浅谈重症患者MDR革兰氏阴性菌严重感染的困境与出路

严重感染和感染性休克是全身性感染导致的以器官功能损害为特征的临床综合征, 病死率高达30 % ~70 % , 是ICU 中导致重症患者死亡的主要原因。近年来广谱抗生素的广泛应用, 使多药耐药( MDR) 阴性菌所致的严重感染明显增加, 成为威胁重症患者的主要杀手。为此, 探索规范而有效的治疗手段, 实属当务之急。 1 MDR 革兰氏阴性菌严重感染形势严峻 MDR 革兰氏阴性菌成为ICU 重症感染越来越严峻的问题, 同时也是医院获得性肺炎、腹腔感染和尿路感染的常见致病菌。流行病学调查显示,ICU 重症感染中革兰阴性菌所致感染高达70 %。一般认为肠杆菌科细菌是ICU 医院感染最常见的致病菌, 但调查显示MDR 革兰氏阴性菌的检出率显著升高, 主要包括铜绿假单胞菌、不动杆菌属( 鲍曼不动杆菌) 、产超广谱β- 内酰胺酶( ESBL) 和耐碳青霉烯类的肠杆菌科细菌等。 MDR 铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌和肠杆......阅读全文

重症颅脑损伤患者气管切开术后继发肺部真菌感染的危...

重症颅脑损伤患者气管切开术后继发肺部真菌感染的危险因素分析该研究选择气管切开术后继发肺部真菌感染的重症颅脑损伤患者87例,作为观察组;选择同期住院且术后未继发肺部真菌感染的重症颅脑损伤患者87例,作为对照组。二分类Logistic分析对重症颅脑损伤患者气管切开术后继发肺部真菌感染的危险因素。糖尿病史

鲁白:困境下的中国生物医药产业,如何寻找出路

在新药创始人俱乐部第七届年会,清华大学终身教授、福贝生物创始人、NDFC副会长鲁白作开场主旨报告,题为“困境下的中国生物医药产业”。鲁教授系统地回顾了生物医药界的历史和现状,阐述了全球制药业尤其是中国生物医药产业所面临的挑战。中国生物医药产业这些年里走过了诸如2015年医药新政、2018年港股18A

国家紧急调拨2亿元支持湖北提高重症感染患者救治能力

  为深入贯彻落实习近平总书记对新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作的重要指示批示精神,按照党中央、国务院总体部署,国家发展改革委紧急下达第二批中央预算内投资2亿元,专项补助承担重症感染患者救治任务的华中科技大学同济医学院附属同济医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、湖北省人民医院的重症治疗病区建

唐氏综合征患者病毒感染虽少但更严重

唐氏综合征患者病毒感染的频率较低,但当这些感染出现时,会导致更严重的疾病。一项新研究发现,这是由一种抗病毒细胞因子I型干扰素(IFN-I)表达增加引起的,该干扰素部分由21号染色体编码。最初,IFN-I水平升高导致免疫反应过度活跃,但身体对此进行了过度纠正,以减少炎症,导致在随后的病毒攻击中身体脆弱

农科院饲料所创制专杀“革兰氏阴性菌”抗菌解毒双效肽

  近日,由中国农业科学院饲料研究所研究员王建华领衔的创新团队成功创制特异性杀灭革兰氏阴性菌的新型窄谱抗菌解毒双效肽N系列,具有低毒、专抗革兰氏阴性菌、中和内毒素等特点,符合窄谱特异性抗菌解毒新药开发需求。  据悉,大肠杆菌和沙门氏菌是主要人畜共患革兰氏阴性病原菌,造成腹泻及其他感染。对于仔猪和禽类

治疗结核病,大型临床试验解决耐药问题

  结核病当前仍是全球最重要的致死传染病。尽管近十年来全球防控结核病的力度不断加大,但每年仍有约1000万阳性病例,160万人因此死亡。  全球目前约有17亿人感染结核杆菌。感染结核杆菌的人通常要服药6-8个月,有些对药物敏感的患者可能会产生严重的毒副作用,另外有些人可能会对药物产生耐药,需改变治疗

关于重症链球菌感染的概述

  二十世纪中期,由于大量抗生素的使用,重症链球菌感染极为少见。但80年代中期以来,欧美各国相继报道A群链球菌(如化脓性链球菌)病的发病率上升,病死率增加;特别是侵袭性重型A群链球菌病发病率增加,该病能迅速破坏组织,引起坏死性筋膜炎和肌炎,并多伴有STSS而死亡。   近二十多年,国内少有重症链球

帮助耐药性癫痫患者走出治疗困境

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/6/503603.shtm6月28日将迎来第17个“国际癫痫关爱日”,今年的主题是“癫痫的规范化诊疗:从院内到院外”。不久前,南京大学生命科学学院联合南京鼓楼医院的研究团队研究首次揭示了颞叶性癫痫(TLE)患者

浅谈幽门螺旋杆菌感染与各类疾病关系

幽门螺杆菌与胃炎     正常情况下,胃壁有一系列完善的自我保护机制(胃酸、蛋白酶的分泌功能,不溶性与可溶性粘液层的保护作用,有规律的运动等),能抵御经口而入的千百种的侵袭。自从在胃粘膜上皮细胞表面发现了幽门螺杆菌以后,才认识到幽门螺杆菌几乎是能够突破这一天然屏障的唯一元凶。goodwin把

浅谈糖尿病患者的口腔综合设计与治疗

患者,男性,60岁。全口牙齿松动伴咬物无力3年。刷牙2次/日,1min/次,横刷法,无使用牙线及牙间隙刷的习惯。吸烟30年。高血压病史10年,服药控制达130/90mmHg;糖尿病病史10年,服药控制,空腹血糖值7-12mmol/L波动。 患者面部外形对称,皮肤色泽正常,颞下颌关节区无弹响及压痛。唾

关于耐药细菌的常见种类介绍

  由于抗菌药物的广泛使用,全球耐药情况非常严峻,应该说所有细菌都已经有耐药现象发现,对抗菌药物完全敏感的细菌几乎不存在了,但根据耐药的严重程度,可以称为超级耐药细菌的主要有:  (1)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。  (2)耐万古霉素肠球菌(VRE)。  (3)耐万古霉素葡萄球菌(VRSA

危重症患者人工气道的选择

人工气道是为了保证气道通畅而在生理气道与其他气源之间建立的连接,分为上人工气道和下人工气道,是呼吸系统危重症患者常见的抢救措施之一。上人工气道包括口咽气道和鼻咽气道,下人工气道包括气管插管和气管切开等。    建立人工气道的目的是保持患者气道的通畅,有助于呼吸道分泌物的清除及进行机械通气。人工气道的

出现细胞因子风暴的患者可能从重症转为危重症

   3月29日下午,第二届新冠肺炎多学科论坛举办,李兰娟、张文宏、葛均波等与会专家围绕全球各国抗疫策略、重症新冠肺炎诊治进展、中国经验对全球抗疫启示、COVID-19疫苗前景展望等话题展开探讨。  中国工程院院士李兰娟介绍说,我们重点对重型和危重型的患者密切观察,主要观察他的细胞因子和炎症现象,当

逆转MDR方法

1、 MDR化学逆转剂具有抑制药物转运泵功能,MDR逆转剂的应用无疑是解决MDR的一种常见方法。(1)P-gp抑制剂P-gp抑制剂作为逆转的一种方法,已经广泛深入的研究了二十多年,根据它们的特点,可将其分为三代。研究者们运用结构-活性关系和组合化学的方法,针对特异性机制,开发出了在低于抑制P-gp的

默沙东创新抗生素复方产品Recarbrio在欧盟获推荐批准

  默沙东(Merck & Co)近日宣布,欧洲药品管理局(EMA)人用医药产品委员会(CHMP)已发布积极审查意见,推荐批准复方抗生素产品Recarbrio(亚胺培南/西拉司丁/relebactam)。现在,CHMP的意见将递交至欧盟委员会(EC)审查,后者预计在未来几个月内做出最终审查决定。Re

集中保障重症患者救治设备供给

  工业和信息化部装备工业一司司长罗俊杰3月4日在国务院联防联控机制新闻发布会上说,工信部通过组织企业生产、国内调用、社会捐赠以及国际采购等多种方式,集中保障大无创呼吸机、高流量吸氧机及ECMO等重症患者救治设备的供给。  此外,截至3月3日,工信部重点监测的企业共为湖北主要是武汉提供了大概6.5万

浅谈艰难梭菌感染

艰难梭菌(Clostridium Difficile)是一种革兰氏阳性、产毒素的专性厌氧芽孢杆菌,1978年首次被证实与疾病有关,可通过粪-口途径传播。在欧美国家,艰难梭菌感染(CDI)发病率上升惊人(图1)、严重性日趋恶化,常导致住院时间延长、医疗花费激增,甚至死亡[1,2],其中高产毒菌

默沙东创新抗生素达到临床3期终点

  9月12日,默沙东(MSD)公司宣布,该公司的抗生素ZERBAXA?(ceftolozane和tazobactam),在关键性临床3期试验中达到主要终点。它在治疗医院获得性细菌性肺炎(hospital-acquired bacterial pneumonia, HABP)或呼吸机相关性细菌性肺炎

关于急性感染后肾小球肾炎的基本信息介绍

  APIGN的流行病学发生了很大的变化,其发病率在不断下降,尤其是在发达国家,但APIGN仍然是一些发展中国家常见的肾小球疾病,APIGN是最常见的肾炎综合征之一,但仍常因临床表现多样而被误诊。有效的A组链球菌疫苗是令人期待的,可同时阻止侵入性病变及非化脓性并发症的发生。APIGN患者绝大多数患者

急性感染后肾小球肾炎的相关内容介绍

  APIGN的流行病学发生了很大的变化,其发病率在不断下降,尤其是在发达国家,但APIGN仍然是一些发展中国家常见的肾小球疾病,APIGN是最常见的肾炎综合征之一,但仍常因临床表现多样而被误诊。有效的A组链球菌疫苗是令人期待的,可同时阻止侵入性病变及非化脓性并发症的发生。APIGN患者绝大多数患者

颌面间隙感染致死病例分析

颌面间隙感染是口腔科临床常见的多发病,可发生于任何年龄,其中儿童常见于腺源性或淋巴源性,成人主要来源于牙源性。口腔颌面部及颈部存在多个筋膜间隙且填充有彼此相通的疏松结缔组织,当发生感染时,炎症容易穿破筋膜向周围扩散,严重者可引起多间隙感染,进一步扩散到颅内,还可合并败血症、纵膈炎等严重并发症危及生命

用类固醇治疗肾病与严重感染风险增加相关

   据《美国医学会杂志》发表的研究披露,在罹患IgA肾病且尿中蛋白过高的病人中,用类固醇甲泼尼龙片治疗与发生严重不良反应事件(主要为感染)风险增加相关。IgA肾病是一种肾脏疾病,它是在免疫球蛋白A(IgA)抗体留置在肾内时发生的。  在所有罹患IgA肾病的人中,高达30%的人最终会发展成终末期肾病

做好新冠感染者重症和有重症风险因素人群的救治

在12月8日举行的国务院联防联控机制发布会上,国家卫健委医疗应急司司长郭燕红表示,为了统筹做好医疗资源的布局和利用,将对新冠肺炎病毒的感染者进行分级分类救治,重点是要做好新冠感染者重症和有重症风险因素这部分人群的医疗救治。对独居老人、有基础性疾病患者、孕产妇等特殊人群建立台账今天,国务院联防联控机制

化疗患者的感染预防

  化疗患者由于白细胞降低容易并发细菌感染,现在临床上提高白细胞的常用药物有基因重组人粒系生长因子GM-CSF和G-CSF等。     常见的感染部位为:口腔、肛周、呼吸道、肠道。     (1)预防口腔感染可用3%的小苏打,1:2000的洗必泰交替漱口(小苏打可预防真菌感染,洗必泰可预防细菌感染)

关于重症链球菌感染的基本介绍

  重症链球菌感染是由链球菌(Streptococcus)感染引起的预后较差的一类疾病的总称,主要指链球菌中毒休克综合征(STSS)。人和多种动物均可感染链球菌而发病。由于链球菌的血清群繁多,其感染宿主和致病力也不尽相同,因此所引起的人和动物的疾病也多种多样。其中,由猪链球菌II型引起的人畜疾病是一

关于重症链球菌感染的病原介绍

  链球菌为圆形球菌,呈单个、成对或数个排列的短链,也可排列成串珠状长链。一般无鞭毛,不运动(D群某些菌株除外),不形成芽胞。有的菌株在病料中或含血清的培养基内能形成菌膜。革兰氏染色一般为阳性,老龄培养物则多为阴性。致病链球菌在含血清和鲜血的培养基上生长良好。一般常用鲜血琼脂培养观察溶血现象。本菌为

实验室的困境与对策

  一位同学来访,说起他们实验室的困境。硕士、博士、各色研究人员,说起来也不太多,看上去也不少。每到年初年尾,很少能见到大家高兴的时候,不是旧项目的汇报总结,就是新项目的申报,不是实验室的总结,就是个人的汇报,而更愁的是实验室眼前的困境和长久的生存问题。这是一个值得关注的问题。  项目越来越少,就意

荣登Nature封面:基因泰克团队发现新型抗生素

  本周,顶尖学术期刊《自然》上刊登了一项重量级的研究——基因泰克科学家领衔的一支科研团队发现了一类新型抗生素,有望转化为创新疗法,缓解当下的耐药菌危机。凭借其重要性,该研究也荣登当期的《自然》封面。我们很高兴地看到来自药明康德的陈永胜博士、俞智勇博士、以及卫小文博士协助合作伙伴完成了这项研究。  

鲍曼不动杆菌感染的临床表现及治疗方案

  鲍曼不动杆菌为不动杆菌属中最常见的一种革兰阴性杆菌,广泛存在于自然界的水及土壤、医院环境及人体皮肤、呼吸道、消化道和泌尿生殖道中,为条件致病菌。该菌在医院环境中分布很广且可以长期存活,极易造成危重患者的感染,因此常从被感染患者的血、尿、脓液及呼吸道分泌物等标本中分离出,在非发酵菌中感染仅次于假单

抗菌治疗应注意多重耐药菌感染

  抗菌药物的诞生结束了感染性疾病无药可医的历史,被公认为是第二次世界大战中与原子弹和雷达相并列的第3个重大发明。但随着抗菌药物在临床的长期使用,特别是不规范的滥用导致了日益严重的细菌耐药问题。细菌耐药性的产生往往导致临床治疗失败。使病死率上升、住院时问延长及医疗费用增加,已成为威胁人类健康的严重问