忽视粪检,钩虫病患者被误诊

近年来,在特殊人群中依然可检查出钩虫病患者。因其临床表现的多样性和不典型性,误诊率高,应引起足够重视。现将我中心接诊的钩虫病致缺铁性贫血病例介绍如下。 病史及主诉 患者,男性,73岁,农民,以“贫血查因”到寄生虫病防治科就诊。主诉反复头晕,剧烈干咳,偶尔痰中带有血丝,哮喘反复发作,四肢无力9个月,食欲不振,间断性有手指、足趾、肘、膝关节虫咬感,可自行缓解,偶有黑便,无其他皮肤黏膜等出血表现。患者经常在菜地、花圃劳动。曾到某院内分泌科就诊,诊为糖尿病并服用降糖药;后到肺科医院结核科就诊,诊为急性支气管炎,不排除肺炎、肺结核、支气管哮喘可能,给予抗炎治疗。既往史:无高血压及糖尿病史,无药物及食物过敏史。患者贫血症状明显,面部、下肢呈凹陷性水肿,小便较黄。 实验......阅读全文

忽视粪检,钩虫病患者被误诊

   近年来,在特殊人群中依然可检查出钩虫病患者。因其临床表现的多样性和不典型性,误诊率高,应引起足够重视。现将我中心接诊的钩虫病致缺铁性贫血病例介绍如下。      病史及主诉  患者,男性,73岁,农民,以“贫血查因”到寄生虫病防治科就诊。主诉反复头晕,剧烈干咳,偶尔痰中带有血丝,哮喘反

教你几招轻松区分粪类圆线虫和钩虫

寄生虫一直在我们身边,并没有那么遥远。虽然不如解放初期那般泛滥,现如今其实也并不少。本人虽然工作很多年从来没找到过,但是在丁香园论坛和群里面各位同行发现了不少。地域性也是比较强,广东、广西、云南等地寄生虫发现率还不算低。    其中以蛲虫检出率最高,甚至可以在大便中见到成虫,镜下也可以见到成

一户三代四人同时发生钩虫感染病例分析

钩虫病在我国广大农村地区分布广泛,是钩虫寄生在人体小肠所致的一种常见的寄生虫病,主要经皮肤感染,常导致营养不良、贫血、胃肠道功能紊乱。一般以贫血为主,临床症状轻重不一,绝大多数是无症状的钩虫感染者,因此易忽视或误诊。一般根据症状、粪便检查找到钩虫卵可明确诊断。近年来报道表明,钩虫病患者感染的年龄有趋

尿液检验不要忽视镜检

丛教授课堂:尿干化学过筛检测有它的局限性我这里列举几条:   肾科及泌尿科病人尿液不适合于干化学过筛。即无论干化学结果如何,均应做显微镜检查。   镜检结石、结晶、肿瘤细胞作为诊断依据或观察疗效时,不宜用干化学方法过筛。   由于干化学分析干扰因素较多,且不可避免的有一定的假阴性率,因此要结合临床表

检验科医生别忽视镜检

 随着先进仪器的发展和普及,检验行业普遍出现过分依赖仪器、忽视细胞形态学检查的倾向,漏诊、误诊甚至引发医疗纠纷的现象时有发生。为此,专家呼吁——      血常规、尿常规检查的内容主要包括细胞数目(或化学成分)检测和细胞形态学检查两个方面。从某种意义讲,细胞形态学检查更具临床价值。然而,近年来自动化

钩虫形态学观察实验

实验方法原理钩虫(hookworm)是钩口科线虫的统称,发达的口囊是其形态学的特征。寄生人体的钩虫主要有二种:十二指肠钩口线虫(Ancylostoma duodenale)和美洲钩口线虫(Necator americanus)。钩虫寄生人体小肠里。虫卵随粪便排出体外,在泥土里适宜条件下杆状蚴孵出并发

钩虫形态学观察实验

实验方法原理钩虫(hookworm)是钩口科线虫的统称,发达的口囊是其形态学的特征。寄生人体的钩虫主要有二种:十二指肠钩口线虫(Ancylostoma duodenale)和美洲钩口线虫(Necator americanus)。钩虫寄生人体小肠里。虫卵随粪便排出体外,在泥土里适宜条件下杆状蚴孵出并发

易被误诊躁狂患者病因分析2

讨论将紧张症视为一种基底节疾病,患者基底节丘脑皮质束及前扣带回/内侧眶额回路出现病变,这一模型有助于我们更好地理解紧张症。上述通路功能的紊乱可导致缄默、重复行为、模仿行为等。上述现象的机制可能是GABA能下降造成的低多巴胺能状态,这也可以解释,苯二氮䓬类药物(可增强GABA能)为何可有效治疗紧张症,

易被误诊躁狂患者病因分析1

病例资料患者S,男,22岁,因近期出现运动及发声抽动,过度遵从规则及例行程序,以及冲动性升高和激越,在家人陪伴下至精神科门诊就诊。病史患者童年期被诊断为孤独症及智力残疾,13岁时出现显著刻板行为、不安、冲动、暴怒、激越、好斗及无目的活动,连续2天不睡觉,不停走圆圈,在他人纠正其行为时表现出攻击性。家

中国罕见病患者已经达到1680万-44%存在误诊

  据中国之声《央广新闻》报道,根据报道,目前我国罕见病患者有75%治疗不规范,44%存在误诊。   我国将患病率低于50万分之一的疾病统称为罕见病,大部分人都会觉得非常陌生,这其中最常见的大是白化病。罕见病80%都是由遗传缺陷所导致的,而且目前全球范围内已经确认的罕见病的病种有5

被日益忽视的显微镜检查

 显微镜检查是血液、体液检查非常重要的一部份,也是一个临床医师和检验人员的基本功。但是近年来由于添置了先进的血细胞分析仪、尿液干化学分析仪、尿液分析仪等,不少人认为可以不用显微镜检查了,加上镜检费工夫又费时间,收费低廉,也没有什么产值,导致当今显微镜检查被许多人忽视了。    近年来不少有识

被日益忽视的显微镜检查

显微镜检查是血液、体液检查非常重要的一部份,也是一个临床医师和检验人员的基本功。但是近年来由于添置了先进的血细胞分析仪、尿液干化学分析仪、尿液分析仪等,不少人认为可以不用显微镜检查了,加上镜检费工夫又费时间,收费低廉,也没有什么产值,导致当今显微镜检查被许多人忽视了。    近年来不少有识之士都在呼

这些ELISA移液器细节被您忽视了吗

 在ELISA实验中,移液器是不可缺失的一项工具。为了更加完善我们对ELISA实验认知与学习,我司带您来看看实验工具的使用方法。事实上,很多的实验操作人员对移液器的正确使用方法并不是十分了解,很多时候用户发现以下问题:   1.操作移液器进行取液或排液时,感觉按钮上下移动不顺畅;   2.按钮按下后

多发性硬化易被误诊为脑瘤

   在5月28日第六个世界多发性硬化日(World MS Day)之际,来自全国各地的30多名多发性硬化症和视神经脊髓炎患者在北京开展了主题为“没有障碍的世界”系列活动。   国际多发性硬化联盟于2009年开始,将每个5月的最后一个星期三定为“世界多发性硬化日”,全球目前大约有230万多发性硬化患

病例分析:重要病史被遗漏,医生误诊了

对于医生来说,详细询问患者的病史是很重要的事情。了解病史后,医生才能摸清病情,做出更好的诊断。今天访谈嘉宾韩雪医生分享因询问病史没做到位而导致患者病情复发的经历↓↓↓有一位老年患者,躯干对称发生皮疹伴瘙痒感,当时主任医师以湿疹收入病房,在入院后三天皮疹迅速发展至周身,伴有肝功异常,血常规异常变化,给

我国罕见病患者近千万-面临高误诊高漏诊困境

  戈谢氏病、法布雷病、庞贝病……这些疾病虽罕见,却无不危及患者生命。记者2月24日从第一届北京罕见病学术大会获悉,我国罕见病患者近千万,他们面临着高误诊高漏诊、用药难用药贵的困境。   世界卫生组织将罕见病定义为患病人数占总人口0.65‰至1‰之间的疾病或病变。目前确认的罕见病有六七千种,约占人

病原体检测方法改良加藤法介绍

改良加藤法介绍:  改良加藤法是一项用于检查寄生虫的辅助检查方法。其原理是利用粪便定量或定性厚涂片,以增加视野中虫卵数,可作虫卵定量检查。经甘油和孔雀绿处理,使粪膜透明,从而使粪渣与虫卵产生鲜明的对比,便于光线透过和镜检。孔雀绿则使视野光线变得柔和,以减少眼睛的疲劳。适用于检查各种蠕虫卵。方法简便,

临床化学检查方法介绍改良加藤法介绍

改良加藤法介绍:  改良加藤法是一项用于检查寄生虫的辅助检查方法。其原理是利用粪便定量或定性厚涂片,以增加视野中虫卵数,可作虫卵定量检查。经甘油和孔雀绿处理,使粪膜透明,从而使粪渣与虫卵产生鲜明的对比,便于光线透过和镜检。孔雀绿则使视野光线变得柔和,以减少眼睛的疲劳。适用于检查各种蠕虫卵。方法简便,

寄生虫检测制片盒使用说明

寄生虫检测制片盒使用说明书(改良加藤氏法)用途:改良加藤氏法是世界卫生组织(WHO)推荐的检测寄生虫卵方法,可同时检测蛔虫卵、钩虫卵、肝吸虫卵等等。本检测制片盒辅助用于显微镜检测粪便中寄生虫虫卵,可提高寄生虫检测效果并能定量分析感染度。检测盒组成:1、复合染液1瓶 30毫升/瓶2、定量板 100片3

肾静脉血栓为何被误诊为败血症

提高对于隐匿而危险的新生儿肾静脉血栓认识原发性新生儿肾静脉血栓(NRVT)是一种发生于具有各种危险因素新生儿的并发症,主要与脱水、血黏滞度增高和肾血流量减少有关。血浓稠及血黏滞度增加使肾流量下降,肾氧合减少,继之则肾水肿,肾小血管压力增加,最终导致肾小静脉血栓形成。其临床表现缺乏特异性,常被危重的基

临床思考:变应性鼻炎为何被误诊为多动症?

  常忆从医之路,心中忐忑医误。疾病有疑难,悉心解除痛苦。学术,学术,诊病深入浅出。  与大家分享一个被误诊为儿童多动症的患儿的故事。   一天上午,上班不久,门诊来了一位9岁的学龄儿童,因“儿童多动症”,在外多方求治,口服药物治疗,效果不好。据其母亲讲:孩子原来不是这样,近一段时间以来

一例被误诊胸闷气短病例分析(一)

病史:患者于2008年1月开始出现劳力时胸闷、气短,未经治疗,此后上述症状反复发作。于2009年3月上述症状加重,休息时也有胸闷、气短症状,逐渐出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。当地医院心电图显示:窦性心律,心率71次/分,V2~V6导联T波倒置。心脏彩超提示:主动脉根部内径32 mm、左房内径

一例被误诊胸闷气短病例分析(二)

本病需要与以下疾病鉴别:➤风湿性心脏病该患者为年轻女性,发病初期表现为左心功能不全、肺淤血,后进展为右心功能不全,在年轻人中以风湿性心脏病引起的心功能不全最多见,但该患者无扁桃体炎病史,亦无游走性关节红肿疼痛病史,无二尖瓣面容,查体未闻及二尖瓣狭窄所特有的心尖部舒张中晚期隆隆样杂音,而表现为心尖部收

临床化学检查方法介绍粪中细胞介绍

粪中细胞介绍:  显微镜检查是粪便常规检查必不可少的内容。最常用的是直接湿片法镜检,以观察粪便中有无细胞、虫卵、原虫、各种消化后的食物残渣等。显微化学反应或染色方法镜检主要用于识别脂肪、淀粉颗粒等。粪中细胞正常值:  上皮细胞或白细胞:0-偶见/HP。粪中细胞临床意义:  异常结果:  (1)、大量

临床化学检查方法介绍粪中结晶介绍

粪中结晶介绍:  正常粪便中可见有多种结晶,如磷酸钙、草酸钙、胆固醇、碳酸钙等结晶,少有临床意义。如见夏科-莱登结晶,常与阿米巴痢疾、钩虫病等肠寄生虫感染及过敏性肠炎有关;如见棕晶质,提示消化道有出血。粪中结晶正常值:  无或少量结晶。粪中结晶临床意义:  异常结果:  (1)、棱形结晶:磷中毒、肠

典型病例:为何“甲旁亢”被误诊为“老年痴呆”

原发性甲状旁腺功能亢进(PTHP)患者可伴有多种神经精神症状,包括焦虑、情感障碍、性格变化、睡眠障碍、认知障碍、严重精神疾病、昏迷甚至死亡,有些患者可表现为快速进展性痴呆。今天与大家分享一例原发甲旁亢误诊为老年痴呆的典型病例,希望引起临床医生的关注。 原发甲旁亢是由甲状旁腺组织原发病变致甲状旁腺激素

易被误诊的甲减性心脏病病例分析

【病例概述】患者,男,60岁,因“反复胸闷2月余”入院。2月前患者无明显诱因出现胸闷不适,伴颜面轻度水肿,四肢乏力。心肌酶谱升高。心超:左室收缩功能轻度下降,EF:45%。心电图未见明显ST-T动态变化。诊断为:冠心病、心绞痛,予扩冠、营养心肌等治疗后未见明显改善。否认冠心病、高血压、糖尿病史。体格

临床思考:心梗患者为何被误诊为颈椎病?

导读:心肌梗死是人类常见的致死和致残性疾病,“时间就是心肌,时间就是生命”,这句话非常形象的描述了心梗的危险性。如何尽早发现、治疗心梗,对挽救生命、减轻残疾至关重要。心梗最常见原因是在冠状动脉粥样硬化的基础上,并发管腔内血栓形成,动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛,使管腔迅速发生持久而完全的闭塞。

“转基因”纳豆有望治疗钩虫感染

  美国研究人员开发出一种廉价的疗法:用转基因益生菌发酵而成的纳豆来治疗钩虫感染。动物实验已表明其安全有效。   钩虫是一种嗜血性肠道寄生虫,可使感染者出现贫血等症状,感染钩虫的儿童还会营养不良、体智发育迟缓等。世卫组织统计,包括中国在内全球有约7.4亿人感染钩虫。目前治疗人类钩虫感染的药物,最初

Nature子刊:解码钩虫基因组

  当你不穿鞋,赤脚走在非洲、亚洲和南美洲部分地区的土地上时,你极有可能会遭受钩虫感染。据估计全球大约有7亿的钩虫感染者。这种寄生物生活在土壤之中,通过手足接触进入到人体。以吸取受害者的血液为生,钩虫可导致儿童出现贫血、生长发育迟缓以及学习问题。   现在,来自华盛顿大学医学院的研究人员破译了美洲