病例分析：严重的乳糜血至血红蛋白假性增高108g／L
今日遇到一例严重的乳糜血现象，直接导致血红蛋白假性升高达108g/L. 做检验的老师比较有经验，在审报告的时候，老师非常认真审看每项结果，突然见到一例HGB高达250g/L，MCH和MCHC都明显增高，而红细胞数量正常。这三项指标（红色箭头）均触犯了筛检规则。操作的老师肉眼观看血液标本外观，发现其颜色明显呈粉红色，或者说这种正常数量的红细胞样本，其外观颜色不好是这颜色，有形偏浅，而且感觉有乳白色的东西混在血液中。她当即怀疑是乳糜血问题。我们将这标本离心沉淀一下，果然看到乳白色的血浆，而且乳白程度比较严重。将标本改用Siemens Advia 2120测定，其特有的细胞内血红蛋白结果显示血红蛋白应为142g/L。该测定方法是在鞘流原理帮助下，每个红细胞经过flowcell时，由高角度散射光测量每个红细胞，可以得出细胞内血红蛋白值（cellular HGB）。正常情况下溶血比色法得到的血红蛋白测定值与这种激光散射......阅读全文
溶血尿毒综合症的辅助检查
1.血液学改变 由于急性溶血，血红蛋白下降明显，可降至30～50g/L，网络红细胞明显增高，血清胆红素增高。周围血象有特征性的是红细胞形态异常，表现为大小不等、嗜多染、三角形、芒刺状及红细胞碎片等。白细胞升高可见于85%的病人。90%病例病初即有血小板减少，平均值为75×109/L，大多在2周内
病例分析：血糖72mmol/L－，活久见－！
我们检验人都知道，正常人空腹血糖参考范围是3.89-6.11 mmol/L，空腹血糖超过7.0mmol/L或随机血糖超过11.1mmol/L即可诊断为糖尿病，血糖超过22.2mmol/L就需要向临床报告危急值，否则可能会因为错过最佳治疗时机而威胁到患者的生命安全。那天我值中午班遇到了一例血糖超过
重症急性胰腺炎合并乳糜腹水病例报告
病例资料患者女性，42岁，因胰腺假性囊肿外引流术后半个月、腹腔积液、胸腔积液1周入院。既往史：半年前患重症急性胰腺炎（serve acute pancreatitis，SAP），精神分裂症病史。查体：腹部膨隆，上腹部轻压痛，余无明显异常。实验室检查：血淀粉酶44 U/L，尿淀粉酶176 U/L；血常
颅咽管瘤绒毛膜促性腺激素增高病例分析
1.病例资料 19岁男性，因间断头痛4年余、加重1个月入院。4年前出现头痛，呈胀痛，自行服用止痛药后可缓解；近1个月来，头痛加重，伴恶心、呕吐。当地医院行头颅CT检查示第三脑室内一类圆形稍高密度影，未见囊变及钙化（图1A），为求进一步诊治解放军总院就诊。入院后体格检查：神志清除，语言正常，视力右眼
积液的脂类检测临床检验基础
1.脂类检测原理：胆固醇、三酰甘油均采用酶法测定，脂蛋白电泳采用琼脂糖凝胶电泳。积液中胆固醇、三酰甘油医学教育网搜集|整理、脂蛋白电泳对真性乳糜性积液与假性乳糜性积液的鉴别有重要价值。2.参考值：胆固醇：1.6mmol/L，三酰甘油：0.56mmol/L.3.临床意义：腹腔积液中胆固醇大于1.6mm
病例分析：是什么将她的肝“伤得如此严重”？（二）
诊疗方案：1.给予持续心电监护，留置尿管，暂禁食，持续氧气吸入；2.复查肝肾功、电解质、心肌酶谱、心梗二项、BNP、凝血分析等化验；3.给予补液治疗，纠正电解质紊乱，派拉西林他唑巴坦（静脉滴注）、奥司他韦（口服）、莫西沙星（口服）抗感染，磷酸肌酸营养心肌，氨溴索祛痰等对症治疗； 可万万没想到的是，仅
病例分析：是什么将她的肝“伤得如此严重”？（一）
病例患者王某，女性，57岁，主因“间断呕吐8天，伴咳嗽、乏力2天”入院。现病史：患者缘于8天前无明显诱因出现恶心、呕吐不适，呕吐物为内容物及胃液，未见血性及咖啡色内容物，无腹胀痛及腹泻，无发热，无心慌心悸；于当地医院补液对症治疗（药物具体不详），症状未见好转。2天前出现咳嗽、咳痰，痰黄色浓稠，量多，
血细胞分析仪嗜碱性粒细胞计数假性减少一例
概要：在血常规检验工作中嗜碱粒细胞正常或减少无临床意义，增多非常少见，假性增多曾有报道；而嗜碱性粒细胞本应增多，但实际检测结果不高或假性减少则非常罕见，甚至未见报道。血细胞分析仪已经成为血常规检验必用的实验手段，特别是具有五分类能力的血细胞分析仪，目前已经非常广泛的应用，而且基本能够满足临床诊断及实
血细胞分析仪对血小板的影响因素
血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好、工作效率高等优点。但血细胞分析仪测定血小板计数常会出现结果误差，给实验诊断带来难题，现将对影响血小板计数误差因素分析如下：1 采血因素 由于抽血技术不熟练或用针管抽血后注人试管顺序欠妥，反复穿刺血管破损处水肿、皮下出血，因组织损伤后组织因子易混人血标本产生肉眼看
积液的脂类检测临检基础
积液的脂类检测： 1.脂类检测原理： 胆固醇、三酰甘油均采用酶法测定，脂蛋白电泳采用琼脂糖凝胶电泳。积液中胆固醇、三酰甘油、脂蛋白电泳对真性乳糜性积液与假性乳糜性积液的鉴别有重要价值。 2.参考值： 胆固醇：1.6mmol/L，三酰甘油：0.56mmol/L. 3.临床意义医`学教育网搜集整理：
关于一氧化碳中毒的检查方式介绍
1.血中碳氧血红蛋白测定 正常人血液中碳氧血红蛋白含量可达5%～10%，其中有少量来自内源性一氧化碳，为O.4%～O.7%轻度一氧化碳中毒者血中碳氧血红蛋白可高于10%，中度中毒者可高于30%，严重中毒时可高于50%。但血中碳氧血红蛋白测定必须及时，脱离一氧化碳接触8小时后碳氧血红蛋白即可
半自动生化分析仪在脂肪血乳糜程度判定中的应用探讨
随着采血量的逐年增加，在采供血和成分制备过程中需要对其乳糜状态进行鉴定的血液制品越来越多，而脂肪血的判定因无参照标准，受判定者主观因素影响较大，常造成血浆乳糜程度判断结果的差异，为进一步规范脂肪血判断标准，便于工作人员操作，减少血液的浪费。我们建立了判断脂肪血乳糜程度的方法，并制做参照物，由检验
关于小儿缺铁性贫血的检查项目介绍
1.血象 红细胞及血红蛋白均降低，特别是血红蛋白。红细胞：压积相应地减少，平均体积（MCV）小于80fl，平均血红蛋白（MCH）低于26pg，平均血红蛋白浓度（MCHC）低于0.30。涂片中红细胞变小，染色浅，中间透亮区加大。重症病例，红细胞可能呈环形。脆性降低，周围血象中很少见到有核红细
胰腺假性囊肿的病因分析
胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤，由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积，不能吸收而形成，囊壁由炎性纤维结缔组织构成，囊内无胰腺上皮层衬垫，因此称为胰腺假性囊肿。 急性胰腺假性囊肿是指囊肿内容急性聚积而成的囊肿，多继发于急性胰腺炎和胰腺损伤。急性胰腺炎的病因随
高脂蛋白血症有哪些临床表现
1.Ⅰ型高脂蛋白血症（高CM血症） （1）血浆甘油三脂严重增高（可达11.3－45.2mmol／L），胆固醇轻度升高。（2）4℃过夜的血清有乳糜微粒（CM）。极低密度脂蛋白（VLDL）和低密度脂蛋白（LDL）值≥正常。此型临床见于小儿或非肥胖非糖尿病青年严重高甘油三脂血症患者，可反复发生胰腺炎
三例以假性周围神经损害起病的脑梗死病例分析
脑卒中多表现为中枢性神经功能损害，具有上运动神经元病变的特点，如肌张力增高、腱反射活跃、病理征阳性等。本院2012～2013年期间收治了3例以假性周围神经损害表现起病的患者，最终经MRI证实为皮质手运动区或侧脑室旁新发脑梗死所致。现就其临床及影像学特点分析如下。 1临床资料 1.1例1 男，53岁。
目测尿液颜色，知自身健康状态
人体正常小便为浅黄色，不过由于饮水、出汗及活动量不同而深浅变化不等。当人体代谢异常或患某种疾病时，尿液的颜色会出现特殊改变。因此，尿色变化具有很重要的诊断价值。 1.无色尿：可能是糖尿病、慢性间质性肾炎、尿崩症的信号，如果不是饮水太多的缘故，应注意鉴别。 2.白色尿：白色尿常见于脓性尿、乳糜尿和盐
尿液的颜色与身体健康
人体正常尿液为浅黄色，不过由于饮水、出汗及活动量不同而深浅变化不等。当人体代谢异常或患某种疾病时，尿液的颜色会出现特殊改变。因此，尿色变化具有很重要的诊断价值。1.无色尿：可能是糖尿病、慢性间质性肾炎、尿崩症的信号，如果不是饮水太多的缘故，应注意鉴别。 2.白色尿：白色尿常见于脓性尿、乳糜尿和盐类尿
解析尿液的颜色与身体健康的关系
人体正常尿液为浅黄色，不过由于饮水、出汗及活动量不同而深浅变化不等。当人体代谢异常或患某种疾病时，尿液的颜色会出现特殊改变。因此，尿色变化具有很重要的诊断价值。1.无色尿：可能是糖尿病、慢性间质性肾炎、尿崩症的信号，如果不是饮水太多的缘故，应注意鉴别。 2.白色尿：白色尿常见于脓性尿、乳糜尿和盐类尿
病例分析：易被忽视的低镁血症
低镁血症是临床上常见的电解质紊乱，因为其临床症状容易被原发病掩盖，所以低镁血症的发生率常被低估。严重的低镁血症会导致神经肌肉兴奋性增高、恶性心律失常等，需要引起临床医生的重视。然而许多临床医生对于低镁的血症的诊治并不熟悉，常常难以明确低镁血症的病因，今天就来说说相关问题。2018年8月24日在杭州举
溶血性尿毒症综合征的检查
1.血液学改变 由于急性溶血，血红蛋白下降明显，可降至30～50克/升，网织红细胞明显增高，血清胆红素增高。周围血象有特征性的是红细胞形态异常，表现为大小不等、嗜多染、三角形、芒刺状及红细胞碎片等。白细胞升高可见于85%的病人。90%病例病初即有血小板减少，平均值为75×109/L，大多在2周
溶血性尿毒症综合征的检查
1.血液学改变 由于急性溶血，血红蛋白下降明显，可降至30～50克/升，网织红细胞明显增高，血清胆红素增高。周围血象有特征性的是红细胞形态异常，表现为大小不等、嗜多染、三角形、芒刺状及红细胞碎片等。白细胞升高可见于85%的病人。90%病例病初即有血小板减少，平均值为75×109/L，大多在2周
关于溶血性尿毒症综合征的检查方式介绍
1.血液学改变 由于急性溶血，血红蛋白下降明显，可降至30～50克/升，网织红细胞明显增高，血清胆红素增高。周围血象有特征性的是红细胞形态异常，表现为大小不等、嗜多染、三角形、芒刺状及红细胞碎片等。白细胞升高可见于85%的病人。90%病例病初即有血小板减少，平均值为75×109/L，大多在2周
糖化血红蛋白检测行业标准
WS/T 461—2015 糖化血红蛋白检测中华人民共和国卫生行业标准 WS/T 461—2015《糖化血红蛋白检测》（Measurement of Hemoglobin A1c）由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会于2015年06月23日发布，自2015年12月31日起实施。前言本标准按照GB
简述家族性高乳糜微粒血症的临床表现
家族性高乳糜微粒血症（Familial hyperchylomicronemia）是一种罕见的遗传性代谢缺陷，表现为患者体内缺乏脂蛋白脂肪酶，使血液中的甘油三酯和乳糜微粒浓度升高。脂蛋白脂酶缺乏病症十分罕见，每百万人中约有一到两例患者，患者体内的血液无法承受任何脂肪颗粒，而且这类患者在饮食方面禁
钠代谢紊乱的鉴别诊断及实验室检查
鉴别诊断 1.钠代谢紊乱应与假性鉴别所谓假性为多种因素引起常见的原因有利尿药的滥用、缓泻剂的应 用反复呕吐长期低氯饮食、肾性失镁家族性氯化物性腹泻尿氯测定有助于鉴别假性者尿氯多低于10mmol/L，真性者多大于 10mmol/L 2.其他需与原发性醛固酮增多肾小管性酸中毒、LiddleFan
生化项目及其临床意义（二）
肌酐(Cr)血清44-133μmol/L增高：肾病初期肌酐值常不高，直至肾实质性损害，血肌酐值才升高。其值升高３－5倍提示有尿毒症的可能，升高10倍，常见于尿毒症。如果肌酐和尿素氮同时升高，提示肾严重损害，如果尿素氮升高而肌酐不高常为肾外因素所致。降低：肾衰晚期、肌萎缩、贫血、白血病、尿崩症等。尿酸
影响血细胞分析仪准确性的因素探讨
一、标本处理方法对结果的影响1、采血部分 血液分析一般要求用抗凝的静脉血，尽可能不用末梢皮肤穿刺采血。因为不同部位皮肤穿刺血的细胞成分及细胞与血浆的比例常不一致，与静脉血的差别更大 。从技术角度讲，毛细血管采血量较少，全自动的血液分析仪需血量较大，不易采到足够量，更不能在需要的时候进行重复
影响血细胞分析仪准确性的因素探讨
一、标本处理方法对结果的影响 1、采血部分 血液分析一般要求用抗凝的静脉血，尽可能不用末梢皮肤穿刺采血。因为不同部位皮肤穿刺血的细胞成分及细胞与血浆的比例常不一致，与静脉血的差别更大 。从技术角度讲，毛细血管采血量较少，全自动的血液分析仪需血量较大，不易采到足够量，更不能在需要的时候进行重复
影响血细胞分析仪准确性的因素
一、标本处理方法对结果的影响 1、采血部分 血液分析一般要求用抗凝的静脉血，尽可能不用末梢皮肤穿刺采血。因为不同部位皮肤穿刺血的细胞成分及细胞与血浆的比例常不一致，与静脉血的差别更大 。从技术角度讲，毛细血管采血量较少，全自动的血液分析仪需血量较大，不易采到足够量，更不能在需要的时候进行重复