三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(18)
关于淘汰黄疸指数及凡登白试验淘汰黄疸指数及凡登白试验，采用血清总胆红素和直接胆红素测定一、为什么淘汰黄疸指数及凡登白试验 黄疸指数是1919年Meu l engracht 提出跟据血清黄色深浅程度来判断血清胆红素水平的一种方法。规定血清黄色色度相当于1：10000的重铬酸钾溶液的色度为一个黄疸指数单位。用目视比色法，比较粗糙，受主观因素影响较大。同时由于胆红素与重铬酸钾色泽的差异、血脂及血清中色素，尤其胡罗卜素的干扰，使判断结果常有误差。虽然有人改用光电比色法，但由于重铬酸钾与胆红素的吸收光谱不同，结果相差很大。国际上已经淘汰此方法。卫生部临床检验中心血清总胆红素测定专题协作组于1984年推荐改良Jendrassik—Grof法（J—G法)测定血清总胆红素，1983年美国临床化学学会(AACC)胆红素标准委员会科研小组也推荐J－G法为测定胆红素的侯选参考方法。因此建议采用J—G法测定血清胆红素。近年来发展的特异性高的胆......阅读全文
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(18)
关于淘汰黄疸指数及凡登白试验淘汰黄疸指数及凡登白试验，采用血清总胆红素和直接胆红素测定一、为什么淘汰黄疸指数及凡登白试验 黄疸指数是1919年Meu l engracht 提出跟据血清黄色深浅程度来判断血清胆红素水平的一种方法。规定血清黄色色度相当于1：10000的重铬酸钾溶液的色度为一个
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(40)
产碱杆菌属 Alcaligenes粪产碱杆菌A．faecalis脱硝产碱杆菌A．denitricans皮埃查德产碱杆菌A．piechaudii 莫拉氏菌属 Moraxella亚特兰大莫拉氏菌M．atlantae腔隙莫拉氏菌M．1acunata非液化莫拉氏菌M．nonliquefaciens 艾肯氏菌
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(39)
肠杆菌属 Enerobacter阴沟肠杆菌E．cloacae坂崎肠杆菌E．sakazakii中间肠杆菌E．intermedium产气肠杆菌E．aerogenes格高菲肠杆菌E．gergouiae泰勒肠杆菌E．taylorae河生肠杆菌E．amnigenus霍米奇肠杆菌E．hormaechei多源菌属
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(6)
关于淘汰尿蓝母试验为何淘汰尿蓝母试验 蛋白质中的色氨酸在小肠内可以经细菌腐败作用而成吲哚，经肠道吸收后在肝脏被氧化成吲哚酚，再与硫酸钾结合即形成尿蓝母。尿蓝母进入血液后由尿中排出，正常人尿中含量极微。小肠与胃的疾患可以使尿中尿蓝母含量增加，曾用于检查小肠与胃的疾患。 测定方法有Jaffe法和O
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(20)
二、血清高密度脂蛋白胆固醇测定 HDL是血清中颗粒数最多的脂蛋白，一般可分为HDL2及HDL3两部分。流行病学及临床研究证明，HDL-C减少(主要是HDL2—C减少)是冠心病的危险因素后，测定HDL-C的需求不断增加。因为HDL中含蛋白质与脂质各半，脂质中主要为磷脂与胆固醇，通常以测定胆固醇含量
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(4)
关于淘汰马尿酸试验为何淘汰马尿酸试验 本试验的原理是由口服或静脉注射进入人体的苯甲酸钠在肝内与甘氨酸结合成马尿酸，马尿酸由尿中排出。当在尿液中加入浓盐酸后，即可析出马尿酸结晶。将结晶洗涤后，可以? 重新溶解。用当量氢氧化钠滴定，或者烘干后称重，以求出马尿酸排出量。由马尿酸排出量推测肝脏功
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(26)
关于淘汰血清(浆)葡萄糖酮还原测定法 淘汰血糖的碱性铜还原测定法，采用酶法或邻甲苯胺法 淘 汰 的 理 由 测定血糖的方法很多，可分为三大类：氧化还原法，缩合法和酶法。60年代以前，主要采用氧化还原法。国内用得最多的是1920年福林一吴宪提出的方法，其原理是：利用在碱性溶液中，葡萄糖能将硫酸铜试
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(6)
关于淘汰血清肌酸试验为何淘汰血清肌酸试验 肌酸是一种含氮的非蛋白质化合物。体内肌酸大部分存在肌肉细胞内，是ADP转化成ATP所需高能磷酸基团的稳定来源。肌酸主要存在血浆中，但很快通过肾脏清除。正常情况下或疾病引起的细胞更新过程中有少量肌酸损失。因此，血、尿肌酸可用来测定细胞的更新率。此外急性肌损
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(27)
二、己糖激酶法测定血糖（一）原理 在己糖激酶(HK)催化下，葡萄糖与三磷酸腺苷(ATP)起磷酸化反应，生成6-磷酸葡萄糖(G-6-P)和二磷酸腺苷(ADP)。前者在6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)催化下脱氢，生成6-磷酸葡萄糖酸(6-GP)，同时使辅酶II(NADP或辅酶INAD)还原成还原辅酶I
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(11)
关于淘汰脑磷脂胆固醇絮状试验为何淘汰脑磷脂胆固醇絮状试验 本试验亦属于蛋白质浊度与絮状试验一类。其原理为血清γ—球蛋白可以粘连在脑磷脂胆固醇微粒表面，形成脑磷脂胆固醇γ—球蛋白复合体，改变了微粒表面张力，增加了微粒间的粘连性，而形成絮状反应。曾认为正常血清白蛋白与γ－球蛋白有抑制絮状形成的作用，
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(3)
关于淘汰硫酸锌浊度试验为何淘汰硫酸锌浊度试验 此试验亦属血清混浊与絮状试验之一。其反应原理据认为是低浓度硫酸锌缓冲液能使血清中γ一球蛋白盐析沉淀而显现混浊。其混浊程度与血清中γ一球蛋白含量相关，因而做? 为肝功能试验之一。本试验与其它浊度与絮状试验一样，虽然是反映蛋白质的变化，但其确切机理并
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(21)
四、血清甘油三酯测定 甘油三酯(TG)测定有化学法与酶法两类。目前国内大医院多已采用酶法。由于酶试剂价格高，不少基层单位仍在应用旧的化学法。经过长时间应用考验，化学法中比较简便可靠的是异丙醇抽提、沸石合剂(或氧化铝)吸附磷脂、乙酰丙酮显色法(即七十年代LRC的统一方法，国内以比色代替测荧光)。此法
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(5)
关于淘汰高田氏反应试验为何淘汰高田氏反应试验 本试验亦属血清浊度与絮状试验之一。其试验原理尚未完全阐明。可能是当有蛋白质存在时，试剂中之氯化高汞与碳酸钠可形成氯化汞，而使蛋白质特别是球蛋白沉淀。因此在慢性肝炎血浆球蛋白增加时可呈现阳性反应，但灵敏度很低，从反应机制来看也缺乏特异性。此外，试验结果
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(9)
关于淘汰血清肌酸试验为何淘汰血清肌酸试验 肌酸是一种含氮的非蛋白质化合物。体内肌酸大部分存在肌肉细胞内，是ADP转化成ATP所需高能磷酸基团的稳定来源。肌酸主要存在血浆中，但很快通过肾脏清除。正常情况下或疾病引起的细胞更新过程中有少量肌酸损失。因此，血、尿肌酸可用来测定细胞的更新率。此外急性肌损
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(7)
关于淘汰血清肌酸试验为何淘汰血清肌酸试验 肌酸是一种含氮的非蛋白质化合物。体内肌酸大部分存在肌肉细胞内，是ADP转化成ATP所需高能磷酸基团的稳定来源。肌酸主要存在血浆中，但很快通过肾脏清除。正常情况下或疾病引起的细胞更新过程中有少量肌酸损失。因此，血、尿肌酸可用来测定细胞的更新率。此外急性肌损
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(17)
六、血清促甲状腺激素(TSH,)测定(一)原理 促甲状腺激素(TSH)是垂体前叶腺细胞分泌的一种糖蛋白激素。它作用于甲状腺，促进甲状腺激素的合成和分泌，与T3、T4之间存在着负反馈调节关系，血清TSH浓度对血循环中T3、T4的变化反应十分灵敏，甲亢时明显减低，原发性甲低时明显增高。TSH RIA能
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(14)
二、血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)测定 (一)原理 循环血液中的T3，一部分来自甲状腺，大部分(70％一90％)来自T4的脱碘转化。绝大部分T3与血浆TBG结合，仅0.4％处于游离状态，具有生物活性。T3RIA可直接测定血清主的总三碘甲腺原氨酸(TT3)，即游离T3(FT3)与结合状态T3的总和。
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(29)
关于淘汰血清白蛋白盐析测定法淘汰血清白蛋白盐析测定法的原因及替代方法 淘 汰 的 理 由 盐析是分离血清白蛋白与球蛋白最早采用的方法。高浓度盐类能改变溶液中蛋白质的静电荷和破坏蛋白质水化膜，使球蛋白聚集沉淀而使白蛋白仍保持在溶液中。起初，采用半饱和硫酸铵或23％硫酸钠沉淀剂，将血清分成白蛋白和球
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(12)
关于淘汰血清蛋白结碘测定淘汰血清蛋白结合碘测定的原因及可替代的项目和方法 淘 汰 的 理 由 血清含有机碘和无机碘化物。有机碘约占总碘量的90％一95％，其绝大部分与蛋白质相结合，称为蛋白结合碘(PBI)。PBI包括：(1)激素性碘，指甲状腺素(T4)和三碘甲腺原氨酸（T3）所含碘。(2)不具有
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(25)
关于淘汰尿胆红素碘环试验淘汰尿中胆红素碘环试验的原因及替代方法 淘 汰 的 理 由 胆红素为红细胞破坏后的代谢产物，可分为未经肝脏处理的游离胆红素和经肝脏与葡萄糖醛酸结合形成的结合胆红素。游离胆红素不溶于水，在血中与蛋白结合，不能通过肾小球滤出。结合胆红素分子量小，溶解度高，可通过肾脏在尿中排出
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(10)
关于淘汰脑脊液胶体金试验为何淘汰脑脊液胶体金试验 本试验曾用于神经系统疾病的检查。其原理是根据正常脑脊液中蛋白含量极少，且多为白蛋白，不能使胶体金溶液发生沉淀与颜色变化。而当有神经疾病引起脑脊液蛋白发生变化，尤其皇球蛋白增多时，就可以与胶体金溶液发生反应而出现沉淀与颜色的改变(玫瑰红、紫、兰色)
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(37)
附录： 1984和1986年新版《伯杰氏细菌分类学手册》所载医学细菌的分类及名称。为了及时反映学科进展，本附录的细菌分类和名称根据新近的报导做了必要的变动。 葡萄球菌属 Staphylococci金黄色葡萄球菌S．aureus表皮葡萄球菌S．epidermidis人葡萄球菌S．hominis溶血葡
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(38)
附录： 1984和1986年新版《伯杰氏细菌分类学手册》所载医学细菌的分类及名称。为了及时反映学科进展，本附录的细菌分类和名称根据新近的报导做了必要的变动。 葡萄球菌属 Staphylococci金黄色葡萄球菌S．aureus表皮葡萄球菌S．epidermidis人葡萄球菌S．hominis溶血葡
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(31)
关于淘汰血清梅毒克氏、康氏、瓦氏补体结合试验 淘汰血清梅毒克氏试验，康氏试验和瓦氏补体结合试验的理由及替代项目 从1906年梅毒血清学检验问世以来，这方面的检验方法已有数百种之多。淘汰不敏感的，特异性差的试验，选择敏感性高的，特异性强的试验，以提高实验室梅毒血清学检验水平，一直是国内外性病专家们
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(8)
关于淘汰酚四溴酞磺酸钠潴留试验为什么淘汰酚四溴酞磺酸钠潴留试验 酚四溴酞磺酸钠(BSP)潴留试验是一项肝功能试验。BSP是一种染料，静脉注入体内后，大部份由肝细胞摄取并经? 胆道从胆汁排泄。在肝功能正常的情况下，注射后45分钟，残留在血液中的BSP量不超过注射量的5％。肝脏病人肝功能受损
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(16)
五、血清游离甲状腺激素(FT3、FT4)测定 (一)原理 T4由甲状腺分泌进入血循环，绝大部分立即与血浆蛋白相结合。血循环中的T3一部分来自甲状腺，大部分由T4在血循环中脱碘转换而成。游离型T3(FT3)和游离型T4(FT4仅分别占总T3、T4的0.4％及0.04％。但只有游离型甲状腺激素进入靶器
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(22)
关于淘汰血清非蛋白氮测定淘汰血液非蛋白氮测定的原因及可替代的项目和方法 淘 汰 的 理 由 非蛋白氮是血液中蛋白质以外的低分子含氮化合物中氮的总称，这些化合物包括尿素、肌酐、肌酸、尿酸、氨基酸、氨和谷胱甘肽等。最常用的测定方法是血液无蛋白滤液经强酸消化后，用萘氏试剂反应显色，产生棕黄色碘化双汞铵
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(32)
关于淘汰尿妊娠蟾蜍试验 淘汰尿妊娠蟾蜍试验及其替代项目 妊娠试验是临床检验工作中最常应用的检验项目之一，视代医学用实验室方法进行妊娠诊断已有六十多年的历史。从方法学进展分析，大致经历了三个阶段。1928年德国医师Aschkeim等以孕妇尿注入未熟的小白鼠皮下，第五天解剖观察其卵巢，发现有充血、滤
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(23)
关予淘汰血红蛋白血液硫酸铜比重试验和血红蛋白沙利氏目测法淘汰血红蛋白血液硫酸铜比重试验、沙利氏目测法的原因及替代方法 血红蛋白(Hb)是红细胞的主要成份，具有与氧分子呈可逆性结合的功能，是人体内氧的运输和交换的主要载体。许多疾病的病理生理变化都涉及Hb质或量的改变。因此，选择一种简便、快速、准确的
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(19)
关于淘汰β脂蛋白测定淘汰血清β脂蛋白测定的理由及替代项目 淘 汰 的 理 由 血清脂蛋白测定始于50年代，最早用纸电泳分析。当时的技术只能将脂蛋白分为α与β两条区带，不能将β与前β区带分开，而且也只能测α与β脂蛋白的相对含量。随着硫酸多糖类化合物(如肝素、硫酸葡聚糖)在分离制备脂蛋白研究中取得成