创伤后大出血与凝血病处理的欧洲指南【第四版】
这是继2007、2010、2013年版后第四个创伤后大出血与凝血病处理的欧洲指南版本，由critical care杂志于4月中旬发布，现将推荐意见整理如下：1、早期复苏与防止进一步出血缩短时间推荐1：我们推荐严重创伤患者应直接送至合适的创伤中心进行救治（1B）；我们推荐尽量缩短发生创伤至控制出血的时间（1A）。止血带的使用推荐2：开放性四肢损伤存在威胁生命的大出血，在外科手术前推荐使用止血带（1B）通气推荐3：我们推荐避免创伤患者发生低氧血症（1A）；我们推荐对创伤患者实施正常通气量（1B）；如果存在即将发生脑疝的迹象，我们建议过度通气（2C）2、诊断与出血监测初次评估推荐4：我们建议临床医生联合使用患者生理指标、损伤解剖类型、损伤机制以及患者对初始复苏的反应对患者出血程度进行综合评估（1C）紧急干预推荐5：对于明确出血部位的失血性休克患者，如果初始复苏无效则应立即采取控制出血的措施（1B）进一步评估推荐6：对于未明确......阅读全文
睡眠记忆刺激可治疗创伤后应激症
目前，创伤后应激障碍（PTSD）的首选治疗方法是暴露疗法，即治疗师帮助患者重新连接与创伤记忆相关的情绪，使其从恐惧和兴奋转变为更中立的反应。然而，高达50%的患者对这种治疗反应不佳。现在，科学家发现，在睡眠期间，重新激活治疗性改变的记忆，会导致更多与记忆处理相关的大脑活动，这与PTSD症状的减轻有关
母亲创伤后应激障碍－胎儿早产风险高
一项最新研究显示，与其他已知的危险因素类似，活动性创伤后应激障碍（PTSD）可能是早产的一个新的危险因素。斯坦福大学学者Jonathan G. Shaw博士在12月5日妇科学和产科学杂志的一篇文章中报道，在这项迄今为止最大的PTSD暴露分娩的队列研究中，在分娩前经历PTSD的母亲其胎儿早
研究揭示创伤后深静脉血栓生物标志物与病理机制
近日，西安交通大学生命科学与技术学院郭燕教授团队通过整合骨折患者人群的血浆代谢组、蛋白质组和临床表型，对680例创伤后发生和未发生深静脉血栓患者的代谢改变及血液学特征进行了全面分析，揭示了创伤后深静脉血栓（Post-traumatic DVT，pt-DVT）可能的调控机制与潜在治疗靶点，为疾病的早期
－拜耳新型口服抗凝血剂Xarelto获EC批准
拜耳(Bayer)上周五宣布，欧盟委员会(EC)已批准将拜瑞妥(Xarelto，rivaroxaban，利伐沙班)以2.5mg BID剂量(2.5mg，每日2次)联合标准抗血小板疗法，用于心脏生物标志物水平升高的成人患者急性冠脉综合征(ACS)发作后动脉粥样硬化事件(心血管死亡、心肌梗死或中
创伤后应激障碍可增加心脑血管病复发和死亡风险
哥伦比亚大学医学中心的一组研究人员发现那些患过卒中或其他急性心脏疾病的人当中，每8个人中，有1个很可能产生创伤后应激障碍（PTSD）。研究人员还发现，在其后的一至三年内，患过PTSD的心脏病人患其他心脏病，甚至死亡的机率升至两倍，该结果发表于在线杂志《PLOS ONE》。 PTSD是一种严
直播预告|刘正奎：创伤之后－心理创伤的形成与应对
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/3/519087.shtm 直播时间：2024年3月14日（周四）20:00 直播平台： 科学网AP (科学网微博直播间链接) 科学网微博 科学网视
心理所揭示创伤后应激障碍的临床症状结构
自1994年美国《精神障碍诊断与统计手册》第四版（简称DSM-IV）公布以来，关于创伤后应激障碍（Posttraumatic stress disorder，PTSD）临床症状表型的争议一直存在。PTSD的临床症状表型之所以受到众多研究者的高度关注，原因在于它是准确界定PTSD的关键；而对PTS
专家精彩点评2018欧洲高血压指南
2018 欧洲高血压学会（ESH）年会召开，会上发布了由ESH和欧洲心脏病学会（ESC）共同制定的ESC-ESH 2018高血压指南。 与引起广泛热议的美国高血压指南不同，此次欧洲新指南依旧沿用了140/90 mmHg的诊断界值，虽然诊断界值未变，但对于高血压的治疗更为积极。 会上，众多高血
纠正试验：凝血异常判断的指南针
2016年12月 美国医学杂志（JAMA，影响因子37.684）发表了一篇“混合纠正试验：用于评估异常的凝血检验结果”[1]。这个古老的检测项目再次深入了全球临床医生的视野。当前，仍有很多医院检验科并未开展此项、临床医生对结果判断存在困惑。本文就开展APTT纠正试验常面对的问题简单介绍：什么是纠正试
弥散性血管内凝血的诊断指南
弥散性血管内凝血(DIC)的诊断是一种并发系列病症的临床病理学综合征。血栓和止血国际协会（ISTH）弥散性血管内凝血（DIC）评分系统提供了DIC实验结果与临床观察的客观测定。我们向读者介绍这篇DIC诊断指南，是由具实践经验的英国血液学家应DIC诊断和处理的要求撰写的，详细介绍了DIC的发病机制、诊
妊娠与凝血
妊娠是女性一段特殊的生理过程，血清中雌激素、孕激素的水平逐渐升高并在临产期达到高峰，这些类固醇激素影响着肝脏的代谢、合成和分泌功能，妊娠第３ 周开始，血清中凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ和Ⅹ 逐渐增多，胎盘产生的纤溶酶原激活物抑制剂也逐渐增多，产科意外时易发生弥散性血管内凝血（ＤＩＣ），特别
输液与凝血
胶体所致凝血障碍的逆转遗憾的是，重症监护治疗中还不存在没有潜在风险或副作用的药物。治疗凝血障碍的常规策略是风险意识、联合管理的预防方法及对副作用进行针对性的治疗。一些复方制剂如活性止痛药及其辅助药物的复合制剂可用于对抗常见副作用顽固性便秘（如奥地利维也纳Targin，Mundipharma有限公司的
科学家发现创伤后应激障碍相关受体
新发现将对改善创伤后应激障碍的诊断和治疗提供帮助。 创伤后应激障碍（PTSD）又叫创伤后紧张症，是对令人不安的经历作出的一种不良的心理反应，这些经历会对许多人的一生造成影响，但是这种病症背后的生物进程却尚未搞清。如今，美国科学家已经鉴别出了一种与性别有关的脑垂体腺苷酸环化酶激
基金委与欧洲城市化联合研究计划合作项目指南
根据国家自然科学基金委员会（NSFC）与欧洲城市化联合研究计划（JPI UE）双边合作协议及后续达成的共识，2022年双方将共同资助中欧跨学科合作研究项目，促进中欧科学家在相关领域的合作与交流。参与本次合作的欧洲国家有比利时、丹麦、法国、荷兰、波兰、罗马尼亚、斯洛文尼亚和瑞典。一、项目说明（一）资助
创伤骨折后易误诊为急性冠状动脉综合征的致命性肺栓...
创伤骨折后易误诊为急性冠状动脉综合征的致命性肺栓塞病例分析 肺栓塞是以各种血栓阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，其中肺血栓栓塞症（PTE）最为常见，其与下肢深静脉血栓形成（DVT）合称为静脉血栓栓塞症（VTE）。笔者于2017-11-04诊治创伤骨折后围手术期易误诊为急性冠
“‘未病’的生物基础与数学表征”项目指南发布
“未病先防、已病防变”是中医的重要理念，“未病”状态具有多维性、动态性、系统性、复杂性及显著的个体差异性。然而“未病”发生、发展的生物学基础尚不明晰,缺乏可定量表征的客观指标。为推进中医药学的传承创新发展，国家自然科学基金委员会交叉融合板块设立“‘未病’的生物基础与数学表征”专项项目，以重大疾病的“
溶血与凝血的区别
溶血指红细胞破裂，血红蛋白逸出称红细胞溶解，简称溶血。 凝血即血液凝固，是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程，是生理性止血的重要环节。血液凝固的实质就是血浆中的可溶性纤维蛋白原变成不可溶的纤维蛋白的过程。
溶血与凝血的区别
溶血指红细胞破裂，血红蛋白逸出称红细胞溶解，简称溶血。 凝血即血液凝固，是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程，是生理性止血的重要环节。血液凝固的实质就是血浆中的可溶性纤维蛋白原变成不可溶的纤维蛋白的过程。
欧洲发布更新版心肺复苏指南
欧洲复苏委员会10月18日发布最新版的欧洲心肺复苏指南，快而深的胸部按压、使用自动体外除颤器（AED）和尽可能将体温降低到32摄氏度到34摄氏度是新版指南强力推荐的三大措施。 欧洲复苏委员会介绍说，他们根据医学界最新的科学研究成果，对5年前发布的心肺复苏指南进行了全面更新。 欧洲复
凝血指标异常如何处理？
外科病人围手术期合并凝血功能紊乱如血液病、肝脏疾病、DIC、重症休克、肿瘤及大量输血等，围手术期处理较为复杂。处理不当往往导致危及生命的大出血。外科手术异常出血的发生率约为0.05%～4%，心肺手术中可达12%。过去10余年国外文献有充分证据证明“常规”术前凝血筛查的价值有限，仅少数异常的结果可能影
严把输血指征关－减少输血不良反应
2006年美国麻醉医师学会(ASA)发布了“围手术期输血和辅助治疗指南”(Anesthesiology 2006,105:198,以下简称指南)。该指南是继1995年版指南发表10年来的第一次修订,值得认真阅读与参考。 指南的代表性和科学性 为什么ASA如此关注围手术期
研究发现HPA轴基因影响创伤后应激障碍症状
下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴是控制包括恐惧学习在内的应激反应的主要神经内分泌系统。HPA轴功能障碍已在应激相关的精神障碍如重性抑郁障碍和创伤后应激障碍（PTSD）中被反复报道。HPA轴受一系列激素和蛋白质调控，其中FK506结合蛋白5（FKBP5）和促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）是调控H
简述消耗性凝血病的病理
约90％的DIC病例尸解时可发现血管内有微血栓形成或纤维蛋白沉着，以肺、肾、胃肠道、肾上腺等较常见。在一组52例的尸解结果中，肺栓塞的发生率为54．6％，肾脏36．5％，胃肠道34.6％，较小的微血栓在苏木素-伊红染色时易被忽略，需要用Mallory磷钨酸苏木素等染色或用电镜检查加以证实。微血栓
关于消耗性凝血病的简介
消耗性凝血病是一个综合征，是在各种致病因素的作用下，在毛细血管、小动脉、小静脉内广泛纤维蛋白沉积和血小板聚集，形成广泛的微血栓。导致循环功能和其他内脏功能障碍，消耗性凝血病，继发性纤维蛋白溶解，产生休克、出血、栓塞、溶血等临床表现。
胎盘植入患者的大量输血策略
胎盘植入是指胎盘绒毛因子宫底蜕膜发育不良或创伤性内膜缺陷而侵入子宫肌层导致的一种异常胎盘附着，一般包括部分植入、完全植入和穿透子宫肌层3种情况。临床上胎盘植入常常会导致产时胎盘剥离困难、产后大出血，进而导致弥散性血管内凝血（disseminatedinravasular coagulatio
一例重度烧伤合并血友病A病例分析
患者男，45岁，体质量约50 kg，2013年6月9日因交通事故中汽油泄漏烧伤双下肢及右前臂，面积30%TBSA，其中深Ⅱ度10%、Ⅲ度15%TBSA。伤后约1 h送至当地医院，急诊检查示凝血功能异常，X线片示双下肢关节畸形但无骨折表现。患者既往有脊髓灰质炎及先天性易出血病史。经当地医院积极抢救，患
关于产后腺垂体功能减退症的病因病理分析
产后腺垂体坏死及萎缩由于胎盘滞留、前置胎盘等原因引起分娩后期大出血、休克而导致垂体坏死。主要由于大出血时，血管痉挛、血栓形成，或由于产后败血症引起垂体动脉栓塞或弥散性血管内凝血（DIC）而引起坏死。妊娠时垂体呈生理性肥大，加以腺垂体门脉系统易发生缺血坏死，因此主要见于产后大出血，很少继发于其他原
血友病甲、乙凝血因子缺乏与出血程度的关系
血友病甲和乙可在新生儿期发病，但大多在2岁时发病。前者出血程度的轻重与其血浆中的Ⅷ:C活性高低有关：活性为0～1%者为重型，患者自幼年起即有自发性出血、反复关节出血或深部组织(肌肉、内脏)出血，并常导致关节畸形；2%～5%者为中型，患者于轻微损伤后严重出血，自发性出血和关节出血较少见；6%～20
第四版新型冠肺炎防控方案公布,实验室检测指南出炉
2020-02-09作者：浏览次数：181 第四版新型冠状病毒肺炎防控方案重点从检测标本采集和实时荧光RT-PCR检测方法等维度对新冠病毒检测工作作出要求，访指南方未能成熟、易于实施。 为做好全国新型冠状病毒肺炎防控工作，加强新型冠状病毒肺炎疫情防控相关机构的组织协调，完善疫情信息
欧洲科学基金会公布同行评审指南
旨在提高科研经费申请公平性 据《自然》网站消息，欧洲科学基金会(ESF)于上周公布《欧洲同行评审指南》(The European Peer Review Guide)(以下简称《指南》)，为实现欧洲科研经费申请过程中的公平性提供指导和相应建议。 该《指南》针对在经费申请评审中会遇到的