Rh(D)阴性患者紧急抢救输血方案
一、Rh(D)阴性判定原则Rh(D)抗原初筛试验阴性者,Rh(D)抗原结果难以判定或/和先前鉴定不一致,均暂按Rh(D)阴性血型处理。二、Rh(D)阴性患者抢救输血方案1、Rh(D)阴性患者输血,无论有无抗D,均应首选ABO血型与患者同型Rh(D)阴性红细胞输注。2、对Rh(D)阴性且无抗D的患者,在无法满足供应与其ABO血型同型Rh(D)阴性红细胞的紧急情况下,可根据“血液相容性输注”原则实施救治:(1)首选与患者ABO血型相容Rh(D)阴性红细胞输注;(2)次选与患者ABO血型同型Rh(D)阳性红细胞输注;(3)三选O型Rh(D)阳性红细胞输注。上述3种情况均须在与患者主侧交叉配血阴性情况下输注。3、血浆输注:与患者ABO血型同型的Rh(D)阴性或Rh(D)阳性血浆均可输注,无法满足供应时可选择AB型Rh(D)阴性和阳性血浆输注;对Rh(D)阴性血浆应在筛查排除存在抗D后输注,以防止抢救过程中有可能输Rh(D)阳性红细胞引起......阅读全文
Rh(D)阴性患者紧急抢救输血方案
一、Rh(D)阴性判定原则Rh(D)抗原初筛试验阴性者,Rh(D)抗原结果难以判定或/和先前鉴定不一致,均暂按Rh(D)阴性血型处理。二、Rh(D)阴性患者抢救输血方案1、Rh(D)阴性患者输血,无论有无抗D,均应首选ABO血型与患者同型Rh(D)阴性红细胞输注。2、对Rh(D)阴性且无抗D的患者,
Rh(D)阴性患者的输血
Rh血型系统是目前被国际输血协会(ISBT)确认的29个红细胞血型系统中最具复杂性和多态性的血型系统,也是输血医学中仅次于ABO的重要血型系统。Rh血型系统现已发现48个抗原,其中最重要的抗原有D、C、c、E、e。Rh血型抗原特别是D抗原,是临床上引起新生儿溶血病、溶血性输血反应的最重要的血型
ABO疑难血型患者紧急抢救输血推荐方案
符合ABO疑难血型判定提示内容和紧急抢救输血指征的患者,应立即启动《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》程序。 1、经主治医师或值班医师请示上级医师同意后,填写《紧急抢救输血申请单》,报医院医务管理部门审批或总值班备案,并向输血科(血库)提出紧急抢救输血要求。特别紧急时先电话申请,随后补交《紧急抢救
ABO疑难血型患者紧急抢救输血推荐方案
符合ABO疑难血型判定提示内容和紧急抢救输血指征的患者,应立即启动《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》程序。 1、经主治医师或值班医师请示上级医师同意后,填写《紧急抢救输血申请单》,报医院医务管理部门审批或总值班备案,并向输血科(血库)提出紧急抢救输血要求。特别紧急时先电话申请,随后补交《紧急抢
RH阴性血型患者的输血原则
(1)患者没有抗-D存在时,男性RH阴性患者或无生育能力的RH阴性妇女初次输血可输注RH阳性血,再次输血时则只能输RH阴性血,但有生育能力的妇女及儿童最好输RH阴性血,否则将来妊娠可能产生新生儿溶血病。 (2)患者自身有抗-D存在时,最好输RH阴性血,但紧急情况下也可输RH阳性血。因
Rh阴性及肿瘤患者输血问题
Rh阴性输血一、基本原则 Rh阴性是指Rh(D)抗原表达为阴性。Rh阴性病人输入Rh阳性血后,大部分患者在两周后会产生抗-D,当再次输注Rh阳性血时会导致严重输血不良反应,因此Rh阴性病人的输血需遵循以下原则:1.病情允许,严格遵守ABO同型输血和配合型输血的原则,输注Rh阴性血液。2.择
Rh阴性患者输血注意事项
1、输血前医生应严格掌握输血指征,能不输的尽可能不输,要输则输同型相合的血。2、确认要输血的,先预约血库、血站。应详细询问受者的输血史,女性的妊娠史(包括怀孕史、生育史、子女健康史等)及免疫信息。3、向受者及家属解释输血尤其是Rh(D)阴性的稀有血型可能的出现输血风险及讲明输血利弊所在甚至谈到下次输
Rh阴性患者输血引发的思考
【案例经过】 我院为一位“O”型Rh阴性“主动脉夹层”男性患者施行了“Bentall”术,考虑到手术的复杂性和术中出血的可能性很大,为其备了5U Rh阴性冰冻解冻红细胞(血站无Rh阴性红细胞)。 手术中,这名患者出血很多,输注了术前备的5U红细胞之后,仍然满足不了要求,继续分几
特殊情况紧急抢救输血推荐方案
应用范围1. ABO 疑难血型患者紧急抢救输血2. ABO 同型血液储备无法满足需求时患者紧急抢救输血3. RhD 阴性患者紧急抢救输血4. 交叉配血不合或 /和抗体筛查阳性患者紧急抢救输血启动指征 由各种原因导致患者失血性休克或严重贫血, 不立即输血将危及其生命,且在紧急输( 备) 血过程中出
Rh阴性血及Rh阴性病人怎样输血?
熊猫血是Rh阴性血型的俗称。Rh是恒河猴(Rhesus Macacus)外文名称的头两个字母,人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成,ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。当一个人的红细胞上存在一种D血型物质(抗原)时,则称为Rh阳性,用Rh(+)表示;当缺乏D抗原时
【指南】特殊情况紧急抢救输血推荐方案
第一部分:“特殊情况紧急抢救输血推荐方案”(以下简称“推荐方案”)及相关说明 一、“推荐方案”应用范围 1 ABO疑难血型患者紧急抢救输血 ⒉ ABO同型血液储备无法满足需求时患者紧急抢救输血 ⒊ RhD阴性患者紧急抢救输血 ⒋ 交叉配血不合和/或抗体筛查阳性患者紧急抢
Rh阴性患者是否只能使用Rh阴性血?
Rh阴性患者是否只能使用Rh阴性血? 发生Rh溶血反应的前提是受血者体内有抗D抗体,输入的红细胞携带有D抗原,继而因抗原抗体反应导致红细胞凝集发生溶血,体内没有抗D抗体的Rh阴性患者即使输注了Rh阳性血,也不会发生溶血性输血反应。抗D抗体是一种免疫抗体,只有在接触D抗原发生免疫反应后才
Rh阴性病人怎样输血
近年, Rh阴性病人的输血问题在某些地方被炒的沸沸扬扬,并不复杂的问题被复杂化了。例如,凡是Rh阴性病人不管病情是否危重和体内有无抗D抗体,一律要等到找来Rh阴性血才输血抢救,把病人的生命置于危险境地;血液中心或中心血站库存的Rh阴性血快到期了,临床医生拒绝输给Rh阳性病人,造成宝贵的血液资
输血科危急值报告程序
一、内容1、急诊输血2、 Rh(D)阴性患者输血3、配血困难的患者输血(疑难交叉配血)4、疑难血型鉴定5、输血反应输血科检查结果二、工作程序1、如病人情况危急,医生要求标本送达输血科立等取血(15分钟以内),应立即告知临床医生使用“火急”程序,即直接发“O”型红细胞2U,先行抢救生命,随后再按常规进
是真的吗?输血小板不分Rh阳性或Rh阴性
“输注全血比输注血液成分更好”? “‘熊猫血’患者任何情况下输注普通血液都会产生严重副作用”? 这样的说法您听说过吗,是否也是如此认为?其实上,这些说法都是对临床用血的误读。成分输血能够减少副作用 成分输血比输全血最直接的好处就是减少血液资源的浪费,提高血液的利用效率。“如果这个
临床输血中Rh阴性血输注指导
Rh血型的定义Rh血型系统理论上有6种抗原(实际能检测到D、C、c、E、e),由于D抗原的抗原性较强,有临床意义,所以根据红细胞上有无D抗原,将Rh血型分为Rh阳性和Rh阴性。凡是人体血液红细胞上有D抗原者,称为Rh阳性,没有D抗原者称为Rh阴性。据统计,Rh阳性血型在中国汉族及大多数民族中占99.
稀有血型妈妈应该知道的
孕妇自体备血孕妇自体备血是指在妊娠期间,将自身血液采集保存,在生宝宝需要输血时再输回自身。优点:节约血源,减少同种输血和免疫反应及感染其他疾病等不良反应。适应者:高危妊娠、胎盘前置、多胎妊娠、婴儿巨大、有剖腹产史或产后出血史的孕妇、稀有血型孕妇等。方法:其一,通常一次采血量不超过总血容量的10%,两
对危重病人紧急抢救时如何输血?
危重病人须紧急抢救输血,时间紧迫不允许按常规配血,须由经治医生写明抢救原因及提出不交叉配血的申请,并记录入病例。输血科可立即发给O型红细胞(小于600毫升),必要时加AB型新鲜冰冻血浆,先给病人输用,之后再行常规化验和交叉配血。
输血前交叉配血过程中遇到Rh阴性1例
Rh阴性血型在临床中很少见,我科在一次输血前的交叉配血过程中遇到一例,现报告如下。 1 病历摘要 患者,男,40岁,汉族,来院前1周患者被人用棍击伤左季肋区,感局部疼痛,未做特殊治疗。近两天出现腹胀,来我院检查。查体:T37.6℃,P80次/min,R21次/min,BP124/66mmHg,
盘点成分输血的误区(三)
二、RhD阴性患者的输血(举例说明):一个男性肝癌患者,半年前曾因消化道出血输血800ml,4个月前因病情加重入院,血色素6克,住院期间因频繁消化道出血多次输血5000ml,未发现明显输血反应,但贫血逐渐加重,血色素将至2.5克。10天前到另一家医院,入院5天内输洗涤红细胞16单位,均为发现明显输血
临床输血前为什么必须检验用血者RH(D)和ABO血型?
在医院里经常有需要输血的病人会提出这样的困惑:“我就输个血,为什么还要化验的血型,而且同时查RH和ABO?”因为血液必须只能同型输注,血型是以血液抗原形式表现出来的一种遗传性状。狭义地讲,血型专指红细胞抗原在个体间的差异,目前一般有意义的血型主要是指 ABO和Rh(D)血型。即A型Rh(D)
父母双方都是RH阳性,小孩会是RH阴性吗?
不可以的。Rh血型有3个紧密相连的基因位点,每一位点有一对等位基因(D和d,C和c、E和e),这3个基因是以一个复合体形式遗传。3个连锁基因可有8种基因组合,即CDe、cDE、cDe、CDE、Cde、cdE、cde和CdE,两条染色体上的8种基因组合可形成36种遗传型。习惯将有D抗原者称Rh阳性,而
真假“熊猫血”
“熊猫血”这个词大家都听说过,在之前的介绍中我们已经了解了,它是指人体一种血型——Rh阴性血,这种血型的人群在我国比例很小,因为它的这种稀有性故被称为“熊猫血”。但是在工作中,我们还会遇到一些更为特殊的患者,他们的血型处于界定“熊猫血”的边缘,血型鉴定更为特殊,这就是我们接下来要介绍的Rh血型系统D
父母双方是RH阳性,小孩可以是RH阴性吗?
不可以的。Rh血型有3个紧密相连的基因位点,每一位点有一对等位基因(D和d,C和c、E和e),这3个基因是以一个复合体形式遗传。3个连锁基因可有8种基因组合,即CDe、cDE、cDe、CDE、Cde、cdE、cde和CdE,两条染色体上的8种基因组合可形成36种遗传型。习惯将有D抗原者称Rh阳性,而
Rh阴性的“熊猫”们应该注意!
1、您本人需要输血时,必须告诉医生您是Rh阴性血,并请医院相关部门与血液中心联系,以免造成严重后果。 2、您若是未生育的女性请务必做好计划生育,避免人工流产以防母子Rh血型不合引起的新生儿溶血病,孕前或孕期应到医疗机构或省血液中心进行血清学检查,尽早防治新生儿溶血病的发生。 3、R
Rh阴性的“熊猫”们应该注意
1、您本人需要输血时,必须告诉医生您是Rh阴性血,并请医院相关部门与血液中心联系,以免造成严重后果。 2、您若是未生育的女性请务必做好计划生育,避免人工流产以防母子Rh血型不合引起的新生儿溶血病,孕前或孕期应到医疗机构或省血液中心进行血清学检查,尽早防治新生儿溶血病的发生。 3、Rh阴
Rh阴性血的临床意义
Rh是一种血型系统,中国99%以上的人为Rh阳性。有Rh抗原的称为Rh阳性,反之则为阴性。 Rh(-)是隐性基因,当Rh(+)的父母将有Rh(-)基因同时遗传给子代,其子一代即表现为Rh(-),双亲有一人是Rh(-)时,其子女为Rh(-)的机会增大,反之机会减少。 因Rh血型是继ABO血型发现后临床
自体血回收技术在RH阴性血伴凶险性前置胎盘大出血患...
自体血回收技术在RH阴性血伴凶险性前置胎盘大出血患者抢救诊治分析患者,女,30岁,体重66kg,身高158 cm。因“停经33+2周,阴道流血4+小时”于2018年11月2日入院,入院诊断为“凶险性前置胎盘伴出血;RH阴性血型;G5P1+333+2周宫内孕先兆早产”。既往2012年于外院行剖宫产分娩
父母双方是RH阳性,所生小孩是否可以是RH阴性?
【解答】不可以的。Rh血型有3个紧密相连的基因位点,每一位点有一对等位基因(D和d,C和c、E和e),这3个基因是以一个复合体形式遗传。3个连锁基因可有8种基因组合,即CDe、cDE、cDe、CDE、Cde、cdE、cde和CdE,两条染色体上的8种基因组合可形成36种遗传型。习惯将有D抗原者称Rh
新乡市无偿献血者ABO血型及Rh抗原的分布调查
我国输血技术规范仅要求ABO、Rh(D)抗原的相合,没有要求Rh其他抗原的相合。近年来抗Ec及抗Ce等抗体引起新生儿溶血病及配血不合的报道屡见不鲜,为了给临床患者找相合的血液,我们建立多血型已知抗原的血型库。笔者对新乡市12000例无偿献血者进行ABO血型、Rh(D)阴性分布调查,另对500例无偿献