“自相矛盾”的尿常规——常见检验报告与临床“不符”释疑

“一个病人一张验单,尿红细胞在正常范围,怎么尿潜血却显示阳性?”“同一张尿常规白细胞干化学法阴性,白细胞计数又显示升高;那病人到底有没有感染?”经常会遇到类似的临床咨询——干化学和尿沉渣,到底该信哪个?上一篇“茶尿启示”中我们了解到:一个完整的“尿常规”是包括了干化学、尿沉渣以及显微镜检(必要时)三个部分。不难发现尿沉渣和镜检与干化学的项目多有重合,为什么又要用三种方法来检测呢?三者之间不能相互替代吗?其实在一个简单的尿常规中,三者的“地位”并不“平等”,各有侧重,各司其职。干化学用于化学成分初筛,给出半定量结果,参考之用;尿沉渣提供定量结果,无异常病理形态时结果准确可信,为连续病情观察提供准确依据;人工镜检用于病理成分的有效确认,但计数误差较大。 由上可见,镜检是最终有形成分的金标准。但在尿常规里我们通常所说的“镜检金标准”,是“形态”的金标准,而非“计数”的金标准,计数仍以精确计数的尿沉渣为准。下图......阅读全文

检验与临床需搭建和谐的沟通桥梁

"先去做检验吧!我需要结合你的检验结果才能诊断你的病情。"在医院就诊时,我们经常听到医生说出这句话。           "大夫,你看看我的检验结果有问题吗?"我们也会在拿取化验单时,不经意地问一问检验室的大夫。可往往得到的回复都是:"还是去问问你挂号的医生吧!"          

研究发现:葡萄酒酒精含量与酒标不符

   如果宿醉早起头疼,其实可以小小辩解一下,并不全是自己的错。因为葡萄酒实际酒精含量其实一般都会高于生产商标注的,这也对葡萄酒饮用者的健康暗藏风险,更是提高了酒后驾驶出事故的几率。   加州大学(University of California)学者做过一项调研,从世界各地10万瓶葡萄酒中取样研究

尿干化学与尿沉渣不符,到底信哪个?

随着医学检验技术的发展,越来越多的检测项目被应用到临床诊疗当中,为了提高诊断的正确性,降低误诊率,临床医生可能会针对同一指标或病症,开具多种检测。但由于各种检测方法之间存在一定的差别,它们的结果可能会出现不一致,甚至截然相反的现象,我在参加内科早查房时,就有临床医生向我提出了这种疑问。临我能冒昧的问

TORCH感染的临床常见征象与感染检测方法

近年来,国内外均发表了与TORCH感染相关的临床实践指南,但仍有内容需要加以补充和明确。国内部分专家就TORCH感染筛查、诊断及干预的临床路径进行了专题研讨,达成共识如下:(1)不是所有的TORCH病原体都需要孕前或孕期筛查;对围孕期妇女不需要进行单纯疱疹病毒抗体分型检测,若无临床症状,不需要等待其

让更多临床医生能够读懂微生物检验报告单

随着细菌耐药性的显著增长以及致病菌种类的变化,合理应用抗菌药物不仅对及时控制细菌感染、缩短病程和改善预后起着关键的作用,而且对于手术、器官移植、肿瘤化疗与放射等新技术应用的成功起着不可缺少的保证作用。微生物检测能准确鉴定病原菌、报告药敏试验结果,给临床选择用药提供科学的参考依据。然而,主要从哪几个方

临床化学检查方法介绍肾病类尿常规介绍

肾病类尿常规介绍:  肾病类尿常规是一项用于检查是否患有肾病的辅助检查方法。尿常规检查简便易行,是临床上最常用的检查方法之一。它可直接、迅速地反映泌尿系统的情况,因此,经常做尿常规检查,对及时发现泌尿系统疾病具有重要意义。尿常规检查包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质

临床检验科常见设备和主要供应商大全

临床检验常见设备包括:一、临检设备:血细胞分析仪、流式细胞仪、血凝分析仪、尿液干化学分析仪、尿液有形成分分析仪、粪便分析仪二、生化免疫设备:生化分析仪、化学发光免疫分析仪、酶免疫分析仪、荧光免疫分析仪三、分子诊断设备:核酸提取仪、实时荧光PCR仪、基因测序仪、质谱仪四、微生物检验设备:微生物鉴定药敏

血液学与临床血液学检验

血液学(hematology)是医学科学的一个独立分支。它的主要研究对象是血液和造血组织,包括研究血液中有形成分形态的血细胞形态学;研究细胞来源、增殖、分化和功能的血细胞生理学;研究血细胞组成、结构、代谢和血浆成分的血液生化学;研究血细胞免疫和体液免疫的血液免疫学;研究血液病遗传方式和信息传递的遗传

微生物检验与临床之尿培养

    微生物检验是临床检验中很重要的一部分,它与免疫、生化、临检相比,在标本的采集和处理方面,有特殊的一面,需要无菌操作,检验的时间相对较长,对检验的要求,目标不确定,范围较广。为了更好地开展细菌培养,使其发挥应有的作用,关于标本的采集、送检和如何看待培养结果等诸多问题,需要与临床交换意见。 

生化检验危急值报告制度

所谓检验“危急值”,即当这种检验结果出现时,说明患者可能正处于危险的边缘,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,即可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。所以,“危急值”是表示危及生命的检验结果,故把这种检验数据称为危急值。这种“危急值”制度的建

医学检验危急值报告流程

在医疗实践过程中,当检验结果出现危机值时,必须按以下流程处理后报告: 1.应结合临床诊断进行综合分析。详细询问病人情况及采样时的用药情况。有疑问时,应当由该项目检验者在确认仪器设备正常的情况下,立即取原标本进行复查。 2.复查结果与第一次结果吻合无误后,将该项目达危急值之检验结果紧急通知负责治疗的医

检验报告单审核制度

一、检验完毕,应认真核对所检标本、检验结果与病人信息是否一致,无误后方可填写检验报告单,并做好记录工作。二、报告单书写应字迹清晰、无错别字、内容准确规范,不得涂改,签名要清晰可辨。三、进修、实习人员无签字权,也不得代替带教老师签发报告单。四、各工作室的报告单每日应由组长(组长不在应指定他人代替)进行

怎样看大便常规检验报告?

  正常新鲜的粪便多呈棕黄色,是由于含有粪胆素的缘故。如粪中含有未消化的蔬菜时,可带绿色或菜绿色。新生儿胎粪呈墨绿色,性状多呈软泥样,吃奶婴儿大便多溏。粪便不混有粘液、脓血、寄生虫体等。检查可见少量植物细胞、肌肉纤维等,而无红细胞、白细胞、寄生虫卵。隐血试验为阴性。   大便颜色的改变。红色,可见于

尿常规中的蛋白与尿微量白蛋白的区别

  1  尿常规中的蛋白  尿常规中蛋白是指尿液中的总蛋白。  正常情况下,一些蛋白质可以透过肾小球的滤过屏障进入原尿中,但经肾小管重吸收后,只有极少量的蛋白质进入尿液中。正常人尿常规中蛋白一项应为阴性。受尿总蛋白测定的方法学限制,尿总蛋白的定性、定量灵敏度均较低,故该指标主要用于体检,如泌尿系统疾

内蒙古质量抽查检验不符合规定药品通告

为加强药品质量监管,保障公众用药安全,内蒙古自治区及盟市药品监管部门按照年度抽检计划安排,对本行政区域内药品生产经营和使用环节开展了药品质量抽查检验,现将不符合规定药品信息予以通告。对不符合规定药品,有关药品监督管理部门已要求企业(单位)采取暂停销售使用、召回产品等风险控制措施,对不符合规定原因开展

凝血检验结果与患者表现不符,下一步做什么?

    一、血小板数量正常或增高,为什么出血?    一例女性患儿,有反复出血史,最严重一次因颅内出血进过ICU,但凝血常规、血常规结果均无异常,未找到确切病因,稍好转后来我院就诊,有经验的儿科教授开出了血小板聚集试验、VWF、XIII因子等特殊检查,最终发现血小板聚集试验中:二磷酸腺苷、胶

临床微生物学检验常见的问题及处理原则

临床微生物学检验的核心是检验质量和安全。前者总体上讲是指对服务对象(患者和医师)全面负责的总体行为,包括建立满足服务对象要求、全面系统的检验项目,提供准确无误的实验数据或结果,保证实验结果正确并及时传送。后者包括人员安全,实验对象和环境安全。生物安全防护的内容包括安全设备、个体防护装置和措施,实验室

临床微生物学检验常见的问题及处理原则

临床微生物学检验的核心是检验质量和安全。前者总体上讲是指对服务对象(患者和医师)全面负责的总体行为,包括建立满足服务对象要求、全面系统的检验项目,提供准确无误的实验数据或结果,保证实验结果正确并及时传送。后者包括人员安全,实验对象和环境安全。生物安全防护的内容包括安全设备、个体防护装置和措施,实验室

尿的学问

尿液检查,包括尿常规分析、尿液中有形成分检测(如尿红细胞、白细胞等)、蛋白成分定量测定、尿酶测定等。尿液检查对临床诊断、判断疗效和预后有着十分重要的价值。标本种类● 晨尿:即清晨起床后第一次尿标本。可用于检查尿微量蛋白、尿沉渣分析等尿液各种有形成分的检查。● 随机尿:即任何时间的尿液,用于门诊和急诊

尿常规检查

尿常规有十个项目,你说的的尿黄是其中颜色一项,如果太黄,是因为尿胆素增加,一般可能是急性肝炎或其它肝炎会造成这样,红细胞、白细胞及血小板均会减少。再若不慎,发生尿路感染,或阴道炎、肾炎之类;你的小便就会变红、变黑、褐或乳白色。发生尿频、尿急、尿痛、排尿困难、肉眼血尿等症状。经化验检查就会发现小便里有

详述尿常规

1.尿量(VOL)  【参考值】      成人:(1.0~1.5)L/24 h或1 ml/(h•kg体重):小儿按kg体重算比成人多3~4倍。 【临床意义】    (1)尿量减少:①生理性:饮水少、出汗多等。②病理性:见于肾炎、尿毒症、肾功能衰竭、休克、高热、脱水、严重烧伤、心功能不全等。   

尿常规SOP

 (一)检测原理  通过肉眼观察判断尿外观。透明度,可分为清晰透明、轻度混浊(雾状)、混浊(云雾状)、明显混浊4个等级。  (二)方法学评价  尿色和透明度判断,受主观因素影响。尿透明度还易受某些盐类结晶的影响。临床应用仅作参考。  (三)质量控制  1.使用新鲜尿尿放置时间过长,盐类结晶析出、尿胆

尿常规解读

尿,人之小便也,是机体新陈代谢的结果,经由泌尿系统及尿路排出体外。尿的生成有赖于肾小球的滤过作用和肾小管、集合管的重吸收分泌。尿液异常可提示机体的健康状况。作为三大常规检查之一,尿常规是很多疾病的辅助性检验。一般尿常规检验包括尿液的颜色、透明度、比重、尿 pH 值、尿中白细胞、亚硝酸盐、蛋白质、葡萄

近期雨雪为何多发?专家释疑

好雨知时节,当春乃发生。2月19日0时43分,将迎来二十四节气中的“雨水”节气。“雨水”节气过后,气温开始回升,但气温起伏较大。而今年的“雨水”节气期间,活跃的冷空气并未停歇,我国多地降雪仍然“在线”。明天(19日)开始,新一轮冷空气将“接力”来袭。从2月16日开始,雨雪天气过程影响我国北方地区,昨

COD在线监测相关问题释疑

一、 污染源COD监测的相关标准 1. GB1194-89 化学需氧量的测定重铬酸盐法 这是国家标准,是实验室CODcr测定方法标准,最具权威性,是仲裁的依据。由本法衍生出三个与COD在线监测相关的技术标准。 2. HBC6-2001 化学需氧量(CODcr)水质

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一、 污染源COD监测的相关标准 1. GB1194-89 化学需氧量的测定重铬酸盐法 这是国家标准,是实验室CODcr测定方法标准,最具权威性,是仲裁的依据。由本法衍生出三个与COD在线监测相关的技术标准。 2. HBC6-2001 化学需氧量(CODcr)水质在线自动监测仪

COD在线监测相关问题释疑

一、 污染源COD监测的相关标准1. GB1194-89 化学需氧量的测定重铬酸盐法这是国家标准,是实验室CODcr测定方法标准,zui具权威性,是仲裁的依据。由本法衍生出三个与COD在线监测相关的技术标准。2. HBC6-2001 化学需氧量(CODcr)水质在线自动监测仪这是国家环保总局2001

临床检验—尿沉渣检验

  尿沉渣检验的内容  正常人尿中可有很少量红细胞,白细胞,上皮细胞,结晶,粘液丝,罕见有透明管型。  但如果有过多的血细胞和异常上皮细胞和管型,以及细菌,滴虫,肿瘤细胞和病毒包涵体,那就提示有肾脏及泌尿系统的疾病或损伤。  其中,管型可根据横径大小分为(1)狭窄型(为1-2个红细胞直径大小),(2

临床检验—血常规检验

  红细胞(RBC)计数意义  红细胞增多见于:  (1)血液中红细胞绝对值增多,见于真性红细胞增多症;  (2)机体长期缺氧,如慢性肺源性心脏病、发绀性先天性心脏病引起继发性红细胞增多;  (3)因一时性血浆中水分丢失过多、血液浓缩,如剧烈吐泻、脱水、烧伤引起相对性红细胞增多。  红细胞减少见于各

教你如何看检验报告单——尿液检验(一)

一、一般检查:1、尿量:[正常参考值]  成人:1.0-1.5L/24h,或1mL/(h·kg体重);小儿:按kg体重算比成人多3-4倍。[临床意义]  1.尿量减少  (1)生理性饮水少、出汗多等。  (2)病理性常见于肾炎、尿毒症肾功能衰竭、休克、脱水、严重烧伤、心功能不全等。  2.尿量增多