保存/输注含白细胞产品时应远离手机等强电磁辐射设备
据统计,目前全球手机保有量估计约 70 亿部,手机是日常使用频率最高的通讯工具,很多朋友每天都要用手机通话、刷微博、微信等,使用时间几十分钟到几个小时不等,基本可谓机不离身。关于手机辐射有没有危害的争论从来没有停止过,虽然有人提出手机无害论但手机辐射对人体健康的危害是客观存在,手机电磁辐射对神经系统的影响已经引起广泛关注,比如引起大脑异常活跃,反应时间改变和睡眠模式变化等;更为可怕的还存在致癌性风险。WHO 专家也证实,可靠证据表明手机发射射频电磁波被认为致癌因素之一。目前为止,还没有短时间使用手机引起人体生理机能改变直接证据。最近意大利维罗纳大学医院的 Lippi 教授研究给我们揭示了这方面相关信息。该研究成果发表在最新一期的 Clin Chem Lab Med 杂志上,采用配对分组方法,将 16 名志愿者(排除药物引起白细胞功能异常),按照相同程序每人采集两管血液标本,分别作为试验组和对照组,试验组血标本集中置于......阅读全文
保存/输注含白细胞产品时应远离手机等强电磁辐射设备
据统计,目前全球手机保有量估计约 70 亿部,手机是日常使用频率最高的通讯工具,很多朋友每天都要用手机通话、刷微博、微信等,使用时间几十分钟到几个小时不等,基本可谓机不离身。关于手机辐射有没有危害的争论从来没有停止过,虽然有人提出手机无害论但手机辐射对人体健康的危害是客观存在,手机电磁辐射对神经系统
滤除白细胞血液适合于哪些患者输注
在临床治疗中多次输血的患者会出现发热等输血反应,为此,需要停止或减慢输血速度进行治疗,如果是输注血小板,还可出现血小板输注无效,80%以上是因为输入血中的白细胞造成的,输血两次后就可发生。白细胞是最复杂的血液成分,世界上除了同卵双生子之外,每个人白细胞上有与其他人不同的特异性标志(抗原),输血后患者
输注去白细胞血液成分,减少输血不良反应
随着科技的进步、医疗水平的不断提高,人们对质量、疗效和输血安全也更加关注。而白细胞作为血液细胞的组成部分,在正常情况下,对机体防御外来病原体中起着重要的作用。但是,输血治疗中,血液成分中的白细胞作为非治疗性成分,对受血者来说,则是一种“污染物”。 这是因为输注异体血液时,血液中
输注血浆时,必须严格把握这3个方面
输血作为临床上常用的替代性治疗手段,起到了补充血容量、改善循环、增强免疫力和凝血功能等诸多神奇作用。临床工作中,血浆输注多用于大手术、大量输血后补充凝血因子和血容量,以防止出血加重或为了纠正出血,或者纠正华法林过量引起的出血,或纠正凝血因子缺乏等。 通过输注血浆,纠正凝血因子缺乏,达到
输注红细胞时,需搞清这3个问题
随着现代医学的飞速发展,临床用血的要求也越来越高,如何“科学、安全、有效”的利用宝贵的血液资源是每位医务人员应当重视的问题。目前红细胞是临床应用最多的血液成分,但临床实战中你可能会存在很多疑惑,比如哪些情况需要输红细胞?输哪类红细胞制品?输多少才最合适?那么带着这些问题,先请大家看一
哪些受血者需要输注保存期较短的血液?
(l)新生儿、特别是早产儿需要输血或换血者。(2)严重肝、肾功能障碍需要输血者。(3)严重心肺疾患需要输血者(4)因急性失血而持续性低血压者上述受血者之所以需要输注保存期较短的血液,主要是从输后红细胞存活率大于90%及2,3-DPG水平较高和钾的含量较低考虑的。因为保存期长的血中钾离子的含量较高,2
粒细胞的输注
临床上输注白细胞主要指粒细胞,浓缩白细胞现在多用血细胞单采机分离而得。这种方法一次可处理几升血液,可获得高至(1.5-3.0)×1010粒细胞,供患者一次输注,同时还可对同一供血者多次有计划的采集,而减少患者发生HLA致敏的机会。 应用浓缩白细胞应十分慎重,因为它也可引起输血的副作用。临床上输注白
血小板输注概述
血小板输注的指征: 骨髓功能衰竭(由于疾病、有细胞毒性的治疗和照射) 在没有其他的危险因子的情况下,病人需要血小板输注的临界值为10x109/l ,这一临界值与更高的临界值一样安全。危险因子包括败血症、同时使用抗生素或其他不规则出血(A 等,Ⅰb 级)。 对没有任何危险因素的病人,如果
盐水输注试验介绍
盐水输注试验是通过下述原理进行的,正常情况下,盐水输注后,血钠及血容量的增加,大量钠盐进入肾单位远曲小管,可抑制肾小球旁细胞肾素的分泌,从而抑制血管紧张素-醛固酮的分泌,使血中肾素、血管紧张素、醛固酮水平降低.
紧急抢救时ABO血型不相同血小板输注
血小板输注是预防和治疗血小板减少或血小板功能缺陷所导致出血症状的主要措施,也是当今临床血液病、肿瘤和外科手术等的重要支持疗法。1965年AsteR提出血小板ABO不相容输注患者的血循环中血小板恢复程度低于同型输注的患者以来,血小板治疗性输注已有50 多年的历史,目前全世界每年的血小板输注量已达1
ESC警示信息:起搏器应至少远离手机15cm
每天,每个人相处最久的就是手机,但这对于安装起搏器、体内自动除颤器(ICD)和心脏再同步化治疗(CRT)的患者而言,存有一定安全隐患。近期在意大利米兰召开的EHRA EUROPACE上,一项研究发现,如果手机和这些设备太近,手机的电磁干扰会影响其正常工作,导致短暂性功能丧失或者疼痛的电击
手机产品试验设备介绍
、盐雾测试35℃, 5%的Nacl溶液手机关机放入盐雾试验箱内,用绳子悬挂起来。实验周期是48个小时。取出样机,放置48小时进行常温干燥,对其进行外观、机械和电性能检查。手机各项功能正常,外壳表面及装饰件无明显腐蚀等异常现象。2、温度冲击 -30℃ (45分钟)+70℃ (45分钟)手机关机放入武汉
血小板输注指南(九)
13. 血小板输注无效血小板输注无效的特征是多次输血小板均未取得满意效果。有些病人可能有一次输血小板效果不好,而以后几次效果不错。只有在 2 次及 2 次以上输血小板效果都不好,才能诊断为血小板输注无效。14. 血小板输注无效的原因有多种原因可以导致血小板输注效果不佳,可以分为免疫和非免疫两类。主要
血小板输注指南(七)
10.3 血小板选择下述建议是在上一期关于 ABO 和 RhD 不相容血小板输注指南(BCSH,1992;国家血液署输血医学临床政策组,2000)及最近的临床实践(Menitove,2002)基础上进一步发展的。10.3.1 ABO 配合选择与患者 ABO 血型相同供者浓缩血小板,且只要可能即使用
临床指南:血小板输注
血小板输注的指征:骨髓功能衰竭(由于疾病、有细胞毒性的治疗和照射)在没有其他的危险因子的情况下,病人需要血小板输注的临界值为 10x109/l ,这一临界值与更高的临界值一样安全。危险因子包括败血症、同时使用抗生素或其他不规则出血(A 等,Ⅰb 级)。对没有任何危险因素的病人,如果担心同种免疫产生血
血小板输注指南(五)
7.4 肝移植手术肝衰患者由于合并凝血因子减少,纤维蛋白溶解增强及血小板减少症导致止血功能降低。这种情况在肝移植中由于大量输血及供者肝在重灌注时的纤溶亢进而放大。当前的实践是使用 TEG 指导血小板及其他成分输血(MalleStt&Cox,1992;Hunt,1998),这将使成分输血更为经济与有效
血小板输注适应征
骨髓功能衰竭(由于疾病、有细胞毒性的治疗和照射) 在没有其他的危险因子的情况下,病人需要血小板输注的临界值为 10x109/l ,这一临界值与更高的临界值一样安全。危险因子包括败血症、同时使用抗生素或其他不规则出血(A 等,Ⅰb 级)。 对没有任何危险因素的病人,如果担心同种免疫产生血小板抗体,其临
血小板输注无效(一)
血小板输注适用于预防和治疗血小板减少或血小板功能缺陷患者的出血,并已成为各种血液病及肿瘤患者放﹑化疗的有效支持疗法,但患者在多次输血(全血﹑红细胞﹑白细胞﹑血小板), 妊娠及器官移植后,易产生血小板相关抗体,导致血小板输注无效(PTR)。我们结合近几年国内外研究进展,对血小板
血小板输注指南(六)
8. 血小板输注禁忌症8.1 血栓性血小板减少性紫癜(TTP)BCSH 正在准备血栓性微血管病溶血性贫血的诊断与治疗指南。血小板输注短暂地与 TTP 加重有关,因此除非有威胁生命的出血,否则是禁忌使用的(Gordon 等,1987;Harkness 等,1981)。8.2 肝素诱导血小板减少症(HI
血小板输注指南(二)
4.2 质量监控一些红细胞血清学试验和微生物学筛查试验(包括 NAT 测试 HCV)必须进行,试验结果直接决定最终分离的成分是否可以发放。每一袋成分在制备的每一个步骤和发放前必须进行目视检查。如果血袋有渗漏、破损或缺陷,袋内空气过多,疑有细菌污染或其他的不良征象,例如血小板凝块、浑浊或颜色有不正常的
血小板输注指南(四)
5.2 推荐根据以上的研究,本指南有以下建议;这些建议与目前血小板输注标准委员会(1998)和美国临床肿瘤学会指南(Schiffer 等 2001)的规定一致:在没有其他的危险因子的情况下,病人需要血小板输注的临界值为 10x10109/l 这一临界值与更高的临界值一样安全。危险因子包括败血症、同时
浅谈血小板无效输注
作为血液科医生,工作中几乎每日都会有病人输血,而输血后患者是否就一定能达到理想输注效果,缓解燃眉之急呢?近段时间我们就遇上不少此类输血后,尤其是输血小板后,血小板计数仍然不升,出血仍不能有效停止的情况。“血小板无效输注”这个结论也成了近来我们反复与病人及家属交代的内容。那么就让我们一起来学习了解下关
血小板输注适应证
1、由疾病、化疗或放疗引起的骨髓抑制或衰竭病人,凡血小板数低于20X109/L伴自发性出血者应输血小板。血小板数低于50X109/L,某些病人也可发生小量出血,一般止血措施无效也可输注血小板。2、血小板功能异常:如血小板无力症、尿毒症、严重肝病某些药物等引起血小板功能异常伴有出血者。3、大量输血所致
洗涤红细胞输注建议
洗涤红细胞(washed red blood cells)是采用特定的方法将保存期内的全血、悬浮红细胞用大量等渗溶液洗涤,去除几乎所有血浆成分和大部分非红细胞成分,并将红细胞悬浮在氯化钠注射液或红细胞添加液中所制成的红细胞成分血。制备洗涤红细胞时的血浆清除率≥98%,白细胞清除率应≥80%,红细胞回
血小板输注指南(八)
11. 输注给成人预防性输注血小板时,推荐使用 1 个单位的成人治疗剂量。如果不出现血小板输注无效,这将使体内血小板水平增加 20x109/l。当血小板用于治疗活动性出血,可能需要更大剂量;血小板输注的剂量和频率取决于个体情况,无法提供通用建议。以下推荐均为 C 等,Ⅳ级:11.1 对血小板的检查医
血小板输注无效(二)
2.4 药物抗体 当患者输注血小板而出现不明原因的PTR时,在排除其它影响因素外,应考虑药物致敏产生抗体的可能,一般患者在血小板减少症前有用相关药物史,停药后,即可得到改善,再次使用该药可出现血小板减少症状。可以引起药物过敏性血小板减少症的常见药物见表1。药物致敏引起的免疫性血小板减
盐水输注试验的介绍
盐水输注试验是通过下述原理进行的,正常情况下,盐水输注后,血钠及血容量的增加,大量钠盐进入肾单位远曲小管,可抑制肾小球旁细胞肾素的分泌,从而抑制血管紧张素-醛固酮的分泌,使血中肾素、血管紧张素、醛固酮水平降低。
血小板输注无效(三)
4 治疗与预防 血小板无效输注的治疗,可针对不同病因采用不同的方法,非免疫因素以治疗原发病为主,如抗感染,脾切除术,以及增加血小板的输入量来提高输注效果。免疫因素则以预防为主,可用去除白细胞制品,治疗方面可静脉输注免疫球蛋白,选择配合性血小板输注。 4.1 去除白细胞
血小板输注指南(三)
4.5 新生儿用血小板除前面的要求外还应外加:成分应当不含具有临床意义的不规则血型抗体,包括高滴度的抗 A 和抗 B。成分必须为 CMV 阴性。成分由一袋单采血小板用密闭系统分装而成(通常分成 4 份)。成分血小板含量 >40x109/l。在标签上额外注明“新生儿使用血小板”。4.6 宫内输注(IU
血小板输注指南(一)
尽管此指南中的建议和相关信息在印刷出版时被认为是真实准确的,但是不论作者或发行机构都对任何可能的错误或遗漏没有任何法律责任或义务。1. 方法经使用合适的关键词在数据库中进行文献检索,并对现有的专家组出版的指南(BCSH1992;Schfffer 等,2001)包括由英国血液学标准委员会在 M