简述无菌性脑膜脑炎的临床表现

基本持征是急性起病、病程相对较短、预后大多良好。主要临床表现包括发热、头痛、呕吐和颈项强直。部分病例可伴发轻微脑实质受累而出现不同程度的意识障碍,如易激惹、嗜睡或昏睡等。早期可出现惊厥发作。一般无严重的脑实质损害症状,如瘫痪、昏迷或惊厥持续状态。神经系统以外的伴随症状常可为诊断提供线索。例如。腮腺炎病毒脑膜炎常伴发唾液腺肿痛;肠道病毒感染可伴有皮疹;如病情较重,伴淋巴结肿大或轻度肝区触痛及皮疹,应注意EB病毒感染。年长儿伴生殖器炎症则提示HSV-2感染。 病毒性无菌性脑膜类的病程一般为数日至2周。多数病人急性期过后恢复完全,但有些病人在随后的几周内可仍有头晕、疲乏、间歇性头痛等症状,个别甚至持续数月或数年。远期随访还发现,病情恢复后数年内此类患儿出现学习困难、行为异常、复发性惊厥等神经精神症状的危险性较高。 复发性无菌性脑膜炎少见,Mollaret脑膜炎属其中之一。该病的临床表现以良性复发性无菌性脑膜炎为特征。脑脊液表现......阅读全文

简述无菌性脑膜脑炎的临床表现

  基本持征是急性起病、病程相对较短、预后大多良好。主要临床表现包括发热、头痛、呕吐和颈项强直。部分病例可伴发轻微脑实质受累而出现不同程度的意识障碍,如易激惹、嗜睡或昏睡等。早期可出现惊厥发作。一般无严重的脑实质损害症状,如瘫痪、昏迷或惊厥持续状态。神经系统以外的伴随症状常可为诊断提供线索。例如。腮

关于无菌性脑膜脑炎的简介

  无菌性脑膜炎(aseptic meningitis)又称浆液性脑膜炎、淋巴细胞性脑膜炎或病毒性脑膜炎,是多种病毒性神经系统感染的常见表现。无菌性脑膜炎的基本概念是指除细菌或真菌以外的致病因子所致的脑膜炎症,主要特征是脑膜刺激症状和胞脊液细胞增多。虽然多数病例系病毒所致,但也可由其他病原体感染或某

简述无菌性脑膜炎的临床表现

  本病特点是起病急、病程短。一般为突然发病,有发热、头痛、恶心、呕吐以后出现脑膜刺激症状,体温波动较大,多数病例为低热,亦可高达40°C以上,病程中往往有双峰热型。其他症状如咽痛、肌肉酸痛、皮疹、怕光、腹泻、淋巴结肿大等,少数病例可出现轻度瘫痪。无菌性脑膜炎与原发疾病病因种类有密切关系,腮腺炎病毒

简述复发性无菌性脑膜炎的临床表现

  1.大多数起病为突然发热、恶心、呕吐、肌痛、头痛。  2.个别报道出现短暂性神经障碍如抽搐、幻觉、谵妄、昏迷、复视、瞳孔不等大、脑神经瘫痪及病理征。  3.症状在几小时内达高峰,持续数小时至1周后症状及体征完全消失,脑脊液也恢复正常。  4.两次发作的间隔时间由几天或几周至数月或数年。  5.在

简述原发性阿米巴脑膜脑炎的临床表现

  本病潜伏期较短,一般仅为3~5天,最多为7~15天。早期会出现味觉和嗅觉异常,此为病原体侵入的反应。常以剧烈头痛、高热、喷射性呕吐等症状开始,继而出现全身性或局限性癫痫发作,并有明显的脑膜刺激症状,如颈强直、克尼格征及布鲁津斯基征阳性等。多数在数天内转入谵妄、瘫痪及昏迷。有些患者还会出现运动失调

关于无菌性脑膜脑炎的实验室检查与诊断介绍

  无菌性脑膜炎的脑脊液多有异常改变,通常表现为轻度细胞和(或)蛋白增多,糖和氯化物一般正常。早期脑脊液炎性细胞中可以中性粒细胞为主,以后则以淋巴细胞为主。蛋白质定量多在lg/L以下。在疾病极期可有轻度颅压增高。  脑电图检查常见弥漫性慢波增多,个别可见痫样放电,随病情好转脑电图异常也逐渐恢复,在并

概述细菌性脑膜脑炎的临床表现

  由于炎症的部位、性质、持续时间等不同,临床表现较复杂。  1.脑膜刺激症状  脑膜脑炎常伴发前几段颈脊髓膜同时发炎,使背侧脊神经根受刺激,故患者颈部及背部感觉过敏,对其皮肤轻微刺激,即可引起强烈的疼痛反应,并反射性引起颈部背侧肌肉强直性痉挛,头向后仰。膝腱反射亢进。随着病程的发展,脑膜刺激症状逐

复发性无菌性脑膜炎的临床表现

  本病多见于儿童及青壮年,男女均可患病。  Evens(1993)将以往文献中近50例Mollaret脑膜炎的临床表现及特点,做过描述:  1.大多数起病为突然发热,恶心,呕吐,肌痛,头痛。  2.出现脑膜刺激征如:Kernig及Brudzinski征阳性。  3.局灶性神经征候者罕见,仅个别报道

简述暴发脑膜脑炎型的治疗

  抗生素的应用如暴发休克型。治疗重点应为减轻脑水肿,防止脑疝和呼吸衰竭。  (1)脱水剂20%甘露醇静脉推注或快速滴注,直至呼吸恢复正常,瞳孔两侧大小相等,血压恢复正常及其他颅内高压症状好转为止。甘露醇亦可和高渗葡萄糖交替应用,后者为50%溶液。肾上腺皮质激素亦可同时应用,以降低颅内压。  (2)

简述暴发型脑膜脑炎的治疗

  1、抗生素的选用同暴发型败血症型。   2、脱水剂的应用   以甘露醇为主,每次1~2g/kg(20%)。根据情况每4~6或8小时静脉快速滴注或推注一次,宜至呼吸、血压恢复正常、瞳孔等大及其他颅内高压症状好转为止。脱水时应适当补充液体、钾盐等,以保持轻度脱水状态为宜。甘露醇可与速尿40~10

简述单纯疱疹性脑炎的临床表现

  1.任何年龄可发病,50%以上在20岁以上的成人,四季发病。前期有发热、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等症状。  2.多急性起病,可有口唇疱疹史,体温可达38.4℃~40.0℃,并有头痛轻微的意识和人格改变,有时以全身性或部分性运动性发作为首发症状。随后病情缓慢进展,精神症状表现突出,如注意力不集

简述无菌性肋软骨炎的临床表现

  无菌性肋软骨炎多见于青年人,女性多发。发病前多有呼吸道感染史,病变多侵袭单根肋软骨,受累的肋软骨肿大隆起,局部压痛明显,但无细菌感染时的表皮红热征。偶见多根及双侧受累,发生部位多在胸骨旁的2~4肋软骨,以第2肋软骨最常见。诉局部疼痛,活动加剧,持续时间长短不一,3~4周后可自行消失。但常反复发作

概述色素膜脑膜脑炎的临床表现

  色素膜脑膜脑炎好发于青壮年,男性稍多。发病率与性别无明显关系,但黄种人多见,全病程常持续数月至1年后可自然缓解,但少数患者容易反复再发,病程可达数年或数十年之久。本病有眼葡萄膜炎、视网膜出血和剥离、白癜风、秃头、白毛症(头发、眉毛、睫毛变灰白)和神经系统损害。可先后出现。临床一般分为三期:  1

简述小儿无菌性脑膜炎综合征的发病机制

  病毒性脑膜炎是全身病毒感染经血流播散至中枢神经系统的结果。某些病毒主要感染脑膜,脉络丛和室管膜而不感染脑实质者则造成脑膜炎;而另一些病毒则倾向于感染神经元和胶质细胞,所以造成脑炎。实际上两种感染不可能截然分开,都有一定重叠。

怎样预防无菌性脑膜炎?

  无菌性脑膜炎病因繁多,在肠道病毒组中,因型别甚多尚无有效的预防措施。流行性腮腺炎的预防国内已可进行预防接种,其他如淋巴细胞脑膜炎、单纯疱疹性脑膜炎等,尚缺乏有效的预防措施。一般在预防方面应注意:  1.早期隔离患者,其排泄物要注意消毒,防止污染;  2.注意饮食及个人卫生;  3.搞好环境卫生,

无菌性脑膜炎的病因分析

  无菌性脑膜炎又称浆液性脑膜炎、淋巴细胞性脑膜炎或病毒性脑膜炎,是由除细菌或真菌以外的致病因子所致的脑膜炎症,主要表现为头痛、发热及脑膜刺激症状。  引起无菌性脑膜炎的病毒中,腮腺炎病毒、肠道病毒最常见,HSV-2次之,其他如腺病毒、风疹病毒、麻疹病毒、轮状病毒等也均有报道。  引起无菌性脑膜炎的

关于细菌性脑膜脑炎的简介

  脑膜脑炎是软脑膜及脑实质发生炎症,伴有严重脑功能障碍的疾病,主要由感染性或中毒性因素引起。细菌性脑膜脑炎常由肺炎链球菌和肺炎克雷伯杆菌引起。本病多发生于秋末、春初,男性多见。临床以嗜睡性共济失调症状多见。本病病死率较高,故应早发现、早治疗。

简述病毒性脑膜脑炎的治疗原则

  本病是一种自限性疾病,主要是对症治疗、支持疗法和防治合并治疗。对症治疗如严重头痛可用止痛药。抗病毒治疗可缩短病程和减轻症状,如疑为肠道病毒感染应关注粪便处理,注意洗手。

简述复发性无菌性脑膜炎的实验室检查

  (1)Mollaret脑膜炎脑脊液中出现淋巴细胞增多,蛋白轻度升高而糖含量正常,病后最初24小时内可发现Mollaret细胞,并在24小时后迅速减少。  (2)在非Mollaret脑膜炎病因的患者,则根据不同的病因有选择性的检查;如怀疑系统性红斑狼疮可查找狼疮细胞、抗dsDNA抗体抗Sm抗体阳性

简述麻疹脑炎的临床表现

  多于麻疹患儿出疹后2~6天发病,即于皮疹已逐渐消退、体温下降、恢复正常活动后发病。也可发生于出疹后3周内,罕见于出疹前发病。骤然起病,出现高热,迅速出现惊厥、昏迷、肌强直、痉挛和共济失调等,以及脑膜刺激征和呼吸衰竭等症状、体征。

如何诊断无菌性脑膜炎?

  无菌性脑膜炎的病因诊断,主要依靠血清学试验和病毒分离,单以临床症状很难加以区别。诊断应根据下列数点:  1.流行病学资料  肠道病毒的感染,多见于夏秋季节。腮腺炎脑膜炎、淋巴细胞脑膜炎多见于冬春发病。以儿童为多见,青少年次之,成人亦可发病,无性别差异。  2.临床表现  多数病例突然发病,有发热

关于无菌性脑膜炎的检查介绍

  1.血常规检查  白细胞正常或轻度增加,或淋巴细胞增多。  2.脑脊液检查  透明,细胞数增多,初为中性粒细胞增多,以后为单核细胞或淋巴细胞增多,蛋白质增加,糖及氯化物正常,涂片及细菌培养阴性。  3.病毒分离  取早期患者的咽漱液、血液、大便或脑脊液接种进行组织培养,可分离出病毒。  4.血清

无菌性脑膜炎的鉴别诊断介绍

  1.结核性脑膜炎  起病缓慢,有结核病史,或结核接触史,脑脊液透明,细胞数增多,常数百个,以淋巴细胞为主,糖及氯化物减少,薄膜涂片、脑脊液培养或动物接种可检获结核杆菌。  2.隐球菌性脑膜炎  发病缓慢往往伴有肺及皮肤病变,患者有剧烈的头痛,颅内压明显增高,脑脊液透明或轻度浑浊,细胞数百个,以淋

简述轴周性硬化性脑炎的临床表现

  中枢神经系统散在分布的多数病灶与病程中呈现的缓解复发,症状和体征的空间多发性和病程的时间多发性构成了MS的主要临床特点。多数病人呈急性或亚急性起病,少数起病缓慢。急性发病者较慢性发病预后好,我国MS患者急性或亚急性起病较多,MS临床表现复杂。主要症状有视力障碍、运动和感觉障碍或颅神经受累等。首发

新型隐球菌性脑膜脑炎诊断方法

新型隐球菌性脑膜炎/脑炎是由新型隐球菌侵入所引起的感染性疾病,是中枢神经系统真菌感染中最常见的一种。新型隐球菌有三个变种,即新生变种、格特变种和上海变种。人体的肺、皮肤等部位感染新型隐球菌后,可以向中枢神经系统播散,但多数新型隐球菌性脑膜炎/脑炎患者并不伴有外周的新型隐球菌感染。新型隐球菌是机会致病

关于细菌性脑膜脑炎的检查介绍

  1.血象:血沉正常或稍快,中性粒细胞数增多,核左移。  2.脑脊液检查:脑脊液压力增高,外观浑浊,蛋白质和细胞含量增高。出现化脓性脑膜脑炎时,脑脊液中还有大量细菌。  3.病原体检测:血培养阳性。  4.CT或MRI检查:可能有脑膜及室管膜阴影增强,脑肿胀及脑积水等表现。  5.眼底检查:可见乳

治疗细菌性脑膜脑炎的相关介绍

  治疗原则:抗感染、降低颅内压、对症支持治疗及加强护理。  1.一般治疗  病室内保持安静、通风,避免外界刺激,注意保暖,防止感冒。若体温升高,可采取物理降温。  2.药物治疗  主要是抗感染治疗,青霉素、链霉素和磺胺类药物有较好的疗效。  对伴有急性脑水肿、颅内压增高和脑循环障碍者,可静脉注射甘

简述耳源性脑膜炎的临床表现

  1.中耳炎病人出现耳痛加剧、耳流脓增多或减少,或症状反复。  2.化脓性脑膜炎表现:高热、头痛、喷射状呕吐、脑膜刺激征、抽搐、谵妄或嗜睡。  3.腱反射亢进,病理反射阳性,眼底视乳头水肿。

简述结核性脑膜炎的临床表现

  多起病隐匿,慢性病程,也可急性或亚急性起病,可缺乏结核接触史,症状往往轻重不一,其自然病程发展一般表现为:  结核中毒症状  低热、盗汗、食欲减退、全身倦怠无力、精神萎靡不振。  脑膜刺激症状和颅内压增高  早期表现为发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征。颅内压增高在早期由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应

简述外伤性脑膜炎的临床表现

  伤后初期,常有创伤反应所致中等度发热,如3~4天体温下降后,再度出现高热,或体温不降反而升高,伴有头痛、恶心、呕吐、全身畏寒、脉速和意识障碍,甚至出现谵妄及抽搐等症状。检查有脑膜刺激征,表现为颈项强硬、克氏征及布氏征阳性。但也有少数脑膜炎患者发病隐袭,如脑脊液漏所致继发性颅内感染,可在起病之后1