病例：贫血、血小板减少症疑为何病？
患者，男，57岁，患有外周T细胞淋巴瘤病史，2年前诊断，接受6个月的联合疗法（环磷酰胺、柔红霉素、长春新碱、强的松）后1年复发。全血细胞计数显示白细胞增多（1.53 × 103/μL）、正血细胞性贫血和血小板减少症。综合新陈代谢检查显示总蛋白增加（9.7 g/dL），白蛋白降低（3.3 g/dL）。血清免疫球蛋白G水平增加（5310 mg/dL）。外周血涂片显示循环浆细胞，浆细胞样淋巴细胞（白细胞>20%）突出。结果暗示为浆细胞白血病（图A）。然而，流式细胞术分析显示，浆细胞对CD38和CD18阳性，而且具有多型细胞质κ和 λ（比例2.3:1）（图B）。发生败血症、病毒感染、自身免疫的患者外周血中的多型浆细胞增多，外周T细胞淋巴瘤比如血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤患者中不常见。后者可能是由于细胞因子（比如白细胞介素-6）释放增多引起的。这种现象不常见，但是类似浆细胞性白血病。......阅读全文
什么疾病会导致血小板减少？
血小板减少（也称为血小板减少症或血小板计数低）是指血液中血小板的数量低于正常范围。血小板是一种在血液中的细胞片段，对止血和凝血至关重要。以下是一些可能导致血小板减少的疾病和状况： 特发性血小板减少性紫癜（ITP）：这是一种免疫系统错误地攻击并破坏血小板的疾病。 药物反应：某些药物，如某些抗生
溶血尿毒症综合征的症状体征
HUS在任何年龄均可罹病，但主要发生在幼儿及儿童，性别无明显差异，但成人以女性为多，可能与妊娠易发生HUS有关，农村较城市多见，通常呈散发性，一年四季均有发病，但以晚春及初夏为高峰，病情轻重不一，且有不同的变异性。 1.前驱症状 典型者有前驱症状，以胃肠症状为主要表现，如食欲不振，呕吐，腹泻，
关于妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的临床表现
起病往往急骤，典型病例有发热、乏力、虚弱，少数起病较缓慢，有肌肉和关节痛前驱症状，以后迅速出现其他症状。亦有以胸膜炎、雷诺现象、妇女阴道流血为最初主诉。患者表现为典型的五联征或三联征，包括： 1、妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜— 血小板减少引起出血 以皮肤黏膜为主，表现为瘀点、瘀斑或紫癜、鼻
小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征的治疗
本病征在治疗方面与慢性型血小板减少性紫癜基本相似，肾上腺皮质激素能获得较好疗效，宜足量长期使用，无效病例可行脾切除术。若经过皮质激素及切脾治疗均失败者，亦可应用硫唑嘌呤、环磷酰胺、长春新碱等免疫抑制治疗。在严重溶血时可输新鲜血液，保证尿液碱化，防止肾功能衰竭。
小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征的诊断
临床上血栓性血小板减少性紫癜和溶血性尿毒综合征两种疾病时，也可出现溶血和血小板减少的症状，须加以鉴别，此两种疾病发生溶血的机理均为微血管障碍机械损伤红细胞所致，血片中可见较多的破碎红细胞，同时抗人球蛋白试验阴性；血栓性血小板减少性紫癜时神经系统症状明显，而溶血性尿毒综合征以急性肾功能损害为特点，
小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征的简介
自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia，AIHA)是一组由于机体免疫功能紊乱，产生针对自身红细胞的抗体和(或)补体，吸附于红细胞表面，导致红细胞破坏加速而引起的一种溶血性贫血。有些患者病程中发生血小板减少，伴抗血小板抗体(PAIg)增高，称为Evans综合征
小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征的症状
1.急性型 此型约占ITP的80%，多见于2～8岁儿童，男女发病无差异。50%～80%的患儿在发病前1～3周有一前驱感染史，通常为急性病毒感染，如上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、传染性单核细胞增多症等，细菌感染如百日咳等也可诱发，偶有接种麻疹活疫苗或皮内注射结核菌素后发病的。 患者发病
小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征发病机制
ITP的血小板减少是因外周破坏增加所致，51Cr(51铬)标记的患者血小板寿期测定，显示其生活期缩短至1～4h，甚者短至数分钟。认为血小板的这种生活期缩短是与循环中存在特异的相关抗体。抗体来源途径有： 1.急性病毒感染后形成的交叉抗体。 2.抗血小板某种抗原成分的抗体 最近的研究认为血小板糖
小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征的病理
本病征可能系抗体形成器官由于某些因素(如淋巴组织的感染或恶性病变、遗传基因的突变以及胸腺疾患等)，对自体红细胞失去识别能力，从而产生异常的免疫抗体。自身免疫抗体形成后吸附于红细胞表面，使红细胞破坏溶血，在溶血的过程中，同时也产生了抗血小板自身抗体，血小板被破坏而减少，所以患者兼有溶血性贫血和出血
小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征的检查
一、实验室检查： 1.周围血象 显示红细胞减少、血小板减少、血块回缩不佳、网织细胞增多、血红蛋白降低、黄疸指数升高、血清间接胆红素增加。 2.骨髓 巨核细胞增多，红细胞系统增生显著。 3.其他 抗人球蛋白试验阳性。 二、其他辅助检查： 1.束臂试验 阳性。 2.B超检查 脾脏肿大。
使用精氨酸布洛芬颗粒的不良反应
1、精氨酸布洛芬颗粒的可能的不良反应， 恶心、腹胀、胃灼热、胃痛、食欲减退、腹泻或便秘、呕吐、糜烂性胃炎和便潜血（直到贫血）。 2、精氨酸布洛芬颗粒的偶见反应能力受限（主要是在饮酒时出现），头痛、头晕、嗜睡、抑郁、焦虑、思维混乱、幻听、听觉和视觉障碍、中毒性弱视。极少数病例可观察到精神病表现。
一例症状酷似溶血尿毒综合症诊断分析
患者男，3岁，表现为腹痛、发热、腹泻和深色尿，持续数天。完全血细胞计数显示，白细胞增多（白细胞18.62 × 109/L）、贫血（血红蛋白8.9 g/dL）和血小板减少症（血小板134 × 109/L）。乳酸脱氢酶、血尿素氮、间接胆红素和肌酸酐水平均增高。根据贫血、血小板减少、肌酐升高和腹泻，患者被
原发性血小板增多症的实验室检查
血小板计数超过600×109/L，多数患者超过1000×109医学教育网/L，曾有病例达到14000×109/L.血小板常有形态异常：巨大血小板、形态奇特的血小板、染色淡蓝的血小板，以及颗粒减少的血小板均可见到。血小板平均容量增加。巨核细胞碎片也可出现在血涂片中。红细胞通常正常，慢性失血病例可呈小细
概述溶血尿毒症综合征的临床表现
HUS在任何年龄均可罹病，但主要发生在幼儿及儿童。性别无明显差异，但成人以女性为多。可能与妊娠易发生HUS有关。农村较城市多见。通常呈散发性，一年四季均有发病，但以晚春及初夏为高峰。病情轻重不一，且有不同的变异性。 1.前驱症状 典型者有前驱症状。以胃肠症状为主要表现，如食欲不振、呕吐、腹泻、
血小板计数和血清学检查诊断血小板减少
肝素诱导的血小板减少是指应用各种剂型肝素后出现的血小板减少，临床中对这类患者的诊断主要结合血小板计数和血清学检查结果。 血小板计数是判断血小板减少的最直观依据，对于及早发现和诊断具有重要意义。一般血小板计数
血小板计数和血清学检查诊断血小板减少
肝素诱导的血小板减少是指应用各种剂型肝素后出现的血小板减少，临床中对这类患者的诊断主要结合血小板计数和血清学检查结果。血小板计数是判断血小板减少的最直观依据，对于及早发现和诊断具有重要意义。一般血小板计数
妊娠合并自身免疫性溶血性贫血的简介
自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anaemia，AIHA)是由于患者免疫功能调节紊乱，产生自身抗体和(或)补体吸附于红细胞表面，导致红细胞破坏增速而引起的溶血性贫血。 自身免疫性溶血性贫血不常见。Chaplin(1973)曾有妊娠并发原因不明自身免疫性溶血性贫血的
使用司百得（精氨酸布洛芬颗粒）的不良反应
1、司百得（精氨酸布洛芬颗粒）可能的不良反应， 恶心、腹胀、胃灼热、胃痛、食欲减退、腹泻或便秘、呕吐、糜烂性胃炎和便潜血（直到贫血）。 2、司百得（精氨酸布洛芬颗粒）偶见反应能力受限（主要是在饮酒时出现），头痛、头晕、嗜睡、抑郁、焦虑、思维混乱、幻听、听觉和视觉障碍、中毒性弱视。极少数病例可观
血小板爆表，缘为何故？
某日，血常规日常工作，出现了如下的结果。 PLT 3043*109/L，从未见过如此高的结果。再看血小板直方图异常，旗标提示血小板分布异常，红细胞直方图出现双峰，旗标提示红细胞分布异常，红细胞碎片等。触发复检规则，涂片复检，镜下观察如下图所示。 令人惊奇的是，镜下每个视野血小板的数量并不多，平均
血栓性血小板减少性紫癜的临床表现及并发症
临床表现 血栓性血小板减少性紫癜起病往往急骤，典型病例有发热、乏力、虚弱、少数起病较缓慢，有肌肉和关节痛等前驱症状，以后迅速出现其他症状。也有以胸膜炎、雷诺现象、妇女阴道流血为最初主诉。 (1)血小板减少引起的出血：以皮肤黏膜为主，表现为淤点、淤斑或紫癜、鼻出血、视网膜出血、生殖泌尿道和
我国学者发现免疫性血小板减少症突破性疗法
近日，《新英格兰医学杂志》发表了中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）主任医师张磊、杨仁池团队一项有关免疫性血小板减少症研究成果。该成果在全球范围内首次报道了基于CD38靶点的新型抗体“CM313”治疗ITP的研究工作，并前瞻性地评估了新型CD38单抗CM313治疗ITP的安全性和疗
关于原发免疫性血小板减少症的临床表现介绍
临床可根据ITP患者病程分为急性型和慢性型。病程在6个月以内者称为急性型，大于6个月者称为慢性型。有些是急性转为慢性型。 1.急性型ITP 一般起病急骤，表现全身性皮肤、黏膜多部位出血。最常见于肢体的远端皮肤瘀斑，严重者瘀斑可融合成片或形成血泡。口腔黏膜、舌体上血泡，牙龈和鼻腔出血。
中国启动HMPL523治疗免疫性血小板减少症临床研究
和黄中国医药科技有限公司（Chi-Med，简称“和黄医药”）近日宣布，已启动一项I期临床研究（clinicaltrials.gov登记号：NCT03951623），评估新型脾酪氨酸激酶（Syk）抑制剂HMPL-523用于免疫性血小板减少症（ITP）患者的治疗，这是一种可导致出血风险升高的自身免疫
阿斯利康新冠疫苗与血小板减少症和血管等疾病有关
新冠全球大流行之际，疫苗正被寄予重启世界的厚望。然而，关于牛津-阿斯利康新冠疫苗ChAdOx1相关血小板减少症和血管不良事件的报道，已经导致一些国家限制其使用，同时在一定程度上削减了部分公众接种疫苗的积极性。 北京时间6月9日晚间23时，国际顶级学术期刊《自然-医学》（Nature Medic
我国学者发现免疫性血小板减少症突破性疗法
近日，《新英格兰医学杂志》发表了中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）主任医师张磊、杨仁池团队一项有关免疫性血小板减少症研究成果。该成果在全球范围内首次报道了基于CD38靶点的新型抗体“CM313”治疗ITP的研究工作，并前瞻性地评估了新型CD38单抗CM313治疗ITP的安全性和疗
骨髓增生异常综合征的细胞形态学特点与诊断(2)
3）检验 ①血象 患者的血象为全血细胞减少，亦可为一个系列或两个系列血细胞减少。 Ⅰ.红细胞 贫血程度表现不一，红细胞的形态多有异性，大小不均，可见嗜多色性红细胞、点彩红细胞，偶见巨大红细胞。网织红细胞正常、减少或增高。 Ⅱ.白细胞 白细胞数减少、正常或增多，有少
关于肝脏恶性血管瘤的实验室检查方式介绍
1.血象检查 可有贫血、微血管病性溶血性贫血，白细胞增多(65%)或白细胞减少(25%)血小板减少(62%)。 2.肝功能检查 约2/3的病人有肝功能异常：一组病例磺溴酞钠潴留试验(BSP)阳性者占100%ALP升高占85%高胆红素血症60%部分病人有ALT升高。约50%患者伴有轻中度的转氨酶
重链病的实验室检查
1.外周血α重链病、μ重链病常有轻至中度贫血，γ重链病几乎所有病例均有轻或中度贫血，部分有重度贫血。部分病例可见白细胞减少和粒细胞减少，分类可见异型淋巴细胞、浆细胞和嗜酸粒细胞增多，15%～25%病例可同时有血小板减少。2.Coomb’s试验少数病例可有Coomb’s试验阳性的自身免疫性溶血性贫血。
简述重链病的实验室检查
1.外周血α重链病、μ重链病常有轻至中度贫血，γ重链病几乎所有病例均有轻或中度贫血，部分有重度贫血。部分病例可见白细胞减少和粒细胞减少，分类可见异型淋巴细胞、浆细胞和嗜酸粒细胞增多，15%～25%病例可同时有血小板减少。 2.Coomb’s试验少数病例可有Coomb’s试验阳性的自身免疫性溶血
杜氏利什曼原虫的致病性
人体感染杜氏利什曼原虫后，潜伏期可短于10天或长于1年，但通常为2～4个月，可出现全身性症状和体征。内脏利什曼病一般开始缓慢，具有低热和精神不适。以后出现进行性消瘦和贫血，白细胞及血小板减少，血清丙种球蛋白明显增高，白/球蛋白比率倒置，蛋白尿和血尿。由于血小板减少，患者常发生鼻出血、牙龈出血等症状。