属β内酰胺酶与绿脓假单胞菌亚胺培南耐药
绿脓假单胞菌是临床常见条件致病菌，尤其是在医院感染中占有非常重要的位置。由于对其多种抗生素耐药使得临床抗生素的选择越来越受到限制。亚胺培南(imipenem)为碳青霉烯类抗生素，有极强的抗菌活性，8 mg/L浓度的亚胺培南可抑制98%以上的临床主要致病，对沙雷菌属、不动杆菌属、绿脓假单胞菌都有较强的抗菌作用，特别适用于治疗严重的医院感染及缺陷患者。但是随着亚胺培南的广泛使用，抗药株在逐年增加，Fass等［1］报道绿脓假单胞菌1983年亚胺培南敏感率为100%（67株），1986年为93%（2 046株），到1993年敏感率变为91%（1 246株）。 细菌产生的β-内酰胺酶大部分是活性部位带丝氨酸残基的酶类，目前大约有190种，但是也有一小部分活性部位为金属离子的酶类。金属酶不仅对内酰胺酶抑制剂的敏感性差而且能够水解包括碳青霉烯类（carbapenems）在内的一大类内酰胺类抗生素，因此金属内酰胺酶的研......阅读全文
属β内酰胺酶与绿脓假单胞菌亚胺培南耐药
绿脓假单胞菌是临床常见条件致病菌，尤其是在医院感染中占有非常重要的位置。由于对其多种抗生素耐药使得临床抗生素的选择越来越受到限制。亚胺培南(imipenem)为碳青霉烯类抗生素，有极强的抗菌活性，8 mg/L浓度的亚胺培南可抑制98%以上的临床主要致病，对沙雷菌属、不动杆菌属、绿脓假单胞菌
绿脓假单胞菌属感染的发病机制
在正常情况下一般不致病，当机体抵抗力低下时可致病，还可引起死亡，典型的菌株产生蓝绿色绿脓菌青素和黄绿色荧光素两种色素，也可产生许多种酶，包括溶血素，抑制网状内皮系统的酶和角蛋白溶解性蛋白酶，绿脓杆菌的生长常伴发葡萄气味(特异的鼠臭气味)，是三甲胺所特有的味道。
绿脓假单胞菌属感染怎么治
绿脓杆菌也称为铜绿假单胞菌，临床分成两大类，一类是对抗生素敏感的绿脓杆菌，另外一类是对抗生素耐药的绿脓杆菌。对抗生素敏感的绿脓杆菌可以选用三代头孢类抗生素。如果绿脓杆菌是耐药性比较强的泛耐药的绿脓杆菌，可以使用加酶抑制剂的头孢类抗生素，如头孢哌酮舒巴坦或者是哌拉西林他唑巴坦，或碳青霉烯类的抗生素，如
绿脓假单胞菌属感染的发病原因
绿脓假单胞菌属为革兰染色阴性需氧菌，存在于土壤，尘埃，水和少数人体肠道中，亦可暂时寄生于皮肤，主要寄生在肛门，生殖器部位，腋窝和外耳道等处。
中国七年耐药监测回顾
中国7年耐药监测虽然采用的方法、监测的范围、目的和主持单位不尽相同，但均对中国感染性疾病常见的致病菌的分布和耐药趋势勾画出一幅具有中国特色的耐药图。本文对我国7年耐药监测中主要的致病菌的耐药机制及体外试验支持的用药方案作一回顾。一.葡萄球菌：葡萄球菌的主要耐药问题是耐苯唑西林(MRS)，包括金黄色葡
绿脓假单胞菌抗原构造
绿脓杆菌能产生多种与毒力有关的物质，如内毒素、外毒素a、弹性蛋白酶、胶原酶、胰肽酶等，其中以外毒素a最为重要。绿脓杆菌外毒素a为一种热不稳定的单链多肽，分子量约66，000，经甲醛或戊二醛处理可脱毒为类毒素，并被特异性抗毒素中和。毒性强，注入动物后，主要靶器官肝脏可出现细胞肿胀、脂肪变性及坏死；其他
碳青霉烯——需要特殊使用的抗生素
如果将抗生素分为三六九等，那碳青霉烯类（培南类）应该是最高等，屹立于金字塔尖。其对各种革兰阳性菌、革兰阴性菌和多数厌氧菌具强大抗菌活性，对临床常见的β-内酰胺酶高度稳定。 自1979年研制成功以来，碳青霉烯类是抗感染用药中最重要的品种，俗称“抗生素的最后一道防线”，当其他抗菌药
医院感染革兰阴性杆菌的耐药性监测(2)
内科病房分离株多为大肠埃希菌，克雷伯菌属和肠杆菌属菌群等，其对亚胺培南，厄他培南，四代头孢菌素表现出较高的敏感性。其中大肠埃希菌对亚胺培南，厄他培南的敏感率高达100%，但对环丙沙星和头孢曲松的耐药率较高分别为73.7%和52.6%；有研究表明，感染前使用氟喹诺酮类药物是引起耐氟喹诺酮类大肠埃希菌性
细菌耐药性变化
抗菌药物的作用靶位随时间而变化,其结果是耐药性增加。使用一种抗菌药物治疗某一细菌感染,会对其他细菌、肠道菌群及其他抗菌药物造成附加损害,影响各种抗菌药物将来用药时的临床疗效。 当前细菌对抗菌药物的耐药趋势 革兰阴性(G-)菌的耐药问题必须受到关注。G-菌是当前医院获得性感染的
碳青霉烯类抗生素耐药机制
碳青霉烯类抗生素一种非典型β-内酰胺类抗生素，具有抗菌谱广、抗菌活性强以及对β-内酰胺酶稳定以及毒性低等特点，对控制耐药菌、产酶菌感染及免疫缺陷者感染发挥着重要作用。其结构与青霉素类的青霉环相似，不同之处在于噻唑环上的硫原子为碳所替代，且C2与C3之间存在不饱和双键；另外，其6位羟乙基侧链为反式构象
碳青霉烯类抗生素耐药机制介绍
碳青霉烯类抗生素一种非典型β-内酰胺类抗生素，具有抗菌谱广、抗菌活性强以及对β-内酰胺酶稳定以及毒性低等特点，对控制耐药菌、产酶菌感染及免疫缺陷者感染发挥着重要作用。其结构与青霉素类的青霉环相似，不同之处在于噻唑环上的硫原子为碳所替代，且C2与C3之间存在不饱和双键；另外，其6位羟乙基侧链为反式构象
临床常见耐药菌及其抗菌治疗
随着抗生素的广泛使用，耐药菌株已成为引起临床感染较为常见的病原菌。特别是医院内耐药菌株的感染使病死率大幅增加，其治疗已成为临床上的难题。现对临床常见耐药菌及抗菌药物研究进展进行简单介绍。 1 临床常见耐药菌 目前临床常见的重要耐药革兰阳性菌有耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）、对青霉
医院感染革兰阴性杆菌的耐药性监测
摘要 目的： 监测我院病房分离的100株革兰阴性杆菌对12种抗生素的耐药率，以指导临床用药。方法：采用E test药敏试验测定我院分离的100株革兰阴性杆菌对12种抗生素的最低抑菌浓度（MIC）。 结果：这12种抗生素中总耐药率最低的是亚胺培南（7%），头孢吡肟（13％），舒普深（14％）,阿
细菌耐药性及其临床意义
当前医院内外的新的耐药菌在不断出现，常导致手术治疗失败、并发症增多、感染复发、住院时间延长、昂贵抗生素及其它药物的使用增加等。耐药株还随着国际贸易及旅游业的高速发展而在全球蔓延。由于新抗生素的广泛使用，各个细菌对抗生素的耐药谱不断在发生变化，特别是耐药性经常以多重耐药为特点，有时甚
细菌耐药性及其临床意义
当前医院内外的新的耐药菌在不断出现，常导致手术治疗失败、并发症增多、感染复发、住院时间延长、昂贵抗生素及其它药物的使用增加等。耐药株还随着国际贸易及旅游业的高速发展而在全球蔓延。由于新抗生素的广泛使用，各个细菌对抗生素的耐药谱不断在发生变化，特别是耐药性经常以多重耐药为特点，有时甚至
细菌耐药性及其临床意义
当前医院内外的新的耐药菌在不断出现，常导致手术治疗失败、并发症增多、感染复发、住院时间延长、昂贵抗生素及其它药物的使用增加等。耐药株还随着国际贸易及旅游业的高速发展而在全球蔓延。由于新抗生素的广泛使用，各个细菌对抗生素的耐药谱不断在发生变化，特别是耐药性经常以多重耐药为特点，有时甚至
细菌耐药性及其临床意义
当前医院内外的新的耐药菌在不断出现，常导致手术治疗失败、并发症增多、感染复发、住院时间延长、昂贵抗生素及其它药物的使用增加等。耐药株还随着国际贸易及旅游业的高速发展而在全球蔓延。由于新抗生素的广泛使用，各个细菌对抗生素的耐药谱不断在发生变化，特别是耐药性经常以多重耐药为特点，有时甚至找不到可治之药
细菌耐药性及其临床意义
当前医院内外的新的耐药菌在不断出现，常导致手术治疗失败、并发症增多、感染复发、住院时间延长、昂贵抗生素及其它药物的使用增加等。耐药株还随着国际贸易及旅游业的高速发展而在全球蔓延。由于新抗生素的广泛使用，各个细菌对抗生素的耐药谱不断在发生变化，特别是耐药性经常以多重耐药为特点，有时甚至找不到可治之药。
34株多重耐药铜绿假单胞菌β内酰胺酶基因及Ⅰ类整合子...
34株多重耐药铜绿假单胞菌β内酰胺酶基因及Ⅰ类整合子检测分析【摘要】 目的：探讨我院临床分离多重耐药铜绿假单胞菌的β-内酰胺酶相关基因及Ⅰ类整合子(intⅠ1和qacE△1-sul1)的携带情况，为临床抗感染治疗和控制医院感染提供依据。方法：采用K-B法对临床分离的铜绿假单胞菌进行药敏试验
概述注射用亚胺培南西司他丁钠的药理毒理
本品是一种广谱的β-内酰胺类抗生素。以静脉滴注剂型供应。本品含有两种成份： （1）亚胺培南，为一种最新型的β-内酰胺抗生素--亚胺硫霉素； （2）西司他丁钠，为一种特异性酶抑制剂，它能阻断亚胺培南在肾脏内的代谢，从而提高泌尿道中亚胺培南原形药物的浓度。在本品中亚胺培南与西司他丁钠的重量比为1
概述亚胺培南/西司他定的药理作用
亚胺培南属碳青霉烯类β-内酰胺类抗生素。它通过与多种青霉素结合蛋白（PBPs），尤其是PBP1A、PBP1B和PBP2结合，抑制细菌细胞壁的合成，导致细胞溶解和死亡，从而起抗菌作用。亚胺培南对β-内酰胺酶高度稳定，对某些细菌具有抗生素后效应。但是，亚胺培南在体内可被肾脏脱氢肽酶Ⅰ代谢失活，单独应
八种常见肺部耐药菌感染的治疗
近年来，随着抗生素的广泛应用（包括人和动物）、糖皮质激素及免疫抑制剂应用的增加以及老年患者的增多，肺部耐药菌感染问题日益突出。这些耐药菌常见的有耐青霉素肺炎链球菌（penicillin-resistant streptococcus pneumoniae PRSP）、耐甲氧西林金黄色葡萄
产NDM1泛耐药肠杆菌科细菌感染诊疗指南(试行版)
产NDM－1（NewDelhiMetallo－β－lactamase1，Ⅰ型新德里金属β－内酰胺酶）泛耐药肠杆科细菌（以下简称DNM－1细菌）是新近报道的泛耐药细菌，由于其广泛耐药性导致感染治疗十分困难。为指导临床正确认识与诊疗这类细菌感染，特制定本指南。一、病原与流行情况细菌能产生水解β－内酰胺类
碳青霉烯类抗生素的临床合理应用
目前在国内应用的碳青霉烯类抗生素有亚胺培南/西司他丁、美罗培南和帕尼培南/倍他米隆。碳青霉烯类抗生素对各种革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌（包括铜绿假单胞菌）和多数厌氧菌具强大抗菌活性，对多数β内酰胺酶高度稳定，但对甲氧西林耐药葡萄球菌和嗜麦芽窄食单胞菌等抗菌作用差。 一、碳青霉烯类抗生素的
医院铜绿假单胞菌耐药性变迁及临床对策
摘要: 目的 探讨医院内铜绿假单胞菌(PAE) 的耐药性及其变迁,指导临床合理用药。方法 对2001～2003 年病房临床分离的PAE 1126 株, 用26 种抗菌药物进行药敏实验。结果 三代头孢菌素的头孢他啶耐药率为30.91 % ,头孢哌酮/ 舒巴坦的总耐药率为19.97 % ,四
假单胞菌属及其检验
一、介绍 椰毒假单胞菌酵米面亚种（Psedomonas cocovenenans supsp.farino fermentans)是我国发现的一种新的食物中毒菌，它存在于发酵的玉米、糯玉米、黄米、高梁米、变质银耳以及周围环境中，它是酵米面及变质银耳中毒的病原菌。该菌产生的毒素米酵菌酸是其致病原
假单胞菌属的简介
假单胞菌属，专性需氧的革兰氏染色阴性无芽胞、有荚膜杆菌，呈杆状或略弯。菌体大小(0.5～1)×(1.5～4)微米。具端鞭毛，能运动。有些株产生荧光色素或（和） 红、蓝、黄、绿等水溶性色素，不发酵糖类。 大多数菌的适温为30℃。DNA中的G+C克分子含量为58～70%。存在于土壤、淡水、海水中。已确
假单胞菌属及其检验
一、介绍 椰毒假单胞菌酵米面亚种（Psedomonas cocovenenans supsp.farino fermentans)是我国发现的一种新的食物中毒菌，它存在于发酵的玉米、糯玉米、黄米、高梁米、变质银耳以及周围环境中，它是酵米面及变质银耳中毒的病原菌。该菌产生的毒素米酵菌酸是其致病原
假单胞菌属的分类
铜绿假单胞菌 因能产生绿色水溶性色素，感染创口时可形成绿色脓液而得名。又称绿脓假单胞菌，简称绿脓杆菌。是医院感染的主要病原之一。分布广泛。本菌是条件性致病菌，一般为继发性感染，如大面积烧伤的创面感染、中耳炎、泌尿系统感染，甚至败血症。对动物能引起猪的坏死性肺炎和坏死性肠炎，水貂和真灰鼠的出血性
碳青霉烯类抗生素的药理性能
抗菌活性 碳青霉烯抗生素为迄今抗菌谱最广、抗菌活性甚强的一类抗生素，其对多种β?内酰胺酶高度稳定，对头孢菌素耐药菌仍可发挥优良抗菌作用。细菌对该类药物不存在交叉耐药性，因而对革兰氏阳性菌、阴性菌及厌氧菌都有强大的抗菌活性。 帕尼培南对革兰氏阳性菌的抗菌活性与亚胺培南相仿或略强，而美罗培南对革兰