急诊临床紧急输血预案（二）
2 BASO 凝聚胺（PolyBrene）交叉配血标准操作规程2．1 目的 严格遵守枟全国临床检验技术操作规范枠，确保实验结果准确、可靠。2．2 范围 输血科实验室。2．3 责任人 实验室工作人员。2．4 标准操作规程2．4．1 原理 红细胞表面带有大量的负电荷，以避免其产生自发性聚集，当红细胞悬浮在电解质溶液时，阳离子会被红细胞表面的负电荷所吸引，此时红细胞则被扩散的双层离子云所围绕，而形成ZetA 电位，ZetA 电位决定红细胞之间的排斥作用。凝聚胺技术首先利用低离子介质（LowioNic mediu,LIM），降低介质的离子强度，减少红细胞周围的阳离子云，以促进红细胞和血清（血浆）中的抗体结合。其后，加入凝聚胺试剂，它是一种高价阳离子多聚物，是肝素中和剂，溶解后能产生很多正电荷，可以中和红细胞表面带有的负电荷，使红细胞ZetA 电位降低，缩短红细胞之间的距离，使红细胞产生非特异性凝聚。最后，加入悬浮液（Re......阅读全文
急诊临床紧急输血预案（二）
2 BASO 凝聚胺（PolyBrene）交叉配血标准操作规程2．1 目的 严格遵守枟全国临床检验技术操作规范枠，确保实验结果准确、可靠。2．2 范围 输血科实验室。2．3 责任人 实验室工作人员。2．4 标准操作规程2．4．1 原理 红细胞表面带有大量的负电荷，以避免其产生自发性聚集，当红细胞悬浮
急诊临床紧急输血预案（一）
对于急性大量失血的患者，输血可能是抢救患者生命最主要甚至是唯一的治疗措施。因此，为保证急诊大失血患者的生命安全，在急性大失血抢救时制定完备的紧急输血预案是十分必要的。中国医师协会急诊医师分会为此特制定相应紧急输血预案，进一步规范和提高急诊紧急救治能力。1 紧急抢救输血预案1．1 适应证 急诊患者因
临床输血与临床输血检验学（二）
四、成分输血输全血有时可能既达不到治疗的目的，又全引起某些副作用，而对血液也是一种浪费。例如患血小板减少的或粒细胞减少症，输全血很难达到提高血小板及白细胞数量的目的。如大量输血，又会因血容量的增加而增加心脏的负担。所经，从本世纪70年代开始采用成分输血，并取得了显著的效果。成分输血的优点：①提高疗效
临床输血指征（二）
手术及创伤输血指南四、 浓缩红细胞 用于需要提高血液携氧能力，血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。低血容量患者可配晶体液或胶体液应用。1． 血红蛋白>100g/L，可以不输。2． 血红蛋白100×109/L，可以不输。2． 血小板计数正常1.5倍，创面弥漫性渗血。2． 患者急性大出血输入大
临床输血与检验（二）
四、成分输血 输全血有时可能既达不到治疗的目的，又全引起某些副作用，而对血液也是一种浪费。例如患血小板减少的或粒细胞减少症，输全血很难达到提高血小板及白细胞数量的目的。如大量输血，又会因血容量的增加而增加心脏的负担。所经，从本世纪70年代开始采用成分输血，并取得了显著的效果。 成分输血的优点
纳洛酮在急诊中的临床应用进展（二）
1.9 辅助治疗ARDS 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由严重感染、创伤、休克等肺内外疾病袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，临床以急性、进行性、吸气性、低氧血症性呼吸窘迫为主要临床特征的综合征。RRDS时机体处于应急状态，体内β-内啡肽含量增高，引起一系列病理
Rh(D)阴性患者紧急抢救输血方案
一、Rh（D）阴性判定原则Rh（D）抗原初筛试验阴性者，Rh（D）抗原结果难以判定或/和先前鉴定不一致，均暂按Rh（D）阴性血型处理。二、Rh（D）阴性患者抢救输血方案1、Rh（D）阴性患者输血，无论有无抗D，均应首选ABO血型与患者同型Rh（D）阴性红细胞输注。2、对Rh（D）阴性且无抗D的患者，
特殊情况紧急输血专家共识
为挽救生命、积极救治患者，在受到客观条件限制常规抢救治疗措施无法实施，法律尚无明确规定的特殊情况下，允许医生为挽救患者生命按照下列步骤采取紧急输血措施。 血型不明时紧急输注 O 型红细胞处理流程 1. 适用情况患者必须同时满足以下所有条件方可启动此流程： （1）AB0 血型难
临床输血质量控制与流程（二）
②．采集血样A）采血护士资质：采集血型和交叉配血血样，护士要求必须有初级以上护士职称，实习/进修护士不得进行。B）明确患者用血申请，核对患者姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号等信息。C）准备采血材料，并明确以下内容：正确的标本量；正确的容量；正确的标识：姓名、性别、住院号、床号、采血日期、采血者签
探讨即时检验(POCT)在急诊输血方面应用及质量控制管理
即时检验(POCT)是利用便携式设备或试剂在数分钟内得出检验结果的1种快速检验方式｡国内POCT在紧急输血方面应用尚未起步,有关这方面应用报道相当少｡本文结合POCT现状及紧急输血的特点,探讨了POCT在急诊输血方面应用的可行性及质量控制管理对策｡以提高急诊输血效率,为患者提供及时､安全的服务,减少
ABO疑难血型患者紧急抢救输血推荐方案
符合ABO疑难血型判定提示内容和紧急抢救输血指征的患者，应立即启动《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》程序。 1、经主治医师或值班医师请示上级医师同意后，填写《紧急抢救输血申请单》，报医院医务管理部门审批或总值班备案，并向输血科（血库）提出紧急抢救输血要求。特别紧急时先电话申请，随后补交《紧急抢
ABO疑难血型患者紧急抢救输血推荐方案
符合ABO疑难血型判定提示内容和紧急抢救输血指征的患者，应立即启动《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》程序。 1、经主治医师或值班医师请示上级医师同意后，填写《紧急抢救输血申请单》，报医院医务管理部门审批或总值班备案，并向输血科（血库）提出紧急抢救输血要求。特别紧急时先电话申请，随后补交《紧急抢救
特殊情况紧急抢救输血推荐方案
应用范围1. ABO 疑难血型患者紧急抢救输血2. ABO 同型血液储备无法满足需求时患者紧急抢救输血3. ＲhD 阴性患者紧急抢救输血4. 交叉配血不合或 /和抗体筛查阳性患者紧急抢救输血启动指征 由各种原因导致患者失血性休克或严重贫血， 不立即输血将危及其生命，且在紧急输( 备) 血过程中出
连续7天空气污染nbsp;沈阳启动紧急预案
民生调查 这几天，空气质量、雾霾、PM2.5成了备受社会关注的焦点。1月13日，沈阳市空气质量指数达到279，空气质量状况为中度重污染，空气中的首要污染物为可吸入颗粒物。雾霾天到底是怎么“来”的？如何做才能尽最大可能减小危害？随着环境信息披露越来越公开，更多的环境专
奥运食品安全检测资质认定扩项紧急预案启动
5月23日，国家认监委发布《关于开展奥运食品违禁药物控制检测项目资质认定扩项的紧急通知》，正式启动确保奥运食品安全、相关检测机构如何在第一时间获得法定资质紧急预案。 通知强调，根据北京奥组委《奥运食品违禁药物控制的检测方案》意见和国家质检总局有关工作要求，国家质检总局、农业部向奥组委推荐的66家
临床输血与临床输血检验学（一）
输血是指将人类本身所拥有的血液成分输入患者体内，以达到治疗目的，所经是和给予药物不同的一种特殊治疗手段，随着现代科学的发展，输血医学逐渐形成一门独立的分支学科，输血的意义也有新的变化。现代输血的内容已不仅是输入自然的血液成分，它还包括以现代生物技术生产的与血液相关的制品，如用DNA重组技术生产的各种
临床输血技术规范[部颁标准]（二）
第二十二条 保存温度和保存期如下：品种保存温度保存期1．浓缩红细胞（RBC）4±2℃ACD：21天CPD：28天CDPA：35天2.少白细胞红细胞（LPRC）4±2℃与受血者ABO血型相同3．红细胞悬液（CRCS）4±2℃（同CRC）4．洗涤红细胞（WRC）4±2℃24小时内输注5．冰冻红细胞（FT
临床输血之输血反应
急性免疫性输血反应一、溶血性输血反应溶血性输血反应可依发生的时间分为急性和迟发性。一般急性溶血性输血反应呈血管内溶血，而迟发性溶血性输血反应多呈血管外溶血。 （一）溶血性输血反应的临床表现 急性溶血性输血反应的临床表现有发冷发烧、恶心呕吐、多处疼痛（腰、背、腹、鼠蹊、胸、头、输注处）、呼吸
广东紧急启动预案加强监测－－污染可控－基本不会影响西江
7月6日早，广东省接到广西方面通报，7月5日贺江扶隆断面(桂粤省交界处上游500米)水样镉浓度超标1.2倍，铊浓度超标2.1倍。 贺江下游为广东省肇庆市封开县，获悉有关情况后，广东省环保厅第一时间派出专家和技术人员赶赴封开指导应急处置工作，并与广西环保部门建立了信息通报渠道，共同应对此次事
对危重病人紧急抢救时如何输血？
危重病人须紧急抢救输血，时间紧迫不允许按常规配血，须由经治医生写明抢救原因及提出不交叉配血的申请，并记录入病例。输血科可立即发给O型红细胞（小于600毫升），必要时加AB型新鲜冰冻血浆，先给病人输用，之后再行常规化验和交叉配血。
【指南】特殊情况紧急抢救输血推荐方案
第一部分：“特殊情况紧急抢救输血推荐方案”（以下简称“推荐方案”）及相关说明 一、“推荐方案”应用范围 1 ABO疑难血型患者紧急抢救输血 ⒉ ABO同型血液储备无法满足需求时患者紧急抢救输血 ⒊ RhD阴性患者紧急抢救输血 ⒋ 交叉配血不合和/或抗体筛查阳性患者紧急抢
临床输血ABC
输血作为一种成熟的医疗手段，在临床上发挥了极其有效甚至关键的作用。许多临床实践证明，对于某些疾病，输血已经成为治病救人的必要选择。但许多患者对血液和临床输血存在着种种疑虑和误解，所以有必要做一些澄清和讲解。 A.亲属间输血并不安全。有人认为病人输用亲属的血液最安全，这种说法是不对的。从某种
临床成分输血
1.成分输血的概念九八年十月一日《中华人民共和国献血法》的实施，已将我国的输血工作纳入了法制化管理的轨道。这部法律就我国的献血制度、法律适用范围、无偿献血者的权利、义务及采供血机构的设置管理和临床用血管理等都做了明确规定。《献血法》第十六条明确指出：“医疗机构临床用血应当制定用血计划，遵循合理、科学
临床输血原则
一、 合理输血 1.高效 2.安全 不同血液成分携带病毒的概率也不同，以白细胞最大，血浆次之，红细胞最小 3.有效保存 在保存过程中会丢失一些不稳定的东西，包括：血小板、粒细胞、不稳定凝血因子。增加了不害物质其中有钾 4.保护血液资源 二、常用血液成分特性 1.
临床输血解答
1、什么是大量输血？ 大量输血（massive transfusion）指 24 h 内给成年人输注超过 20U 红细胞；或输注血液制品超过患者自身血容量的 1～1.5 倍；或 1h 内输注血液制品 > 50% 自身血容量。2. 一个单位的血小板是多少毫升？ 浓缩血小板是由全血制备，以单
临床输血与输血传染病
传播疟疾的情况如何？ 输全血或成分均有传播疟疾的危险，因传入人体的疟原虫，不仅寄生在红细胞中，还存在于浓缩血小板、浓缩红细胞和冷沉淀中。疟原虫在冰冻血浆中可存活数年。 输血传播的疟疾潜伏期多长？ 输血传播的疟疾，其潜伏期的长短与人的疟原虫数量、种属有关。间日疟和恶性疟为1~4
输血热点问与答（二）
从2010年10月起，卫生部要求血液筛查中HBsAg等四项要用二步法检测，相应地延长了检测时间，这样如实际工作中标本量大时，就来不及完成（指下班前），如何解决这个问题？尹杰主任：ELISA两步法进行HBsAg的常规筛查具有提高检出率、降低假阳性率的优势，来不及完成工作可以通过灵活安排工作时间来调节。
Rh阴性病人怎样输血
近年, Rh阴性病人的输血问题在某些地方被炒的沸沸扬扬,并不复杂的问题被复杂化了。例如,凡是Rh阴性病人不管病情是否危重和体内有无抗D抗体，一律要等到找来Rh阴性血才输血抢救，把病人的生命置于危险境地;血液中心或中心血站库存的Rh阴性血快到期了，临床医生拒绝输给Rh阳性病人，造成宝贵的血液资
临床输血：成分输血及血液制品
悬浮红细胞CRCS 1、前者是全血离心后除去血浆，加入适量红细胞添加剂后制成。后者红细胞浓度为全血的两倍左右。 2、主要用于改善携氧能力症状性贫血、骨髓衰竭性疾病、高钾血症、肝、肾、心功能障碍者输血。 3、4±2℃， ACD：21天，CPD：28天 CPDA：35天。需：交叉配合试验。
输血科防范临床输血纠纷措施探讨
随着社会进步，普法工作的广泛开展，人们的法律意识逐步增强，临床输血引起的医疗用血纠纷尤其是输血传播性疾病医疗纠纷越来越多。1999年1月实施的《医疗机构临床用血管理办法（试行）》中规定“二级以上医疗机构设立输血科（血库）”。输血科在防范临床输血纠纷、维护医院的合法权益中，应做好以下几方面