基层医院如何监测细菌耐药？
细菌耐药评析 细菌的天然耐药性是稳定的，但获得性耐药性会随抗菌药物使用压力的不同而不同。医院不间断、广泛地对细菌进行耐药监测,可以掌握细菌的耐药趋势，为临床医生初始用药、抗菌药物应用管理政策的制定提供参考。 耐药监测数据的价值是建立在规范操作基础上的，不正确的监测结果，不仅不能指导临床用药，甚至会误导医生用药。因此，在基层医院建立规范的耐药监测程序十分必要。 合理制订耐药监测的方案 规范的耐药监测方案是实验室与临床结合的结果，应包括以下部分： 1.明确监测目的 监测目的是方案的核心，是工作的目标。如监测本院前10位致病细菌的耐药性，监测医院不同重症监护病房，或暴发流行的监测。 2.选择监测病区 选择感染发生频率高的病区，如呼吸、感染、血液、移植等病区。 3.确定标本收集比例 应包括常见感染部位的标本，如呼吸道标本，血液、尿液、胆汁、脑脊液、伤口分泌物标本等。但应制定各标本的收......阅读全文
细菌耐药与临床对策
近年来由于抗生素的广泛应用，细菌的耐药问题越来越严重。历史和现实的教训告诉我们：任何一种抗生素一旦问世，很快就会产生耐药株，产生耐药株的时间周期短则几年，长则十几年（表1）。目前，细菌的耐药问题已成为全球的严重问题，为此WHO专门发表了针对细菌耐药问题的专家建议(WHO／CDS／CSR／DRS／20
细菌的主要耐药机制
1.产生灭活抗生素的各种酶1.1 β—内酰胺酶(β-lactamase) β—内酰胺类抗生素都共同具有一个核心β—内酰胺环，其基本作用机制是与细菌的青霉素结合蛋白结合，从而抑制细菌细胞壁的合成。产生β—内酰胺酶是细菌对β-内酰胺类抗菌药物产生耐药的主要原因。细菌产生的β-内酰胺酶，可借助其分子中的
无害细菌与耐药细菌之间的竞争
科研人员报告说，由肠道原生的一种细菌产生的信息素能够杀死同种细菌的耐多药菌株。耐多药肠球菌是医院获得性感染的主要原因，这种细菌在抗生素破坏肠道原生细菌之后在肠道定植。粪肠球菌（E. faecalis）V583耐药菌株在其基因组中有许多可移动遗传元件，这可能妨碍它在缺少抗生素的条件下与原生细菌竞
超级细菌来袭－－细菌耐药已成“全球威胁”
青霉素对许多致病菌不起作用了;结核病常规特效药对相当数量的病人失效了;青蒿素在非洲也遇到了耐药…… 日前，中科院生物物理所等单位在《自然—基因组学》上发表了揭示结核分枝杆菌耐药性的文章;与此同时，中科院武汉病毒所在《艾滋病免疫综合征》上发表了关于HIV基因进化与传播耐药研究的
我国将完善动物源细菌耐药监测网－建至少100家监测站
分析测试百科网讯 2017年03月22日，农业部发布关于征求《全国遏制动物源细菌耐药行动计划（2017—2020年）（征求意见稿）》（以下简称“意见稿”）修改意见的函。该“意见稿”根据《遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020年）》《“十三五”国家食品安全规划》和《“十三五”国家农产品质量安
浅谈基层医院干燥综合征诊断经验
干燥综合征(Sj?gren’s syndrome, SS)是一种以泪腺和唾液腺功能下降为特征的慢性自身免疫性炎症性疾病。外分泌腺功能下降导致“干燥复征”，即眼干合并口干。此外还可出现多种累及多个脏器和脏器系统的其他疾病表现，SS的临床表现可分为两大类：外分泌腺表现和腺体外表现。
遏制细菌耐药需加强微生物检测专业人才培养水平
肺炎、肠炎、流感……细菌、真菌、病毒等多种微生物对人类生命健康的威胁从未停止。自上世纪青霉素问世以来，人类制造的抗生素逐代改进，微生物也随之不断进化，由于抗生素错用滥用，耐药性与日增强。由此，想要在抗击微生物中取得优势，除了药物的不断创新，临床治疗水平也要与时俱进。临床微生物专业人员细菌真菌感染诊断
研究揭示细菌粉碎技术对抗超级耐药细菌
研究人员利用液态金属开发了新的杀菌技术，这可能是解决抗生素耐药性这一致命问题的答案。 这项技术使用磁性液态金属的纳米颗粒来粉碎细菌和细菌生物膜--细菌茁壮成长的保护性"房子"--而不伤害有益细胞。 这项由RMIT大学领导的研究发表在ACS Nano杂志上，为寻找更好的抗菌技术提供了一个突破性
郑波：超级细菌尚不会人际传播
北大临床药理研究所的研究人员在读取实验结果 北大第一医院抗感染病房副主任医师郑波昨天接受记者采访时表示，超级细菌一般不会在健康人群间传播，因此人们不必过度恐慌。郑波是19家“超级细菌”监测哨点之一的北大第一医院的负责人。 给强悍的人穿上盔甲 记者：临床如何分别和鉴定超级细菌呢？
我国细菌耐药情况有所缓解
国家卫生计生委医政医管局局长张宗久日前表示，目前我国抗菌药物管理机制逐步建立，公众和医务人员的合理用药意识和临床合理用药水平逐步提高，细菌耐药情况有所缓解。但抗菌药物管理体系发展的不平衡不充分问题仍然较为突出。 张宗久日前在国家卫生计生委、世界卫生组织驻华代表处共同启动的“2017年抗菌药物合
细菌耐药问题不容忽视
“今天不采取行动，明天将无药可用。” 11月13日，国家卫生计生委医政医管局局长张宗久在“2017年抗菌药物合理使用宣传周”活动上指出，提高公众对抗菌药物的认识，是促进合理用药、保证用药安全的重要内容，也是维护人民群众健康权益、全面建成小康社会的必然要求。 抗菌药物不合理的使用是导致细菌对抗菌
细菌耐药性是什么
耐药性又称抗药性，系指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于治疗药物的耐受性。耐药性一旦产生，药物的作用就明显下降。自20世纪40年代第一个抗生素——青霉素应用于临床上以来，目前全世界发现和半合成得到的抗生素有上万种，兽医临床上常用的抗生素有近百种，这些抗生素的长期应用，对于感染性疾病的治疗取得了很好的效果
细菌耐药与临床对策（一）
近年来由于抗生素的广泛应用，细菌的耐药问题越来越严重。历史和现实的教训告诉我们：任何一种抗生素一旦问世，很快就会产生耐药株，产生耐药株的时间周期短则几年，长则十几年（表1）。目前，细菌的耐药问题已成为全球的严重问题，为此WHO专门发表了针对细菌耐药问题的专家建议(WHO／CDS／CSR／DRS／
细菌耐药性检测方法
1、细菌耐药表型检测：判断细菌对抗菌药物的耐药性可根据NCCLS标准，通过测量纸片扩散法、肉汤稀释法和E试验的抑菌圈直径、MIC值和IC值获得。也可通过以下方法进行检测：（1）耐药筛选试验：以单一药物的单一浓度检测细菌的耐药性被称为耐药筛选试验，临床上常用于筛选耐甲氧西林葡萄球菌、万古霉素中介的葡萄
细菌耐药与临床对策（二）
1.2.2 DNA拓扑异构酶的改变引起喹诺酮类抗生素耐药 喹诺酮类药物的作用机制主要是通过抑制DNA拓扑异构酶而抑制DNA的合成，从而发挥抑菌和杀菌作用。细菌DNA拓扑异构酶有I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ，喹诺酮类药物的主要作用靶位是拓扑异构酶Ⅱ和拓扑异构酶Ⅳ。拓扑异构酶Ⅱ又称DNA促旋酶，参与DNA超螺旋的形
简述超级细菌的耐药机制
1.细菌产生灭活酶或钝化酶，破坏抗生素的结构，使其失去活性。 2.改变抗生素作用的靶位蛋白结构和数量，使细菌对抗生素不再敏感。 3.细菌细胞膜渗透性改变，使抗生素不能进入菌体内部。 4.细菌主动药物外排泵作用，将抗生素排出菌体。 5.细菌生物被膜的形成，降低抗生素作用。
细菌耐药性的分类
耐药性可分为固有耐药（intrinsic resistance）和获得性耐药(acquired resistance)。固有耐药性又称天然耐药性，是由细菌染色体基因决定、代代相传，不会改变的，如链球菌对氨基糖苷类抗生素天然耐药；肠道G-杆菌对青霉素天然耐药；铜绿假单胞菌对多数抗生素均不敏感。获得
重庆1.2万家基层医院获免费检测
基层卫生机构中诸如B超机、心电图、血压器等医疗计量设备在使用中的精确度，会直接影响到市民看病就医。近日，重庆时报记者从市质监局了解到，为了给市民在家门口“看病准”提供保障，我市今年将对1.2万家基层卫生机构医用计量设备进行免费鉴定。 近日，记者跟随市质监局工作人员来到了渝北区龙山社区医院
阴道分泌物检验，基层医院怎么做？
张树文，苏晓红，潘丽 阴道分泌物检查的主要目的是诊断女性有无念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎及细菌性阴道病。国家免费孕前优生健康检查项目中，阴道分泌物检查的内容包括念珠菌、滴虫、pH值、线索细胞、胺臭味试验、清洁度等检测项目。淋球菌、沙眼衣原体检测应属于取宫颈分泌物进行检查的内容，不包含在本文介绍范围
Nature新闻：银对抗细菌解决细菌耐药性
科学家们发现，细菌跟狼人和吸血鬼一样，都怕银。早在数千年前，人们就开始用这种贵金属来对抗感染。公元前400年，被称为“医学之父”的古希腊名医Hippocrates，首次描述了银的抗菌特性。不过一直以来，银的抗菌机理还是个谜。 据Nature网站的报道，波士顿大学James Collins领
水管细菌“冲出”医院水槽
细菌能在P型存水弯中“蓬勃发展”。这些洗手池下面的“U型管”能收集从掉落的耳环到遗失的牙膏管盖子等各种东西。这是个大问题，尤其是在医院里，这里的水槽里滋生着大量细菌。 为了确定这些病原体如何传播，研究人员建造了一个包含一排5个洗手池的装置，正如一些医院使用的水槽一样，所有水槽里的污水都排入一个
卫生部：国内19家哨点医院监控“超级细菌”
据中国之声《央广新闻》报道，为了防控最近在一些国家致多人感染的携带NDM―1基因的“超级细菌”，我国已于近日建立起监测网络，全面布防。那么究竟有哪些防控措施，监测机制又是怎样的呢？具体情况我们现在连线中央台记者庄胜春。 主持人：面对“超级细菌”，我国目前采取了怎样的措施? 记
抗生素滥用严重催生超级耐药菌－建议立法规范
10月26日，宁夏两名患儿被检测出带有超级细菌NDM-1，它能抵抗绝大多数抗菌药物。有专家表示，超级耐药细菌的出现，让人们正视这样一个现实，中国已经是世界上抗生素滥用最严重的国家之一。 调查发现，抗生素在生活中广泛存在，除了药房存在违规处方类抗生素，医院也会为回扣或防患未然而不合理使用抗生素；
河南基本药物改革现弊端－基层医院面临危机
河南省的“基本药物制度”改革到目前已经启动了两个多月，在河南6个省辖市的47个试点单位做了尝试，然而很多医务工作者说：这让基层医院面临生存危机。这可把当地医院的院长们愁坏了。郑州市金水区总医院院长周国平就是其中的一位。 郑州市金水区总医院下辖的四个乡镇卫生院都是河南省基本药物制
重视血培养可减缓细菌耐药
广东医学院附属安庆医院 江云兰 血液感染是临床常见的感染，病死率高。目前，很多医院血培养方面与欧美先进医院比还有很大差距。血培养未能有效推广的原因较多，其中最主要的原因是血培养送检费用高，未规范进行标本采集。因此，积极促进出台适合国情的、合理的血培养收费标准，规范血培养采集行为是当务之急。 采血在
超全细菌耐药汇总表
临床病原菌对抗菌药物的抗药性，在不同年龄段的患者中存在差异。引起我国成年人群感染那的病原菌以革兰氏阴性菌为主（66.8%），许多致病菌对常见抗菌药物严重耐药，儿童感染革兰氏阴性菌和阳性菌的比例较接近（52.5%：47.2%），部分细菌耐药有上升趋势。因此，促进抗菌药的合理使用非常重要。敏感率在70%
细菌耐药性的产生原因
细菌耐药性是细菌产生对抗生素不敏感的现象，产生原因是细菌在自身生存过程中的一种特殊表现形式。天然抗生素是细菌产生的次级代谢产物，用于抵御其他微生物，保护自身安全的化学物质。人类将细菌产生的这种物质制成抗菌药物用于杀灭感染的微生物，微生物接触到抗菌药，也会通过改变代谢途径或制造出相应的灭活物质抵抗
关于多药耐药细菌的简介
多药耐药细菌是指有多药耐药性的病原菌，也可以翻译成多药耐药性、多重耐药性，其定义为一种微生物对三类（比如氨基糖苷类、大环内酯类、β-内酰胺类）或三类以上不同机制抗菌药物同时耐药，而不是同一类三种。P-resisitence为泛耐菌株，对几乎所有类抗菌药物耐药，如泛耐不动杆菌，对氨基糖苷类、青霉素
消毒剂会使细菌产生耐药
10月出版的《学》杂志上的一篇文章认为，用来杀灭环境中的化学药品会让细菌变得更强壮。低浓度的这些化学药品，也称抗微生物剂，会让金黄色葡萄球菌把这些毒性化学物质从它们体内有效清除掉，这样它们有可能会对一些抗生素产生耐药。 抗微生物剂被用在消毒剂和防腐剂中以杀死微生物。通常用来清洗医院和家庭的环境、
关于耐药细菌的杀灭方法介绍
在人类和细菌的斗争中，特别针对耐药细菌进行了大量研究，主要期望通过以下方式克服细菌耐药： (1)直接针对耐药细菌研究开发新的抗菌药物，期望只要有一种耐药菌就开发一种新抗菌药物，这是最理想的办法，但结果令人失望，细菌耐药产生的速度远远超越抗菌药物研究速度，且抗菌药物研究开发难度越来越大。 [1]