如何诊断血运性肠梗阻?
1.病史 有心血管疾病、腹部手术或创伤等。 2.症状 突然发作剧烈的持续性腹痛,并伴有呕吐、腹泻。有时还可出现便秘,粪便可含血液。病情严重常可有血性腹水、腹膜刺激征和严重休克。 3.辅助检查 (1)实验室检查 血液检查见白细胞计数显著增高,血清淀粉酶可升高。血清与腹液的无机磷增加。 (2)CT检查 可提示肠系膜静脉血栓形成,肠管壁增厚,内有积气积液,条索状肠系膜等。 (3)B超 可检测肠系膜血流、肠壁及肠系膜增厚的程度及腹腔渗液的多少。 (4)腹腔穿刺在病程后期可抽出血性渗出液有助于诊断。......阅读全文
如何诊断血运性肠梗阻?
1.病史 有心血管疾病、腹部手术或创伤等。 2.症状 突然发作剧烈的持续性腹痛,并伴有呕吐、腹泻。有时还可出现便秘,粪便可含血液。病情严重常可有血性腹水、腹膜刺激征和严重休克。 3.辅助检查 (1)实验室检查 血液检查见白细胞计数显著增高,血清淀粉酶可升高。血清与腹液的无机磷增加。
治疗血运性肠梗阻的相关介绍
本病一经确诊,必须立即处理。治疗的主要目的为以迅速解除肠系膜血管阻塞、恢复肠管血供同时观察并切除坏死肠管及系膜。 1.非手术治疗 (1)积极控制感染。 (2)纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。 (3)补充营养,给予高热量、高蛋白、少渣饮食。 (4)给予患者解痉、止痛等药物对症治疗。 (5
关于血运性肠梗阻的基本介绍
血运性肠梗阻是指因肠系膜血管发生急性血液循环障碍,导致肠管缺血而失去正常蠕动功能,使肠内容物不能正常运行引起的肠梗阻,称为血运性肠梗阻。在肠梗阻中比较少见,占各类肠梗阻3%左右。血运性肠梗阻属于一种绞窄性梗阻,若不及时处理,会有很严重的后果,所以对本病应引起高度重视。
简述血运性肠梗阻的临床表现
1.起病急骤。 2.腹痛,其中长肠系膜动脉血栓形成一般腹痛剧烈,常表现为中上腹剧烈绞痛,持续性且阵发性加剧,体征轻微。肠系膜静脉血栓为非典型腹部隐痛、恶心、呕吐。 3.病情严重可出现弥漫性腹膜炎、血性腹水等。严重时可发生休克。 4.腹部压痛明显,反跳痛,肌紧张,肠鸣音减弱或消失
关于血运性肠梗阻的病因分析和检查介绍
一、病因 1.主要为肠系膜,血管闭塞肠疾病所致,如肠系膜上静脉血栓形成。 2.非闭塞性急性肠缺血所致。 二、检查 1.实验室检查:血清淀粉酶、白细胞计数等。 2.钡剂检查、超声检查、CT检查、X线检查、腹腔穿刺等。
如何诊断蛔虫性肠梗阻?
1.病史 患儿常有蛔虫感染史,如肛门排虫史或呕虫史等。 2.临床表现 脐周阵发性腹痛和呕吐。查体腹胀不明显,也无明显肌紧张,但腹部可于脐周或右下腹扪及条索状的团块,包块可有变形、可以移动,表面有高低不平感或有窜动感;肠鸣音可正常或亢进。晚期可有完全性肠梗阻症状和体征。 3.辅助检查 腹
如何诊断假性肠梗阻?
肠梗阻患者有下列一种或几种情况者应考虑本病的可能。 1.肠梗阻病症在儿童或青春期即开始出现,在肠梗阻发作的间歇期腹胀不能完全消失。 2.家族中有类似患者。 3.有吞咽困难或排尿无力者。 4.恶病质。 5.患有能引起假性肠梗阻的疾病或服用过可能引起假性肠梗阻的药物。 6.空肠憩室病。
如何诊断小肠梗阻?
根据病史、临床症状可初步做出诊断。腹部触诊可触及到明显的梗阻块或肠套迭的粗细交界部。如腹部高度紧张、影响触诊时,可注射小剂量的镇静剂、肌松剂,如846复合麻醉剂或氯丙嗪。等动物安静后再施行触诊检查。 有条件的地方可应用X光射线检查,可看出阻塞部前端充气。套迭部可见有分层的肠管影像。
蛔虫性肠梗阻的诊断
1.病史 患儿常用蛔虫感染史,如肛门排虫史或呕虫史等。 2.临床表现 脐周阵发性腹痛和呕吐。查体腹胀不明显,也无明显肌紧张,但腹部可于脐周或右下腹扪及条索状的团块,包块可有变形、可以移动,表面有高低不平感或有窜动感;肠鸣音可正常或亢进。晚期可有完全性肠梗阻症状和体征。 3.辅助检查 腹部X
如何预防粘连性肠梗阻?
粘连性肠梗阻重在预防, 预防措施包括减少组织缺血、保护肠管, 减轻损伤, 手术结束时用大量生理盐水冲洗腹腔, 去除异物、血块和其他污染物等。笔者认为,单纯性粘连性肠梗阻可先行非手术疗法, 梗阻发作后如早期治疗,病情多可缓解。治疗期间应密切观察病人的症状和体征变化, 如治疗期间症状逐渐加重, 应进
如何诊断新生儿肠梗阻?
根据新生儿自出生后即开始有肠梗阻症状、结合临床表现及相关检查,多可明确诊断。肠梗阻的诊断应判断是否肠梗阻、是机械性肠梗阻还是动力学肠梗阻、是单纯性肠梗阻还是绞窄性肠梗阻、是完全性肠梗阻还是不完全性肠梗阻、是什么原因引起的肠梗阻等。
粘连性肠梗阻的鉴别诊断
粘连性肠梗阻的诊断要点包括:既往有导致肠粘连的病史,有机械性肠梗阻的临床表现,并排除其他可能导致机械性肠梗阻的原因(如:腹外疝、肠扭转、肠套叠、肠道异物堵塞、腹部肿瘤以及肠道本身病变狭窄等),同时需明确梗阻的部位、是否为完全性梗阻和肠管是否绞窄,以利于指导治疗方案的制定。鉴别诊断中,尤其需要强调
如何治疗麻痹性肠梗阻?
1.原发病因的处理 针对麻痹性肠梗阻的致病原因进行相应的处理,如腹部手术后或腹膜炎等所致的肠麻痹给予胃肠减压后,可使病情好转;肾绞痛者给予解痉止痛和肾囊周围封闭,可使肠麻痹减轻;卵巢囊肿蒂扭转等病因消除后,肠麻痹都能自行痊愈等。 2.非手术疗法 是麻痹性肠梗阻的主要治疗手段。 (1)药物
简述压迫性肠梗阻的诊断检查
1、注意有无长期平卧、超高代谢、负氮平衡、显着消瘦等病史。 2、症状有饭后上腹饱胀、呃逆,随即有喷射性呕吐,呕吐物中含有胆汁。更换体位,俯卧位时症状减轻。 3、钡餐检查肠系膜上动脉处的十二指肠段可见梗阻,更换体位可有钡剂通过。
关于麻痹性肠梗阻的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 根据病人病史、临床表现,结合X线、CT等检查诊断即可明确。立位X线平片检查时,往往全部肠襻有充气扩张现象,并可见肠腔内有多个液平面。但也有少数病例只有个别肠襻发生局限性的肠麻痹。 鉴别诊断 本病宜与机械性肠梗阻相鉴别。后者常与肠腔堵塞、小肠先天性畸形和肠外压迫等疾病有关,临床表现以阵
关于小儿粘连性肠梗阻的诊断介绍
应与肠痉挛鉴别。肠痉挛的症状持续时间短,呕吐物为胃内容物或含胆汁,解痉药可缓解。粘连性肠梗阻还应与急性胃肠炎、腹膜炎、泌尿系结石、卵巢囊肿扭转等鉴别,只要仔细询问病史,并做尿、便及X线和B超检查均可以鉴别。
关于单纯性肠梗阻的诊断介绍
1、诊断: 根据病史及临床表现,结合实验室检查及影像学检查可确诊,其中X线检查有重要价值,如发现小肠内有积气或气液平面存在时,可作为肠梗阻的证据。CT检查可以鉴别肠梗阻的原因及部位。 2、鉴别诊断: 应和绞窄性肠梗阻鉴别,绞窄性肠梗阻肠管存在着血运障碍,随时有发生坏死和腹膜炎的可能,在治疗
关于动力性肠梗阻的检查诊断介绍
一、检查 腹部X线透视或摄片检查,如发现小肠内有气体和液平面的存在,即为肠内容物通过障碍,提示有肠梗阻的可能,但本病早期可无明显的肠梗阻的X线征象,应特别警惕。 二、诊断 通过详细询问病史和体格检查,绝大部分诊断不难,在诊断困难时可行腹部X线透视或摄片检查,如发现小肠内有气体和液平面的存在
关于动力性肠梗阻的鉴别诊断介绍
慢性肠假性梗阻是一种有肠梗阻的症状和体征,但无机械性梗阻证据的综合征。 本征是肠壁神经变性的结果,患者的症状多始儿童或青春期,少数在30~40岁时才出现病程。通常是急性发作与缓解反复交替发作时的症状。与机械性梗阻相似为程度不等的恶心、呕吐、肠绞痛、腹痛、腹泻或脂肪泻,以及腹部压痛;缓解期可无或
不完全性肠梗阻的诊断及鉴别诊断
诊断 根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。 鉴别诊断 1、假性肠梗阻:1.肠梗阻病症在儿童或青春期即开始出现,在肠梗阻发作的间歇期腹胀不能完全消失。2.家族中有类似病人。3.有吞咽困难或排尿无力者。4.恶病质。5.患有能引起假性肠梗阻的疾病或服用过可能引起假性肠梗阻的药物。6.空肠
不完全性肠梗阻的诊断鉴别
1、假性肠梗阻:1.肠梗阻病症在儿童或青春期即开始出现,在肠梗阻发作的间歇期腹胀不能完全消失。2.家族中有类似病人。3.有吞咽困难或排尿无力者。4.恶病质。5.患有能引起假性肠梗阻的疾病或服用过可能引起假性肠梗阻的药物。6.空肠憩室病。7.有雷诺现象或硬皮病体征。8、腹部X线影像不显示有机械性肠
关于绞窄性肠梗阻和检查和诊断
一、检查 1.实验室检查 白细胞计数增高。 2.腹部X线检查 可见孤立、突出胀大的肠襻,不因时间而改变位置,或有假肿瘤状阴影;在肠间隙增宽,常提示有腹腔积液。 3.腹腔穿刺 抽出血性液体。 二、诊断 1.起病急,多继发于单纯性或机械性肠梗阻。 2.持续腹痛,阵发性加重。呕吐频繁
高尿酸血症如何诊断?
高尿酸血症的诊断通常基于非同日两次空腹血尿酸水平的测定。 在正常嘌呤饮食状态下,男性的血尿酸水平如果超过7mg/dl(416.5μmol/L),女性超过6mg/dl(357μmol/L),则可诊断为高尿酸血症。 在进行诊断时,医生可能还会根据患者的临床表现和病史进行进一步的评估,并考虑是否进行
如何诊断高尿酸血症?
1.高尿酸血症的标准。正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男>416.5μmol/L或女>357μmol/L。 2.高尿酸血症的分型诊断。分型诊断有助于发现高尿酸血症的病因,给予针对性治疗。高尿酸血症患者低嘌呤饮食5天后,留取24小时尿检测尿尿酸水平。 (1)尿酸排泄不良型尿酸排泄少
如何诊断半乳糖血症?
诊断主要根据临床症状及相关酶活性测定确诊。尿中葡萄糖水平正常而班氏试验阳性者应疑为半乳糖血症,结合红细胞内半乳糖代谢酶缺乏通常可确诊。如果产前怀疑胎儿可能有半乳糖血症,可通过羊膜穿刺术进行产前诊断,或出生时取脐带血检查红细胞内的酶活性。 如果孕妇血半乳糖浓度升高,无论是否存在半乳糖-1-磷酸尿
如何诊断高镁血症?
1.血清Mg>1.25mmol/L为高镁血症 绝大多数是由于肾功能障碍导致镁排出减少而致,但下列特殊情况需加以重视: ①甲状腺功能减退症,慢性肾上腺皮质功能减退者,肾小管对镁重吸收增加; ②一次过多或长期服用含镁的抗酸剂; ③溶血反应,大面积烧伤,严重创伤等组织细胞大量破坏,细胞内高含量
如何预防肠梗阻?
依据肠梗阻发生的原因,有针对性采取某些预防措施,可有效地防止、减少肠梗阻的发生。 1.对患有腹壁疝的病人,应予以及时治疗,避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。 2.加强卫生宣传、教育,养成良好的卫生习惯。预防和治疗肠蛔虫病。 3.腹部大手术后及腹膜炎患者应很好地胃肠减压,手术操作要轻柔,尽力减轻或
关于包膜内粘连性肠梗阻的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 包膜内粘连性肠梗阻术前很难确诊,几乎均为术中诊断,对于青少年女性,既往无腹部手术史及腹膜炎或长期服药者,出现肠梗阻和腹部包块时应疑本病。 2、鉴别诊断 需与卵巢囊肿、硬化性腹膜炎、结核性包裹性腹膜炎、腹膜肿瘤相鉴别。
神经性肠梗阻综合症的鉴别诊断
肠假性梗阻是种有肠梗阻的症状和体征,但无机械性梗阻证据的综合征。 麻痹性肠梗阻即为急性肠假性梗阻。本征是肠壁神经变性的结果,患者的症状多始儿童或青春期,少数在~岁时才出现病程。通常是急性发作与缓解反复交替发作时的症状。和机械性梗阻相似为程度不等的恶心、呕吐、肠绞痛、腹痛、腹泻或脂肪泻。[2]
不完全性肠梗阻的检查及诊断
检查 1、全身状态检查是对被检查者全身健康状况的概括性观察,是体格检查过程中的第一步。包括性别、年龄、体温、呼吸、脉搏、血压、发育、营养、意识状态、面容表情、体位、姿势、步态等。同时也要注意病人服饰仪容、个人卫生、呼吸或身体气味,以及被检查者精神状态和对周围环境中人和物的反应和全身状况及器官功