红细胞输血安全保障:输血前检验这3步
为挽救生命、积极救治患者,在受到客观条件限制常规抢救治疗措施无法实施,法律尚无明确规定的特殊情况下,允许医生为挽救患者生命按照下列步骤采取紧急输血措施。血型不明时紧急输注 O 型红细胞处理流程1. 适用情况患者必须同时满足以下所有条件方可启动此流程(1)ABO 血型难以确定(如:ABO 血型系统的亚型表型,或其他生理、病理因素引起的 ABO血型鉴定困难)。(2)生命体征不平稳,危及生命的急性失血:血红蛋白 <30 g/L,并有进一步下降趋势。血红蛋白 >30g/L,但进一步加重贫血可能会严重危及生命(出血速度快,可能迅速危及生命;合并心、肺等严重基础疾病,很难耐受更严重贫血)。(3)向患方充分告知并取得患方的书面知情同意。知情同意书至少包括以下内容:O 型悬浮红细胞成分中残存少量血浆,但大量输注(累积大于 200 mL)可能引发溶血性输血反应。2. 紧急处置按照以下 A-B 的顺序启动紧急流程:(1)优先选择输注 O......阅读全文
安全输血概述(三)
8、新克—雅氏病:本病首先在英国发现的人脑海绵体病,经疯牛病病牛组织污染的食物传播给人。由于已在病人或病牛的淋巴组织和血液中发现其病原体,并在动物实验中证实其可经输血传播。所幸至今在人类尚无证据证明其可经输血传播。美国、加拿大和香港已发出禁令:在英国居留六个月以上者不能参加献血。英国、加拿大、葡萄牙
红细胞输注前检验三步曲
临床治疗当中,输血治疗属于移植细胞治疗,红细胞作为运输氧气的重要载体,是治疗或者辅助治疗的重要手段,但不适当的血液制品的输注将造成不良后果,严重者可以危及生命,因此应该按照相关程序对受血者和供血者的血液进行准确的输血前血型血清学检查才能保证受血者的输血安全。 「第一步」——血型
输血,关注这八大问题
输血过程中很容易遇到下面几种问题,一定要谨慎哦。一、浓缩血小板储存方法血小板应尽快输用,因故未能及时输用,则应在室温下放置,每隔10~15分钟轻轻摇动血袋,不超过半小时,不能放4℃冰箱暂存。输入要求以病人可以耐受的最快速度输入,一般每分钟80~100滴,以便迅速达到一个止血水平,每袋血小板应在20分
这-5个输血问题你需要掌握!
问题 1:通常输血需要加温吗?什么情况下输血才需要加温?1、通常在输血速度不快的情况下血液是不需要加温的。目前对血液加温的问题有不同的看法,有人认为,给受血者机体和肢体保暖比给血液加温更重要。2.、常需要进行血液加温的情况有:(1)大量快速输血:成人 ﹥ 50 ml/(kg·h);儿童 ﹥ 15 m
循证输血与成分输血
循证学的基本概念 循证医学能否用于指导输血,构建循证输血学,回答是肯定的。因为输血与其它治疗过程一样,也需要“临床专业知识与病人情况和最佳研究证据的结合”,以求最大限度提高输血决策的质量,使患者获得更好的临床疗效和生存转归。把循证医学的基本方法运用到工作中去,其主要任务涵盖三
输血与输血反应
(一)输血1.输血适应证主要有:①出血;②严重贫血;③低蛋白血症;④严重感染;⑤凝血障碍。2.输血种类与选择(1)全血输注:全血是指血液的全部成分,包括各种血细胞及血浆中各种成分,还有抗凝剂及保存液。全血有保存全血及新鲜全血之分。常用保存于(4±2)℃的全血。全血输注缺点:全血中所含血小板与白细胞引
输血前应做哪些化验项目?
输全血前,必须做ABO血型的正向和反向定型,以及患者和献血者之间的交叉配合试验(含抗球蛋白试验),输血液成分,按成分血的要求配血。在Rho(D)阴性率较高的地区,还应常规做Rho(D)血型检定。对经产妇或有输血史的患者做不规则抗体检测,交叉配合试验和抗球蛋白试验必须相容才可输血。
输血前的必要准备工作
(1)输血前必须严格检查全血的外观,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否合格;还要认真核对患者、交叉配合报告单和待输血液之间是否无误,包括患者和献血者的姓名、性别、ABO和Rho(D)血型、交叉配合试验和抗球蛋白试验的结果、血袋号码、血类和血量等,并且应该有两人核对,准确无误方可输血。
红细胞输血不易改善组织氧合
过去认为,输入红细胞(RBC)是治疗贫血和提高组织氧合安全有效的方法。贫血和 RBC 输血常见于重症患儿,目前尽管 RBC 输血是部分重症患儿的常规治疗,但是很少有研究证明 RBC 输血的疗效,而且还有研究对常规 RBC 输血的有效性提出了质疑。 体外膜氧合(ECMO)治疗通常需要大量输
安全输血的几点体会
输血治疗是抢救患者生命的重要手段之一,由于输血存在着一定风险,最大程度保证输血安全是输血管理的重要内容。下面就我院输血工作的特点,谈一谈在临床输血中的几点体会。 1.健全的管理制度是安全输血的前提 首先,围绕《临床输血技术规范》等有关要求,制定了一系列具有操作性的规章制度。这
安全输血的几点体会
安全输血的几点体会:输血治疗是抢救患者生命的重要手段之一,由于输血存在着一定风险,最大程度保证输血安全是输血管理的重要内容。下面就我院输血工作的特点,谈一谈在临床输血中的几点体会。1.健全的管理制度是安全输血的前提首先,围绕《临床输血技术规范》等有关要求,制定了一系列具有操作性的规章制度。这些规章制
临床用血安全之输血风险
无论是门诊异常子宫出血的患者,还是住院部即将接受手术治疗的患者,可能都接触过临床输血的问题,输血是把双刃剑,正确的输血可以挽救生命,但是输血仍是有风险的,即使血液质量标准不断提高,输血仍是一项高风险的治疗措施,需要严格掌握输血指征。有的患者长期忍受贫血的痛苦,渴望输血治疗,而有的则是“
安全输血,你知道多少
日前,本地媒体纷纷报道,武汉血液中心血库告急,频频向市民发出“淡季”献血呼吁。据该市血液中心相关人员介绍,在每年的七八月份,受高温天气以及大学生放假等因素的影响,都会形成一个“献血淡季”,临床用血较为紧张。作为患者,我们如何面对血液供应紧张;在接受输血前,我们应了解哪些知识。本期,我们
浅谈孕产妇安全输血
育龄妇女由于月经、妊娠、分娩、哺乳、等多种原因,成为贫血高发的特殊人群。资料表明我国约1/3的未孕未哺乳妇女贫血,而哺乳及孕妇近一半贫血,城市孕妇13周前贫血患病率为16.4%,孕28-37周为高峰,贫血患病率41.4%,37周下降为32%。孕产妇分娩时由于各种原因而导致失血过多,临床医生给予一定血
输血的病毒安全性
输血目前已发展为临床医学的重要部分,输血治疗成为临床伤病员救治中的重要手段之 一,在许多情况下成为必不可少、不可替代的救治病人的措施.但是,和其他临床治疗方法一样,输血除能治疗病人外,也可能引起不良反应和并发症,有些甚至很严重。因此输血的安全性成为一个令人关注的问题。特别是80年代初确定
血液辐照与安全输血
输血相关性移植物抗宿主病 输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)是指受血者输入含免疫活性淋巴细胞的血液成分,从而引起相关性移植物抗宿主病。1987年国外首次确诊,自此国外文献报道甚多。其发病机理为供血者淋巴细胞在受血者体内增植,导致异体淋巴细胞对宿主机体的排异反应。TA-GVHD易患对象有:
临床输血之输血反应
急性免疫性输血反应一、溶血性输血反应溶血性输血反应可依发生的时间分为急性和迟发性。一般急性溶血性输血反应呈血管内溶血,而迟发性溶血性输血反应多呈血管外溶血。 (一)溶血性输血反应的临床表现 急性溶血性输血反应的临床表现有发冷发烧、恶心呕吐、多处疼痛(腰、背、腹、鼠蹊、胸、头、输注处)、呼吸
输血期间或输血后发热
在过程中,临床医生常常碰到输血期间或输血后发热的临床问题,准确找到发热原因,有助于诊断与治疗处理;同时有助于提高各位同行,尤其是在做执业医师考试试题(输血方面)的准确度。输血期间或输血后发热常考虑: 1) 非溶血性发热。这是输血最常见的并发症,属即发反应。在输血期间或输血后1-2小时内发生,患
安全输血,护士一定要做到这六点
1、严格执行查对制度及操作规程。 严格在输液,输血的同侧手臂采血。 采血过程中应避免导致溶血发生,需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀。 2、取血和输血过程中,严格执行无菌技术操作和查对制度。输血前,由两名护士认真查对,避免差错发生。血液取回后勿震荡,加温,避免血液成分破坏引起不良反
输血为何是黄色的,输血科医生解密“成分输血”
病人家属看着那袋黄黄的液体正缓缓输入亲人的血管,终于忍不住问:“医生,这黄黄的液体,也是血吗?”“是的,这是血小板,是血液成分的一种,是专门用来止血的。”“血液不是红色的吗?”确实,我们看到自己受伤出的血,看到化验抽的血,看到影视作品里给病人输的血,看到自己或者伙伴献的血,都是红色的。这黄色的液体,
输血为何是黄色的-输血科医生解密“成分输血”
病人家属看着那袋黄黄的液体正缓缓输入亲人的血管,终于忍不住问:“医生,这黄黄的液体,也是血吗?”“是的,这是血小板,是血液成分的一种,是专门用来止血的。” “血液不是红色的吗?” 确实,我们看到自己受伤出的血,看到化验抽的血,看到影视作品里给病人输的血,看到自
输血前抗过敏用药,用不用?
目前没有证据显示输血前预防性用药有益。具有轻度过敏反应既往史的患者,可直接输血,无需预先用药。如果再次出现轻度过敏反应,可减慢输血速度,给予全身性抗组胺药物。如口服或静注马来酸氯苯那敏,可能对部分轻度反应患者有效,也可采用针对更为严重的过敏反应的干预措施。
临床输血与输血传染病
传播疟疾的情况如何? 输全血或成分均有传播疟疾的危险,因传入人体的疟原虫,不仅寄生在红细胞中,还存在于浓缩血小板、浓缩红细胞和冷沉淀中。疟原虫在冰冻血浆中可存活数年。 输血传播的疟疾潜伏期多长? 输血传播的疟疾,其潜伏期的长短与人的疟原虫数量、种属有关。间日疟和恶性疟为1~4
近亲输血:会导致输血风险增加
我们知道,在进行骨髓、肾脏等器官或者组织移植时,经常会在亲人中优先寻找配型相合的供者。然而,在输血时情况却恰恰相反,近亲之间不宜互相献/输血,不然会导致输血风险增加,与之相关的是一种严重的免疫性输血反应——输血相关移植物抗宿主病(transfusion associated graft vers
输血操作、输血反应处理流程
一、 输血反应处理制度 1、 输血反应发生原因是一般由于:①血型不合;②血液污染;③热源性物质;④大量输血;⑤同种异体蛋白等引起。输血存在一定风险,临床要严格掌握适应症,严格查对制度。 2、 发生输血反应,减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路。 3、 立即通知医生及输血
近亲输血并不是绝对安全
生活中,当家中有人生病需要时,一些人会考虑用亲人献出的输血,这样似乎更安全可靠。一些文艺影视作品中也常出现给亲人输血的情节,使这种观念被更多的人所认同。不少临床医生也提出用亲属间输血的治疗方案。 用亲人的血液输血以提高输血的安全性有一定道理。但是,近年来输血医学的发展和研究进展表明:近亲输
亲属间输血并不安全
由于亲属之间抗原的相似性较高,当受血者即宿主的免疫出现严重缺陷或受到抑制时,对外来的直系血亲的相似淋巴细胞缺乏识别,“当成自己的”,此时,外来淋巴细胞却可能“反客为主”,攻击宿主自身的组织,引起致命性的并发症。 医院原则上不支持直系亲属间互相输血,如果边远山区或紧急情况必须要输,可用放射源照射血液
是什么让输血不安全?
输血带来的感染自上世纪八十年代起,异体血输入后的感染使人们的注意力由关心交叉配血过程,防止输血反应,转向了对于输血传播性疾病和输血诱发免疫抑制的预防上。所幸的是,从下表可以看出,由于核酸技术的应用(NAT),使病毒检测的窗口期明显缩短,结果是异体血输入后感染的风险出现了明显下降。当然,也有一些尚无有
静脉输血的安全控制技巧大全
1、静脉输血(blood transfusion) 是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法。2、静脉输血的目的:补充血容量、纠正贫血、补充血浆蛋白、补充各种凝血因子和血小板 、补充抗体补体等血液成分、排除有害物质。3、静脉输血的原则:A输血前必须检验血型及做交叉配血试
自身输血
一、自身输血的概况自身输血是将病人自己的血液或血液成份采集后再回输给自己。当一名受血者以自己献血者时,他接受的是自己的血液或血液成份,这是最安全的输血。自身输血早在1886年首次报道,直至1921年才成为临床上可接受的输血。到20世纪30年代对选择性手术的患者,术前1-2周采集自身血液保存于血库,以