Rh(D)阴性患者紧急抢救输血方案

一、Rh(D)阴性判定原则Rh(D)抗原初筛试验阴性者,Rh(D)抗原结果难以判定或/和先前鉴定不一致,均暂按Rh(D)阴性血型处理。二、Rh(D)阴性患者抢救输血方案1、Rh(D)阴性患者输血,无论有无抗D,均应首选ABO血型与患者同型Rh(D)阴性红细胞输注。2、对Rh(D)阴性且无抗D的患者,在无法满足供应与其ABO血型同型Rh(D)阴性红细胞的紧急情况下,可根据“血液相容性输注”原则实施救治:(1)首选与患者ABO血型相容Rh(D)阴性红细胞输注;(2)次选与患者ABO血型同型Rh(D)阳性红细胞输注;(3)三选O型Rh(D)阳性红细胞输注。上述3种情况均须在与患者主侧交叉配血阴性情况下输注。3、血浆输注:与患者ABO血型同型的Rh(D)阴性或Rh(D)阳性血浆均可输注,无法满足供应时可选择AB型Rh(D)阴性和阳性血浆输注;对Rh(D)阴性血浆应在筛查排除存在抗D后输注,以防止抢救过程中有可能输Rh(D)阳性红细胞引起......阅读全文

急诊临床紧急输血预案(一)

 对于急性大量失血的患者,输血可能是抢救患者生命最主要甚至是唯一的治疗措施。因此,为保证急诊大失血患者的生命安全,在急性大失血抢救时制定完备的紧急输血预案是十分必要的。中国医师协会急诊医师分会为此特制定相应紧急输血预案,进一步规范和提高急诊紧急救治能力。1 紧急抢救输血预案1.1 适应证 急诊患者因

Rh抗体的临床意义及Rh阴性者应注意的问题

 约2/3Rh阴性的人输入Rh阳性的,或约7%Rh阴性的妇女孕育Rh阳性胎儿 后,其血清中可产生抗Rh抗体。当再次输入Rh阳性血液时,就可发生反应,或妇女再次孕育Rh阳性胎儿时,其抗体可通过胎盘进入胎儿体内,发生Rh血 型不合溶血病,容易导致流产甚至死胎。在欧美白种人中,Rh阳性率为85%,

探讨即时检验(POCT)在急诊输血方面应用及质量控制管理

即时检验(POCT)是利用便携式设备或试剂在数分钟内得出检验结果的1种快速检验方式。国内POCT在紧急输血方面应用尚未起步,有关这方面应用报道相当少。本文结合POCT现状及紧急输血的特点,探讨了POCT在急诊输血方面应用的可行性及质量控制管理对策。以提高急诊输血效率,为患者提供及时、安全的服务,减少

临床输血解答

1、什么是大量输血?    大量输血(massive transfusion)指 24 h 内给成年人输注超过 20U 红细胞;或输注血液制品超过患者自身血容量的 1~1.5 倍;或 1h 内输注血液制品 > 50% 自身血容量。2. 一个单位的血小板是多少毫升?    浓缩血小板是由全血制备,以单

安全输血的几点体会

安全输血的几点体会:输血治疗是抢救患者生命的重要手段之一,由于输血存在着一定风险,最大程度保证输血安全是输血管理的重要内容。下面就我院输血工作的特点,谈一谈在临床输血中的几点体会。1.健全的管理制度是安全输血的前提首先,围绕《临床输血技术规范》等有关要求,制定了一系列具有操作性的规章制度。这些规章制

安全输血的几点体会

    输血治疗是抢救患者生命的重要手段之一,由于输血存在着一定风险,最大程度保证输血安全是输血管理的重要内容。下面就我院输血工作的特点,谈一谈在临床输血中的几点体会。     1.健全的管理制度是安全输血的前提     首先,围绕《临床输血技术规范》等有关要求,制定了一系列具有操作性的规章制度。这

急诊临床紧急输血预案(二)

2 BASO 凝聚胺(PolyBrene)交叉配血标准操作规程2.1 目的 严格遵守枟全国临床检验技术操作规范枠,确保实验结果准确、可靠。2.2 范围 输血科实验室。2.3 责任人 实验室工作人员。2.4 标准操作规程2.4.1 原理 红细胞表面带有大量的负电荷,以避免其产生自发性聚集,当红细胞悬浮

科普|输血知识小百科

成分输血成分输血就是把采集的全血或血浆用不同的方法制成纯度和浓度较高的血液制品,根据病人的临床需要,缺什么成分就补充什么成分。 成分输血有哪些好处?1针对病情合理选择,缺什么输什么,提高治疗效果。如:贫血输红细胞,血小板减少输浓缩血小板、烧伤患者输血浆等。2减少输血不良反应,提高输血安全性。因为输入

第三军医大学罗阳团队利用AI在30秒内鉴定血型

  3月15日,《Science Translational Medicine》期刊以封面的形式全文刊登了第三军医大学罗阳团队的研究成果!  在很多人看来,查血型,只是一件“15块钱和半个小时”的小事情。而对于需要紧急输血的患者来说,能否及时得到所需的血源,关系到生死。就算是医院有足够的血源库存,输

父母双方是RH阳性,所生小孩是否可以是RH阴性?为什么

不可以的。Rh血型有3个紧密相连的基因位点,每一位点有一对等位基因(D和d,C和c、E和e),这3个基因是以一个复合体形式遗传。3个连锁基因可有8种基因组合,即CDe、cDE、cDe、CDE、Cde、cdE、cde和CdE,两条染色体上的8种基因组合可形成36种遗传型。习惯将有D抗原者称Rh阳性,而

你不能不知道的血型常识

血液在遍布人体的血管中循环不止,承担了非常重要的生理功能,包括运输、防御、调节体温、保持内稳态等等。在中国传统医学中,气血、精血往往相提并论,被认为是人之本元。        基于这一认知,很多动物的血液都被收录入药,甚至包括人血和少女经血。        无独有偶,西方也有不少嗜血的黑暗历史,古罗

深低温保存Rh阴性RBC的质量控制

目前国内冰冻红细胞常规解冻去甘油的方法多为手工制备,制备过程复杂,不易操作,常常由于人为原因导致红细胞制品的质量极不稳定(融化后的红细胞回收率只有60%左右),进而影响疗效,甚至引起病人严重的输血不良反应。为了及时向临床提供Rh阴性血液,本中心于2005年4月开展了Rh阴性血液深低温保存,利用Mll

Rh血型不合输血引起溶血反应1例报告

1 病例资料 患者,男,43岁,2003年8月25日因吐血入住县医院,有肝硬化病史,常规检查:WBC3.7×10 9 /L,RBC1.94×10 12 /L,Hb52g/L,血型AB型。经治疗并输入AB型Rh阳性血400ml,4天后出血停止。9月4日患者再次吐血约300ml,黑便,再次输

大量用血抢救---输对才有效

产后出血(PPH)是危及产妇安全的重要问题,统计显示,超过22%的产科死亡与PPH有关。在我国,因PPH导致死亡的产妇占产妇死亡的25.6%。引起产后出血的高危因素主要包括高龄、体重指数>30、胎盘早剥、前置胎盘、多胎、巨大儿、前次产后出血史等。尽管妊娠末期血容量增加,产妇处于高凝状态,对于失血的耐

红细胞输血安全保障:输血前检验这-3-步

为挽救生命、积极救治患者,在受到客观条件限制常规抢救治疗措施无法实施,法律尚无明确规定的特殊情况下,允许医生为挽救患者生命按照下列步骤采取紧急输血措施。血型不明时紧急输注 O 型红细胞处理流程1. 适用情况患者必须同时满足以下所有条件方可启动此流程(1)ABO 血型难以确定(如:ABO 血型系统的亚

特殊情况紧急输血专家共识

 为挽救生命、积极救治患者,在受到客观条件限制常规抢救治疗措施无法实施,法律尚无明确规定的特殊情况下,允许医生为挽救患者生命按照下列步骤采取紧急输血措施。     血型不明时紧急输注 O 型红细胞处理流程     1. 适用情况患者必须同时满足以下所有条件方可启动此流程:    (1)AB0 血型难

患者快不行了,血型却难以确定,这血到底怎么输?

为挽救生命、积极救治患者,在受到客观条件限制常规抢救治疗措施无法实施,法律尚无明确规定的特殊情况下,允许医生为挽救患者生命按照下列步骤采取紧急输血措施。血型不明时紧急输注 O 型红细胞处理流程1. 适用情况患者必须同时满足以下所有条件方可启动此流程:(1)ABO 血型难以确定(如:ABO 血型系统的

抢救必备教程:关键时刻你会输血吗?

   输血作为临床上常用的替代性治疗手段,起到了补充血容量、改善循环、增强免疫力和凝血功能等诸多神奇作用。但输血过多会使机体出现各种酸碱平衡紊乱,甚至多器官脏器功能衰竭,输血不足又不能起到预期的治疗效果。     那么如何输血才能把血用到「刀刃」上呢? 血制品的种类:种类丰富的血制品,临床上常用的主

抢救必备教程:关键时刻你会输血吗?

输血作为临床上常用的替代性治疗手段,起到了补充血容量、改善循环、增强免疫力和凝血功能等诸多神奇作用。但输血过多会使机体出现各种酸碱平衡紊乱,甚至多器官脏器功能衰竭,输血不足又不能起到预期的治疗效果。那么如何输血才能把血用到刀刃上呢?血制品的种类种类丰富的血制品,临床上常用的主要包括血细胞、血浆和血浆

输血引起溶血反应1例的抢救与护理

最严重的并发症是溶血反应,临床表现为头痛,四肢麻木,寒战高热,腰背酸痛,血红蛋白尿,甚至少尿、无尿,肾功能衰竭。常见原因为误输ABO血型不配合的红细胞所致,少数可能由于在输入前处理不当,如血液保存时间过长,温度过高或过低,血液受剧烈震动或误加入低渗液体致大量红细胞被破坏所致。 我科收住1例左

母胎Rh阴性血型不合的孕期监测与处理

Rh血型抗原共有5种,即D、C、c、E和e。由于D抗原是最早被发现的,且抗原性最强,故临床上将D抗原阳性者称为Rh阳性,无D抗原者称为Rh阴性。母胎Rh血型不合所致胎儿溶血是由于Rh阴性母体产生了针对Rh阳性胎儿血型抗原的特异性抗体,特异性抗体通过胎盘进入胎儿循环,引起胎儿红细胞破坏,从而发生进行性

临床输血中检出不规则抗体的分析

【摘要】 目的 探讨不规则抗体筛检及抗体鉴定在临床输血中的意义。方法 对1年来我市输血患者做输血前不规则抗体筛检,抗体筛检阳性者进一步做鉴定,分析抗体特异性,测定抗体效价,总结各抗体出现频率,统计输血反应例数。结果 1年来检测病例3022例,结果检出不规则抗体62例,占总检测量的2.

红细胞血型系统

在红细胞血型系统中,以ABO血型系统发现最早,应用最广,与临床输血关系最密切,最重要,其次是RH系统。ABO血型的分类:红细胞上有A抗原,血清中有抗B抗体者为A型,红细胞上有B抗原,血清中有抗A抗体者为B型。红细胞上无A无B抗原、血清中有抗A抗B抗体者为O型,红细胞上有A有B抗原,血清中无抗A无抗B

晋中市Rh阴性献血者血清学表型和不规则抗体调查

       h血型系统是人类最具多态性的血型系统之一,其临床意义仅次于ABO血型系统,可引起溶血性输血反应、新生儿溶血病及自身免疫性溶血性贫血[1]。Rh阴性血型分布情况的调查及不规则抗体的检测有利于建立完善的Rh稀有血型档案,有效地预防免疫性输血反应的发生,为临床安全及时供血提供保障。对晋中

血型与输血概述(五)

  (六)交叉配血  交叉配血是在输血前必做的试验,其做法系使供血者红细胞与受血者血清反应(主侧义叉配血)和受血者红细胞与供血者血清反应(次侧义叉配血),观察两者是否出现凝集的试验。其目的是检查受血者与供血者是否存在血型抗原与抗体不合情况。  交叉配血中最重要的是ABO血型配合,必需ABO血型相同,

地贫患者怎样合理输血?

   1.输血的目的是什么?  输血的主要功能是补充红细胞以保持患儿的血红蛋白在正常的范围内。正常情况下,6个月--6岁儿童血红蛋白应大于110G/L,6-14岁应大于120G/L.  2.重型地中海贫血患者应什么时候开始输血?  大部分重型B-地中海贫血得患者需要终生输血。一般情况下,当患儿血红蛋

患者发热能输血吗?

发热病人能输血吗?高热病人退到多少度才能继续输血?我们这里的界限是 38°c,你们那呢?一般情况下,发热病人不应给予输血,输血的常见并发症中就有发热,如果在发热时输血就无法判断是否由输血引起的并发症,发热时输血容易引起感染或加重感染。双腔的中心静脉导管可以同时输液输血吗?可以,因为双腔的中心静脉导管

白血病患者多次输血后产生抗E抗体致配血不合1例报告

人类 Rh血型系统主要有5种抗原,在时,一般只对供血者和受血者进行 D抗原检测和配型,对Rh系统其他抗原不进行检测和配型。2008年,一名白血病患者因反复输血,产生抗-E抗体致配血不符合,报告如下。 1  临床资料患者男性,43岁,确诊“慢性粒细胞白血病”2年,急性粒细胞变两次住院化疗。2008

临床出现输血反应后如何处理?

一、输血反应的临床表现    输血反应通常是由血型不合而造成的,有以下四种表现:     (1)典型的急性溶血性输血反应。患者通常在输血后30分钟内发生寒战、发热、心慌、胸痛、恶心、气急、休克等...     (2)迟发性溶血性输血反应。患者多因曾经输过异型血或妊娠等原因被免疫,再次输血时因“回忆反

人类的血型只有“A”“B”“O”三种吗?

血型主要是按照血液中红细胞、白细胞和血小板等细胞物质的表面抗原类型的不同而进行划分的。生活中,我们最常听到的“A B O”血型分类是由奥地利科学家卡尔·兰德斯坦纳在上世纪初通过实验发现的。       红细胞表面的抗原是由可遗传的糖蛋白和糖链构成的,兰德斯坦纳根据红细胞表面的不同抗原类型进行分类。如