病例分析：是什么将她的肝“伤得如此严重”？（二）
诊疗方案：1.给予持续心电监护，留置尿管，暂禁食，持续氧气吸入；2.复查肝肾功、电解质、心肌酶谱、心梗二项、BNP、凝血分析等化验；3.给予补液治疗，纠正电解质紊乱，派拉西林他唑巴坦（静脉滴注）、奥司他韦（口服）、莫西沙星（口服）抗感染，磷酸肌酸营养心肌，氨溴索祛痰等对症治疗； 可万万没想到的是，仅仅一天，就短短的一天，患者的肝功能：总胆红素 100.00 umol/L,直接胆红素 45.4 umol/L, 间接胆红素 54.6umol/L，丙氨酸氨基转移酶 2883 U/L，天门冬氨酸氨基转移酶 12500 U/L,乳酸脱氢酶 12614 U/L。这指标可以说“高得吓人”！！ 这是怎么回事——暴发性肝衰竭？！一、不管怎样先把所有药物停了！因为肝脏是重要的消化和药物代谢器官,也是药物不良反应的主要靶器官之一，继续目前用药可能会加重目前肝衰症状。二、目前患者重度肝衰竭，考虑其可能继发脑水肿、肝性脑病、凝血功能障......阅读全文
病例分析：是什么将她的肝“伤得如此严重”？（二）
诊疗方案：1.给予持续心电监护，留置尿管，暂禁食，持续氧气吸入；2.复查肝肾功、电解质、心肌酶谱、心梗二项、BNP、凝血分析等化验；3.给予补液治疗，纠正电解质紊乱，派拉西林他唑巴坦（静脉滴注）、奥司他韦（口服）、莫西沙星（口服）抗感染，磷酸肌酸营养心肌，氨溴索祛痰等对症治疗； 可万万没想到的是，仅
病例分析：是什么将她的肝“伤得如此严重”？（一）
病例患者王某，女性，57岁，主因“间断呕吐8天，伴咳嗽、乏力2天”入院。现病史：患者缘于8天前无明显诱因出现恶心、呕吐不适，呕吐物为内容物及胃液，未见血性及咖啡色内容物，无腹胀痛及腹泻，无发热，无心慌心悸；于当地医院补液对症治疗（药物具体不详），症状未见好转。2天前出现咳嗽、咳痰，痰黄色浓稠，量多，
严重的少牙症病例分析
在牙列异常发育中，最常见的是先天缺牙，常为恒牙缺失，乳牙先天性缺失罕见。恒牙先天缺失，根据缺失牙齿数目分为先天无牙症、多数牙缺失及个别牙缺失，不计第三磨牙在内的恒牙缺失数目大于或等于6为多数牙缺失。 口腔临床工作上，恒牙个别缺失较为常见，但是多个牙齿先天缺失或者是几乎全牙列无牙的患者较为罕见，通常
一例妊娠剧吐诱发甲状腺危象伴严重肝损害病例分析
妊娠剧吐诱发甲状腺危象较罕见，国内外报道很少。本院收治1例妊娠剧吐诱发甲状腺危象伴严重肝损害，现报道如下。 病史资料患者女性，23岁，因停经15周，呕吐2个月，意识不清半天于2011年11月15日入院。既往体健，否认甲状腺疾病既往史和家族史，体重63kg。停经49d出现频繁恶心、呕吐，食欲缺乏
口服氟康唑致严重肝损伤诊疗分析3
3. 对药物性肝损伤的严重程度进行分级 根据《药物性肝损伤诊治指南2015版》[1]，将急性药物性肝损伤分为0-5级： ➤ 0级（无肝损伤）：患者对暴露药物可耐受，无肝毒性反应。 ➤ 1级（轻度肝损伤）：血清ALT和/或ALP呈可恢复性升高，TBil＜2.5 ULN（2.5mg/dL或42.75μm
口服氟康唑致严重肝损伤诊疗分析2
讨论 1. 判断是否为药物性肝损伤 对氟康唑与该患者肝功能异常的关联性进行评价，具体分析如下： （1）时间合理：患者的肝功能异常发生在患者口服氟康唑的第40天，停药并进行降酶保肝治疗后的8天ALT、AST、ALP等均明显下降，下降幅度＞50％，这些变化与氟康唑的使用有合理的时间先后关系。 （2）《马
口服氟康唑致严重肝损伤诊疗分析4
5. 氟康唑引起药物性肝损伤的相关研究 氟康唑是三唑类第３代抗真菌药，主要排泄途径为肾脏，约80％以原型从肾脏排泄，高度选择性地抑制真菌依赖的细胞色素P450酶，因此肝毒性较小。吴妙燕[2]等对氟康唑不良反应文献进行统计分析显示，氟康唑的主要不良反应为过敏反应，占36.8％，主要表现为发热、皮疹、呼
口服氟康唑致严重肝损伤诊疗分析1
病历资料 1. 病例简介 患者，女，49岁，因“乏力、纳差、尿黄1周”入院。患者入院前1周无明显诱因出现乏力、纳差、周身不适，伴恶心但无呕吐，尿黄，呈浓茶水色，无腹痛、腹泻，初未在意，病情逐渐加重，遂就诊于本院门诊。 肝功能检测结果：HBsAg（-），ALT 853U/L，AST 558U/L，碱性
肝包虫外囊次全切除术中严重支气管痉挛病例分析
患者，女，52岁，50kg，因“肝包虫病”在全身麻醉下行“肝包虫外囊次全切除术”。反复右上腹胀痛1年，未诉胸闷、心悸、胸痛等。既往健康状况一般，分别于2006年和2008年行肝包虫摘除术，无传染病史，无药物过敏史。术前体格检查：HR102次/分，BP105/75mmHg，RR18次/分，体温36.3
植发后头皮严重红斑病例分析
患者表现35岁男性患者前额与两处额角脱发已有超过5年的时间。患者接受了1700个单位的毛发移植。术后11天，患者反馈在毛发供区与受区均有弥漫性红斑与烧灼感，并伴有轻度水肿。几天后，弥漫性烧伤、发红和水肿向颈部恶化，同时在右侧颞区出现一些小而透明的水泡。患者的病情迅速恶化，尽管每天两次服用抗生素（阿莫
左侧肾上腺瘤导致严重低钾血症病例分析
【一般资料】性,35岁岁,工人【主诉】反复四肢无力半年，加重12小时【现病史】入院前半年出现四肢无力，双侧对称，伴双下肢酸胀感，双下肢可自行缓慢行走，无劳累后加重，无肢体感觉异常，无饮水呛咳，吞咽困难，未予重视，症状反复发作。12小时前无明显诱因出现，四肢无力明显加重双下肢明显，双下肢不能行走，甚至
病例分析：淋巴瘤竟原发于如此罕见的部位
病例资料患者，女性，41岁，因血性白带量增多10 d入我院妇科。入院前10 d患者自觉白带量增多，有血性分泌物，有性交后出血，伴腰痛。既往有外阴瘙痒病史10年余。妇科检查：外阴已婚经产式，阴道通畅；多量淡红色分泌物，子宫颈肥大，Ⅲ度糜烂，口闭，质地硬；子宫前位，正常大小，质中，活动可，无压痛；双侧附
结肠间质瘤肝转移病例分析
患者男，58岁。1月前无明显诱因出现右下腹胀痛入院。自觉右下腹可触及包块，质韧，按压疼痛明显。门诊以“腹部包块”为诊断收住我院内科。既往患慢性胃炎3年，发现右大腿脂肪瘤5年。右下腹可触及15.3mm×11.8mm×6.8mm大小包块，质韧，表面光滑，压痛阳性，与周围组织界限不清。 CT检查（图1-3
右肺腺样囊性癌肝转移诊治病例分析
【一般资料】男性，40岁，已婚，汉族，农民。【主诉】右肺癌3年余，拟行下一周期化疗。【现病史】患者缘于2010-09无明显诱因出现阵发性咳嗽,无痰,咳嗽时伴有右侧腰背部疼痛,疼痛不剧烈,能忍受,无发热、咯血,无呼吸困难。2010-10-6于当地二级医院查胸部CT“考虑右肺门区占位,合并右肺中叶不张、
两例肝母细胞瘤病例分析
肝母细胞瘤(hepatoblastoma，HB)是一种肝脏的胚胎性恶性肿瘤，占儿童肝脏原发恶性肿瘤的50%～62%，发病率百万分之0.5～1.5。发病年龄0～5岁，男孩多见，是5岁以下儿童仅次于神经母细胞瘤和肾母细胞瘤后第3位的腹部恶性肿瘤，占所有儿童肿瘤的1%。本文回顾性分析2例HB患儿的临床表现
肝内胆管囊腺瘤病例分析1
胆管囊腺瘤（biliary cystadenoma，BCA）是一种较少见的具有潜在恶变倾向以及较高的复发率的良性肿瘤，其起病缓慢，早期临床症状常无特异性，易误诊为肝囊肿。本文回顾性分析我院一例经病理证实为肝内胆管囊腺瘤患者的临床、影像及病理学资料，旨在提高对该病的认识。 1.临床资料 女，59岁
肝内胆管囊腺瘤病例分析2
2.讨论 BCA是一种非常少见的良性肿瘤，约占所有胆管囊性肿瘤的5%。好发于中年女性，发病原因可能与胚胎时期的胆管上皮发育异常相关；病灶多为单发，大多发生于肝内胆管，极少数发生于肝外胆管。BCA通常生长较缓慢，临床表现无特异性，可因肿瘤体积生长到较大时压迫周围组织出现一些症状，部分病人以黄疸、腹部
ZigBee组网，从未如此简单！（二）
配置网络参数：选择工作类型：协调器要先保存好配置参数，成为网络内第一台物理设备；配置通道号；配置网络号（PAN ID）；图4 分别设置模块配置提交保存当设备的本地地址变成非0xFFFF时，设备入网成功。图5 路由与终端设备成功入网图6 测试实例 普通自组网图7 主机与从机模块普通自组网流程图
严重脂肪肝怎么办
严重脂肪肝需要综合治疗，具体如下：1、减轻体重，大部分脂肪肝都与高脂饮食、高热量饮食、吃肥甘厚腻过多、营养过剩、过度肥胖有关，所以，一定要控制体重，减少摄入。另外，对油腻的食物要有所禁忌，包括高热量、高糖分食物；2、戒烟、戒酒；3、运动，最好进行有氧运动，如跑步、慢跑或快走，快走每小时在5公里以上，
严重脂肪肝怎么办
严重脂肪肝需要综合治疗，具体如下：1、减轻体重，大部分脂肪肝都与高脂饮食、高热量饮食、吃肥甘厚腻过多、营养过剩、过度肥胖有关，所以，一定要控制体重，减少摄入。另外，对油腻的食物要有所禁忌，包括高热量、高糖分食物；2、戒烟、戒酒；3、运动，最好进行有氧运动，如跑步、慢跑或快走，快走每小时在5公里以上，
妊娠合并肝豆状核变性病例分析
l病例报告 患者，26岁，因停经38+4周，发现总胆汁酸升高12天于 2017年6月8日入院。停经30+天查尿妊娠试验">妊娠试验阳性，B超检 查证实官内早孕，孕14+周建卡定期产前检查。孕期多次血常 规提示血小板降低(最低57×109儿)。孕期查甲状腺功能、早 中期唐氏筛查、tllll￡葡萄糖耐量
一例肝梅毒树胶肿病例分析
病例介绍患者女，47岁。 因“发现肝占位1个月”于2015年5月入院。 患者外院体检行腹部超声时发现肝内结节，进一步行腹部CT见肝脏多发占位，性质待定，遂就诊我院。 查血常规：WBC 6.26×109／L，Hb 98 g/Ｌ，PLT 420×109／L；超敏C反应蛋白（hsCRP）76.23 mg/
外生型肝内胆管囊腺瘤病例分析
患者男，82岁。无明显诱因出现腹部疼痛10余天，呈阵发性胀痛，偶呈刺痛，以中上腹为主。体检：巩膜轻度黄染。左上腹压痛明显，无反跳痛。 MRI表现：左上腹腔内肝左外叶旁一巨大囊性肿块，呈长T1、长T2信号，STIR与DWI序列呈高信号；薄壁，无分隔；边界清楚，边缘光滑，大小约9.4 cm×9.0
肝血管肌纤维母细胞瘤病例分析
女，64岁，腹部胀痛半月余，加重1d。高血压病史10余年，胆囊炎病史2年。胃溃疡、反流性食管炎、浅表性胃炎病史2年，否认糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病病史。专科检查：腹肌紧张，右上腹部及脐周压痛（+）、反跳痛（±），肝区叩痛（±），莫菲氏征（-）。 实验室检查：WBC7.6×109/L，中性粒细
肝血管瘤合并中央型肝动脉门静脉分流病例分析
患者女，65岁。因“上腹部不适半月”就诊。患者自诉半月前无明显诱因出现上腹部不适。外院超声提示肝左叶实性占位性病变。入院体检：剑突下8 cm可触及肝下缘，质软，边缘光整，伴轻度压痛。实验室检查无特殊。 CT表现：平扫示肝左外叶及左内叶各一类圆形低密度影，大小7.8 cm×9.1 cm、2.7 cm×
无脊髓神经损伤严重胸椎骨折脱位病例分析
胸椎椎管相对狭窄，而且胸脊髓血供脆弱，一旦胸椎发生骨折脱位，约80%的患者合并完全性脊髓损伤。无脊髓神经损伤严重胸椎骨折脱位罕见，既往文献多为个案报道。笔者回顾性分析于2017-10诊治的1 例无脊髓神经损伤严重胸椎骨折脱位，并进行相关文献复习，报道如下。病例报道患者，男，31 岁，因车祸伤导致胸背
双胎妊娠剖宫产术后严重肺水肿病例分析
多胎妊娠产妇是肺水肿发病的高危人群，其本身的病理生理学改变及围术期的容量变化、保胎药和强效缩宫剂的副作用及其导致的组胺释放、肺部炎症等都是诱发肺水肿的高危因素。本文报告1例双胎产妇在剖宫产术后发生心力衰竭和肺水肿，分析其原因，并探讨多胎妊娠产妇围术期肺水肿的监测和管理经验。 1.临床资料 产妇女性，
腹腔镜手术并发严重皮下气肿病例分析
皮下气肿是腹腔镜手术常见并发症，CO2大量吸收人血导致高碳酸血症、呼吸性酸中毒，引起交感神经兴奋，增加心肌氧耗，加重心脏负担，影响内环境的稳定，严重可致心肌缺血、恶性心律失常等情况发生。腹腔镜下胰十二指肠根治术手术时间长，皮下气肿发生率明显增加。现报道本院该手术术中发生严重皮下气肿1例，并进行文献复
严重低氧血症患者SpO2正常病例分析
患者，女，38岁，体重55kg，因“体检发现右肺占位6d”入院，诊断为右肺下叶占位性病变，拟在全麻下行胸腔镜右肺下叶切除术。患者既往高血压病史6年，平时口服氨氯地平、依那普利、螺内酯治疗，血压控制良好。术前ECG、肺功能、血常规、生化检查未见明显异常。 术前PaO2 91.3mmHg，SaO2 9
肝内胆管细胞癌牙龈转移病例分析1
口腔中的转移性肿瘤少见，1978年—2018年间国内外文献报道的肝胆管细胞癌转移至口腔的病例少于5例，肝癌转移至口腔的病例少于20例。口腔转移癌中牙龈、软腭为相对好发的部位，组织学分化程度较低。因其少见，易被临床医生忽视。浙江大学医学院附属口腔医院于2019年9月收治了1例肝内胆管细胞癌转移至牙龈的