基层医院如何监测细菌耐药？
细菌耐药评析 细菌的天然耐药性是稳定的，但获得性耐药性会随抗菌药物使用压力的不同而不同。医院不间断、广泛地对细菌进行耐药监测,可以掌握细菌的耐药趋势，为临床医生初始用药、抗菌药物应用管理政策的制定提供参考。 耐药监测数据的价值是建立在规范操作基础上的，不正确的监测结果，不仅不能指导临床用药，甚至会误导医生用药。因此，在基层医院建立规范的耐药监测程序十分必要。 合理制订耐药监测的方案 规范的耐药监测方案是实验室与临床结合的结果，应包括以下部分： 1.明确监测目的 监测目的是方案的核心，是工作的目标。如监测本院前10位致病细菌的耐药性，监测医院不同重症监护病房，或暴发流行的监测。 2.选择监测病区 选择感染发生频率高的病区，如呼吸、感染、血液、移植等病区。 3.确定标本收集比例 应包括常见感染部位的标本，如呼吸道标本，血液、尿液、胆汁、脑脊液、伤口分泌物标本等。但应制定各标本的收......阅读全文
基层医院如何监测细菌耐药？
细菌耐药评析 细菌的天然耐药性是稳定的，但获得性耐药性会随抗菌药物使用压力的不同而不同。医院不间断、广泛地对细菌进行耐药监测,可以掌握细菌的耐药趋势，为临床医生初始用药、抗菌药物应用管理政策的制定提供参考。 耐药监测数据的价值是建立在规范操作基础上的，不正确的监测结果，不仅不能指导临床用药，
追击“超级细菌”：“细菌耐药监测网”需完善
尚不确定三病例因超级耐药基因细菌引发 “耐药基因就像细菌的一件衣服，所以不是细菌耐药，而是基因耐药。”军事医学科学院疾病预防控制所的所长黄留玉解释说，“超级细菌”这种说法是不规范的，其规范称呼应该是NDM-1耐药基因细菌。 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所所长徐建国教授介绍，根据中国疾病
全国细菌耐药监测网省级监测中心名单
省份委托单位省份委托单位北京北京大学第一医院湖北华中科技大学同济医学院附属同济医院天津天津市第一中心医院、天津市临床检验中心湖南中南大学湘雅医院河北河北医科大学第二医院、河北省临床检验中心广东广州医学院第一附属医院山西山西省儿童医院广西广西壮族自治区临床检验中心内蒙古内蒙古医科大学附属医院、内蒙古自
全国细菌耐药监测报告（简要版）
2014 年全国细菌耐药监测网成员单位共有1429 所医院，其中上报数据医院共1 334所。上报数据的成员单位中二级医院359所，三级医院975所；经过数据审核，纳入数据分析的医院共有1 110 所，其中二级医院269 所，占24.2%，三级医院841 所，占75.8%。未纳入数据分析
如何预防细菌的耐药性？
合理使用抗生素:仅在确诊为细菌感染时使用抗生素，遵循医生的建议和处方。不要自行购买和使用抗生素，也不要将未用完的抗生素留作他用。 完整疗程:按照医生的建议完成整个抗生素疗程，即使症状已经缓解。过早停止使用抗生素可能导致细菌产生耐药性。 不要滥用广谱抗生素:广谱抗生素对多种细菌有效，但滥用可能
如何预防细菌的耐药性？
合理使用抗生素:仅在确诊为细菌感染时使用抗生素，遵循医生的建议和处方。不要自行购买和使用抗生素，也不要将未用完的抗生素留作他用。 完整疗程:按照医生的建议完成整个抗生素疗程，即使症状已经缓解。过早停止使用抗生素可能导致细菌产生耐药性。 不要滥用广谱抗生素:广谱抗生素对多种细菌有效，但滥用可能
基层医院检验科如何选择医用离心机？
目前基层医院很多基层医院，如社区医院、乡镇卫生院、个人诊所、美容整形机构等都有自己的检验科。检验科做生化项目前都需要把血液离心，都要用到医用离心机。现在市场上的离心机种类很多，如何选择需要注意以下几点：1 选低速离心机，转速在4000转左右即可。2 医用离心机孔数，根据科室采血样本量多少选择，一
基层医院检验科如何选择医用离心机
目前基层医院很多基层医院，如社区医院、乡镇卫生院、个人诊所、美容整形机构等都有自己的检验科。检验科做生化项目前都需要把血液离心，都要用到医用离心机。 现在市场上的离心机种类很多，如何选择需要注意以下几点： 1 选低速离心机，转速在4000转左右即可。 2 医用离心机孔数，根据科
医院感染革兰阴性杆菌的耐药性监测
摘要 目的： 监测我院病房分离的100株革兰阴性杆菌对12种抗生素的耐药率，以指导临床用药。方法：采用E test药敏试验测定我院分离的100株革兰阴性杆菌对12种抗生素的最低抑菌浓度（MIC）。 结果：这12种抗生素中总耐药率最低的是亚胺培南（7%），头孢吡肟（13％），舒普深（14％）,阿
医院获得性感染的预防及细菌耐药的控制
医院获得性感染患病率很高，仅美国每年即有200万人罹患，治疗花费甚巨。调查显示，85%的医生意识到抗生素耐药的现象；55%认为细菌耐药对其患者的治疗产生影响但多数人并不明确应当采取何种措施控制细菌的耐药。 一、建立细菌耐药监测系统 20世纪70年代美国建立了国家医院获得性感染调查（NNI
细菌耐药机理及其耐药细菌的检测与临床
全球面临主要耐药问题 ? MRS(Methicilln-Resistant Stapylococci) 耐甲氧西林葡萄球菌包括MRSA，MRSE等。 ? VIA(Vancomycin-Intermediate Staphyococcus Aurus) 万古霉素中介的金葡菌 ? VRE(Vanc
细菌如何获得抗生素耐药性
一项新的研究发现揭示了抗生素耐药性是如何能在抗生素存在的时候在细菌细胞间传播的，而这些抗生素理应能阻止细菌生长。这些结果揭示，先前对药物敏感的细菌能够在长时间接触抗生素时存活下来以表达其刚刚获得的耐药基因，进而有效地让它们不受抗生素的影响。 这一过程的基础机制——包括一个在几乎所有细菌中都被发
医院感染革兰阴性杆菌的耐药性监测(2)
内科病房分离株多为大肠埃希菌，克雷伯菌属和肠杆菌属菌群等，其对亚胺培南，厄他培南，四代头孢菌素表现出较高的敏感性。其中大肠埃希菌对亚胺培南，厄他培南的敏感率高达100%，但对环丙沙星和头孢曲松的耐药率较高分别为73.7%和52.6%；有研究表明，感染前使用氟喹诺酮类药物是引起耐氟喹诺酮类大肠埃希菌性
泛耐药的细菌感染，如何选择治疗药物呢？
Q1:对于同一患者同一种致病菌，不同的标本培养出的药敏结果不尽相同，该怎么理解呢？ A:未必就是同一个菌群，比如胃肠有胃肠的鲍曼不动，呼吸道有呼吸道的鲍曼不动杆菌，两者不是一个菌群很正常，比如呼吸道里有耐药的鲍曼不动杆菌，但是胃肠里的鲍曼不动可能是一个不耐药的鲍曼不动杆菌，两者都是鲍曼不动，但
什么是耐药细菌
什么叫细菌耐药是细菌与药物多次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失，致使药物对耐药菌的疗效降低或无效.
什么是耐药细菌
就是指他的抗药性很强，例如：平常细菌用1克药物可杀死，而耐药细菌却需要>1克的剂量，甚至几倍的关系
我国细菌耐药性监测应注意的几个问题
抗生素耐药性问题已成为全球关注的焦点。我国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一，耐药菌引起的医院感染人数，已占到住院感染患者总人数的30%左右。临床分离的一些细菌如大肠埃希菌对环丙沙星耐药性已居世界首位。因此，有专家预言，我国有可能率先进入“后抗生素时代”，亦即回到抗生素发现之前的时代。耐药菌另一个
我国细菌耐药性监测应注意的几个问题
抗生素耐药性问题已成为全球关注的焦点。我国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一，耐药菌引起的医院感染人数，已占到住院感染患者总人数的30%左右。临床分离的一些细菌如大肠埃希菌对环丙沙星耐药性已居世界首位。因此，有专家预言，我国有可能率先进入“后抗生素时代”，亦即回到抗生素发现之前的时代。耐药菌另一个
我国细菌耐药性监测应注意的几个问题
抗生素耐药性问题已成为全球关注的焦点。我国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一，耐药菌引起的医院感染人数，已占到住院感染患者总人数的30%左右。临床分离的一些细菌如大肠埃希菌对环丙沙星耐药性已居世界首位。因此，有专家预言，我国有可能率先进入“后抗生素时代”，亦即回到抗生素发现之前的时代。耐药菌另一个
细菌耐药的几个重要概念及常见细菌的天然耐药
交叉耐药:病原体对某种药物耐药后，对于结构近似或作用性质相同的药物也可显示耐药性；即同样的耐药机制影响到同一类药物中的几种抗生素。例如，庆大霉素耐药的葡萄球菌对氨基糖苷类所有抗生素耐药。协同耐药：同一细菌的不同耐药机制相互影响到不同类药物中的几种抗生素。例如，对β内酰胺类抗生素耐药的肠杆菌科细菌对氨
医院感染常见革兰阴性杆菌——肠杆菌科细菌及耐药率
肠杆菌科细菌是临床细菌感染性疾病中最重要的致病菌， 该细菌是一大群形态、生物学性状相似的革兰阴性杆菌。这类细菌多数周身有鞭毛，有动力，均能发酵葡萄糖，需氧或厌氧生长。在自然界广泛分布，大多是人体肠道正常菌群，也可存在于土壤、水和腐质上，少数为致病菌。包括埃希氏菌属、沙门氏菌属、志贺氏菌属、克
细菌耐药性与耐药机制概述
1.产生一种或多种水解酶、钝化酶和修饰酶2.抗菌药物作用靶位改变，包括青霉素结合蛋白位点、DNA解旋酶、DNA拓扑异构酶Ⅳ的改变等3.抗菌药物渗透障碍，包括细菌生物被膜形成和通道蛋白丢失4.药物的主动转运系统亢进上述四种耐药机制中，第一、二种耐药机制具有专一性，第三、四种耐药机制不具有专一性。
简述多药耐药细菌的耐药机制
多药耐药性（MDR）系指同时对多种常用抗微生物药物发生的耐药性，主要机制是外排膜泵基因突变，其次是外膜渗透性的改变和产生超广谱酶。最多见的有革兰阳性菌的多药耐药性金黄色葡萄球菌（MDR-MRSA）和耐万古霉素肠球菌（VRE）及肺炎链球菌，革兰阴性菌如肠杆菌科的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌以及常在重症
细菌如何进化出抗生素耐药性？
目前，研究人员利用高分辨率的低温电子显微镜，在前所未有的细节上，揭示了导致抗生素红霉素（erythromycin）耐药性的细菌核糖体变化。 多重耐药性细菌病原体，对几乎所有可用的抗生素都不敏感，是当今一个重大的公共卫生挑战。各种抗生素的耐药性是如何发展的？这个问题是德国路德维希 -马克西米利安
专家解读耐药细菌知识
1. 什么是耐药细菌？ 抗菌药物通过杀灭细菌发挥治疗感染的作用,细菌作为一类广泛存在的生物体，也可以通过多种形式获得对抗菌药物的抵抗作用，逃避被杀灭的危险，这种抵抗作用被称为“细菌耐药”，获得耐药能力的细菌就被称为“耐药细菌”。 2. 耐药细菌是从哪里来的？是天然存在的还是物种进化的结果？
细菌耐药与临床对策
近年来由于抗生素的广泛应用，细菌的耐药问题越来越严重。历史和现实的教训告诉我们：任何一种抗生素一旦问世，很快就会产生耐药株，产生耐药株的时间周期短则几年，长则十几年（表1）。目前，细菌的耐药问题已成为全球的严重问题，为此WHO专门发表了针对细菌耐药问题的专家建议(WHO／CDS／CS
细菌耐药性变化
抗菌药物的作用靶位随时间而变化,其结果是耐药性增加。使用一种抗菌药物治疗某一细菌感染,会对其他细菌、肠道菌群及其他抗菌药物造成附加损害,影响各种抗菌药物将来用药时的临床疗效。 当前细菌对抗菌药物的耐药趋势 革兰阴性(G-)菌的耐药问题必须受到关注。G-菌是当前医院获得性感染的
细菌耐药已成“全球威胁”
青霉素对许多致病菌不起作用了;结核病常规特效药对相当数量的病人失效了;青蒿素在非洲也遇到了耐药…… 日前，中科院生物物理所等单位在《自然—基因组学》上发表了揭示结核分枝杆菌耐药性的文章;与此同时，中科院武汉病毒所在《艾滋病免疫综合征》上发表了关于HIV基因进化与传播耐药研究的重要进展;而中
细菌耐药与临床对策
近年来由于抗生素的广泛应用，细菌的耐药问题越来越严重。历史和现实的教训告诉我们：任何一种抗生素一旦问世，很快就会产生耐药株，产生耐药株的时间周期短则几年，长则十几年（表1）。目前，细菌的耐药问题已成为全球的严重问题，为此WHO专门发表了针对细菌耐药问题的专家建议(WHO／CDS／CS
细菌耐药与临床对策
近年来由于抗生素的广泛应用，细菌的耐药问题越来越严重。历史和现实的教训告诉我们：任何一种抗生素一旦问世，很快就会产生耐药株，产生耐药株的时间周期短则几年，长则十几年（表1）。目前，细菌的耐药问题已成为全球的严重问题，为此WHO专门发表了针对细菌耐药问题的专家建议(WHO／CDS／CSR／DRS／20