出凝血疾病的实验室诊断

止血和血栓是一门新兴的边缘学科,近10年来,取得了很大的进展,临床各科几乎无一不步及止血一血栓问题,除了对出血性疾病的筛选与确诊外,还用于对各种血栓性疾病与血栓前检查和预测,易拴症的评价,DIC的实验诊断以及对各种抗凝治疗患者的用药指导和预后估计等。例如,内科领域中由于肝细胞损害造成肝脏的广泛出血,心脑血管疾病的血栓形成严重的心肌梗塞;由于妊娠高血压综合症引起多发性血栓形成等等。异常出血和血栓形成是外科手术中常见的并发症,异常出血在外科手术中的发生率为0.05—4%,而在心脏手术中则高达12%,严重时可导致手术失败 ,病人伤残,甚至死亡,必须引起高度重视。总之,在血液病、糖尿病、高血脂血症、心脑血管病、心胸外科手术治疗等领域的研究,诊断与治疗方面,止血与血栓检验无一不具有重要意义。 当前,有关凝血,抗凝及纤溶的检验,在临床实验室越来越普及,检验项目也越来越多。 下面就有关试验给予简单介绍。一、凝血部分 (一)凝血酶原......阅读全文

白塞氏综合征的疾病诊断

  白塞病常用的诊断标准为:在反复发作的口腔溃疡基础之上,加上以下任何两条:反复生殖器溃疡、皮肤损害、眼部受累及针刺反应阳性。

简述血栓性疾病的诊断要点

  血栓性治病疾病的长期诊断要点如下:  1、存在高凝或血栓前状态的基础不同诊治疾病:如动脉粥样硬化、糖尿病肾病、妊娠易栓症、近期做过手术及创伤部位长期使用避孕药等  2、各种血栓形成及栓塞的症状体征  3、影像主治学检查:如血管造影多普勒血管超声CTMRIECT及电阻抗体主任积描记法等  4、血液

更年期功血疾病的诊断

  功能性子宫出血是妇科常见病之一,约50%发生在更年期。也就是常说的更年期功血,更年期妇女出现月经不规则,检查后排除妊娠、肿瘤、炎症、外伤和血液系统疾病,并确定子宫内无节育器就可诊断为更年期功血。  一般认为功血是由于神经内分泌失调引起的。其主要表现就是月经的改变,包括周期和量的改变。更年期功血的

雷诺综合征的疾病诊断

  根据寒冷或情绪波动后临床出现阵发性肢端皮肤苍白、发绀及潮红,伴刺痛和麻木感,并在温暖后恢复正常的特点即可诊断。雷诺病的诊断依据:  (1)肢端皮肤在发作时有间歇性颜色变化;  (2)好发于女性,年龄一般在20~40岁;  (3)一般为双手受累,呈对称性;  (4)寒冷刺激可诱发症状发作;  (5

关于穿通性疾病的诊断介绍

  1.反应性穿通性胶原病  RPC是一种极少见的家族性疾病,始发于12岁以下的儿童,多为孤立性、角化性丘疹,中央有脐凹,内含黑色角质栓。丘疹一般在6~8周后消失。排除成分为渐进性坏死的嗜碱性胶原纤维。  2.匍行性穿通性弹性纤维病  30岁以下的男性多发,皮疹是2~5mm大小的角化性丘疹,中心结痂

颅内压增高的疾病诊断

  通过全面而详细地询问病史和认真地神经系统检查,可发现许多颅内疾病在引起颅内压增高之前已有一些局灶性症状与体征,由此可做出初步诊断。应及时地作以下辅助检查,以尽早诊断和治疗。  电子计算机X线断层扫描(CT)  CT是诊断颅内占位性病变的首选辅助检查措施。它不仅能对绝大多数占位性病变做出定位诊断,

骨质软化的常见疾病及诊断

  常见疾病  胃切除术后、小肠切除或旁路吻合、克罗恩病、面筋不应症、区域性肠炎、憩室多发性营养不良、停滞(盲)环综合征、硬皮病、胰腺外分泌不足、胰管黏稠物阻塞症、慢性脂肪泻、胆道阻塞、肝管外胆管阻塞、先天性胆管闭锁等。  诊断  应根据病史、临床表现、血液生化检查及X线骨骼检查。  (一)肾性骨病

关于腹膜后疾病的-诊断标准介绍

  1.腹膜后损伤  腹膜后器官在腹部创伤时可被波及。腰椎骨折及骨盆骨折常引起腹膜后出血,血液在间隙内广泛浸润,形成巨大血肿,引起腰背痛、腹痛,并可导致休克。空腔脏器损伤,如十二指肠和升、降结肠及直肠腹膜后部分的损伤,易导致严重感染,均应及时诊治。  2.腹膜后感染  因感染易于扩散,病情较严重,有

关于小中风的疾病诊断介绍

  TIA缺乏诊断标准和常规评估方法,由于各自病史和症状不同,以致无法确立最佳常规检查程序。对于50岁以上、首次检查不能明确的患者,我们建议遵循以下诊断程序。第一步应全面检查:全血及血小板计数;血脂、血糖甚至糖耐量;凝血酶原时间及部分凝血活酶时间;血沉;ECG、TCD、头颅CT或MRI。第二步为明确

PCR用于感染性疾病的诊断

PCR在医学检验学中最有价值的应用领域就是对感染性疾病的诊断。理论上,只要样本有一个病原体存在,PCR就可以检测到。一般实验室也能检出10~100基因拷贝,而目前病原体抗原检测方法一般需要105-7个病原体才可检测到。PCR对病原体的检测解决了免疫学检测的“窗口期”问题,可判断疾病是否处于隐性或亚临

自身免疫性疾病的诊断方法

可根据典型临床表现和相关检查所见作出诊断。

排尿困难的常见疾病及诊断

  常见疾病  前列腺增生、纤维化或肿瘤、膀胱内结石、有蒂肿瘤、子宫肌瘤、妊娠子宫嵌顿、中枢神经术后、肿瘤、卒中、脑炎、脊髓灰质炎、脊髓痨、糖尿病、多发性硬化症、脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出。  诊断  尿潴留的诊断依病人较长时间未排尿,体检耻骨上球形隆起,触诊隆起表面光滑具有弹性,叩诊呈浊音。应

乳腺导管扩张症的疾病诊断

  对本病的诊断主要依靠详细询问病史,了解其临床过程,考虑其发病年龄,再结合下列几点常可作出正确诊断:  1.本病多见于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女,常有哺乳障碍史。病变常限于一侧,但亦有两侧乳腺同时受累者。  2.乳头溢液有时为本病的首发症状,且为惟一体征。可见单孔或多孔溢液,其性质可为浆液性或

简述包虫病的疾病诊断

  1、临床诊断在流行地区的居住史或旅行史有重要的参考意义,有时对诊断的确立起关键作用。 包虫病人早期可无任何症状,往往在影像学检查中 发现。肝囊型包虫病有肝区隐痛,上腹部饱胀感、消化不良、消瘦、贫血、肝大、上腹部包块等。肺囊型包虫病有胸部隐痛、刺痛、胸闷、咳嗽、气短、咯血,有 时随痰咳出粉皮样内囊

甲状腺疾病的彩色多普勒超声诊断分析

  二维超声可清晰显示甲状腺大小、形状、内部回声,CDUS可提供甲状腺病灶的血流信息,故CDUS在甲状腺疾病的超声鉴别诊断中有一定的临床价值。本文对318例甲状腺疾病患者的二维声像图表现及血流特点进行了分析。      1 资料与方法      318例经临床及实验室检查证实的甲状腺疾病患者,其中包

关于急性肾损伤的疾病诊断

  诊断  急性肾损伤的诊断需要详细回顾患者的病史和入院前的病史、治疗史和用药史,合理地应用实验室及辅助检查,必要时,行肾活检明确诊断。根据患者的病情变化,绘制既往和近期Scr的变化曲线,及其与药物和各项干预性措施之间的关系,对于明确诊断具有重要意义。  鉴别诊断  1. 首先明确是急性肾损伤还是慢

彩色多普勒超声诊断输尿管疾病的价值

目的探讨彩色多普勒超声对输尿管病变定性、定位诊断的优势和局限性。方法 回顾分析325例经超声提示异常、临床治疗证实为输尿管疾病的患者的临床资料,比较超声检查和临床诊断的差异。结果 对疾病定位、定性的判断,超声诊断的符合率不高,分别为60%和54%。结论 超声可作为输尿管疾病检查的首选方法,但须结合临

高凝血症的凝血患处介绍

  血栓常在下肢深静脉形成(deep venous thrombosis, DVT),可导致疼痛和肿胀。血栓也可以在动脉形成并导致心脏病发作。栓塞还可以进入大脑导致中风,进入肺部导致肺栓塞,出现胸痛和呼吸急促等症状。

关于凝血障碍的凝血生理介绍

  凝血障碍的凝血生理— 正常人血液在血管中呈液态。当血管受损时,血液流出血管即凝成块状堵在破损处,使出血停止。止血机制的发生是由于凝血系的激活,即血浆中存在着的凝血因子发生了一系列的生化过程,最后导致纤维蛋白凝块的形成。同时,在血浆中还存在着一系列的抗凝血因子及纤维蛋白溶解系统,能有效地防止过度凝

凝血机制的外源性凝血途径介绍

  外源性凝血途径:是指参加的凝血因子并非全部存在于血液中,还有外来的凝血因子参与止血。这一过程是从组织因子暴露于血液而启动,到因子Ⅹ被激活的过程。临床上以凝血酶原时间测定来反映外源性凝血途径的状况。组织因子是存在于多种细胞质膜中的一种特异性跨膜蛋白。当组织损伤后,释放该因子,在钙离子的参与下,它与

关于咳出棕色痰栓的鉴别诊断介绍

  变态反应性肺曲菌病:晨起后咳痰较多,多为白色或黄色黏痰。近年来偶可咳出棕色胶冻样痰栓。  嗜酸细胞性肺炎:肺部反复出现异常阴影,有阵发性咳嗽,可咯出棕黄色小痰栓或支气管管型。痰栓中有曲菌和嗜酸细胞。  红色或棕色痰见于肺结核、肺脓肿、肺炎、支气管扩张、肺癌、肺梗死。  诊断标准包括:  ①哮喘(

感染性疾病所致贫血的诊断及鉴别诊断

  诊断:  感染性贫血的诊断除具备上述有关的贫血诊断依据外,必须除外其他原因所致的贫血,如肿瘤慢性肾功能衰竭所致贫血等鶒,最关键是具备引起贫血的原发感染性疾病的诊断  鉴别诊断:  以下几种疾病需要与本病鉴别:  1.稀释性贫血 在进展型肿瘤患者特别是骨髓瘤和巨球蛋白血症,其血浆容量增多,可导致稀

关于凝血障碍的凝血系的介绍

  凝血障碍—凝血系包括:  ①循环血液中的血浆凝血因子、钙离子、血小板。  ②异物表面,如血管壁受损时暴露出的内皮下胶质。  ③组织因子,由损伤的组织细胞所产生的脂蛋白所组成。凝血系的主要功能为执行止血功能,形成凝血酶,后者进一步加强血小板在止血过程中的功能并促使纤维蛋白原转变成纤维蛋白,形成纤维

实验室培育出“人类大脑”

        这个大脑只有铅笔上的橡皮擦那么大,发育程度与一个5周大胎儿的大脑相当,没有意识也不会思考。  美国俄亥俄州立大学的科学家宣称,他们在实验室中培育出了第一个几乎完全成型的人类大脑。  这个大脑只有铅笔上的橡皮擦那么大,发育程度与一个5周大的胎儿的大脑相当,虽然没有任何意识,但与真正的人

诺和诺德治疗罕见凝血障碍疾病药物获得FDA通过

  诺和诺德公司今年用FDA的批准为2013年画上了一个圆满的句号。FDA昨天宣布批准诺和诺德公司的新药Tretten。Tretten主要用于治疗一种名为congenital Factor XIII A-subunit deficiency的罕见血液病。在研究中,Tretten的有效率达到了

关于产科播散性血管内凝血的实验室检查介绍

  1.血小板计数 血小板计数迅速下降至<100×109/L,病情加重随之下降可达50×109/L。血小板下降示血凝因子消耗的简便方法,血小板计数<150×109/L为血小板计数少,不能除外DIC。  2.血纤维蛋白原测定 DIC的过程,是血浆维蛋白原经内外促凝物质的作用转变为纤维蛋白,血液不断发生

粉丝性疾病的实验室检查

  要点    • 炎症标志物和血清免疫检查对许多炎症和自身免疫性粉丝病的检查和诊断是必不可少的    • 炎症标志物对监测疾病活动性很有用    • 血液和生化检查用于确定疾病的程度以及监测对药物的不良反应    临床提示    • 贫血症中的红细胞沉降率 (ESR) 可能偏高(红细胞数量越少,沉

DIC试验

     问:我们实验室接到了一些有关DIC试验的询问。我们现在进行的DIC试验是凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(PTT)、纤维蛋白原(FIB)、D二聚体和全血细胞计数(CBC)。在这些试验的基础上将纤维蛋白单聚物(fibrin  monomer)作为附加试验有帮助吗?或者说我们目前进行的试

关于凝血机制凝血的共同途径介绍

  从因子X被激活至纤维蛋白形成,是内源、外源凝血的共同凝血途径。主要包括凝血酶生成和纤维蛋白形成两个阶段。  1、凝血酶的生成:  即因子Ⅹa、因子Ⅴa在钙离子和磷脂膜的存在下组成凝血酶原复合物,即凝血活酶,将凝血酶原转变为凝血酶。  2、纤维蛋白形成:  纤维蛋白原被凝血酶酶解为纤维蛋白单体,并

自拍现在也能诊断疾病了?

  自拍是我们常用的手机功能之一,在不远的将来,自拍照也许还可以用作疾病筛查工具。根据阜外医院副院长、中国国家心血管病中心郑哲教授与清华大学脑与认知科学研究所所长季向阳教授牵头、新近发表于《欧洲心脏杂志》的研究成果,通过计算机深度学习算法,仅需对4张自拍照进行分析就能够预测个体是否患有冠状动脉疾病(