三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(23)
关予淘汰血红蛋白血液硫酸铜比重试验和血红蛋白沙利氏目测法淘汰血红蛋白血液硫酸铜比重试验、沙利氏目测法的原因及替代方法 血红蛋白(Hb)是红细胞的主要成份，具有与氧分子呈可逆性结合的功能，是人体内氧的运输和交换的主要载体。许多疾病的病理生理变化都涉及Hb质或量的改变。因此，选择一种简便、快速、准确的Hb测定法，对于贫血及其他造血系统疾病的诊断和治疗有着重要的意义。 自1875年Gower设计稀释溶血液目视比色法以来，血液学工作者对Hb测定进行的大量探讨，大致可分为四大类，即：（1）根据血液物理特性测Hb(比重法)：(2)根据Hb分子组成而设计的总Hb测定法(全血铁法)；(3)根据Hb有O2可逆性结合的特性测Hb(血气分析法)，和(4)根据Hb衍生物光谱特点进行的定量法。其中有些方法虽简单易行，但误差较大，随着技术的进步和研究的深入，逐渐被淘汰。惟其如此，此次卫生部令决定在国内淘汰硫酸铜比重血红蛋白测定法和沙利氏(Sahli)比......阅读全文
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(23)
关予淘汰血红蛋白血液硫酸铜比重试验和血红蛋白沙利氏目测法淘汰血红蛋白血液硫酸铜比重试验、沙利氏目测法的原因及替代方法 血红蛋白(Hb)是红细胞的主要成份，具有与氧分子呈可逆性结合的功能，是人体内氧的运输和交换的主要载体。许多疾病的病理生理变化都涉及Hb质或量的改变。因此，选择一种简便、快速、准确的
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(11)
关于淘汰脑磷脂胆固醇絮状试验为何淘汰脑磷脂胆固醇絮状试验 本试验亦属于蛋白质浊度与絮状试验一类。其原理为血清γ—球蛋白可以粘连在脑磷脂胆固醇微粒表面，形成脑磷脂胆固醇γ—球蛋白复合体，改变了微粒表面张力，增加了微粒间的粘连性，而形成絮状反应。曾认为正常血清白蛋白与γ－球蛋白有抑制絮状形成的作用，
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(16)
五、血清游离甲状腺激素(FT3、FT4)测定 (一)原理 T4由甲状腺分泌进入血循环，绝大部分立即与血浆蛋白相结合。血循环中的T3一部分来自甲状腺，大部分由T4在血循环中脱碘转换而成。游离型T3(FT3)和游离型T4(FT4仅分别占总T3、T4的0.4％及0.04％。但只有游离型甲状腺激素进入靶器
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(14)
二、血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)测定 (一)原理 循环血液中的T3，一部分来自甲状腺，大部分(70％一90％)来自T4的脱碘转化。绝大部分T3与血浆TBG结合，仅0.4％处于游离状态，具有生物活性。T3RIA可直接测定血清主的总三碘甲腺原氨酸(TT3)，即游离T3(FT3)与结合状态T3的总和。
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(4)
关于淘汰马尿酸试验为何淘汰马尿酸试验 本试验的原理是由口服或静脉注射进入人体的苯甲酸钠在肝内与甘氨酸结合成马尿酸，马尿酸由尿中排出。当在尿液中加入浓盐酸后，即可析出马尿酸结晶。将结晶洗涤后，可以? 重新溶解。用当量氢氧化钠滴定，或者烘干后称重，以求出马尿酸排出量。由马尿酸排出量推测肝脏功
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(8)
关于淘汰酚四溴酞磺酸钠潴留试验为什么淘汰酚四溴酞磺酸钠潴留试验 酚四溴酞磺酸钠(BSP)潴留试验是一项肝功能试验。BSP是一种染料，静脉注入体内后，大部份由肝细胞摄取并经? 胆道从胆汁排泄。在肝功能正常的情况下，注射后45分钟，残留在血液中的BSP量不超过注射量的5％。肝脏病人肝功能受损
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(40)
产碱杆菌属 Alcaligenes粪产碱杆菌A．faecalis脱硝产碱杆菌A．denitricans皮埃查德产碱杆菌A．piechaudii 莫拉氏菌属 Moraxella亚特兰大莫拉氏菌M．atlantae腔隙莫拉氏菌M．1acunata非液化莫拉氏菌M．nonliquefaciens 艾肯氏菌
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(34)
关于淘汰血清甲胎蛋白对流免疫电泳法和单扩散法 淘汰血清甲胎蛋白测定对流免疫电泳法和单扩散法的理由及替代方法 甲胎蛋白(α-fetoprotein，AFP)是胎儿肝脏和血清中的一种蛋白成份，在电泳图谱上位于白蛋白与α1球蛋白之间，故名。正常人血清中AFP含量极微，一般在30ng／m1以下。80％以
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(13)
关于淘汰血清蛋白结碘测定淘汰血清蛋白结合碘测定的原因及可替代的项目和方法 淘 汰 的 理 由 血清含有机碘和无机碘化物。有机碘约占总碘量的90％一95％，其绝大部分与蛋白质相结合，称为蛋白结合碘(PBI)。PBI包括：(1)激素性碘，指甲状腺素(T4)和三碘甲腺原氨酸（T3）所含碘。(2)不具有
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(31)
关于淘汰血清梅毒克氏、康氏、瓦氏补体结合试验 淘汰血清梅毒克氏试验，康氏试验和瓦氏补体结合试验的理由及替代项目 从1906年梅毒血清学检验问世以来，这方面的检验方法已有数百种之多。淘汰不敏感的，特异性差的试验，选择敏感性高的，特异性强的试验，以提高实验室梅毒血清学检验水平，一直是国内外性病专家们
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(35)
关于淘汰肝炎表面抗原单扩散法和对流电泳法淘汰乙型肝炎表面抗原对流免疫电泳法、单扩散法的理由及替代方法 乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)系1963年Blumberg在研牡究人血清中β一脂蛋白的同种异型抗体时，偶尔在一个澳大利亚土著人血清中发现的一种抗原，故称之为澳大利亚抗原，简称澳抗(Au)。1
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(37)
附录： 1984和1986年新版《伯杰氏细菌分类学手册》所载医学细菌的分类及名称。为了及时反映学科进展，本附录的细菌分类和名称根据新近的报导做了必要的变动。 葡萄球菌属 Staphylococci金黄色葡萄球菌S．aureus表皮葡萄球菌S．epidermidis人葡萄球菌S．hominis溶血葡
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(26)
关于淘汰血清(浆)葡萄糖酮还原测定法 淘汰血糖的碱性铜还原测定法，采用酶法或邻甲苯胺法 淘 汰 的 理 由 测定血糖的方法很多，可分为三大类：氧化还原法，缩合法和酶法。60年代以前，主要采用氧化还原法。国内用得最多的是1920年福林一吴宪提出的方法，其原理是：利用在碱性溶液中，葡萄糖能将硫酸铜试
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(39)
肠杆菌属 Enerobacter阴沟肠杆菌E．cloacae坂崎肠杆菌E．sakazakii中间肠杆菌E．intermedium产气肠杆菌E．aerogenes格高菲肠杆菌E．gergouiae泰勒肠杆菌E．taylorae河生肠杆菌E．amnigenus霍米奇肠杆菌E．hormaechei多源菌属
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(36)
关于国际上己废除的细菌名称 为什么要淘汰不规范的细菌名称一、什么是不规范的细菌名称 细菌学是一门古老的科学，不少细菌是人们在百余年前认识的，根据当时的观察赋予名称。随着细菌分类学的发展以及细菌命名法的建立，原来的部分细菌名称虽至今仍在沿用，但也有不少已被淘汰或改用新名。由于细菌的命名法规，普遍地
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(3)
关于淘汰硫酸锌浊度试验为何淘汰硫酸锌浊度试验 此试验亦属血清混浊与絮状试验之一。其反应原理据认为是低浓度硫酸锌缓冲液能使血清中γ一球蛋白盐析沉淀而显现混浊。其混浊程度与血清中γ一球蛋白含量相关，因而做? 为肝功能试验之一。本试验与其它浊度与絮状试验一样，虽然是反映蛋白质的变化，但其确切机理并
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(41)
关于药敏试验的正确报告方式 采用正确的敏感试验报告方案 一、旧的报告形式缺乏严格的药效学定义 敏感试验是在体外测定病原菌对各种抗菌药物的敏感程度，为临床医生选择适当的药物治疗感染提供必要的依据。目前，临床常规实验室普遍采用琼脂扩散法敏感试验。80年代以前，国内几乎所有的实验室按四个等级报告敏感试验
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(19)
关于淘汰β脂蛋白测定淘汰血清β脂蛋白测定的理由及替代项目 淘 汰 的 理 由 血清脂蛋白测定始于50年代，最早用纸电泳分析。当时的技术只能将脂蛋白分为α与β两条区带，不能将β与前β区带分开，而且也只能测α与β脂蛋白的相对含量。随着硫酸多糖类化合物(如肝素、硫酸葡聚糖)在分离制备脂蛋白研究中取得成
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(10)
关于淘汰脑脊液胶体金试验为何淘汰脑脊液胶体金试验 本试验曾用于神经系统疾病的检查。其原理是根据正常脑脊液中蛋白含量极少，且多为白蛋白，不能使胶体金溶液发生沉淀与颜色变化。而当有神经疾病引起脑脊液蛋白发生变化，尤其皇球蛋白增多时，就可以与胶体金溶液发生反应而出现沉淀与颜色的改变(玫瑰红、紫、兰色)
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(21)
四、血清甘油三酯测定 甘油三酯(TG)测定有化学法与酶法两类。目前国内大医院多已采用酶法。由于酶试剂价格高，不少基层单位仍在应用旧的化学法。经过长时间应用考验，化学法中比较简便可靠的是异丙醇抽提、沸石合剂(或氧化铝)吸附磷脂、乙酰丙酮显色法(即七十年代LRC的统一方法，国内以比色代替测荧光)。此法
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(18)
关于淘汰黄疸指数及凡登白试验淘汰黄疸指数及凡登白试验，采用血清总胆红素和直接胆红素测定一、为什么淘汰黄疸指数及凡登白试验 黄疸指数是1919年Meu l engracht 提出跟据血清黄色深浅程度来判断血清胆红素水平的一种方法。规定血清黄色色度相当于1：10000的重铬酸钾溶液的色度为一个
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(5)
关于淘汰高田氏反应试验为何淘汰高田氏反应试验 本试验亦属血清浊度与絮状试验之一。其试验原理尚未完全阐明。可能是当有蛋白质存在时，试剂中之氯化高汞与碳酸钠可形成氯化汞，而使蛋白质特别是球蛋白沉淀。因此在慢性肝炎血浆球蛋白增加时可呈现阳性反应，但灵敏度很低，从反应机制来看也缺乏特异性。此外，试验结果
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(7)
关于淘汰血清肌酸试验为何淘汰血清肌酸试验 肌酸是一种含氮的非蛋白质化合物。体内肌酸大部分存在肌肉细胞内，是ADP转化成ATP所需高能磷酸基团的稳定来源。肌酸主要存在血浆中，但很快通过肾脏清除。正常情况下或疾病引起的细胞更新过程中有少量肌酸损失。因此，血、尿肌酸可用来测定细胞的更新率。此外急性肌损
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(12)
关于淘汰血清蛋白结碘测定淘汰血清蛋白结合碘测定的原因及可替代的项目和方法 淘 汰 的 理 由 血清含有机碘和无机碘化物。有机碘约占总碘量的90％一95％，其绝大部分与蛋白质相结合，称为蛋白结合碘(PBI)。PBI包括：(1)激素性碘，指甲状腺素(T4)和三碘甲腺原氨酸（T3）所含碘。(2)不具有
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(15)
三、甲状腺激素结合试验C2SI-TsU试验 (一)原理 甲状腺激素与TBG、TBPA及Alb结合，其中以TBG为最重要，因TBG与T4的亲和常数大于T3的亲和常数，T4和TBG结合比T3牢固，所以TBG的含量对T4的影响更明显。血清TBG含量的增加或减少可使血清TT4值增高或降低。为消除TBG含
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(38)
附录： 1984和1986年新版《伯杰氏细菌分类学手册》所载医学细菌的分类及名称。为了及时反映学科进展，本附录的细菌分类和名称根据新近的报导做了必要的变动。 葡萄球菌属 Staphylococci金黄色葡萄球菌S．aureus表皮葡萄球菌S．epidermidis人葡萄球菌S．hominis溶血葡
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(32)
关于淘汰尿妊娠蟾蜍试验 淘汰尿妊娠蟾蜍试验及其替代项目 妊娠试验是临床检验工作中最常应用的检验项目之一，视代医学用实验室方法进行妊娠诊断已有六十多年的历史。从方法学进展分析，大致经历了三个阶段。1928年德国医师Aschkeim等以孕妇尿注入未熟的小白鼠皮下，第五天解剖观察其卵巢，发现有充血、滤
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(9)
关于淘汰血清肌酸试验为何淘汰血清肌酸试验 肌酸是一种含氮的非蛋白质化合物。体内肌酸大部分存在肌肉细胞内，是ADP转化成ATP所需高能磷酸基团的稳定来源。肌酸主要存在血浆中，但很快通过肾脏清除。正常情况下或疾病引起的细胞更新过程中有少量肌酸损失。因此，血、尿肌酸可用来测定细胞的更新率。此外急性肌损
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(25)
关于淘汰尿胆红素碘环试验淘汰尿中胆红素碘环试验的原因及替代方法 淘 汰 的 理 由 胆红素为红细胞破坏后的代谢产物，可分为未经肝脏处理的游离胆红素和经肝脏与葡萄糖醛酸结合形成的结合胆红素。游离胆红素不溶于水，在血中与蛋白结合，不能通过肾小球滤出。结合胆红素分子量小，溶解度高，可通过肾脏在尿中排出
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(27)
二、己糖激酶法测定血糖（一）原理 在己糖激酶(HK)催化下，葡萄糖与三磷酸腺苷(ATP)起磷酸化反应，生成6-磷酸葡萄糖(G-6-P)和二磷酸腺苷(ADP)。前者在6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)催化下脱氢，生成6-磷酸葡萄糖酸(6-GP)，同时使辅酶II(NADP或辅酶INAD)还原成还原辅酶I