、选择性肝动脉造影、纤维内镜等检查结果可进一步明确诊断。
陈旧性骨盆骨折合并迟发性臀上动脉出血、臀筋膜室...
陈旧性骨盆骨折合并迟发性臀上动脉出血、臀筋膜室综合征病例分析骨折">骨盆骨折是创伤骨科常见疾病，多为高能量损伤所致，并发症较多，而陈旧性骨盆骨折合并迟发性臀上动脉出血、臀筋膜室综合征临床比较罕见。承德医学院附属医院创伤骨科于2014年5月8日收治1例陈旧性骨盆骨折合并迟发性臀上动脉出血、臀筋膜室综合
反复出血的鉴别
出血对机体的影响取决于出血量、出血速度和出血部位。漏出性出血过程比较缓慢，出血量较少，不会引起严重后果。但如漏出性出血广泛时，如肝硬变时因门静脉高压发生的广泛性胃肠粘膜漏出性出血，可因一时的多量出血导致出血性休克。破裂性出血的出血过程迅速，如在短时间内丧失循环血量的20%～25%时，即可发生出血
蛛网膜下腔出血后脑脊液引流与分流依赖性，脑积水的...
文献点评：蛛网膜下腔出血后脑脊液引流与分流依赖性 脑积水的关系该研究回顾性分析 68 例动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人的临床资料，因动脉瘤性蛛网膜下腔出血致脑积水接受脑脊液引流治疗，根据是否出现分流依赖性脑积水，将病人分为永久分流组 （n =22） 和非永久分流组 （n = 46），统计分析脑脊
如何识别皮肤黏膜出血？
观察皮肤和黏膜表面是否出现红色或紫色的斑点或瘀伤。 检查皮肤和黏膜表面是否有破裂的血管或出血点。 观察出血点的大小、形状和数量，以及出血的速度和持续时间。 检查出血点的位置，是否与受伤部位相关。 如果出血点伴随其他症状，如头痛、恶心、呕吐、腹痛等，应及时就医。
如何诊断出血热？
一般依据临床特点和实验室检查、结合流行病学资料，在排除其他疾病的基础上，进行综合性诊断，对典型病例诊断并不困难，但在非疫区，非流行季节，以及对不典型病例确诊较难，必须经特异性血清学诊断方法确诊。分为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例。
关于高血压性脑出血的鉴别诊断介绍
1.昏迷病人 应与一氧化碳中毒、肝昏迷，尿毒症、低血糖等引起的意识障碍相鉴别。主要详细询问病史，体征以及CT、脑脊液等检查。 2.颅内占位病变 颅脑外伤、脑膜炎等疾病：根据发病急缓程度，外伤史、发烧等其他临床表现以及CT、MRI、脑脊液等检查做出诊断。 3.与其他脑血管病鉴别 如脑梗塞
出血性疾病的检查与鉴别
检查 根据患者的病史及体检，判断是否存在止血功能障碍，并分析可能的病因，实验室检查对出血性疾病的诊断至关重要。 1.筛选试验 包括毛细血管脆性试验、血小板计数、初学时间、凝血时间、部分活化的凝血酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间等。 2.确诊试验 （1）血管异常包括毛细血管镜检查和vWF
皮肤黏膜出血的鉴别诊断
1、紫癜散在分布伴牙龈出血、鼻出血、血尿、便血或月经过多见于血小板减少性紫癜，弥散性血管内凝血。 2、紫癜对称分布伴有腹痛、关节痛见于过敏性紫癜。 3、紫癜伴有黄疸见于肝脏疾病。 4、自幼有轻伤后出血不止、有关节肿痛畸形应考虑血友病、先天性血小板功能异常。 5、广泛出血伴一过性及多变性神
脑叶出血的鉴别诊断
塞后出血鉴别。CT检查可明确识别病变。小脑出血可酷似脑干或小脑梗死，MRI可以确诊。 （2）外伤性脑出血是闭合性头部外伤所致，发生于受冲击颅骨下或对冲部位，外伤史可提供诊断线索，常见于额极及颞极，CT可显示血肿。 （3）脑动脉瘤、脑动静脉畸、原发性或转移性脑肿瘤可引起脑出血，脑卒中常表现慢性
如何诊断外伤性腹膜后出血或血肿？
凡有腹痛、腹胀和腰背痛、出血性休克、腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失的腹部、脊柱和骨盆创伤，均应考虑腹膜后血肿的可能。X线检查，可从脊柱或骨盆骨折、腰大肌阴影消失和肾影异常等征象，提示腹膜后血肿的可能。B型超声和CT检查常能提供可靠的诊断依据。 腹膜后血肿也常伴有腹膜刺激征（肠麻痹、压痛和反
如何诊断流行性出血热？
一般依据临床特点和实验室检查、结合流行病学资料，在排除其他疾病的基础上，进行综合性诊断，对典型病例诊断并不困难，但在非疫区，非流行季节，以及对不典型病例确诊较难，必须经特异性血清学诊断方法确诊。分为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例。
接触性出血和排卵期出血的主要区别
在正常的月经周期中，第12-14天是排卵的日期，在此期间少量的阴道流血，称为排卵期出血，中医叫“经一月再见”。这是因为此时卵泡破裂，雌激素起伏，致使血管通透性改变，红细胞渗出血管所致。为了把排卵期出血与其他疾病相鉴别，应注意测量基础体温，如出血发生在排卵日，即是排卵期出血。排卵期出血多属于正常现
大量出血患者如何输血？
大量输血方案（Massive Transfusion Protocols，MTP）是指在大出血时，按照预先制定的血液成分方案予以输血，需要妇产科医师、麻醉医师及输血科医师及血库共同努力完成输血协议。 随着剖宫产率的增加，胎盘前置及植入的发生率增加，产后出血已成为围产期孕妇死亡的主要原则。
如何预防黏膜出血点？
血小板减少症：血小板是血液中的一种细胞，主要负责止血。如果血小板数量不足，就会导致黏膜出现出血点。 血管炎症：血管炎症是一种自身免疫性疾病，会导致血管壁受损，从而引起黏膜出血。 血液凝固障碍：某些疾病或药物可能会导致血液凝固障碍，使得黏膜出血点不易停止。 感染：某些病毒或细菌感染也可能导致
关于接触性出血的介绍
接触性出血指的是在性交、妇科检查以及便秘患者用力排便后有少量阴道出血的现象。“接触性出血”是一种不正常的征象，也是子宫颈癌的癌前病变的信号之一。接触性出血一定要引起足够的重视，如果发现问题，就应通过御外法治疗，并坚持4—6个月复查；妇科医师会遵循医疗程序做进一步检查。
分析接触性出血的原因
一、宫颈外翻：主要是由于分娩、引产或流产时发生宫颈撕裂而未及时进行手术修补，日后当瘢痕组织挛缩时出现宫颈外翻。倘若再合并感染形成慢性宫颈炎时，白带可呈脓性，白带量亦会明显增多 ，可发生子宫接触性出血，此为子宫接触性出血注意三种妇科病。 二、宫颈息肉：宫颈息肉是生长在宫颈管内或宫颈外口的良性赘生
消化道出血的诊断鉴别
（一）上消化道大量出血的早期识别 若上消化道出血引起的急性周围循环衰竭征象的出现先于呕血和黑粪，就必须与中毒性休克、过敏性休克、心源性休克或急性出血坏死性胰腺炎，以及子宫异位妊娠破裂、自发性或创伤性脾破裂、动脉瘤破裂等其他病因引起的出血性休克相鉴别。有时尚须进行上消化道内镜检查和直肠指检，借以
消化道出血的诊断鉴别
（一）上消化道大量出血的早期识别 若上消化道出血引起的急性周围循环衰竭征象的出现先于呕血和黑粪，就必须与中毒性休克、过敏性休克、心源性休克或急性出血坏死性胰腺炎，以及子宫异位妊娠破裂、自发性或创伤性脾破裂、动脉瘤破裂等其他病因引起的出血性休克相鉴别。有时尚须进行上消化道内镜检查和直肠指检，借以
脑叶出血的诊断及鉴别
1、诊断：中老年高血压患者在活动或情绪激动时突然发病，迅速出现偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失症状，以及严重头痛、呕吐及意识障碍等，常高度提示脑出血可能，CT无检查可以确诊。 2、鉴别诊断： （1）高血压性壳核、丘脑及脑叶出血须与脑梗死、特别是脑栓塞后出血鉴别。CT检查可明确识别病变。小脑出血
咯血伴有皮肤粘膜出血的鉴别
须根据咯血的伴随症状鉴别咯血的原发病： 1、伴发热，可见于肺结核、肺炎、肺脓肿、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管癌等。 2、伴胸痛，可见于大叶性肺炎、肺梗塞、肺结核、支气管癌等。 3、伴呛咳，可见于支气管癌、支原体肺炎等。 4、伴皮肤粘膜出血，须注意钩端螺旋体病、流行性出血热、
关于脑干出血的鉴别诊断
(1)起病突然，进展迅速，表现较重，常有昏迷； (2)呼吸不规则：可表现为吹气样、叹息样、潮式呼吸等呼吸衰竭现象； (3)瞳孔针尖样缩小：约70%的病例表现瞳孔针尖样缩小，对光反射存在，因为当脑桥、延髓受损害后眼交感神经麻痹，副交感神经尚未受损害或损害较轻，表现瞳孔缩小，但对光反射存在；
脑脊液外观检查（目测法）
1. 实验原理目测脑脊液颜色与透明度。2. 标本采集：2.1 标本种类：脑脊液，由临床医师进行腰椎穿刺采集，必要时可从小脑延脑池或侧脑室穿刺获得。2.2 标本要求：将脑脊液分别收集于3个无菌试管中，第一管作细菌培养，第二管作化学分析和免疫学检查，第三管作一般性状及显微镜检查。每管收集1-2毫升
关于蛛网膜下出血的脑脊液（CSF）检查介绍
通常CT检查已确诊者，腰穿不作为临床常规检查。如果出血量少或者起病时间较长，CT检查可无阳性发现，而临床可疑下腔出血需要行腰穿检查CSF。最好于发病12小时后进行腰椎穿刺，以便于穿刺误伤鉴别。均匀血性脑脊液是蛛网膜下腔出血的特征性表现，且示新鲜出血，如CSF黄变或者发现吞噬红细胞、含铁血黄素或胆
关于蛛网膜下腔出血的脑脊液（CSF）检查
通常CT检查已确诊者，腰穿不作为临床常规检查。如果出血量少或者起病时间较长，CT检查可无阳性发现，而临床可疑下腔出血需要行腰穿检查CSF。最好于发病12小时后进行腰椎穿刺，以便于穿刺误伤鉴别。均匀血性脑脊液是蛛网膜下腔出血的特征性表现，且示新鲜出血，如CSF黄变或者发现吞噬红细胞、含铁血黄素或胆
关于颅内肿瘤性出血的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 在CT和磁共振影像应用以前，肿瘤性出血的诊断多靠外科手术或活检随着CT和磁共振的广泛应用，确诊颅内肿瘤出血已非难事绝大多数肿瘤性出血经CT增强对比后即可确诊。 2、鉴别诊断 对于以出血为首发症状的脑肿瘤病人，应注意与脑动静脉畸形动脉瘤、高血压及烟雾病等脑出血性疾病相鉴别，影像学如
产后出血的预防性处理于与护理策略
产后出血产妇分娩期是严重的并发症，产妇四大死亡原因之首。重视产后出血的预防性处理与护理工作，可有效的降低产后出血的发病率及孕产妇的死亡率。1.妊娠期加强孕期保健，定期接受产前检查。及时治疗高危妊娠或早孕时终止妊娠。产前检查应做好血液检验，了解每一位孕妇的血型及凝血功能，贫血的孕妇较易发生产后出血，故