产NDM1泛耐药肠杆菌科细菌感染诊疗指南(试行版)
产NDM－1（NewDelhiMetallo－β－lactamase1，Ⅰ型新德里金属β－内酰胺酶）泛耐药肠杆科细菌（以下简称DNM－1细菌）是新近报道的泛耐药细菌，由于其广泛耐药性导致感染治疗十分困难。为指导临床正确认识与诊疗这类细菌感染，特制定本指南。一、病原与流行情况细菌能产生水解β－内酰胺类抗菌药物的β－内酰胺酶，是细菌对β－内酰胺类抗菌药物耐药的主要机制。临床分离细菌大多能产生β－内酰胺酶，已经确定的β－内酰胺酶有数百种；各种酶分子结构和对β－内酰胺类水解能力存在较大差异，一般根据分子结构分为A、B、C、D四大类，其中B类酶在其活性部位结合有锌离子，因此又称为金属β－内酰胺酶。其水解底物包括青霉素类、头孢菌素类和碳青霉烯类等，表现为产酶细菌对这些药物广泛耐药。金属β－内酰胺酶首先在铜绿假单胞菌、不动杆菌中发现。近年来，在肠杆科细菌，如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等中也有发现。迄今为止已经确定的金属β－内酰胺酶除NDM－1外......阅读全文
产NDM1泛耐药肠杆菌科细菌感染诊疗指南(试行版)
产NDM－1（NewDelhiMetallo－β－lactamase1，Ⅰ型新德里金属β－内酰胺酶）泛耐药肠杆科细菌（以下简称DNM－1细菌）是新近报道的泛耐药细菌，由于其广泛耐药性导致感染治疗十分困难。为指导临床正确认识与诊疗这类细菌感染，特制定本指南。一、病原与流行情况细菌能产生水解β－内酰胺类
卫生部发布“超级细菌”感染等两种疾病防治指南
据卫生部官方网站报道，为加强一些传染性疾病的预防和治疗，卫生部发布了《发热伴血小板减少综合征防治指南（2010版）》和《产NDM-1泛耐药肠杆菌科细菌感染诊疗指南（试行版）》。 原文请见： 卫生部办公厅关于印发《发热伴血小板减少综合征防治指南（2010版）》的通知 卫生部发布《产
50亿元投资超级细菌－东北制药欲建新生产基地
当中国国内出现超级细菌感染病例后，为应对超级细菌，10月9日，卫生部等部委联合下发了《产NDM－1泛耐药肠杆菌科细菌感染诊疗指南（试行版）》，指导各级各类医疗机构做好可能出现的感染患者的诊疗工作。中国疾病预防控制中心专家们称，致病原因是国内滥用抗生素，导致产生交叉耐药性。而磷霉素是广谱
卫生部发布多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南
近段时间，多起“超级细菌”病例报道引发公众的极度关注，多重耐药菌也成为医院感染重要的病原菌。日前，卫生部发布《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》，指导医疗机构通过强化多种耐药菌医院感染的管理，做好该病原菌所致医院感染的预防和控制。 《指南》要求，对确定
卫生部提名6类药物治疗“抗击”超级细菌
国际上“叫嚣”了3个月的“超级细菌”终于在中国内地现身。 10月26日，中国疾病预防控制中心称，目前该中心已检出三株DNM-1基因阳性细菌。这也是中国内地首次公布发现了“超级细菌”的感染病例。此前，我国香港地区曾公布发现相关感染病例。据了解，2010年，我国“细菌耐药监测网”已覆盖1
超级细菌来袭——产NDM1的肠杆菌造成的医院感染暴发
新德里金属-β-内酰胺酶1（New Delhimetallo-beta-lactamase-1，简称NDM-1），因携带该基因的细菌会产生一种特殊的β-内酰胺酶，且活性部位为金属离子，又首先在印度首都新德里出现而得名。产NDM-1细菌大多数感染者都与印度和巴基斯坦等地接触有关，在亚洲报道比较多的国家
超级细菌主要通过密切接触感染－对多种抗生素耐药
我国河南、湖北、山东、安徽等省相继发现一些通过蜱虫叮咬传播、以发热伴血小板减少为主要表现的感染性疾病病例。卫生部上周末发布《发热伴血小板减少综合征防治指南(2010版)》，要求发现这种病例24小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报。 卫生部介绍，这种发热伴血小板减少
医院感染常见革兰阴性杆菌——肠杆菌科细菌及耐药率
肠杆菌科细菌是临床细菌感染性疾病中最重要的致病菌， 该细菌是一大群形态、生物学性状相似的革兰阴性杆菌。这类细菌多数周身有鞭毛，有动力，均能发酵葡萄糖，需氧或厌氧生长。在自然界广泛分布，大多是人体肠道正常菌群，也可存在于土壤、水和腐质上，少数为致病菌。包括埃希氏菌属、沙门氏菌属、志贺氏菌属、克
关于肠杆菌科细菌感染的简介
肠杆菌科细菌包括一大群生物性状相似的革兰阴性无芽胞杆菌，其中部分为致病菌，如：沙门菌属、志贺菌属等；而多数为肠道正常菌群，在一定条件下可以致病，故称为条件致病菌。 肠杆菌科的分类主要根据生化反应和抗原构造，按照Bergery分类法，分为5个族、12个属。近年来由于分子生物技术的发展，现已可采用
关于肠杆菌科细菌感染的病原介绍
克雷伯菌属、沙雷菌属、肠杆菌属与哈夫尼亚菌属同属于克雷伯菌族，其生化反应很相似，某些氨基酸脱羧酶试验有助于鉴别。克雷伯菌属可分7个种，其中肺炎克雷伯杆菌 、产酸克雷伯杆菌、鼻硬结克雷伯菌 和臭鼻克雷伯杆菌 的临床意义较大。克雷伯菌属目前是除大肠杆菌外最重要的条件致病菌。本菌可产生荚膜，无动力，按
治疗其他肠杆菌科细菌感染的概述
1.肠杆菌科细菌的不同菌种和同种细菌的不同菌株，对于各种抗菌药物的敏感性往往有很大差异，因此抗菌药物的选用应尽可能以药物敏感试验的结果为依据。 2.由于多数肠杆菌科细菌为条件致病菌，除少数病人系医院外获得之感染外，多数病人为院内获得性感染，其中大部分患有原发疾病。其原发疾病的性质往往是决定肠杆
超级细菌的中国现实
10月26日，中国疾病预防控制中心公布，在对既往收集保存的菌株进行监测中，发现了3株NDM-1基因阳性细菌(即超级细菌)。 自从8月国外报道有患者感染携带NDM-1基因细菌以来，中国有没有“超级细菌”(Superbug)的问题就是公众的关注焦点，直到此次公布之前一星期，中国的官方说法
简述其他肠杆菌科细菌感染的发病机制
变形菌属、莫根菌属、普鲁菲登菌属的致病力不强，为条件致病菌，往往在患有原发疾病的病人中引起各种感染，其中以尿路感染最常见，主要由奇异变形杆菌引起，常发生于尿路阻塞性病变的基础上。由于其尿素酶可以分解尿素产氨，使尿液pH增高，碱性环境有利于变形杆菌生长，并使肾小管上皮细胞受损而易于形成结石。此外，
概述肠杆菌科细菌感染的临床表现
（一）尿路感染 常引起急性尿路感染，可表现为膀胱炎或肾盂肾炎。病人本身存在各种原因引起的尿路梗阻是重要诱发因素。常由04、06、075等血清型引起，细菌为具有粘附因子的尿路致病性大肠杆菌，是尿路感染最常见的病原菌。膀胱炎有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，肾盂肾炎则尚有高热、腰痛等全身症状。 （二
关于其他肠杆菌科细菌感染的病原介绍
变形菌属为革兰阴性需氧或兼性厌氧菌，有动力，普通和奇异变形杆菌在琼脂平板上呈弥散性生长。不发酵乳糖，能产生尿素酶，分解尿素而释放氨。包括普通变形杆菌、奇异变形杆菌和彭氏变形杆菌三个种，莫根菌属，只包括一种莫根杆菌，普罗菲登菌属包括雷极普鲁菲登菌、斯氏普鲁菲登菌和产碱普鲁菲登菌。变形杆菌属中除奇异
卫生部专家解读耐药细菌知识
近日，卫生部专家就耐药细菌相关知识进行解读，以下为主要内容： 1. 什么是耐药细菌？ 抗菌药物通过杀灭细菌发挥治疗感染的作用,细菌作为一类广泛存在的生物体，也可以通过多种形式获得对抗菌药物的抵抗作用，逃避被杀灭的危险，这种抵抗作用被称为“细菌耐药”，获得耐药能力的细菌就被称为“耐药细菌”
专家解读耐药细菌知识
1. 什么是耐药细菌？ 抗菌药物通过杀灭细菌发挥治疗感染的作用,细菌作为一类广泛存在的生物体，也可以通过多种形式获得对抗菌药物的抵抗作用，逃避被杀灭的危险，这种抵抗作用被称为“细菌耐药”，获得耐药能力的细菌就被称为“耐药细菌”。 2. 耐药细菌是从哪里来的？是天然存在的还是物种进化的结果？
关于肠杆菌科细菌感染的临床表现介绍
（一）呼吸道感染 肺炎克雷伯菌引起的肺炎起病急，常有寒战、高热、胸痛、痰液粘稠而不易咳出，痰呈砖红色或深棕色（25～50%），部分病人有呼吸困难及紫绀，16～50%的病人有肺脓肿形成。预后较差，病死率约50%，发生广泛肺坏疽者则预后更差。 肺炎克雷伯菌是呼吸道感染最常见的致病菌之一。在痰标本所
概述其他肠杆菌科细菌感染的临床表现
（一）尿路感染 变形君属莫根菌属和普鲁菲登菌属是常见致病菌之一。某院尿培养中约占3～10%，以奇异变形杆菌为最多见。除糖尿病病人外，感染大多发生在慢性尿路阻塞病变的基础上，部分病人有尿路损伤性检查或导尿史。临床表现与其他菌所致者相似。 此外，亦可引起肺部感染，或为呼吸道的寄殖菌，痰培养中亦以奇
一场人类与细菌耐药的持久战
检测超级细菌如果发现疑似耐药性反应，就会将其送到“临床基因扩增检验实验室”作基因分析，最快两三天就可以确认。郭绪雷/摄□本报记者 张思玮“超级细菌”风暴时至今日，似乎已经渐渐淡出人们的视线。去年8月，“超级细菌”首次在英国著名医学期刊《柳叶刀传染病》刊发后，便引起了公众的普遍关注，甚至还夹杂有恐慌的
NGS鉴定耐药基因跨种转移,－溯因院内感染暴发
1、暴发事件描述 在荷兰南部的三级教学医院内筛选产超广谱β内酰胺酶 (ESBL) 菌株时，研究者首次注意到感染暴发。最先分离出一株产碳青霉烯酶、NDM-1基因阳性的肺炎克雷伯菌，鉴定确认时，感染患者已经出院；对长期住院病人进行ESBL菌株感染筛查，出现另外两例阳性感染患者。连续筛查结果表明有2
简述其他肠杆菌科细菌感染的实验室检查
常规化验检查无特殊改变。血、尿、脓液等培养可明确诊断。变形菌属、莫根菌属和普鲁菲登斯菌属等常与其他病原菌引起混合感染，但普通及奇异变形杆菌在普通平皿或血平皿上有迁徙现象，可覆盖其他细菌的菌落，鉴定时应注意。 构椽酸菌属包括弗劳地拘椽酸菌 、异型构椽酸菌及丙二酸盐阴性拘椽酸菌 三个种。广泛分布于
关于肠杆菌科细菌感染的实验室检查介绍
周围血象白细胞总数可以减少、正常或增高，中性粒细胞增多。有各种慢性疾病者可有不同程度贫血。自血、尿、粪便、脓液、脑脊液、痰等标本中可分离出大肠杆菌。腹泻流行时可从多数病人中分离出同一血清型的大肠杆菌，且和可疑食物中分离者一致。二．克雷伯菌属肠杆菌属沙雷菌属和哈夫尼亚菌属感染。
关于肠杆菌科细菌感染的发病机制和病理介绍
肺炎克雷伯菌可引起原发性大叶性肺炎，老年病人、酒精中毒以及患有糖尿病、癌肿、血液病等严重原发疾患者易发生。病理变化与肺炎球菌所致者不同，肺泡壁常坏死、液化，形成单个或多个脓腔。肺泡内含大量血性粘稠痰。肺炎克雷伯菌感染占医院内感染的10%，常见者如：尿路感染、呼吸道和伤口感染等。肺炎克雷伯菌在各脏
泛耐药的细菌感染，如何选择治疗药物呢？
Q1:对于同一患者同一种致病菌，不同的标本培养出的药敏结果不尽相同，该怎么理解呢？ A:未必就是同一个菌群，比如胃肠有胃肠的鲍曼不动，呼吸道有呼吸道的鲍曼不动杆菌，两者不是一个菌群很正常，比如呼吸道里有耐药的鲍曼不动杆菌，但是胃肠里的鲍曼不动可能是一个不耐药的鲍曼不动杆菌，两者都是鲍曼不动，但
关于肠杆菌科细菌感染的流行病学介绍
肺炎克雷伯菌是重要的医院内感染病原菌。据报道，克雷伯菌在临床标本中分离的革兰阴性杆菌中占第2位，仅次于铜绿假单胞菌 (绿脓杆菌)；痰标本中最多，尿次之。细菌可以通过病人间传播、或经人工呼吸器等医疗用具而传播。肺炎杆菌常带有染色体介导的β-内酰胺酶而对氨苄和派拉西林耐药，并对多种抗生素耐药菌，亦可
多重耐药菌基础知识
1.多重耐药菌是如何定义的？答：多重耐药菌（ Multiple Drug Resistant Organism，MDRO）是指对三类或三类以上结构不同（作用机制不同）抗菌药物同时耐药（每类中一种或一种以上）的细菌。2.广泛耐药菌是如何定义的？答：广泛耐药菌（ Extensive Drug Resis
多重耐药菌是如何判定的
微生物室从临床送到检验科的细菌培养标本中，会分离出一些多重耐药菌，作为危急值报告给临床科室和院感科，以便他们对患者采取一系列紧急隔离措施。偶尔有护士或医生打来电话咨询：“药敏报告单上显示耐药的抗生素不多呀，是多重耐药菌吗？”面对临床战友们的思考和追问，检验人员有必要从微生物专业角度给出解释，我们判断
你知道什么是ESBLs肺炎克雷伯菌吗？
肺炎克雷伯菌是肠杆菌科克雷伯菌属中非常重要的菌种之一，广泛分布于自然界的水和土壤中，是人类鼻咽部和肠道常居菌，也是常见的条件致病菌，可引起人类肺炎、脑膜炎、泌尿系统感染、脓毒症等各种感染性疾病，也是医院感染的重要病原菌之一。这些感染很多无明显特征，其严重性可能被低估。 肺炎克雷伯菌最重要的耐药
你知道什么是ESBLs肺炎克雷伯菌吗？
肺炎克雷伯菌是肠杆菌科克雷伯菌属中非常重要的菌种之一，广泛分布于自然界的水和土壤中，是人类鼻咽部和肠道常居菌，也是常见的条件致病菌，可引起人类肺炎、脑膜炎、泌尿系统感染、脓毒症等各种感染性疾病，也是医院感染的重要病原菌之一。这些感染很多无明显特征，其严重性可能被低估。 肺炎克雷伯