常见脑、脑膜疾患的脑脊液细胞学特征
脑脊液细胞检查是脑、脑膜感染性疾病的一项极有价值的辅助诊断手段,也是评价疾病疗效和判断预后的一项很有意义的实验室检查技术。因中枢神经系统感染性疾病的致病菌不同,它们所引起的脑脊液细胞改变各有差异,因此了解和掌握这些细胞变化规律则有利于做出正确的临床诊断。 一般中枢神经系统感染性病变的脑脊液细胞改变大致可分为三个时期:即以粒细胞反应为主的急性炎症期,以淋巴样细胞反应为主的亚急性增生期及以单核样细胞反应为主的修复期。但在不同致病菌感染时,三个时期的持续时间各不相同。1.细菌性化脓性脑膜炎 第一期反应最为明显。在发病初期,由于细菌毒素作用,细胞总数显著增多,一般为(500~20000)×106/L,尤其是脑膜炎双球菌性脑膜炎细胞总数增多最为明显。急性期中性粒细胞占绝对优势(90%~95%),淋巴细胞仅为5%~10%。经治疗后病情有改善时,细胞总数迅速下降,特别是中性粒细胞急剧下降,免疫活性细胞和单核吞噬细胞相对或绝对增高。在细菌性脑膜......阅读全文
脑脊膜炎的流行病学
(一)流行病学资料本病在冬春季节流行,多见于儿童,大流行时成人亦不少见。(二)临床表现突起高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点、瘀斑(在病程中增多并迅速扩大),脑膜刺激征。(三)实验室检查1.血象白细胞总数明显增加,一般在10~30×109/L以上。中性粒细胞在80~90%以上。有DIC者,血小板减少
脑脊液常见的颜色变化与临床意义
液常见的颜色变化与临床意义见下表: 颜色 原因 临床意义 无色 正常脑脊液、病毒性脑炎、轻型结核性脑膜炎、脊髓灰质炎、神经梅毒 红色
脑脊液常见的颜色变化及临床意义
颜色原因临床意义无色正常脑脊液、病毒性脑炎、轻型结核性脑膜炎、脊髓灰质炎、神经梅毒红色出血穿刺损伤出血、蛛网膜下腔或脑室出血黄色黄变症陈旧性出血、黄疸、淤滞和梗阻、黄色素、胡萝卜色素、黑色素、脂色素增高乳白色白细胞增高脑膜炎球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎绿色脓性分泌物多铜绿假单胞菌
脑脊液常规和生化检测
(一)一般性状检查, 1.颜色 正常脑脊液为无色透明液体。 (1)红色;:常因出血引起,主要见于穿刺损伤、蛛网膜下腔或脑室出血。 (2)黄色:常因脑脊液中含有变性血红蛋白、胆红素或蛋白量异常增高引起,见于蛛网膜下腔出血,血清中胆红素超过256/μmol/L或脑脊液中胆红素超过8.6μmol/L
脑脊液常规和生化检测
(一)一般性状检查, 1.颜色 正常脑脊液为无色透明液体。 (1)红色;:常因出血引起,主要见于穿刺损伤、蛛网膜下腔或脑室出血。 (2)黄色:常因脑脊液中含有变性血红蛋白、胆红素或蛋白量异常增高引起,见于蛛网膜下腔出血,血清中胆红素超过256/μmol/L或脑脊液中胆红素超过8.6μmol/L
昏迷实验室检查及结果分析
昏迷即意识丧失,是脑功能的严重障碍,引起高级神经中枢的极度抑制状态。表现为意识丧失、运动、感觉及反射障碍、对外界刺激的反应消失。病变多波及双侧大脑半球或脑干。 检验项目:血常规,血小板计数,尿常规(包括尿糖),尿酮体试验,血糖,肝功能,肾功能,胆碱酯酶,血氨(必要时),一氧化碳定性,血钾、钠、氯化物
低颅压综合征诊疗总结
最近临床上遇到一例低颅压综合征的患者,刚开始考虑肥厚性硬脑膜炎,最后确诊自发性低颅压综合征。为了加深对该病的认识,避免诊治误区,特地查阅了一些文献,和大家分享、学习。一、概念低颅压综合症是由各种原因引起的腰穿脑脊液压力在0.59kPa(60mmH2O)以下,以**性头痛为主要特征的临床综合症。二、分
脑膜淋巴管成为新治疗靶点-导致免疫细胞的数量减少
华盛顿9月17日电,美国弗吉尼亚大学医学院的一项新研究表明,脑膜中的淋巴管在多发性硬化症的发展中起着重要作用,阻断或摧毁这些淋巴管,可减轻多发性硬化症,有望成为治疗该疾病的一种全新手段。 研究人员17日在《自然·通讯》杂志上发表论文指出,脑膜中淋巴管的存在表明,中枢神经系统与外周免疫系
化脓性脑膜炎的诊断依据
根据急性起病的发热、头痛、呕吐,查体有脑膜刺激征,脑脊液压力升高、白细胞明显升高,即应考虑本病。确诊须有病原学证据,包括脑脊液细菌涂片检出病原菌、血细菌培养阳性等。 一、常规实验室检查 a) 血常规:白细胞总数及中性粒细胞明显增加。贫血常见于流感杆菌脑膜炎。 b) 血培养:早期、未用抗生素
化脓性脑膜炎的诊断依据
根据急性起病的发热、头痛、呕吐,查体有脑膜刺激征,脑脊液压力升高、白细胞明显升高,即应考虑本病。确诊须有病原学证据,包括脑脊液细菌涂片检出病原菌、血细菌培养阳性等。 1) 常规实验室检查 a) 血常规:白细胞总数及中性粒细胞明显增加。贫血常见于流感杆菌脑膜炎。 b) 血培养:早期、未用抗生
概述肺炎链球菌脑膜炎的临床表现
在肺炎流行季节健康搜索,出现脑膜刺激征。 1.脑膜刺激征要熟练掌握上述婴幼儿化脑临床表现特点。值得指出,在肺炎球菌脑膜炎发病后不久,即易出现昏迷和惊厥。对可疑病例应及时作腰穿检查脑脊液重症或晚期病例,椎管内脓液黏稠,不易流出腰穿时若针尖已进入脊椎腔仍健康搜索不见脑脊液流出可注入少量生理盐水反复
硬脑膜动静脉畸形的症状体征及病因
症状体征 由于硬脑膜动静脉畸形位于脑外,除非硬脑膜动静脉畸形回流入静脉窦后伴入窦皮质静脉逆流、硬脑膜动静脉畸形直接回流入皮质静脉或硬脑膜动静脉畸形伴大静脉池者,很少表现有神经系统症状和体征,硬脑膜动静脉畸形常见的症状和体征有: 1.颅内血管杂音这是硬脑膜动静脉畸形最常见的临床表现,67%~
厌氧菌是有哪些
临床常见厌氧菌包括破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、类杆菌属、梭杆菌属、丙酸杆菌属、双歧杆菌属、真杆菌属、乳杆菌属、消化链球菌属等。厌氧菌全称为厌氧性细菌,是指一群只能在无氧或低氧条件下生长和繁殖,利用厌氧呼吸和发酵获取能量的细菌的总称。根据能否形成芽胞,可将厌氧菌分为有芽胞的厌氧芽胞梭菌和无芽胞厌氧菌两类
厌氧菌是有哪些
临床常见厌氧菌包括破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、类杆菌属、梭杆菌属、丙酸杆菌属、双歧杆菌属、真杆菌属、乳杆菌属、消化链球菌属等。厌氧菌全称为厌氧性细菌,是指一群只能在无氧或低氧条件下生长和繁殖,利用厌氧呼吸和发酵获取能量的细菌的总称。根据能否形成芽胞,可将厌氧菌分为有芽胞的厌氧芽胞梭菌和无芽胞厌氧菌两类
新型隐球菌性脑膜脑炎诊断方法
新型隐球菌性脑膜炎/脑炎是由新型隐球菌侵入所引起的感染性疾病,是中枢神经系统真菌感染中最常见的一种。新型隐球菌有三个变种,即新生变种、格特变种和上海变种。人体的肺、皮肤等部位感染新型隐球菌后,可以向中枢神经系统播散,但多数新型隐球菌性脑膜炎/脑炎患者并不伴有外周的新型隐球菌感染。新型隐球菌是机会致病
关于脑脊液脑膜炎球菌抗原的检查过程介绍
(1)患者侧卧于硬板床上,背部与桌面垂直,头部尽量向前胸屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干尽可能呈弓形;或由助手在术者对面用一手挽患者头部,另一手挽双下肢腘窝处并用力抱紧,使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙,便于进针。 (2)确定穿刺点,通常以双侧髂棘最高点连线与后正中线的交汇点为穿刺点,此处相当于第3-
简述脑脊液脑膜炎球菌抗原的相关疾病和症状
1、相关疾病 病毒性脑膜炎,脑膜炎奈瑟菌肺炎,利斯特菌脑膜炎,铜绿色假单胞菌脑膜炎,肠道革兰阴性杆菌脑膜炎,金黄色葡萄球菌脑膜炎,脑膜炎,脑膜炎球菌血症,老年人结核性脑膜炎,老年人细菌性脑膜炎 2、相关症状 阵发性或强直性惊厥,烧伤后恶心与呕吐,低血糖惊厥,周期性嗜睡强食症,头痛并呕吐,
揭示基底脑膜淋巴管是脑脊液引流的主要路径
看看当你所在社区的垃圾处理系统停止服务时会发生什么。成堆的垃圾不仅很臭,而且确实会妨碍所在社区的正常运转。当大脑中的废弃物管理出现故障时也是如此。大脑中毒性蛋白的堆积会对神经造成巨大损害,从而导致认知功能障碍,并增加患上阿尔茨海默病等神经退行性疾病的可能性。虽然大脑通过脑脊液(CSF)排出它的废
如何诊断小儿病毒性脑炎和脑膜炎?
大多数病毒性脑膜炎或脑炎的诊断有赖于排除颅内其他非病毒性感染、Reye综合征等常见急性脑部疾病后确立。少数患者若明确地并发于某种病毒性传染病、或脑脊液检查证实特异性病毒抗体阳性者,可直接支持颅内病毒性感染的诊断。 1.颅内其他病原感染 主要根据脑脊液外观、常规、生化和病原学检查,与化脓性、结
结节性脑膜炎的实验室检查简介
1、血象化脓性脑膜炎时白细胞总数及中性粒细胞明显增加。 2、脑脊液应测定压力,送常规、生化、细胞学、免疫球蛋白及酶学检查。必要时做结核特异性抗体和(或)血和脑脊液细菌培养,囊虫试验等。对脑膜炎、蛛网膜下腔出血有诊断意义。
简述脑膜刺激症状的实验室检查
1、血象化脓性脑膜炎时白细胞总数及中性粒细胞明显增加。 2、脑脊液应测定压力,送常规、生化、细胞学、免疫球蛋白及酶学检查。必要时做结核特异性抗体和(或)血和脑脊液细菌培养,囊虫试验等。对脑膜炎、蛛网膜下腔出血有诊断意义。
关于颅裂及脑膜脑膨出的基本介绍
颅裂系先天性颅骨发育异常,表现为颅缝闭合不全而遗留一个缺口。其病因尚不清楚,可能与胚胎时期神经管发育不良有关。颅裂一般发生在颅骨中线部位,少数可偏于一侧,颅穹窿部、颅底部均可发生。
关于颅裂及脑膜脑膨出的病因分析
颅裂系先天性颅骨发育异常,表现为颅缝闭合不全而遗留一个缺口。其病因尚不清楚,可能与胚 胎时期神经管发育不良有关。颅裂一般发生在颅骨中线部位,少数可偏于一侧,颅穹窿部、颅底部均可发生。是一种先天性颅骨缺损,中枢神经系统部分组织经此缺损向颅外疝出。如果颅内疝出物只包括脑脊液和脑膜,则称为脑膜膨出,如
诊断颅裂及脑膜脑膨出的基本介绍
出生时头颅中线部位有软性包块,哭闹时明显增大,其根部可能较宽,或呈蒂状。少数尚可见搏动,触之质软。 包块以枕部最多见,其次为额部、鼻根或颅底。在颅底则可突入眼眶、鼻腔、口腔或咽部。患儿可伴有视力障碍、瘫痪、脑积水、智力差及全身多种畸形。膨出之包块透光试验阳性,颅骨X线片能明确颅骨裂的部位和大小。
治疗颅裂及脑膜脑膨出的相关介绍
采用手术治疗,手术目的是切除膨出囊并将其内容物复位或切除,封闭硬脑膜缺损,一般应在出生6~12月内施行 修补术。囊壁菲薄有破溃倾向时,应尽早手术。并发脑积水者,宜先行脑脊液分流术,再作修补术。 1.单纯隐性颅裂一般无需治疗,合并膨出者均需手术治疗。手术时间最好在出生后6~12个月为宜。目的是切
颅裂及脑膜脑膨出的发生部位介绍
发生于颅穹窿部者,可自枕、后囟、顶骨间、前囟、额骨间或颞部膨出。发生于颅底部者,可自鼻根部、鼻腔、鼻咽腔或眼眶 等部位膨出。如果颅骨缺口处无颅内组织膨出,称为隐性颅裂。该类型少见,临床上常无症状,多在X线检查时确诊。 有颅内组织从缺损处膨出则称为囊性或显性颅裂。囊性颅裂可分为脑膜膨出或脑膜脑膨
脑室内脑膜瘤的症状及并发症
症状 因侧脑室内肿瘤是在脑室内生长,早期神经系统损害不明显。就诊时肿瘤多已较大,病人已出现颅内压增高的表现。故临床表现常见头痛、视盘水肿。其中个别病例来院时已有脑疝。这些病人仅有阵发性头痛史,而缺乏定位体征,未被重视。突然发作头痛是由于变换体位时肿瘤压迫室间孔,引起急性颅内压增高。侧脑室脑膜瘤
脑疝的病因分析
脑内任何部位占位性病变发展到一定程度均可导致颅内各分腔因压力不均诱发脑疝。引起脑疝的常见病变有: ①损伤引起的各种颅内血肿,如急性硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿等; ②各种颅内肿瘤特别是位于一侧大脑半球的肿瘤和颅后窝肿瘤; ③颅内脓肿; ④颅内寄生虫病及其他各种慢性肉芽肿。 ⑤先
脐部疾患的病因病理
脐部被水湿所侵,或护理不当,脐部受尿液浸渍而成脐湿。脐湿加上断脐不当,复感外部秽毒,壅聚而致邪郁化热为脐疮。断脐不当,结扎过紧过松,损伤血络,或胎热内盛,迫血妄行,或禀赋不足,气不摄血,均可导致脐血。先天禀赋不足,脐部发育不全,遇啼哭,屏气而为脐突。
皮炎湿疹类疾患的病因分析
皮炎湿疹类疾患病因十分复杂,可能与下列因素有关: 1.内部因素 慢性感染病灶(如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫病等)、内分泌及代谢改变(如月经紊乱、妊娠等)、血液循环障碍(如小腿静脉曲张等)、神经精神因素、遗传因素等。 2.外部因素 可由食物(如鱼虾、牛羊肉等)、吸入物(如花粉、尘螨等)