常见脑、脑膜疾患的脑脊液细胞学特征
脑脊液细胞检查是脑、脑膜感染性疾病的一项极有价值的辅助诊断手段，也是评价疾病疗效和判断预后的一项很有意义的实验室检查技术。因中枢神经系统感染性疾病的致病菌不同，它们所引起的脑脊液细胞改变各有差异，因此了解和掌握这些细胞变化规律则有利于做出正确的临床诊断。 一般中枢神经系统感染性病变的脑脊液细胞改变大致可分为三个时期：即以粒细胞反应为主的急性炎症期，以淋巴样细胞反应为主的亚急性增生期及以单核样细胞反应为主的修复期。但在不同致病菌感染时，三个时期的持续时间各不相同。1．细菌性化脓性脑膜炎 第一期反应最为明显。在发病初期，由于细菌毒素作用，细胞总数显著增多，一般为（500～20000）×106／L，尤其是脑膜炎双球菌性脑膜炎细胞总数增多最为明显。急性期中性粒细胞占绝对优势（90％～95％），淋巴细胞仅为5％～10％。经治疗后病情有改善时，细胞总数迅速下降，特别是中性粒细胞急剧下降，免疫活性细胞和单核吞噬细胞相对或绝对增高。在细菌性脑膜......阅读全文
概述小儿神经管畸形的临床表现
DNT是一组具有多种不同临床表型的先天畸形，主要包括无脑畸形、脊柱裂及脑膨出等。 1.无脑畸形 无脑畸形是一种严重的DNT，主要表现为脑的全部或大部缺失。头颅的缺损从顶部开始，可延伸到其与枕骨大孔的任何部位。患儿因颅骨穹隆缺如造成面部畸形外貌，如前颅窝缩短和眼眶变浅，使眼球向前突出，下颌紧贴
小儿神经管畸形的临床表现
DNT是一组具有多种不同临床表型的先天畸形，主要包括无脑畸形、脊柱裂及脑膨出等。 1.无脑畸形 无脑畸形是一种严重的DNT，主要表现为脑的全部或大部缺失。头颅的缺损从顶部开始，可延伸到其与枕骨大孔的任何部位。患儿因颅骨穹隆缺如造成面部畸形外貌，如前颅窝缩短和眼眶变浅，使眼球向前突出，下颌紧贴
关于脑脊液的蛋白定量和蛋白电泳的介绍
蛋白定量 1、化脓性脑膜炎，流行性脑膜炎蛋白质含量为3-6.5g/L；结核性脑膜炎刺激症状期蛋白质含量为0.3-2.0g/L，压迫症状期为1.9-7g/L，麻痹期为0.5-6.5g/L；脑炎蛋白质含量为0.5-3.0g/L。 2、引起脑脊液循环梗阻的疾病，如脊髓蛛网膜炎与脊髓肿瘤等，其蛋白质
嗜酸细胞性脑膜炎1例
病历摘要 患者女性，18岁，上海人。因“头痛1月余，间歇性低热、呕吐3周余”入院。 现病史 患者于2011年9月19日劳累后突发头部持续性胀痛，晨起时较重，严重时伴有畏光、视物模糊。 9月24日，患者在上述症状基础上出现低热，温度在37.5~37.8℃之间波动，伴有恶心、反复非喷射性呕吐，呕吐物为胃
子痫症状的鉴别诊断
主要是与抽搐、昏迷有关的疾患，如常见的癫痫、脑炎、脑溢血、低血糖、癔病等。 1.癫痫发作 癫痫患者过去多有发作史，发作前常有先兆，发作时间短，继之神智丧失，跌倒，全身痉挛1～2min，亦可咬破舌，大小便失禁。但抽搐后多数立即清醒，即使有短暂昏迷或神智模糊，于短时内可恢复正常。无高血压、水肿及
临床物理检查方法介绍神经系统细胞学检查介绍
神经系统细胞学检查介绍: 神经系统细胞学检查是针对脑脊液细胞的形态学研究的检查,它是在腰椎(或其他部位)穿刺获取标本后,用显微镜观察脑脊液中细胞形态的一种检查方法。如果我们将脑脊液视为一种组织,那么脑脊液细胞学检查既是对蛛网膜下腔的组织活检,又反映了蛛网膜下腔的病变情况,故在脑脊液的诸多检查项目中,
颅内低压综合征的发病原因及发病机制
发病原因 若脑脊液分泌减少，或脑脊液外漏，则引起颅内低压综合征，常见病因有脉络丛损伤，腰椎穿刺后，外伤或脑膜炎等。 颅内低压综合征分为原发性和症状性两种，症状性又包括多种类型，各型病因不尽相同，主要是由于颅腔内容物的容积减少引起： 1.脑脊液容量的减少，最为常见。 2.脑血容量的减少。
脑脊液的显微镜检查
一、 细胞总数1、直接计数法 如脑脊液标本比较清亮或微混，可用此方法。用滴管吸取已混匀的脑脊液标本少许，直接滴入细胞计数板，充入计数池内，静置2~3分钟，低倍镜下计数两个池内的四角和中央大格共10个大格内的细胞数，即为1μl脑脊液中的细胞总数（红、白细胞总数）。在书写报告时，再换算成每升脑脊液中
脑膜炎奈瑟菌特征
生物学性状（1）肾形的革兰阴性双球菌，凹面相对。在患者脑脊液中，多位于中性白细胞内，形态典型。新分离菌株大多有荚膜和菌毛。（2）营养要求较高，专性需氧，在5%CO2条件下生长良好。在巧克力色培养基上形成似露滴状菌落。细菌培养超过48h易裂解自溶。（3）抗原结构与分类1）荚膜多糖抗原 具有群特异性，将
脑脊液蛋白定性(CSF.Pro)的正常值及临床意义
正常值 潘氏法阴性或弱阳性。 临床意义 脑脊液蛋白质测定反映中枢神经系统是否有病变。阳性常见于脑、脊髓及脑膜炎症、肿瘤、出血等，以及脑软化、脑退化性疾病、神经根病变、脑脊液循环梗阻等疾病。阿司匹林、氯丙嗪、水杨酸盐、青霉素、磺胺等药物可干扰试验。 结果阳性可能疾病： 脑膜炎 、 热带痉
脑脊液的临床表现
正常值 1、颜色检查：无色水样液体。 2、透明度检查：清晰透明。 3、细胞计数：成人：(0-8)×106/L；儿童：(0-15)×106/L； 新生儿：(0-30)×106/L。 4、蛋白定性试验：阴性。 5、葡萄糖半定量试验：1-5管或2-5管阳性。 6、细菌及寄生虫检查：阴性。
关于缺血缺氧性脑病的脑脊液检查介绍
为减少对患儿的扰动，应避免作脑脊液检查，只有在需要排除化脓性脑膜炎时才作这项检查。值得注意的是正常新生儿脑脊液可能有极少量红细胞进入脑脊液，或因黄疸使脑脊液呈淡黄色。并不表示有颅出血。
脑脊液脑膜炎球菌抗原的人相关疾病
病毒性脑膜炎，脑膜炎奈瑟菌肺炎，利斯特菌脑膜炎，铜绿色假单胞菌脑膜炎，肠道革兰阴性杆菌脑膜炎，金黄色葡萄球菌脑膜炎，脑膜炎，脑膜炎球菌血症，老年人结核性脑膜炎，老年人细菌性脑膜炎
脑脊液显微镜检查的临床意义
1.中枢神经系统感染性疾病此时脑脊应付细胞病理学变化分三个不同时期：①急性炎性渗出期，呈粒细胞反应；②亚急性增殖期，呈激活淋巴细胞或单核-巨噬细胞反应；③修复其呈淋巴细胞反应。2.中枢神经系统肿瘤脑脊液细胞当选可正常或稍高，以淋巴细胞为主。脑脊液中能否找到肿瘤细胞取决于肿瘤位置及恶性程度、穿刺部位和
关于中枢神经系统感染的检查
（一）利用ELISA法或免疫荧光法检测病毒特异性抗原和（或）IgM抗体。乙型脑炎和肠道病毒性脑膜炎均已采用特异性IgM抗体作为早期诊断的措施。 （二）病毒核酸检测。只要已知该病毒的该酸序列，即可人工合成引物(primer)进行PCR体外扩增，可获得病毒特异核酸片段，有早期病原学诊断价值。现已用
脑脊液蛋白定性试验（潘氏法）标准操作规程
1. 实验原理脑脊液中球蛋白与苯酚结合，可形成不溶性蛋白盐而下沉，产生白色浑浊或沉淀。2. 标本采集：2.1 标本种类：脑脊液，由临床医师进行腰椎穿刺采集，必要时可从小脑延脑池或侧脑室穿刺获得。2.2 标本要求：将脑脊液分别收集于3个无菌试管中，第一管作细菌培养，第二管作化学分析和免疫学检查，第三管
简述脑脊液一般性状检查的临床意义
异常结果： 1、脑脊液颜色红色主要由于穿刺损伤出血、蛛网膜下腔或脑室出血引起；为黄色主要见于蛛网膜下腔出血、胆红素增高、椎管阻塞、多神经炎、脑膜炎等；白色或灰白色多因白细胞增加所致常见于化脓性脑膜炎；褐色或黑色主要为脑膜黑色素瘤；微绿色常见于铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、甲型链球菌引起的脑膜炎等。
脑脊液蛋白质增高常见的原因
原因临床意义感染以化脓性、结核性脑膜炎脑脊液蛋白质增高最明显，病毒性脑膜炎则轻度增高神经根病变常见于急性感染性多发性神经根神经炎，有蛋白质-细胞分离的现象梗阻脊髓肿瘤、肉芽肿、硬膜外脓肿造成的椎管部分或完全梗阻，可有脑脊液自凝现象出血脑血管畸形、高血压病、脑动脉硬化症以及全身出血性疾病等其他肺炎、尿
库欣反应的诊断
（1）CT、MRI（平扫、增强）、脑血管造影可确定颅内压增高的原因。 （2）头颅X线摄片：颅内压增高的征象为：颅缝裂开、脑回压迹加深、蛛网膜粒压迹增大加深、鞍背和后床突吸收或破坏。 （3）腰穿（LP）目的在于取得脑脊液进行化验并确定颅内压高低，腰穿与否应慎重。 LP的适应证：①怀疑中枢神经
脑炎的神经检查和辅助检查
1.神经检查 有无视力障碍、视神经盘水肿、眼肌瘫痪、听力减退、吞咽困难、肢体瘫痪、病理反射、肌张力改变、共济失调、不自主动作（震颤、舞蹈样动作、手足徐动）、感觉障碍、大小便潴留、失禁及脑膜刺激征等。 2.辅助检查 （1）一般检查 血常规：白细胞（10～20）×109/L，中性粒细胞增高、尿
硬脑膜动静脉畸形的症状体征
由于硬脑膜动静脉畸形位于脑外，除非硬脑膜动静脉畸形回流入静脉窦后伴入窦皮质静脉逆流、硬脑膜动静脉畸形直接回流入皮质静脉或硬脑膜动静脉畸形伴大静脉池者，很少表现有神经系统症状和体征，硬脑膜动静脉畸形常见的症状和体征有： 1.颅内血管杂音这是硬脑膜动静脉畸形最常见的临床表现，67%～79%的病人有
一例线粒体脑肌病病例分析
首次就诊40岁女性，因“发热、头痛伴双耳听力下降8天”入院。入院查体：发育正常，营养中等，体温38.3℃，神志清楚，双耳听力下降，左侧鼻唇沟稍浅，伸舌稍偏左，双眼右侧视野同向性偏盲。四肢肌力V级，肌张力正常。双侧病理征（-），颈抗可疑，脑膜刺激征（±）。既往史：患者既往有“糖尿病”、“高血压病”病史
交通性脑积水的病理分析
先天性病理改变常见有：①Arnold－Chiari畸形；②脑膨出；③软脑膜炎；④蛛网膜颗粒先天缺如；⑤蛛网膜颗粒发育迟滞。 后天性病理改变常见有：①软脑膜炎；②脑出血；③占位性病变（如囊肿、肿瘤，尤其是累及软脑膜者）；④扁平颅底。 交通性脑积水中脑脊液流动阻滞发生于脑室之外，无脑脊液在脑室系
脑脊液蛋白质检查的临床意义
脑脊液蛋白质含量增高是血-脑脊液屏障功能障碍的标志。由于脑脊液清蛋白只来自血清，因此，RAlb更能反映血-脑脊液屏障完整性。脑脊液蛋白质增高可见于中枢神经系统的感染、梗阻和出血等多种疾病。如表：脑脊液蛋白质增高常见的原因原因临床意义感染以化脓性、结核性脑膜炎脑脊液蛋白质增高最明显，病毒性脑膜炎则轻度
不要拒查含血脑脊液
含血脑脊液能不能检查？检查是否有临床意义？国内同行至今对这个问题仍存在较多争议，这给诊疗工作带来了一定的困难。有的检验科医生认为，含血脑脊液标本已被血液污染不好查，即使查了也无临床意义，因此拒查。然而，经验丰富的临床专家却发现，用先进的离心沉淀法和染色法处理后，含血脑脊液的细胞学检查临床意义其实很大
两例以液体成分为主的急性硬膜外血肿病例分析
硬脑膜外血肿是神经外科常见疾病，其主要成分多为血凝块和血液，罕见以脑脊液为主要成分者。我科共收治以液体成分为主的急性硬膜外血肿2例，现报告如下。例1，男，18岁。因头部外伤后头痛l h而入院，坠落伤。查体：左枕部可见皮肤挫伤，神经系统检查无阳性体征，颅脑CT示：急性硬膜外血肿(图1a)，中线位置居中
简述脑脊液的颜色和透明度
颜色 1、红色：常见于蛛网膜下腔出血、脑出血、硬膜下血肿等。如腰椎穿刺时观察到流出的脑脊液先红后转无色，为穿刺损伤性出血。 2、黄色：见于陈旧性蛛网膜下腔出血及脑出血、包囊性硬膜下血肿、化脓性脑膜炎、脑膜粘连、脑栓塞；椎管梗阻；脑、脊髓肿瘤及严重的结核性脑膜炎；各种原因引起的重症黄疽；心功能
颅内低压综合征的发病原因
若脑脊液分泌减少，或脑脊液外漏，则引起颅内低压综合征，常见病因有脉络丛损伤，腰椎穿刺后，外伤或脑膜炎等。 颅内低压综合征分为原发性和症状性两种，症状性又包括多种类型，各型病因不尽相同，主要是由于颅腔内容物的容积减少引起： 1.脑脊液容量的减少，最为常见。 2.脑血容量的减少。 3.脑组织
急性细菌性脑膜炎的诊断方法
由于急性细菌性脑膜炎，尤其是脑膜炎双球菌性脑膜炎，可以在数小时内引起生命死亡，必须及早作出正确诊断并进行紧急治疗。当怀疑到细菌性脑膜炎时，应立即给予抗生素治疗，不必等待脑脊液的化验结果才行事。 应检查病人的头部，耳朵以及皮肤有无感染源。瘀点状或紫癜性皮疹可发生在全身性败血症中，但若有新发病的头
脑炎的检查方法
1.神经检查 有无视力障碍、视神经盘水肿、眼肌瘫痪、听力减退、吞咽困难、肢体瘫痪、病理反射、肌张力改变、共济失调、不自主动作（震颤、舞蹈样动作、手足徐动）、感觉障碍、大小便潴留、失禁及脑膜刺激征等。 2.辅助检查 （1）一般检查血常规：白细胞（10～20）×109/L，中性粒细胞增高、尿常