肝胆动态显像的诊断价值
通过7例BA和43例IHS肝胆动态显像检查,初步探讨其诊断价值。先天性胆道闭锁(biliary atresia,BA)和乳儿肝炎综合征(infantile hepatitis syndrome,IHS)是婴儿持续性黄疸最常见的原因,患儿于生后60d内进行肝门肠吻合术重建胆道, 胆汁引流成功率80%～90%,超过12周则胆汁性肝硬化难于逆转；而IHS则需要非手术的特殊治疗,因此早期诊断和鉴别诊断BA和IHS具有重要临床意义。[2]......阅读全文
肝胆动态显像的诊断价值
通过7例BA和43例IHS肝胆动态显像检查,初步探讨其诊断价值。先天性胆道闭锁(biliary atresia,BA)和乳儿肝炎综合征(infantile hepatitis syndrome,IHS)是婴儿持续性黄疸最常见的原因,患儿于生后60d内进行肝门肠吻合术重建胆道, 胆汁引流成功率8
肝胆动态显像的鉴别价值
在鉴别非阻塞性和阻塞性黄疸有重要价值。但其准确率与所用的显像剂种类及血胆红素水平有关。 血胆红素低于10mg/d1时，准确率为94%，而高于20mg/d1时，准确率则下降到67%。 对50例患者行99m-Tc-EHIDA动态显像，并与超声，PTC及ERCP等对照，结果为血胆红素在205.2μ
肝胆动态显像的显像原理
静脉注射能被肝细胞摄取并经胆道进行排泄的放射性药物，通过近似于处理胆红素的过程，将其分泌入胆汁，继而经由胆道系统排泄至肠道。动态显像可观察药物被肝脏摄取、分泌、排出至胆道和肠道的过程，了解肝胆系的形态结构和功能。 结合了直观的影像学方法和定量分析手段，来观察正常人的胆汁排泄过程，旨在讨论空腹状
肝胆动态显像的正常显像
正常：肝胆动态显像的正常值显示为正常。 显像：静脉注入后，99m-Tc-IDA与血清蛋白相结合并被运到肝脏，再进入肝细胞，这一机制与血清胆红素相似。肝脏处理99m-Tc-IDA可分为三时期：摄入期、分泌期和排泄期。 注射显像剂5分钟，肝脏即可清晰显影，10～20分钟能清楚显示左右肝内胆管。胆
肝胆动态显像的介绍
肝胆动态显像是利用放射性示踪剂能肝脏摄取，分泌至胆道系统并由肠道排泄的原理，动态地观察和显示过程的功能变化它利用γ照相机及计算机处理原始记录，是一无损伤的核医学检查技术。目已经成为诊断急性胆囊炎，鉴别诊断黄疸，评价上腹部手术疗效和发现并发症的有效工具。
肝胆动态显像的检查方法
受检者空腹至少4小时后，仰卧于γ照像机探头下，肘静脉弹丸注射示踪剂后，立即开始采集，每分钟1帧，采集60～90分钟，将成像信息储存于计算机内，然后在荧光屏上重放采集图像，可以观察和计算出胆囊，胆总管和小肠出现放射性的时间，并可了解肝胆系统排泄功能变化。正常人肝脏细胞分泌胆汁进入胆道后，分两个方向
肝胆动态显像的正常显像及检查方法
正常显像 正常：肝胆动态显像的正常值显示为正常。 显像：静脉注入后，99m-Tc-IDA与血清蛋白相结合并被运到肝脏，再进入肝细胞，这一机制与血清胆红素相似。肝脏处理99m-Tc-IDA可分为三时期：摄入期、分泌期和排泄期。 注射显像剂5分钟，肝脏即可清晰显影，10～20分钟能清楚显示左右
肝胆动态显像的注意事项
检查前准备： 1、检查前禁食4～12h，禁食时间过长或使用完全性静脉营养者，可能由于胆汁无法进入充盈之胆囊，而造成胆囊不显影引起假阳性 。 2、检查前应先做脂餐试验，通过进脂餐或其他脂肪刺激来进行胆囊收缩功能测定。 检查时要求： 1、患者仰卧位，使用大视野、低能通用型准直器；注射显像剂后
肝胆动态显像的适用范围
１、对伴有黄疸的肝、胆系统疾病的鉴别诊断。 2、新生儿先天性胆道畸形。 ３、总胆管囊肿。 ４、对碘造影剂过敏而不适宜作Ｘ线胆道造影者。 ５、确定胆囊的位置及胆管扩张程度。 6、肝胆手术后，对治疗情况的随访观察。 7、有胃十二指肠反流,返酸,恶心呕吐症状者。
肝胆动态显像的检查方法及适用范围
检查方法 受检者空腹至少4小时后，仰卧于γ照像机探头下，肘静脉弹丸注射示踪剂后，立即开始采集，每分钟1帧，采集60～90分钟，将成像信息储存于计算机内，然后在荧光屏上重放采集图像，可以观察和计算出胆囊，胆总管和小肠出现放射性的时间，并可了解肝胆系统排泄功能变化。正常人肝脏细胞分泌胆汁进入胆道后
临床物理检查方法介绍肝胆动态显像介绍
肝胆动态显像介绍： 对新生儿黄疸的鉴别诊断、胃十二指肠反流、肝移植术后的监测，均有重要价值。肝胆动态显像正常值： 正常。肝胆动态显像临床意义： 异常结果： (1) 新生儿先天性胆道畸形。 (2) 总胆管囊肿。 (3) 确定胆囊的位置及胆管扩张程度。 需要检查人群： (1) 需要检验肝
肝胆动态显像的适用范围及注意事项
适用范围 １、对伴有黄疸的肝、胆系统疾病的鉴别诊断。 2、新生儿先天性胆道畸形。 ３、总胆管囊肿。 ４、对碘造影剂过敏而不适宜作Ｘ线胆道造影者。 ５、确定胆囊的位置及胆管扩张程度。 6、肝胆手术后，对治疗情况的随访观察。 7、有胃十二指肠反流,返酸,恶心呕吐症状者。 注意事项
肾动态显像的方法
（1）受试者饮食如常，显像前30 min饮水300 ml，排尿后取坐位，背靠γ照相机探头 采集肾后位影像，视野包括双肾和部分膀胱（图1）。“弹丸”式注射显像剂后立即以每帧1～2 s的速度动态采集30～60 s，得到肾动脉灌注显像；紧接着以每帧1 min的速度采集20～30 min，得到肾动态显像
肾动态显像的原理
肾动态显像（Renal dynamic imaging）包括反映肾血流的肾动脉灌注显像（renal artery perfusion imaging）和反映肾功能、上尿路引流的肾动态显像（renal dynamic imaging）。静脉注射能为肾实质摄取且迅速随尿流排出的显像剂（imaging
临床物理检查方法介绍肝胆显像介绍
肝胆显像介绍： 肝胆显像(hepatobiliary imaging)即静脉注入的肝胆显像剂，能被肝细胞摄取，继而分泌到毛细胆管，再经胆道系统排至肠道，利用γ相机则可动态观察。肝胆显像正常值： 注射显像剂后3-5 min肝影清晰，10-20 min后肝影逐渐消退，肝内外胆管、十二指肠和小肠相继显
肾动态显像腰椎骨转移意外显像病例分析
病例男，46岁，主因腰痛半年，加重1月入院。患者于半年前搬运物品时出现腰部疼痛，未予以重视。近1月来，腰痛加重，遂就诊于当地医院，怀疑为腰椎间盘突出症，但行腰椎间盘CT扫描，结果示未见明显异常。自行予以针灸治疗，未见明显好转，且出现逐渐加重的趋势，在当地医院行腹部超声检查示“右肾占位，考虑肾癌可能”
临床物理检查方法介绍动态显像介绍
动态显像介绍： 动态显像：指对某器官的某一观察面进行连续分时采集，获得不同时间的动态平面图像，这些图像可以提供不同时间的感兴趣区(ROI)信息，还可以电影显示靶器官活动情况。由于引入了“时间-放射活性曲线”的，概念非常适用于脏器功能判断。如：甲状腺、脑、心、肝、肾、胃排空、骨摄取、肝胆等的功能指标
放射性核素检查的主要内容介绍
①心血管系统：主要有心肌显像和心功能测定。 ②神经系统：主要有局部脑血流（ γCBF ）断层显像、局部脑葡萄糖代谢显像和神经受体显像。 ③肿瘤显像：主要有放射免疫显像（ RII ）、其他特异性亲肿瘤显像、 67Ga 显像、骨转移灶显像和淋巴显像 。 ④消化系统：主要有肝血管瘤显像、肝胆显像
临床物理检查方法介绍肾动态显像介绍
肾动态显像介绍： 在移植肾监护中，能提供肾血供、肾功能、尿路通畅情况，有无排异反应，有无出血及肾梗塞等，是首选方法。肾动态显像正常值： 正常。肾动态显像临床意义： (1) 综合了解肾脏形态、功能和尿路通畅的情况。 (2) 鉴别肾实质受损和尿路不畅的异常肾图。 (3) 了解肾残留功能，作为病
肝胆肿瘤分子诊断临床应用专家共识（2020）
分子生物学诊断技术已广泛应用于包括肝细胞癌（HCC）、胆管细胞癌（CCA）、混合癌（HCC-CCA）在内的原发性肝癌（PLC）及胆管癌、胆囊癌等原发于胆系的恶性肿瘤的临床诊断、疗效评估、预后判断等各个方面。鉴于现有的包括酶联免疫吸附（ELISA）、免疫组化、基因芯片、基因测序在内的诸多实验手段易受标
肝胆疾病的生物化学与实验诊断（四）
⒉由微生物产生的化学致癌物一些真菌毒素具有致癌作用，已确定结构的17种黄曲霉毒素中致癌作用最强的是黄曲霉毒素B1。 ⒊来自植物的致癌物如苏铁苷、香樟素等。 ⒋食物加热过程中产生的致癌物质如谷氨酸加热环缩而成为Glu-p-2。 ⒌由肠菌作用所产生的致癌物质例如在肠菌作用下由胆汁酸生成甲基胆蒽
肝胆疾病的生物化学与实验诊断（七）
高未结合胆红素血症及高结合胆红素血症的常见疾病见表10-10，10-11。表10-10 高未结合胆红素血症的疾病 ㈠胆红素生成增加 ⒈溶血性黄疸 ⑴新生儿溶血性黄疸（血型不合妊娠） ⑵遗传性异常血红蛋白病：镰状细胞贫血、珠蛋白生成障碍
肝胆疾病的生物化学与实验诊断（三）
（一）第一相反应 大多数毒物、药物等进入肝细胞后，常先进行氧化反应，有些可被水解，少数物质被还原。经过氧化、还原和水解作用，一般能使非极性的化合物产生带氧的极性基团，从而使其水溶性增加以便于排泄，同时也改变了药物或毒物分子原有的某些功能基团，或产生新的功能基团使毒物解毒或活化，使某些药物的药理
肝胆疾病的生物化学与实验诊断（五）
二、血清胆汁酸测定的临床意义 血清胆汁酸浓度很低（总胆汁酸2μg/ml），可用气相色谱、放射免疫、高效液相层析法及酶学分析法（以3α-羟类胆固醇脱氢酶为工具酶）测定NADH生成量。可以测定血清总胆汁酸（TBA），用气相色谱、放射免疫和高效液相层析尚可对胆酸、脱氧胆酸及鹅脱氧胆酸进行分别测定，还
肝胆疾病的生物化学与实验诊断（二）
二、枯否细胞的功能 肝内存在的枯否细胞（Kupffercells，KC）实际是位于肝窦内的巨噬细胞，此类细胞的特点是其内质网及核膜上的内源性过氧化物酶活性。KC除具有吞噬、消灭病原微生物、清除机体内的内毒素、调节免疫和炎症反应等功能外，还能调控组织和基质修复、调控肝细胞、肝储脂细胞的增殖和合成
肝胆疾病的生物化学与实验诊断（六）
二、肝对胆红素的摄取、转化及排泄 当胆红素随血液运输到肝后，由于肝细胞具有极强的摄取胆红素的能力，故可迅速被肝细胞摄取。肝迅速地选择性地从血浆摄取胆红素的能力与下述机制有关。 ⒈位于血窦表面的肝细胞膜上可能有特异的载体蛋白系统，胆红素等有机阴离子与膜上载体结合后，即从膜的外表面转移至内表面，
肝胆疾病的生物化学与实验诊断（一）
第一节 概述 一、肝细胞的正常代谢功能 肝是人体内体积最大的实质性腺体，是具有重要而复杂的代谢功能的器官。它具有肝动脉和肝静脉双重的血液供应，且有肝静脉及胆道系统出肝，加上丰富的血窦及精巧的肝小叶结构，以及肝细胞中富含线粒体、内质网、核蛋白体和大量酶类，因而能完成复杂多样的代谢功能。 每个肝
糖尿病肾病核素肾动态显像“倒相”病例分析
病例女，66岁。2型糖尿病18年余，血糖控制不佳伴双下肢、颜面部浮肿1月入院。既往高血压6年，冠心病10年，冠状动脉狭窄支架置入术后8月，高脂血症10年，糖尿病视网膜病变8年余。 入院检查：尿常规（-），血肌酐65.6（46~92）μmol/L，血尿素氮7.28（2.5~6.1）mmol/L，24
临床物理检查方法介绍肝动态血池显像介绍
肝动态血池显像介绍： 肝血池显像是肝血管瘤首选检查专案。灵敏度92%，特异性100%，准确率96%。肝动态血池显像正常值： 正常。肝动态血池显像临床意义： 异常结果： (1) 肝静态显像发现有放射性缺损或明显稀疏区，拟进一步鉴别占位病变的性质。 (2) 若为肝内恶性肿瘤，血池显像可粗略提示
放射性核素检查的显像
将放射性药物引入体内后，以脏器内、外或正常组织与病变之间对放射性药物摄取的差别为基础，利用显像仪器获得脏器或病变的影像。常用的显像仪器为γ照相机和发射型计算机断层照相机（ ECT ），后者又分为正电子类型的 PECT 和单光子类型的SPECT。按显像的方式分为静态和动态显像两种。由于病变部位摄取放射