常见脑、脑膜疾患的脑脊液细胞学特征
脑脊液细胞检查是脑、脑膜感染性疾病的一项极有价值的辅助诊断手段,也是评价疾病疗效和判断预后的一项很有意义的实验室检查技术。因中枢神经系统感染性疾病的致病菌不同,它们所引起的脑脊液细胞改变各有差异,因此了解和掌握这些细胞变化规律则有利于做出正确的临床诊断。 一般中枢神经系统感染性病变的脑脊液细胞改变大致可分为三个时期:即以粒细胞反应为主的急性炎症期,以淋巴样细胞反应为主的亚急性增生期及以单核样细胞反应为主的修复期。但在不同致病菌感染时,三个时期的持续时间各不相同。1.细菌性化脓性脑膜炎 第一期反应最为明显。在发病初期,由于细菌毒素作用,细胞总数显著增多,一般为(500~20000)×106/L,尤其是脑膜炎双球菌性脑膜炎细胞总数增多最为明显。急性期中性粒细胞占绝对优势(90%~95%),淋巴细胞仅为5%~10%。经治疗后病情有改善时,细胞总数迅速下降,特别是中性粒细胞急剧下降,免疫活性细胞和单核吞噬细胞相对或绝对增高。在细菌性脑膜......阅读全文
脑脊液检查的化学检验
[正常参考值]腰椎穿刺:0.15-0.45g/L;脑室穿刺:0.05-0.15g/1;脑池穿刺:0.10-0.25g/L。[临床意义]1.化脓性脑膜炎,流行性脑膜炎蛋白质含量为3-6.5g/L;结核性脑膜炎刺激症状期蛋白质含量为0.3-2.0g/L,压迫症状期为1.9-7g/L,麻痹期为0.5-6.
脑脊液脑膜炎球菌抗原的相关症状
阵发性或强直性惊厥,烧伤后恶心与呕吐,低血糖惊厥,周期性嗜睡强食症,头痛并呕吐,发作性嗜睡和食欲亢进,新生儿嗜睡,白天嗜睡夜间失眠,意识障碍,嗜睡
关于脑脊液脑膜炎球菌抗原的简介
由脑膜炎双球菌、结核分枝杆菌或其他化脓性细菌引起的蛛网膜、软脑膜化脓性炎症,分别称为流行性脑脊髓膜炎(流脑)、结核性脑膜炎和细菌性脑膜炎。细菌性脑膜炎的病原菌种类和发病年龄相关。临床表现为发热、头痛、呕吐、嗜睡、惊厥、意识障碍、脑膜刺激征、颈项强直等。流脑患者皮肤可见瘀点。结核性脑膜炎以低热、盗
脑脊液常规及生化
项目名称:脑脊液常规,脑脊液生化,梅毒抗体一、患者准备:患者应在静息状态下采集。二、样本采集:1、消毒用具,无菌试管或小瓶,正确黏贴条码2、采集容器:无菌试管或小瓶(标记患者姓名),条码需粘贴到化验单上送检。3、采集方法:脑脊液由临床医生进行腰椎穿刺采集。相关采集可参照护理操作规程。较小儿童也可小脑
获得性免疫缺陷综合征的神经系统表现的常见症状
1.HIV感染的临床分期 HIV从感染到发病,一般经过两个时期。 (1)前驱症状期:大部分患者会表现出非特异性的前驱症状,如发热,乏力,盗汗,咽痛,吞咽困难,食欲不振,腹泻,体重下降以及全身淋巴结和肝脾肿大,称之为艾滋病相关复合征(AIDS-ralated complex),亦有人称之为艾滋
临床化学检查方法介绍脑脊液天门冬氨酸氨基转移酶
脑脊液天门冬氨酸氨基转移酶介绍: 由于血脑屏障的影响,脑脊液和血清中的氨基转移酶不能相互沟通,中枢神经系统以外的疾患,一般不影响脑脊液的氨基转移酶。因此,脑脊液氨基转移酶活性的测定,只反映中枢神经系统的病变。中枢神经系统疾病与肝脏疾病不同,AST比ALT更有诊断价值。脑脊液天门冬氨酸氨基转移酶正常
交通性脑积水的辅助检查
交通性脑积水的CT和MRI典型表现为脑室系统普遍扩大,伴脑沟正常或消失。但交通性脑积水的脑室扩大与脑萎缩及其他原因所致的脑室扩大比较,有一定的特征性。在早期,交通性脑积水可仅表现为颞角扩大和钝圆,其端部的锐角变为钝角,缝隙变宽,颞角扩大明显时呈球状,而颞叶萎缩所致的颞角扩大出现相对较晚,且同时伴
如何看待脑脊液常规细胞计数与细胞学分类结果之间的...
如何看待脑脊液常规细胞计数与细胞学分类结果之间的矛盾?作者:河北省南皮县人民医院副主任技师 张晓宁【案例】患者女,38岁,脑脊液常规细胞计数(cerebrospinal fluid cell count)白细胞为:0,而脑脊液细胞学分类0.5ml收集,白细胞总数为:20:淋巴细胞16%,激
难治性小细胞肺癌脑膜转移伴脑转移瘤病例分析
患者男性,44岁。因右肺小细胞肺癌放射治疗、药物化疗和预防性脑照射(PCI)后1年6个月,言语不利7天,于2015年8月13日入院。患者于2013年5月经我院胸部CT和支气管纤维镜活检确诊为右肺中央型小细胞肺癌,广泛期(侵犯上腔静脉,右肺动脉干,右锁骨上动脉,纵隔2、4、7区和右肺门淋巴结),201
关于急性中毒性脑炎的检查方式介绍
1.神经检查 有无视力障碍、视神经盘水肿、眼肌瘫痪、听力减退、吞咽困难、肢体瘫痪、病理反射、肌张力改变、共济失调、不自主动作(震颤、舞蹈样动作、手足徐动)、感觉障碍、大小便潴留、失禁及脑膜刺激征等。 2.辅助检查 (1)一般检查 血、尿常规,血沉,脑脊液压力、常规、生化、细胞学、免疫球蛋
临床化学检查方法介绍脑脊液免疫球蛋白介绍
脑脊液免疫球蛋白介绍: 脑脊液免疫球蛋白的主要来源:①局部合成,中枢神经系统感染时激活免疫细胞产生。②血脑屏障的改变,通过脑毛细管通透性增加,使血中的免疫球蛋白进入脑脊液中。由于测定方法的差异,正常脑脊液中免疫球蛋白稍有差异,一般情况下能够测定到的是IgG、IgA和IgM,其余二种含量甚微。目前对
体液学检查进展
随着基础医学深入研究,高新科技检测技术在检验医学的广泛应用,使国内血液各项检查项目水平明显提高,但相比之下,先进的技术及方法在体液学常规检查中应用较少,为了提高我国体液学检测水平,现将近年来国内外进展综述如下。 一、尿液沉渣检查及尿液蛋白分析 1.尿沉渣检验方法学进展主要是显微镜检查的标准化
体液学检查进展
随着基础医学深入研究,高新科技检测技术在检验医学的广泛应用,使国内血液各项检查项目水平明显提高,但相比之下,先进的技术及方法在体液学常规检查中应用较少,为了提高我国体液学检测水平,现将近年来国内外进展综述如下。 一、尿液沉渣检查及尿液蛋白分析 1.尿沉渣检验方法学进展主要是显微镜检查的标准化和沉
临床化学检查方法介绍脑脊液细菌培养介绍
脑脊液细菌培养介绍: 正常人脑脊液是绝对无菌的。在病理情况下,血脑屏障受到破坏,病原菌侵入脑脊液中,引起中枢神经系统损害。脑脊液细菌培养检查,将有助于对各种脑膜炎的诊断和鉴别诊断。脑脊液标本由医生作腰椎穿刺而得。脑脊液细菌培养正常值: 正常人脑脊液培养无细菌生长。脑脊液细菌培养临床意义: 当人
关于眼眶脑膜脑膨出的检查介绍
1.X线 眶外壁和眶顶大面积骨缺失时,眼眶正位X线显示眶腔为低密度或称“空腔征”。 2.超声波 超声一般由于硬脑膜对声能的衰减,无法显示颅内情况,B超只能显示眶内软组织受压变形和A超可显示球后单高反射,实时扫描可显示球后组织搏动。由于脑组织对声能的明显衰减,超声可显示球后多个反复波。 3
关于眼眶脑膜脑膨出的基本介绍
眼眶脑膜-脑膨出是先天性或后天性眶骨缺损致颅腔内容物(脑膜、脑及脑脊液)突入眼眶,引起一系列眼部症状和体征。单纯的脑膜疝出内含脑脊液,形成囊性肿物。又称脑膜膨出。脑膜伴有脑组织疝出的称脑膜-脑膨出。根据骨孔的位置又把脑膜-脑膨出分为前部和后部两种临床类型,对诊断和治疗有较大意义。
关于眼眶脑膜脑膨出的病因分析
各种原因所导致的眶骨缺损均可引起眼眶脑膜-脑膨出,是胚胎时期眶壁骨形成失败的一种先天畸形。对于骨缺损形成原因,Pollock综合为五种假说: 1.嗅神经周围筛板闭合失败; 3.胚胎时期脑室压力增加,驱使脑组织膨出; 3.神经外胚叶分离不全; 4.颅咽管残存,蝶骨发育不全; 5.蝶骨骨化
一份「脑脊液常规化验单-」摆在你面前,你会解读吗?
脑脊液(CSF)为无色透明的液体,充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。脑脊液由脑室中的脉络丛产生,与血浆和淋巴液的性质相似,略带粘性。临床工作中,作为一名神经科医师(神经外科、神经内科),经常性行腰椎穿刺后送脑脊液常规检查,所得报告可以详细我们告知患者病情状态,并对我们进行进一步诊断有很大的帮助
儿童急性病毒性脑炎的诊断检查
1、神经检查注意有无视力障碍、视神经盘水肿、眼肌瘫痪、听力减退、吞咽困难、肢体瘫痪、病理反射、肌张力改变、共济失调、不自主动作(震颤、舞蹈样动作、手足徐动)、感觉障碍、大小便潴留、失禁及脑膜刺激征等。 2、辅助检查 (1)一般检查:血、尿常规,血沉,脑脊液压力、常规、生化、细胞学、免疫 球
脑脊液蛋白定性(CSF.Pro)的临床意义
脑脊液蛋白质测定反映中枢神经系统是否有病变。阳性常见于脑、脊髓及脑膜炎症、肿瘤、出血等,以及脑软化、脑退化性疾病、神经根病变、脑脊液循环梗阻等疾病。阿司匹林、氯丙嗪、水杨酸盐、青霉素、磺胺等药物可干扰试验。 结果阳性可能疾病: 脑膜炎 、 热带痉挛性轻截瘫
脑脊液蛋白定性(CSF.Pro)的临床意义
脑脊液蛋白质测定反映中枢神经系统是否有病变。阳性常见于脑、脊髓及脑膜炎症、肿瘤、出血等,以及脑软化、脑退化性疾病、神经根病变、脑脊液循环梗阻等疾病。阿司匹林、氯丙嗪、水杨酸盐、青霉素、磺胺等药物可干扰试验。 结果阳性可能疾病: 脑膜炎 、 热带痉挛性轻截瘫
脑膜刺激征的常见疾病
软脑(脊)膜炎症、细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、其他生物感染性脑膜炎、脑外伤、癌性脑膜炎、反应性脑膜炎、蛛网膜下腔出血、
脑脊液脑膜炎球菌抗原的注意事项
检查前:受检查者应停止服用一切药物,并保持合理的饮食和作息 检查时:消除紧张焦虑的情绪 不适宜人群:没有
小儿化脓性脑膜炎的脑脊液检查
是确诊本病的重要依据。典型病例表现为压力增高,外观混浊似米汤样。白细胞总数显著增多,≥1000×10/L,但有20%的病例可能在250×10/L以下,分类中性粒细胞为主。糖含量常有明显降低,蛋白显著增高。 确认致病菌对明确诊断和指导治疗均有重要意义,涂片革兰染色检查致病菌简便易行,检出阳性率甚
脑脊液脑膜炎球菌抗原的临床意义
异常结果: 阳性见于流行性脑脊髓膜炎(流脑) 需要检测的人群: 发热、头痛、呕吐、嗜睡、惊厥、意识障碍的人
关于脑脊液结核性脑膜炎抗体的简介
结核性脑膜炎发病一般较慢,为一种慢性消耗性疾病,患者多有低热、食欲不振、消瘦、睡眠不好等表现,常有神经症状,表现为头痛、呕吐、嗜睡与烦躁不安,严重时可出现抽搐、昏迷等。 异常结果:结核杆菌抗体阳性证明有结核菌感染,阳性率为84%。如果脑脊液中抗体水平高于自身血清,这对结核性脑膜炎的诊断及鉴别更
脑脊液脑膜炎球菌抗原的检查过程
(1)患者侧卧于硬板床上,背部与桌面垂直,头部尽量向前胸屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干尽可能呈弓形;或由助手在术者对面用一手挽患者头部,另一手挽双下肢腘窝处并用力抱紧,使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙,便于进针。 (2)确定穿刺点,通常以双侧髂棘最高点连线与后正中线的交汇点为穿刺点,此处相当于第3-
脑脊液常规检测临床意义解读
脑脊液常规、生化标本采集及临床意义解读一、患者准备:患者应在静息状态下采集。 二、样本采集:1、消毒用具,无菌试管或小瓶,黏贴条码2、采集容器:无菌试管或小瓶,条码需粘贴到试管或小瓶上送检。3、采集方法:脑脊液由临床医生进行腰椎穿刺采集。相关采集可参照护理操作规程。较小儿童也可小脑延髓池穿刺。穿刺野
脑脊液常规检查的标准化操作
脑脊液常规检查的标准化操作,适用于脑脊液的常规检查(物理检查、蛋白定性、细胞检查);一、脑脊液标本的采集: 1.标本种类:脑脊液,由临床医师进行腰椎穿刺采集,必要时可从小脑延脑池或侧脑室穿刺获得。 2.标本要求:将脑脊液分别收集于3个无菌试管中,第一管作细菌培养,第二管作化学分析和免疫学检查,第三管
临床化学检查方法介绍脑脊液环磷腺苷介绍
脑脊液环磷腺苷介绍: 环磷酸腺苷是体内一种具有广泛生物效应的物质,在脑组织和脑脊液中含量更高。因此当脑和脑膜疾患时,由于细胞代谢紊乱可导致脑脊液中cAMP含量的改变,检测cAMP可能较蛋白质、葡萄糖和细胞计数等指标更敏感。脑脊液环磷腺苷正常值: (8.7±3.3)pmol/L。脑脊液环磷腺苷临床