肝胆疾病的生物化学与实验诊断（四）
⒉由微生物产生的化学致癌物一些真菌毒素具有致癌作用，已确定结构的17种黄曲霉毒素中致癌作用最强的是黄曲霉毒素B1。 ⒊来自植物的致癌物如苏铁苷、香樟素等。 ⒋食物加热过程中产生的致癌物质如谷氨酸加热环缩而成为Glu-p-2。 ⒌由肠菌作用所产生的致癌物质例如在肠菌作用下由胆汁酸生成甲基胆蒽，由色氨酸生成酚类，肠菌作用产生的胺类与亚硝酸盐生成亚硝胺类等。 上述致癌物进入人体后常需经过转化而转变为活化型的致癌物，再以DNA和蛋白质为靶分子，使基因产生突变、错位、倒转、插入、重排、断裂等一系列结构损伤。基因是决定细胞增殖，生长，分化的关键因素，其突变无论是致癌剂引起的体细胞基因突变或（和）遗传因素导致生殖细胞突变，或正常基因丢失以及正常细胞分化过程中基因调控异常，均可使基因表达发生紊乱，出现异常表型，影响细胞形态和生物活性，导致细胞癌变。表10-5 某些致癌物质的生物转化 致癌物的代谢活化及灭活反应是转化的两个方面，......阅读全文
谷氨酰转肽酶与肝胆疾病的关系
谷氨酰转肽酶对于肝胆疾病的诊断缺乏特异性，血清水平升高不仅提示肝胆疾病，也见于肝脏以外的疾病，如急性胰腺炎、充血性心力衰竭、心肌梗塞和糖尿病。 还有其他因素影响谷氨酰转肽酶的血清水平，如酗酒，巴比妥、苯妥英和男性用药也可能有谷氨酰转肽酶改变。 但是谷氨酰转肽酶的活性与转氨酶水平和肝病变程度有
肝胆疾病的生物化学与实验诊断（四）
⒉由微生物产生的化学致癌物一些真菌毒素具有致癌作用，已确定结构的17种黄曲霉毒素中致癌作用最强的是黄曲霉毒素B1。 ⒊来自植物的致癌物如苏铁苷、香樟素等。 ⒋食物加热过程中产生的致癌物质如谷氨酸加热环缩而成为Glu-p-2。 ⒌由肠菌作用所产生的致癌物质例如在肠菌作用下由胆汁酸生成甲基胆蒽
肝胆疾病的生物化学与实验诊断（七）
高未结合胆红素血症及高结合胆红素血症的常见疾病见表10-10，10-11。表10-10 高未结合胆红素血症的疾病 ㈠胆红素生成增加 ⒈溶血性黄疸 ⑴新生儿溶血性黄疸（血型不合妊娠） ⑵遗传性异常血红蛋白病：镰状细胞贫血、珠蛋白生成障碍
肝胆疾病的生物化学与实验诊断（三）
（一）第一相反应 大多数毒物、药物等进入肝细胞后，常先进行氧化反应，有些可被水解，少数物质被还原。经过氧化、还原和水解作用，一般能使非极性的化合物产生带氧的极性基团，从而使其水溶性增加以便于排泄，同时也改变了药物或毒物分子原有的某些功能基团，或产生新的功能基团使毒物解毒或活化，使某些药物的药理
肝胆疾病的生物化学与实验诊断（五）
二、血清胆汁酸测定的临床意义 血清胆汁酸浓度很低（总胆汁酸2μg/ml），可用气相色谱、放射免疫、高效液相层析法及酶学分析法（以3α-羟类胆固醇脱氢酶为工具酶）测定NADH生成量。可以测定血清总胆汁酸（TBA），用气相色谱、放射免疫和高效液相层析尚可对胆酸、脱氧胆酸及鹅脱氧胆酸进行分别测定，还
肝胆疾病的生物化学与实验诊断（二）
二、枯否细胞的功能 肝内存在的枯否细胞（Kupffercells，KC）实际是位于肝窦内的巨噬细胞，此类细胞的特点是其内质网及核膜上的内源性过氧化物酶活性。KC除具有吞噬、消灭病原微生物、清除机体内的内毒素、调节免疫和炎症反应等功能外，还能调控组织和基质修复、调控肝细胞、肝储脂细胞的增殖和合成
碱性磷酸酶肝胆疾病引起的ALP升高
肝细胞参与合成ALP，肝胆疾病时增高的ALP来自肝细胞。 淤胆性疾病时ALP的升高 ALP存在于毛细胆管面的微绒毛上，在胆汁分泌障碍时明显增高。因胆汁酸刺激而ALP mRNA转译增高，肝细胞合成ALP亦增高。ALP经胆汁排出，肝内外胆管阻塞时，ALP有非常明显的升高，ALP升高先于黄疸的出现
肝胆疾病的生物化学与实验诊断（六）
二、肝对胆红素的摄取、转化及排泄 当胆红素随血液运输到肝后，由于肝细胞具有极强的摄取胆红素的能力，故可迅速被肝细胞摄取。肝迅速地选择性地从血浆摄取胆红素的能力与下述机制有关。 ⒈位于血窦表面的肝细胞膜上可能有特异的载体蛋白系统，胆红素等有机阴离子与膜上载体结合后，即从膜的外表面转移至内表面，
肝胆疾病的生物化学与实验诊断（一）
第一节 概述 一、肝细胞的正常代谢功能 肝是人体内体积最大的实质性腺体，是具有重要而复杂的代谢功能的器官。它具有肝动脉和肝静脉双重的血液供应，且有肝静脉及胆道系统出肝，加上丰富的血窦及精巧的肝小叶结构，以及肝细胞中富含线粒体、内质网、核蛋白体和大量酶类，因而能完成复杂多样的代谢功能。 每个肝
血清总胆汁酸检测在肝胆疾病诊断中的应用
摘要：目的：探讨血清总胆汁酸检测在肝胆疾病诊断中的应用价值。方法：对71例肝胆疾病患者同时检测血清TBA、ALT、ALP、GGT、DBIL，综合分析各指标在肝胆疾病时阳性率差异。结果：肝胆疾病患者TBA阳性率达94.3%，阳性率和升高幅度均高于ALT、ALP、GGT、DBIL，经u检验，p＜0.0
血清总胆汁酸检测在肝胆疾病诊断中的应用
摘要：目的：探讨血清总胆汁酸检测在肝胆疾病诊断中的应用价值。方法：对71例肝胆疾病患者同时检测血清TBA、ALT、ALP、GGT、DBIL，综合分析各指标在肝胆疾病时阳性率差异。结果：肝胆疾病患者TBA阳性率达94.3%，阳性率和升高幅度均高于ALT、ALP、GGT、DBIL，经u检验，p＜0.01
血清总胆汁酸检测在肝胆疾病诊断中的应用
摘要：目的：探讨血清总胆汁酸检测在肝胆疾病诊断中的应用价值。方法：对71例肝胆疾病患者同时检测血清TBA、ALT、ALP、GGT、DBIL，综合分析各指标在肝胆疾病时阳性率差异。结果：肝胆疾病患者TBA阳性率达94.3%，阳性率和升高幅度均高于ALT、ALP、GGT、DBIL，经u检验，p＜0.01
肝胆湿热的介绍
肝胆湿热是中医学中的一种病证，主要表现为肝胆功能失调，导致湿热内蕴。肝胆湿热的主要症状包括口苦、口干、胁肋胀痛、纳差、大便黏滞等。肝胆湿热的主要原因是饮食不节、情志不畅、劳累过度等。治疗方法主要包括调整饮食习惯、保持情绪稳定、适当休息等。中药治疗方面，常用的药物有茵陈蒿、黄芩、栀子、泽泻等。
肝胆动态显像的介绍
肝胆动态显像是利用放射性示踪剂能肝脏摄取，分泌至胆道系统并由肠道排泄的原理，动态地观察和显示过程的功能变化它利用γ照相机及计算机处理原始记录，是一无损伤的核医学检查技术。目已经成为诊断急性胆囊炎，鉴别诊断黄疸，评价上腹部手术疗效和发现并发症的有效工具。
肝胆动态显像的诊断价值
通过7例BA和43例IHS肝胆动态显像检查,初步探讨其诊断价值。先天性胆道闭锁(biliary atresia,BA)和乳儿肝炎综合征(infantile hepatitis syndrome,IHS)是婴儿持续性黄疸最常见的原因,患儿于生后60d内进行肝门肠吻合术重建胆道, 胆汁引流成功率8
肝胆动态显像的检查方法
受检者空腹至少4小时后，仰卧于γ照像机探头下，肘静脉弹丸注射示踪剂后，立即开始采集，每分钟1帧，采集60～90分钟，将成像信息储存于计算机内，然后在荧光屏上重放采集图像，可以观察和计算出胆囊，胆总管和小肠出现放射性的时间，并可了解肝胆系统排泄功能变化。正常人肝脏细胞分泌胆汁进入胆道后，分两个方向
肝胆动态显像的显像原理
静脉注射能被肝细胞摄取并经胆道进行排泄的放射性药物，通过近似于处理胆红素的过程，将其分泌入胆汁，继而经由胆道系统排泄至肠道。动态显像可观察药物被肝脏摄取、分泌、排出至胆道和肠道的过程，了解肝胆系的形态结构和功能。 结合了直观的影像学方法和定量分析手段，来观察正常人的胆汁排泄过程，旨在讨论空腹状
肝胆动态显像的正常显像
正常：肝胆动态显像的正常值显示为正常。 显像：静脉注入后，99m-Tc-IDA与血清蛋白相结合并被运到肝脏，再进入肝细胞，这一机制与血清胆红素相似。肝脏处理99m-Tc-IDA可分为三时期：摄入期、分泌期和排泄期。 注射显像剂5分钟，肝脏即可清晰显影，10～20分钟能清楚显示左右肝内胆管。胆
简述肝胆管结石的临床特点
（1）患者年龄较胆囊结石患者为轻，部分病人与肝内胆管先天的异常有关。患者常自幼年即有腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作的病史。 （2）肝功能有损害，而胆囊功能可能正常。反复发作期可出现多种肝功能异常，间歇期碱性磷酸酶上升；久病不愈可致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。 （3）腹痛、黄疸、发热是主症，但
肝胆动态显像的注意事项
检查前准备： 1、检查前禁食4～12h，禁食时间过长或使用完全性静脉营养者，可能由于胆汁无法进入充盈之胆囊，而造成胆囊不显影引起假阳性 。 2、检查前应先做脂餐试验，通过进脂餐或其他脂肪刺激来进行胆囊收缩功能测定。 检查时要求： 1、患者仰卧位，使用大视野、低能通用型准直器；注射显像剂后
肝胆动态显像的适用范围
１、对伴有黄疸的肝、胆系统疾病的鉴别诊断。 2、新生儿先天性胆道畸形。 ３、总胆管囊肿。 ４、对碘造影剂过敏而不适宜作Ｘ线胆道造影者。 ５、确定胆囊的位置及胆管扩张程度。 6、肝胆手术后，对治疗情况的随访观察。 7、有胃十二指肠反流,返酸,恶心呕吐症状者。
肝胆管结石的临床特点介绍
肝胆管结石是指肝内胆管系统产生结石，所以，又称肝内胆管结石。常与肝外胆管结石合并存在，但也有单纯的肝内胆管结石，又称真性肝内结石症。近年来，肝内胆管结石的病例越来越多，结石的分类多属胆红素结石。肝胆管结石多有黄绿色块状或“泥沙样”结石的成分，多为胆红素钙。结石中心常可找到蛔虫卵，所以有人认为肝胆
关于肝胆管结石的基本介绍
肝胆管结石是指肝内胆管系统产生结石，所以，又称肝内胆管结石。常与肝外胆管结石合并存在，但也有单纯的肝内胆管结石，又称真性肝内结石症。近年来，肝内胆管结石的病例越来越多，结石的分类多属胆红素结石。肝胆管结石多有黄绿色块状或“泥沙样”结石的成分，多为胆红素钙。结石中心常可找到蛔虫卵，所以有人认为肝胆
七味肝胆清胶囊的介绍
七味肝胆清胶囊是一种中成药，主要用于清肝胆，利湿热。它适用于肝炎，急、慢性胆囊炎属肝胆湿热证。 这种药物的成分包括金钱草、獐牙菜、大黄、兔耳草、红花、黄芪、甘草。它可以帮助清除体内湿热，改善肝胆功能，从而缓解相关症状。
吴孟超：游刃肝胆－划出盎然生机
著名肝胆外科专家，中国科学院院士。福建闽清人。5岁随母去马来西亚投奔父亲，1940年返回中国，先后就读于同济大学附属高中、同济大学医学院。1949年毕业到华东军区人民医学院附属医院工作。于上世纪80年代建立了国内第一个专业性研究肝癌的实验室，90年代又组建了国际上规模最大的肝癌研究基地。他是“五叶四
肝胆动态显像的鉴别价值
在鉴别非阻塞性和阻塞性黄疸有重要价值。但其准确率与所用的显像剂种类及血胆红素水平有关。 血胆红素低于10mg/d1时，准确率为94%，而高于20mg/d1时，准确率则下降到67%。 对50例患者行99m-Tc-EHIDA动态显像，并与超声，PTC及ERCP等对照，结果为血胆红素在205.2μ
七味肝胆清胶囊的成分介绍
金钱草、獐牙菜、大黄、兔耳草、红花、黄芪、甘草。
关于肝胆管结石病的简介
肝胆管结石病也称肝内胆管结石或原发性肝胆管结石，一般特指始发于肝内胆管系统的结石，不包括胆囊排出并上移至肝内胆管的结石。也不包括继发于损伤性胆管狭窄、胆管囊肿等胆道疾病所致的肝胆管结石。是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。一般
肝胆管囊腺瘤超声表现病例分析
病例女，60岁，6d前无明显诱因出现右部上腹痛，呈持续性隐痛，夜间痛，无放散，深呼吸时、咳嗽时痛，与进食无关，不伴恶心呕吐，无反酸及烧心感，无腹胀，无发热。 辅助检查：超声检查，肝左外叶显示不清，该部可见6.4 cm×6.2 cm囊性肿物，形态不规整，边界模糊，内呈液性伴较多分隔，CDFI未检出明显
七味肝胆清胶囊的性状介绍
本品为胶囊剂，内容物为褐色的粉末；味苦、甘。