乳糜血，凝血测不出来怎么办？
严重脂血的标本凝血指标检测不出结果时，应该怎么处理？是否可以稀释？南通市第一人民医院检验科临检室曹兴建副主任：1.采用滤器处理高脂血标本来消除高脂血对凝血分析检测的影响：利用0.22um滤器将脂浊血浆进行过滤，对经过滤后的血浆进行PT、APTT及Fib的测定。结果显示：脂血过滤后除Fib外，其他凝血检测结果与样本的原始结果无显着性差异。方法的不足：（1）利用0.22um滤器处理高脂血标本，从理论上讲可将大部分乳糜微粒滤去，但不能滤去其它的脂肪成分。（2）虽然经过滤后的血浆（血浆凝血酶原时间）、APTT（活化部分凝血活酶时间）检测值与原始血浆测定值无显着性差异，但Fib（纤维蛋白）有显着性差异。（3） 0.22um滤器价格较贵，操作较繁琐。2.高速离心法消除高血脂对凝血酶原时间测定的影响：将标本进行高速离心法分离血浆。结果显示：采用高速离心法分离得到的血浆使用磁珠法凝血分析仪检测结果和光学法凝血分析仪检测结果无明显差异，对比结果具......阅读全文
乳糜血－脂学－血常规
在临床检验工作中我们会遇到各种情况，导致血细胞分析仪在检测血常规标本时出现干扰现，从而影响血常规检验结果的正确性。例如乳糜血与脂血就对某些血细胞分析仪测定结果产生干扰，而且所造成的干扰会有不同，影响的测定指标也有不同。 一、外观查看 在EDTA抗凝血管内看两类标本，我们可能不会立
家族性高乳糜微粒血症的简介
家族性高乳糜微粒血症(FCS)，又称脂蛋白脂肪酶缺乏症，是一种罕见的常染色体隐性遗传病，亦称原发性高脂蛋白血症Ⅰ型，需长期限制饮食中脂肪的含量。发病早，多于10岁以前出现急性发作性腹痛，肝脾中度肿大，视网膜血管苍白，常见皮肤黄色瘤。2012年11月，欧盟首次批准了用于该病的基因药物Glybera
家族性高乳糜微粒血症的遗传模式
家族性高乳糜微粒血症是一种自体隐性遗传疾病。每一位患者（同型合子）的兄弟姐妹有25%的机会患有此症，50%的机会成为没有症状的隐性携带者，25%的机会完全不携带基因也不患此症。 症状 1、孩童时期伴随腹痛出现的高三酸甘油血症； 2、反覆发作的急性胰脏炎； 3、皮肤上发疹般
乳糜血，凝血测不出来怎么办？
严重脂血的标本凝血指标检测不出结果时，应该怎么处理？是否可以稀释？南通市第一人民医院检验科临检室曹兴建副主任：1.采用滤器处理高脂血标本来消除高脂血对凝血分析检测的影响：利用0.22um滤器将脂浊血浆进行过滤，对经过滤后的血浆进行PT、APTT及Fib的测定。结果显示：脂血过滤后除Fib外，其他凝血
关于家族性高乳糜微粒血症的病因分析
LPL家族性高乳糜微粒血症是起因于脂蛋白脂肪酶（LPL）功能低下或不良，LPL是LPL基因的产物，在染色体上的位置是8p22。LPL对于饮食中长链脂肪酸代谢至关重要。通常，这些长链脂肪酸被包装到甘油三酯中，帮助将脂类从肠运送到其他组织，随后LPL将甘油三酯分解为细胞能够处理的大小。在LPLD患者
简述家族性高乳糜微粒血症的临床表现
家族性高乳糜微粒血症（Familial hyperchylomicronemia）是一种罕见的遗传性代谢缺陷，表现为患者体内缺乏脂蛋白脂肪酶，使血液中的甘油三酯和乳糜微粒浓度升高。脂蛋白脂酶缺乏病症十分罕见，每百万人中约有一到两例患者，患者体内的血液无法承受任何脂肪颗粒，而且这类患者在饮食方面禁
简述家族性高乳糜微粒血症的一般治疗介绍
2012年11月之前，FCS并无特效药物可以针对其进行治疗。一般的治疗的准则是以饮食疗法为基础来维持血浆中三酸甘油脂的浓度少于2000 mg/dL。节制饮食中的油脂达到或少于20 g/天或是使油脂摄取占每天摄取总能量中的15%以下，这样通常能减少血浆中的三酸甘油脂，避免家族性高乳糜微粒血症的患者
家族性高乳糜微粒血症针对性基因治疗药物
2012年11月，欧盟委员会（EC）已批准了西方世界首个基因治疗药物Glybera，该药来自荷兰生物技术公司uniQure。Glybera将于2013年夏天上市，该药用于治疗一种极其罕见的遗传性疾病——脂蛋白脂肪酶缺乏症（LPLD）。Glybera得到欧盟委员会的批准标志着修复基因缺陷的新颖医疗
常规随访血检或对乳糜泻儿童无帮助研究概要
“医生不需要执行标准测试，不同儿童要区别对待，”Margaretha Maria Susanna Wessels（来自Leiden大学医学中心）在邮件中指出。“在诊断时，如果孩子仅抱怨如乏力、发育问题，我会推荐无麸质饮食（GFD）。” 无麸质产品缺少很多包含在小麦粉等食物中的营养素，而且食
乳糜试验鉴别乳糜尿：一定得用乙醚？
大家都知道尿液乳糜试验的原理：乳糜尿中的脂肪可溶解于乙醚中，而脂肪小滴可通过苏丹 III 醋酸乙醇染色液或者猩红染色液来识别。《全国临床操作规程（第四版）》也给出了非常详细的操作流程：1. 取尿液加乙醚 取尿 5-10 mL，加乙醚 2-3 mL，混合震摇后，使脂肪溶于乙醚。静置数分钟后，200
什么是乳糜微粒
乳糜微粒是人血浆中最大的脂蛋白颗粒，CM是多数膳食TG从小肠吸收部位输送至体循环。CM清除速度快，半衰期为10min，正常人空腹12h后不能检出，脂蛋白电泳时CM位于原点。需注意的是做血清脂蛋白电泳时样品应新鲜，不可冻存。
乳糜尿的病因
认为是胸导管阻塞，局部淋巴管炎症损害，致淋巴动力学的改变，淋巴液进入尿路，发生乳糜尿。另外有一部分患者与斑氏血丝虫病流行有关，由于丝虫进入淋巴管，造成淋巴管损害而成。 乳糜尿的病因有两大类：①非寄生虫性，如结核、恶性肿瘤等广泛侵犯腹膜后淋巴管、淋巴结，造成破坏或阻塞，较为罕见。②寄生虫性，绝大
乳糜尿的诊断
1.详询有无丝虫病流行区居住史、或肿瘤、结核、胸腹部外伤等病史，反复发作的乳白色尿、伴血尿，是否在高脂肪餐或劳累后诱发或加重，有无其它丝虫病症状，经过何种治疗，疗效如何。 2.尿液检查 尿液在玻璃容器内静置后可分3层：上层为白色脂质，中层为乳糜块，底层为红、白细胞。尿蛋白阳性。乳糜尿试验：浑浊
乳糜尿的概述
乳糜尿为肠道吸收营养物质形成的乳糜液因淋巴管堵塞逆流至泌尿系统淋巴管中，引起泌尿系统淋巴管内压力增高、曲张破裂，乳糜液流入尿中所致。其中含有蛋白、脂肪以及淋巴细胞。如果是丝虫病所至的乳糜尿，那么尿沉渣中一般可以见到红细胞。乳糜尿及乳糜血尿是班氏丝虫感染的并发症，由于丝虫进入淋巴管，造成淋巴管损害
乳糜尿的概述
乳糜尿为肠道吸收营养物质形成的乳糜液因淋巴管堵塞逆流至泌尿系统淋巴管中，引起泌尿系统淋巴管内压力增高、曲张破裂，乳糜液流入尿中所致。其中含有蛋白、脂肪以及淋巴细胞。如果是丝虫病所至的乳糜尿，那么尿沉渣中一般可以见到红细胞。乳糜尿及乳糜血尿是班氏丝虫感染的并发症，由于丝虫进入淋巴管，造成淋巴管损害
乳糜尿的症状
病人常有丝虫病流行区居住史或丝虫感染史。尿液呈乳白色或酱油色，或夹杂有乳糜凝块，静置后上浮脂滴。多呈间歇性发作，严重者可呈持续性，每次持续数日或数周。常因高脂饮食、劳累、受凉后诱发或加重。出现单侧或双侧腰背部酸胀或钝痛，有时可因乳糜块和血块阻塞输尿管而发生肾绞痛；如阻塞尿道，还可发生排尿困难或尿
乳糜尿的症状
病人常有丝虫病流行区居住史或丝虫感染史。尿液呈乳白色或酱油色，或夹杂有乳糜凝块，静置后上浮脂滴。多呈间歇性发作，严重者可呈持续性，每次持续数日或数周。常因高脂饮食、劳累、受凉后诱发或加重。出现单侧或双侧腰背部酸胀或钝痛，有时可因乳糜块和血块阻塞输尿管而发生肾绞痛；如阻塞尿道，还可发生排尿困难或尿
乳糜微粒在哪合成
乳糜微粒（CM）是饮食高脂肪食物后，由肠壁细胞合成的富含TG的巨大脂蛋白，80-100nm。血中半寿期为10~15分钟，食后12小时，正常人血中几乎无CM。它在肠上皮细胞合成，并分泌入淋巴管。CM含有ApoAⅠ，AⅡ，AⅣ和B48。ApoB48含量多少与摄取食物的TG含量有关。ApoB48是合成CM
乳糜尿的诊断
1.详询有无丝虫病流行区居住史、或肿瘤、结核、胸腹部外伤等病史，反复发作的乳白色尿、伴血尿，是否在高脂肪餐或劳累后诱发或加重，有无其它丝虫病症状，经过何种治疗，疗效如何。 2.尿液检查 尿液在玻璃容器内静置后可分3层：上层为白色脂质，中层为乳糜块，底层为红、白细胞。尿蛋白阳性。乳糜尿试验：浑浊
乳糜微粒的简介
乳糜微粒是人血浆中最大的脂蛋白颗粒，CM是多数膳食TG从小肠吸收部位输送至体循环。CM清除速度快，半衰期为10min，正常人空腹12h后不能检出，脂蛋白电泳时CM位于原点。需注意的是做血清脂蛋白电泳时样品应新鲜，不可冻存。 临床意义 阳性：高脂蛋白血症Ⅰ型、高脂蛋白血症Ⅴ型。
病例分析：严重的乳糜血至血红蛋白假性增高108g/L
今日遇到一例严重的乳糜血现象，直接导致血红蛋白假性升高达108g/L. 做检验的老师比较有经验，在审报告的时候，老师非常认真审看每项结果，突然见到一例HGB高达250g/L，MCH和MCHC都明显增高，而红细胞数量正常。这三项指标（红色箭头）均触犯了筛检规则。操作的老师肉眼观看血液标本外观，发现
半自动生化分析仪在脂肪血乳糜程度判定中的应用探讨
随着采血量的逐年增加，在采供血和成分制备过程中需要对其乳糜状态进行鉴定的血液制品越来越多，而脂肪血的判定因无参照标准，受判定者主观因素影响较大，常造成血浆乳糜程度判断结果的差异，为进一步规范脂肪血判断标准，便于工作人员操作，减少血液的浪费。我们建立了判断脂肪血乳糜程度的方法，并制做参照物，由检验
乳糜尿的治疗原则
1.保守疗法保守治疗主要用于轻度乳糜尿患者，侵袭性治疗方法主要适用于难治性患者及发作肾绞痛、尿潴留和营养不良的患者。因乳糜尿发作有较高的自然缓解率，部分患者无须特殊处理也能自行停止。发作期间应卧床休息，忌食脂肪油类食物，禁剧烈活动，多饮水。还可服用中短碳链脂肪酸甘油三酸酯合成品，如中链油(MCT)代
乳糜尿的鉴别诊断
1.脓尿泌尿生殖系感染出现脓尿时，尿液呈乳白色浑浊状，甚至伴脓块，表面上酷似乳糜尿，但脓尿患者常有泌尿生殖系感染史，有明显尿路刺激症状，尿常规检查可见大量的脓细胞与白细胞，尿液静置后无上浮脂滴，尿乳糜试验阴性，同时，尿细菌培养计数>105/ml。2.结晶尿尿液排出时较清亮，而静置后呈乳白色混浊，此类
乳糜尿产生的机制
①泌尿系淋巴管破裂：多因淋巴循环受阻，从肠道吸收的乳糜液，逆流进入泌尿系统淋巴管，致使淋巴管内压不断增高而破裂，淋巴液进入尿中所致。②深部淋巴管阻塞：乳糜液不能流入乳糜池，而逆流到泌尿系统淋巴管所致。
小儿乳糜泻的治疗
诊断确定以后，针对病因进行饮食疗法最为重要，衰弱病人及有合并症的病人还须进行对症治疗及支持疗法。1.饮食疗法 最关键的问题健康搜索是避免含麦胶饮食如各种麦类如大麦小麦、燕麦及裸麦等。如将面粉中健康搜索的面筋去掉，剩余的淀粉并无“毒性”病人可以食用。玉米及大米、豆类、土豆、红薯等制品可以食用，水果
关于乳糜微粒的简介
乳糜微粒是人血浆中最大的脂蛋白颗粒，CM是多数膳食TG从小肠吸收部位输送至体循环。CM清除速度快，半衰期为10min，正常人空腹12h后不能检出，脂蛋白电泳时CM位于原点。需注意的是做血清脂蛋白电泳时样品应新鲜，不可冻存。
乳糜尿的发病机制
班氏丝虫由淡色库蚊和致倦库蚊传播；马来丝虫的传播媒介是中华按蚊和雷氏按蚊等。蚊虫叮咬患者或带虫者后将人体血液中的微丝蚴吸入胃内微丝蚴在蚊虫体内脱去外鞘鶒，经腊肠期及两次脱皮发育为有感染性的幼虫当蚊虫咬伤健康人体时，感染性幼虫即从皮肤伤口进入皮下组织及淋巴管，并移行至大淋巴管、淋巴干，生长发育为成
乳糜尿的鉴别诊断
1.脓尿泌尿生殖系感染出现脓尿时，尿液呈乳白色浑浊状，甚至伴脓块，表面上酷似乳糜尿，但脓尿患者常有泌尿生殖系感染史，有明显尿路刺激症状，尿常规检查可见大量的脓细胞与白细胞，尿液静置后无上浮脂滴，尿乳糜试验阴性，同时，尿细菌培养计数>105/ml。2.结晶尿尿液排出时较清亮，而静置后呈乳白色混浊，此类
乳糜尿的检查化验
1.详询有无丝虫病流行区居住史、或肿瘤、结核、胸腹部外伤等病史，反复发作的乳白色尿、伴血尿，是否在高脂肪餐或劳累后诱发或加重，有无其它丝虫病症状，经过何种治疗，疗效如何。 2.尿常规检查及乳糜试验，以区别磷酸盐尿及脓尿，乳糜试验阴性者可服脂肪餐作诱发试验。 3.取血及尿检查微丝蚴。 4.膀