浅谈重症患者MDR革兰氏阴性菌严重感染的困境与出路
严重感染和感染性休克是全身性感染导致的以器官功能损害为特征的临床综合征， 病死率高达30 % ～70 % , 是ICU 中导致重症患者死亡的主要原因。近年来广谱抗生素的广泛应用， 使多药耐药（ MDR） 阴性菌所致的严重感染明显增加， 成为威胁重症患者的主要杀手。为此， 探索规范而有效的治疗手段， 实属当务之急。 1 MDR 革兰氏阴性菌严重感染形势严峻 MDR 革兰氏阴性菌成为ICU 重症感染越来越严峻的问题， 同时也是医院获得性肺炎、腹腔感染和尿路感染的常见致病菌。流行病学调查显示，ICU 重症感染中革兰阴性菌所致感染高达70 %。一般认为肠杆菌科细菌是ICU 医院感染最常见的致病菌， 但调查显示MDR 革兰氏阴性菌的检出率显著升高， 主要包括铜绿假单胞菌、不动杆菌属（ 鲍曼不动杆菌） 、产超广谱β- 内酰胺酶（ ESBL） 和耐碳青霉烯类的肠杆菌科细菌等。 MDR 铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌和肠杆......阅读全文
垃圾焚烧发电:破解我国垃圾围城困境的新出路
从山东省济南市市中心北行约30公里，一座占地120亩的花园式垃圾焚烧发电厂成为空阔农田间最醒目的建筑。而在它对面不足一公里远的地方，是这个城市唯一的并且已经终结使命的垃圾填埋场，延绵数百米的垃圾山高出地面近30米。 这家位于济南市济阳县孙耿镇高家村南侧
一例重症肺炎患者抗感染治疗病例分析
1.临床资料患者郭某，52岁，男性。主因间断咳嗽、咳痰7d，腹胀、腹痛3d，加重伴发热、呼吸困难2d入院。该患既往健康，无基础疾病。入院时查体:脉搏:154次/分，呼吸:33次/分，血压125/78mmHg(大剂量血管活性药物维持下)。呼吸急促，呼吸浅快。全身皮肤粘膜轻度黄染。巩膜轻度黄染，口唇发绀
新型抗生素！默沙东Zerbaxa获美国FDA批准
默沙东复方抗生素产品Zerbaxa（ceftolozane/tazobactam）近日获美国FDA批准，用于18岁及以上成人患者，治疗由某些易感革兰氏阴性菌引起的医院获得性细菌性肺炎（HABP）和呼吸机相关细菌性肺炎（VABP）。之前，FDA已授予Zerbaxa治疗HABP/VABP的合格传染病
新型抗生素！默沙东Zerbaxa获美国FDA批准新适应症
默沙东复方抗生素产品Zerbaxa（ceftolozane/tazobactam）近日获得美国FDA批准，用于18岁及以上成人患者，治疗由某些易感革兰氏阴性菌引起的医院获得性细菌性肺炎（HABP）和呼吸机相关细菌性肺炎（VABP）。之前，FDA已授予Zerbaxa治疗HABP/VABP的合格传染
鲍曼不动杆菌的治疗方式
鲍曼不动杆菌感染的治疗一直是临床上很大的难题，因为鲍曼不动杆菌极易对各种消毒剂和抗菌药物产生耐药性，对重症患者、ICU病房的患者等威胁很大。MDR-AB（多重耐药鲍曼不动杆菌）、PDR-AB（泛耐药鲍曼不动杆菌）、CRAB（耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌）等的广泛传播更是成了医生和患者的噩梦。 在院
概述鲍曼不动杆菌的治疗方式
鲍曼不动杆菌感染的治疗一直是临床上很大的难题，因为鲍曼不动杆菌极易对各种消毒剂和抗菌药物产生耐药性，对重症患者、ICU病房的患者等威胁很大。MDR-AB（多重耐药鲍曼不动杆菌）、PDR-AB（泛耐药鲍曼不动杆菌）、CRAB（耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌）等的广泛传播更是成了医生和患者的噩梦。 在院
新抗生素有望战胜一种革兰氏阴性菌
美国和瑞士科学家在两项独立研究中报道了一种新型抗生素作为临床候选药物的发现和开发。这种新化合物能有效对抗一类耐受多种现有抗生素的细菌物种。相关研究1月4日发表于《自然》。 抗生素耐药已经成为近几十年来全球公共卫生的一个紧迫威胁。碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）尤为令人担忧，它在世界卫生组
理化所在抗革兰氏阴性菌新材料研究中取得进展
细菌感染是危害人类健康的主要原因之一。革兰氏阴性菌由于具有不可渗透的外膜，其导致的细菌感染难被治愈，相关药物匮乏。抗菌性多肽以物理作用破坏菌膜，不易产生耐药性，被称为下一代抗生素，对革兰氏阴性菌表现出优异的抗菌性能。然而，由于其最小抑菌浓度始终不能与现有抗生素相媲美，限制了抗菌性多肽的临床应用。
重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素及其预防
该文献以408 例重症颅脑损伤患者为研究对象，根据是否发生肺部感染将其分为肺部感染组（149 例）和无肺部感染组（259 例），对肺部感染患者进行痰培养检查。应用多因素 Logistic 回归分析重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素。纳入的危险因素：年龄、手术持续时间、机械通气时间、气管切
仝小林院士:与时间赛跑－火线救治重症患者
大年三十，武汉封城第二天，新冠肺炎疫情急速恶化，黑云压城，阴雨连绵。 中国科学院院士、中国中医科学院首席研究员、广安门医院主任医师仝小林退掉了飞往海南的机票，逆行来到武汉。因为他有一个新的身份——国家中医药管理局医疗救治专家组共同组长。他临危受命，亲临火线指导救人。 “年三十到的武汉，我在武
颅脑手术后多重耐药革兰阴性菌脑室炎诊治病例分析2
2.结果 所有患者术后随访3～6个月，采用格拉斯哥预后量表（Glasgow outcome scale，GOS）评分评判其预后。本组5例患者中3例脑室炎患者得到临床治愈，包括2例MDR-Ab和1例CRKP脑室炎患者，其中1例患者意识逐步恢复，出现脑积水后行脑室-腹腔分流术及颅骨修补术，术后能独立行走
15年来新突破！新药AVYCAZ获批治疗细菌性肺炎
近日，Allergan宣布美国FDA已经批准AVYCAZ？（头孢他啶和avibactam）的补充新药申请（sNDA），用于治疗由下列易感革兰氏阴性菌引起的医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关性细菌性肺炎（HABP/VABP）成人患者：克雷伯氏肺炎菌、阴沟肠杆菌、大肠杆菌、粘质沙雷氏菌、奇异变形杆菌、
治疗多重耐药感染新型抗生素－获FDA批准
以治疗威胁生命的多重耐药（MDR）感染为目标，专注于开发和推广新型抗生素的生物医药公司Tetraphase Pharmaceuticals宣布，美国FDA批准 XERAVA™（eravacycline）用于治疗复杂性腹腔内感染（cIAI）。在临床试验中，eravacycline的耐受性良好，并且
治疗多重耐药感染新型抗生素－获FDA批准
以治疗威胁生命的多重耐药（MDR）感染为目标，专注于开发和推广新型抗生素的生物医药公司Tetraphase Pharmaceuticals宣布，美国FDA批准 XERAVA™（eravacycline）用于治疗复杂性腹腔内感染（cIAI）。在临床试验中，eravacycline的耐受性良好，并且
关于重症链球菌感染的诊断与治疗介绍
1、诊断 (一)临床表现：出现上述临床表现，诊断为STSS者，至少有2个以上的器官出现衰竭，并伴有休克；诊断为坏死性筋膜炎、肌炎者要符合皮下组织深层部位坏死的临床表现特征。 (二)从病人的无菌部位（如血液、脑脊液等）或病灶部位分离到链球菌；或有与感染链球菌的病、死动物有直接接触史，并有接触部
北京新型研发机构全球首创发现炎症性血脑屏障破坏谜团揭晓
北京科研团队再次诞生全球首创发现！记者日前从北京脑科学与类脑研究所获悉，脑科所罗敏敏团队与北京生命科学研究所邵峰团队合作，日前在知名期刊Nature上发表论文，在国际上首次揭示革兰氏阴性菌感染导致血脑屏障破坏的分子和细胞机制。这一发现有望为败血症相关脑部疾病等患者建立脑部“保护屏障”，从而提高生
抗生素Zavicefta治疗医院获得性肺炎疗效显著
在我国，革兰阴性肠杆菌科肺炎克雷伯菌是院内感染占第2位的致病菌。随着抗菌药物长期、大量使用，造成细菌耐药性逐渐增强，碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出逐年增多，给临床治疗带来了很大的困难，临床迫切需要新的抗菌药物来应对困难。辉瑞于5月27日宣布，其新型抗生素Zavicefta（ceftazidime-a
阿斯利康新型抗生素Avycaz（CAZAVI）欧盟监管收获喜讯
英国制药巨头阿斯利康（AstraZeneca）抗生素管线近日在欧盟监管方面传来喜讯。欧洲药品管理局（EMA）人用医药产品委员会（CHMP）支持批准新型抗生素产品Avycaz（ceftazidime-avibactam，CAZ-AVI，头孢他啶-阿维巴坦，2g/0.5g，粉剂），静脉注射治疗复杂性
Nabriva公司静脉和口服2种剂型lefamulin获美国FDA优先审查
Nabriva Therapeutics是一家临床阶段的生物制药公司，致力于研发治疗严重感染的创新抗感染药物。近日，该公司宣布，美国食品和药物管理局（FDA）已受理lefamulin静脉注射制剂和口服制剂治疗社区获得性细菌性肺炎（CABP）的2份新药申请（NDA）并授予了优先审查，其处方药用户收
革兰氏阴性菌专用徕卡DM1000生物显微镜
1.主机系统1.1系统采用HC无限远光学设计，柯勒照明1.2 五位物镜转盘1.3调焦系统设有限位装置，可防止载物台下滑及保护物镜。zui小调焦精度1微米，主机机身采用热补偿设计，保证长时间观测对焦面的. 1.4 主机采用12V,30W照明，灯泡更换方便，设有兰色滤光片。1.5新一代HI PLAN物镜
上海药物所发现抗多药耐药革兰氏阴性菌候选药物
细菌耐药性特别是革兰氏阴性菌的耐药性已成为危害人类健康的重大威胁，目前临床上极度缺乏安全有效的治疗多药耐药革兰氏阴性菌感染的药物，全球范围内处于临床研究的候选药物更是寥寥无几。2017年，世卫组织根据对新型抗生素的迫切需求程度将其分为极为重要、十分重要和中等重要三个类别。列为极为重要的包括耐碳青
制药人的焦虑与出路
2010年研究生毕业后，大家各奔东西，有的去了制药公司，有的去了医院，有的去了药监部门，有的接着读博或者出国，当然也有的人转了行。每个人都选择了自己的道路，可又有多少人能看到自己的出路。 我们这一代学药人，赶上了制药行业突飞猛进的十年，旁观了05、06年文号乱飞的狂飙突进，也体验了15、16年
辉瑞在英国和德国推出新型抗生素Zavicefta
近日，辉瑞在英国和德国同时推出了对抗多药耐药（MDR）感染的新型抗生素Zavicefta（头孢他啶和阿维巴坦），这两个国家也是该药的首个欧洲市场。 欧洲药物管理局（EMA）在去年宣布Zavicefta可用于治疗需要住院的复杂革兰氏阴性细菌感染。这个药物最初由阿斯利康（AZ）开发，但是在去年以1
颅脑手术后多重耐药革兰阴性菌脑室炎诊治病例分析1
多重耐药（multi drug resistance，MDR）革兰阴性菌是重要的医院感染病原菌，其所致的脑室炎是颅脑术后非常严重的并发症，病死率很高；也给临床治疗带来了极大的挑战。上海交通大学医学院附属苏州九龙医院神经外科2017年1月—2019年9月收治5例颅脑术后MDR革兰阴性菌脑室炎患者，通过
盐野义cefiderocol治疗肺炎III期临床疗效媲美美罗培兰
日本药企盐野义（Shionogi）近日公布了新型抗菌药cefiderocol（头孢地尔）治疗医院内肺炎（nosocomial pneumonia，NP）III期临床研究APEKS-NP的结果。 这是一项国际多中心、双盲、随机、非劣效研究，旨在评估cefiderocol治疗由革兰氏阳性病原体引起
我国超60岁人口2.8亿，老年肺炎患者该如何诊治？
“老年肺炎具有起病隐匿、进展迅速、合并症多、预后差、发病率和病死率高等特点，需要引起临床医师的重点关注，制定更为精细的诊治策略，最大程度地实施个体化治疗。”近日，南京大学医学院附属金陵医院呼吸与危重症医学科主任医师施毅教授表示。据国家卫生健康委员会报道，截至2022年底，我国60岁及以上老年人口为2
国产首个细菌检验质谱仪进入临床应用
据了解，这款可对细菌蛋白质组、基因组进行全方位研究的先进质谱仪由毅新博创公司研发，于2012年通过了欧盟CEIVD认证，2014年通过中国食品药品监督管理总局认证。它能够快速检测识别革兰氏阴性菌，而这类细菌是常见的引发人体腹泻、肺炎、伤口感染等病症的病原微生物。 北京协和医院检验科大夫表示，呼
重症感染致败血症治疗获新思路
中科院上海生化细胞所王红艳研究组发现，巨噬细胞受细菌感染或细菌脂多糖LPS刺激后，升高血管内皮生长因子受体3(VEGFR-3)的表达。 VEGFR-3形成负反馈环路，抑制TLR4-NF-κB介导的炎症反应，降低细菌感染致败血症或内毒素休克的发生。 据介绍，宿主的巨噬细胞通过Toll样受
重症患者代谢性碱中毒的治疗
近日收治颅脑损伤患者一例，因患者血气分析二氧化碳分压高，请呼吸内科医师会诊，给予呼吸机辅助呼吸，压力控制A/C模式，吸气频率15次/分，吸气压力15cmH2O，吸气时间1.2s，PEEP4cmH2O，氧浓度50%。患者入院后一直意识不清，给予呼吸机辅助呼吸1天后，患者意识好转，可自动睁眼。但是复查血
重症率21.2％？吸烟人群新冠肺炎重症患者比例更高
男性是吸烟的主流人群，吸烟除了对他人健康造成不利影响，对男性自身的危害更为严重，肺癌、慢阻肺、心脏病、糖尿病、脑卒中等都与吸烟有着重要的关系。一旦感染新冠病毒，吸烟可能会加剧发展成重症的风险。世界卫生组织总干事谭德塞近日表示，人们最好戒烟戒酒来抵御新冠病毒。 “国内外最新研究显示，此次新冠肺